惡性腫瘤病患化療后監(jiān)護事項

時間:2022-08-01 11:31:02

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惡性腫瘤病患化療后監(jiān)護事項

現(xiàn)階段,多數(shù)腫瘤化療藥物的選擇性抑制腫瘤的作用較差,因此,在化療過程中,不僅殺傷患者的腫瘤細(xì)胞,同時也對患者正常身體細(xì)胞起到破壞作用,因此,化療期間,患者常出現(xiàn)不同程度的化療毒副反映。同時晚期腫瘤患者的心理十分脆弱與消沉,因此,加強對晚期惡性腫瘤接受化療的患者的護理,對延長患者的生命、提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。

資料與方法

1.一般資料:本文所觀察的100例患者均為2008~2010年因晚期惡性腫瘤接受化療入住我院的患者,其中男性患者47例,女性患者53例,患者的年齡在28~72歲。此100例患者中,均被臨床明確診斷為:惡性腫瘤晚期,其中:肺癌:20例、肝癌:23例、胃癌:14例;婦科惡性腫瘤:37例,其他:6例。

2.方法:統(tǒng)計分析此100例患者的護理需求,患者心理特征調(diào)查:①調(diào)查方法:主要采取交談觀察的方法,在收集患者一般資料的同時,審視患者的心理活動,觀察患者面部表情、精神狀態(tài),將收集到的資料從生理、情緒、認(rèn)知三方面進行歸類。②調(diào)查內(nèi)容:患者對自己疾病的認(rèn)識程度,恐懼心理,對化療毒副反應(yīng)的心理準(zhǔn)備,與人交談的需要,接受化療的態(tài)度,治療疾病的信心,化療藥物的認(rèn)識水平,化療費用的承擔(dān)能力。然后根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果總結(jié)惡性腫瘤患者化療后的護理及注意事項

結(jié)果

1.統(tǒng)計此100例患者的化療后的臨床癥狀,分析患者的護理需求統(tǒng)計結(jié)果如表1.

2.經(jīng)過對此100例患者,采取有針對性的護理,患者的精神面貌得到了很大的改善,80%的患者配合治療的積極性提高,患者的生存質(zhì)量得到了顯著的提高。討論本文所觀察的患者均存在焦慮、抑郁、不安,他們對周圍事物較敏感、多疑,因此在臨床治療的同時,護理人員應(yīng)加強對患者思想的疏導(dǎo),耐心做好思想工作,宣傳有關(guān)腫瘤知識和化療的意義[1]。引導(dǎo)患者的思想向戰(zhàn)勝疾病方向轉(zhuǎn)化,使患者配合臨床治療,增強戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。化療患者常在治療開始的1~2天即可出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng),因此應(yīng)注意觀察患者消化道反應(yīng)程度,采取少食多餐的形式堅持進食,食用自己平時喜愛的食物,給患者提供一個良好的進食環(huán)境,以增加患者的食欲[3]。對患者食物的選擇應(yīng)堅持選擇:軟爛、低脂肪、低纖維等易消化的食物。同時臨床觀察顯示[4]:半數(shù)的化療患者存在口腔感染現(xiàn)象,防止患者口腔粘膜感染,應(yīng)囑咐患者及家屬注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后、睡前刷牙漱口以保護口腔粘膜。一旦患者發(fā)生口腔潰瘍,其潰瘍面疼痛程度較為劇烈,甚至影響患者的飲食需求,可在臨床藥物治療的基礎(chǔ)上,使用3%~6%的蘇打水,并按照醫(yī)囑口腔內(nèi)應(yīng)用抗霉菌的藥物。由于化療藥物對患者的血管損傷較大,本文所觀察的100例患者均存在不同程度的靜脈損傷。從患者長期治療的需求出發(fā),需要保護患者的靜脈血管,靜脈滴注時,由遠端向近端使用血管,左右上肢靜脈血管交替使用。又由于下肢靜脈易形成血栓,一般不采用下肢靜脈給藥。同時避免反復(fù)對同一部位進行靜脈穿刺,推藥過程反復(fù)抽回血,以確保針在血管內(nèi),靜脈給藥前后均用2.0ml生理鹽水沖入。對部分藥液外漏及因化療導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎的患者進行如下判斷處理:如果患者進針部位出現(xiàn):刺痛、燒灼或水腫,則提示藥液外漏,需立即停止用藥并更換注射部位。漏藥部位根據(jù)不同的化療藥物采用不同的解毒劑做皮下封閉治療。同時對漏液部位進行冷敷,必要時配合硫酸鎂濕敷直到癥狀消失。

總之,化療對延長惡性腫瘤患者的生命效果越來越明顯,對確?;煹捻樌M行,護理人員要詳細(xì)了解各類化療藥物的使用注意事項及不良反應(yīng),同時密切觀察患者病情及用藥后反應(yīng)并做好患者的心理護理,及時觀察患者用藥后的毒性反應(yīng),減輕化療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),保證化療的順利進行,提高患者的生命質(zhì)量。通過上述的護理,本文所觀察的100例患者的精神面貌得到了很大的改善,80%的患者配合治療的積極性提高,患者的生存質(zhì)量得到了顯著的提高。