導語：高職病理學理論教學設計分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

高職醫(yī)學教育是適應時展的產(chǎn)物，目標是培養(yǎng)出應用型醫(yī)學人才[1]。醫(yī)學高職教育培養(yǎng)周期一般較醫(yī)學本科短，因此更加重視實踐能力，即臨床思維能力及解決實際問題能力的培養(yǎng)。醫(yī)學教育是一個終身學習的過程，當前教育只是醫(yī)學教育的一個階段，因此培養(yǎng)自學能力至關重要。病理學是高職醫(yī)學教學中一門非常重要的學科，高職病理學的理論教學是傳授病理學理論知識的主要途徑。在高職教學中，對理論知識的要求是“實用為主，夠用為度”[1]，而病理學作為聯(lián)系基礎與臨床的重要橋梁學科，知識點龐雜、內(nèi)容多、課時少。如何掌握好“夠用為度”，在有限的教學時空內(nèi)，既完成教學任務，提高教學質量，又起到培養(yǎng)學生臨床思維能力及終身學習的本領，是當前教學中的難題，對年輕教師來說更是一大挑戰(zhàn)。這一現(xiàn)實問題迫切需要探索出一套行之有效的教學模式?！鞍褧x薄，把書讀厚”的教學理念是數(shù)學家華羅庚教授提出的，是基于邏輯思維能力和學習認知過程的一個教學理念，將其引入教學中，對教師和學生均有很好的指導意義[2]?！昂癖　苯虒W理念的核心是邏輯思維能力，邏輯思維能力是教學過程中的一大要素，對幫助構建學科體系、完善臨床思維能力至關重要，并對培養(yǎng)學生自學能力大有裨益[2-3]。教師在“厚薄”教學理念的指導下，運用思維導圖、PBL教學法及啟發(fā)式教學等多種形式，在把書教“薄”及教“厚”間自然切換，有效把控課堂，為年輕教師指明病理學理論課教學方法，應對教學難題，同時引導學生逐步培養(yǎng)臨床思維和自學能力。

1高職病理學理論教學設計

1.1設計目標。符合高職病理學教學大綱，堅持“實用為主，夠用為度”的原則，注重臨床邏輯思維及自學能力的培養(yǎng)。1.2“厚薄”教學理念的融入。將PBL教學法、啟發(fā)式教學及思維導圖相結合，結合教學大綱，設計教學內(nèi)容。包括兩方面：（1）指導教師完成病理學學科體系的構建，即把書教“薄”，主要運用思維導圖（如百度腦圖）繪制知識要點及關系圖。（2）指導教師完成病理學重點難點講授，即把書教“厚”。病理學中任何一個新知識點的出現(xiàn)，基本可以概括為如下幾大核心問題：（1）什么是（定義）？（2）為什么（原因）？（3）有什么表現(xiàn)（病理改變）？（4）對機體有什么影響（臨床表現(xiàn)）？（5）發(fā)展及結局。在每個問題的引導下，教師根據(jù)課堂需要和學生反應具體發(fā)散，層層展開，做到把某個問題講深講透。以“淤血”為例，結合核心問題，用百度腦圖繪制的思維導圖見圖1。從圖1可以看出，通過5個關鍵問題將本節(jié)內(nèi)容相關知識聯(lián)系起來，并將各授課要點以“淤血”這一主題詞分別展開，其中涉及的主要內(nèi)容包括定義、病因、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)及重要臟器舉例。通過這個圖，簡明扼要地概括出相關內(nèi)容，指導教師把書教“薄”，并通過顏色標注出教學重點及難點，為學生后續(xù)自學及復習給出明確的指示。在講解教學重點如肺褐色硬化（見圖2）時，進一步通過核心問題及思維導圖模式進行內(nèi)容的延伸和遞進，達到將書教“厚”的過程。

2教學設計實踐論證

2.1過程。廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院病理學教研室8名教師（3名高級職稱，2名中級職稱，3名初級職稱）進行“厚薄”教學理念的深入學習，集體備課，在廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院（招募30名臨床教師及50名學生）分別進行20分鐘試講。通過問卷調查收集授課效果相關信息。2.2結果。本次共發(fā)放88份問卷，回收有效問卷88份（授課教師8份，聽課教師及學生80份），有效問卷回收率100%，調查結果詳見表1~2。聽課教師及學生對課堂評價總的情況為：分別有93.8%、96.3%、90.0%、78.8%、77.5%的師生認為基于“厚薄”教學理念的教學設計有利于邏輯思維的培養(yǎng)、知識體系的構建、自學能力的培養(yǎng)、臨床思維建立，符合學習規(guī)律及認知過程，同時有92.5%的師生認為該教學設計值得推廣開展。

3討論

3.1基于“厚薄”教學理念的教學設計有利于病理學授課教師把控課堂，能夠較合理地安排課堂進度，較為有效地克服課時少與課程內(nèi)容多的矛盾。高職病理學課程的安排一般是理論課28學時，實驗課8~12學時。短短的28學時內(nèi)要介紹一門內(nèi)容龐雜的課程，還要便于學生理解，兼顧臨床思維能力培養(yǎng)，提高教學質量，這一嚴峻的現(xiàn)實問題對于病理學教師來說無疑是一個巨大的挑戰(zhàn)。如果選擇“滿堂灌”，面面俱到，蜻蜓點水地一帶而過，教學內(nèi)容主次不分，學生往往被動接受，授課效果欠佳，影響教學質量；如果選擇縮減內(nèi)容，少講或不講，那就不能達到建立學科體系的目的，使教學內(nèi)容不完整。面對這一難題，病理學教師往往進退兩難，難以抉擇?！昂癖　苯虒W理念的提出，為這一現(xiàn)實問題提出了有效的解決方案。首先，在把書教“薄”的教學理念指導下，繪制病理學各章節(jié)的知識框架，建立各知識點的內(nèi)在聯(lián)系，能有效地在有限的時空環(huán)境下建立學科體系，構建知識框架[4-5]。經(jīng)過本校8位不同職稱病理學教師的演示，均能較好地完成病理學教學內(nèi)容，達到滿意的課堂效果。8位教師均認為該課程設計對于本學科體系的構建（100.0%）非常實用。其次，在課程進度調控（87.5%）、課程內(nèi)容安排（87.5%）、教學重點難點講解（87.5%）方面較易把控。不管是初級職稱的年輕教師還是高年資教師，均能很好地運用這一教學設計，在20分鐘的試講環(huán)節(jié)內(nèi)，有效控制課堂，有的放矢，掌握好節(jié)奏，既能明確教學要求，又能根據(jù)時間重點講明某一個要點或難點。以“淤血”為例，利用思維導圖在前5分鐘內(nèi)介紹完相關學習要點及關注重點，然后沿著各個主干分支，根據(jù)課堂情況分別闡述，接下來10~15分鐘完成病因介紹。如時間不夠，可由圖2模式引導學生課后預習或復習，如此既可鍛煉學生的學習思維能力，培養(yǎng)其自學能力，還將課堂教學延伸至課后。3.2基于“厚薄”教學理念的教學設計有助于學生臨床思維能力及自學能力的培養(yǎng)，值得在高職病理學教學中推廣應用。高職教育的目標是培養(yǎng)實踐能力強的應用型人才。由于培養(yǎng)時間有限，鍛煉學生終身學習的能力至關重要，養(yǎng)成良好的臨床思維及邏輯思維能力，為后續(xù)學習及解決實際工作問題都大有益處。因此在病理學理論教學中緊密聯(lián)系臨床，滲透醫(yī)學思維模式，鍛煉臨床實踐能力是當前高職醫(yī)學教育改革熱點。教學改革的效果是否理想，這些常年在臨床一線工作的教師和實習學生最有發(fā)言權，常年的臨床實踐工作對于臨床工作的需要感同身受。經(jīng)過臨床醫(yī)生（也是教師）和實習學生的聽課，分別有93.8%、96.3%、90.0%的師生認為該套教學設計有利于邏輯思維的培養(yǎng)、知識體系的構建以及自學能力的培養(yǎng)，92.5%的師生認為該教學設計值得推廣開展。病理學教學的目的是透過現(xiàn)象直達事物本質，培養(yǎng)條理清晰的邏輯思維能力，最終解決實際問題?！笆谌艘贼~，不如授人以漁”。在把書教“薄”的理念指導下，利用啟發(fā)式教學[6]及思維導圖[4-5]很好地勾勒出各章節(jié)要點，建立清晰的脈絡框架，在各個延伸的知識點間交錯展開，既有章可循，又建立了各個知識點的聯(lián)系，這符合學生的認知，便于形成條理清晰的思路。同時，在把書教“厚”的理念指導下，結合課堂表現(xiàn)和病理學重點難點，有的放矢，教會學生如何學習新知識，對于課堂內(nèi)沒有時間深入講解的知識點及課后遇到的新問題，可運用核心問題和思維導圖形式精讀教材，查閱相關資料等，達到深入理解并最終融會貫通的目的。綜上所述，基于“厚薄”教學理念的高職病理學理論教學設計符合高職教育的目標，在解決高職醫(yī)學對理論知識“實用為主，夠用為度”上，給予有效且實用的解決措施，對病理學一線教學工作者有很好的指導意義。同時該教學設計在構建病理學學科體系及培養(yǎng)學生臨床思維能力和自學能力方面也效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]教育部，衛(wèi)生部.關于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專教育的若干意見[S].教高[2002]4號.

[2]何婷婷.“把書讀薄”“把書讀厚”的教學思想在病理學教學中的應用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（24）：16-17.

[3]羅培高.重視經(jīng)典遺傳學知識體系構建和學生自學能力的培養(yǎng)[J].遺傳，2010，32（4）：404-408.

[4]余慕雪，李易娟，蔣小云，等.思維導圖在兒科本科教學改革中的應用[J].中國醫(yī)學教育技術，2016，30（4）：428-430.

[5]陳俊芳，許三林，何偉.思維導圖在高職臨床專業(yè)病理教學中的應用價值[J].重慶醫(yī)學，2017，46（27）：3882-3885.

[6]王玉，趙偉春，萬海同.啟發(fā)式教學方法在生物統(tǒng)計學教學中的實踐與研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2015（7）：100-101.

作者:何婷婷 阮 萍 彭忠異 姚 平 利 華 劉 瑩 單位:廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院