導(dǎo)語：如何才能寫好一篇細(xì)胞的生活，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：細(xì)胞的生活；基本單位；導(dǎo)學(xué)案

《細(xì)胞的生活》是人民教育出版社七年級(jí)生物學(xué)上冊(cè)第二單元《生物體的結(jié)構(gòu)層次》中的第一章《細(xì)胞是生命活動(dòng)的基本單位》中的最后一節(jié)內(nèi)容。也就是在學(xué)習(xí)了動(dòng)物、植物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)之后，知道了細(xì)胞是構(gòu)成生物體的基本單位后的一節(jié)。在統(tǒng)觀初中生物學(xué)教材，并結(jié)合自己對(duì)《義務(wù)教育生物課程標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)內(nèi)容理解的基礎(chǔ)上，我認(rèn)為這一節(jié)的目的是幫助學(xué)生進(jìn)一步完善“細(xì)胞是生命活動(dòng)的基本單位”這一初中生物學(xué)的核心概念，在整個(gè)初中生物教學(xué)中起提綱挈領(lǐng)的作用。

為了使學(xué)生進(jìn)一步完善“細(xì)胞是生命活動(dòng)的基本單位”這一初中生物學(xué)的核心概念，《細(xì)胞的生活》中前所未有地出現(xiàn)了許多新概念：有機(jī)物、無機(jī)物、細(xì)胞膜的作用、能量轉(zhuǎn)換器、受精卵、遺傳信息等，這幾乎是整個(gè)初中生物學(xué)內(nèi)容的概述。鑒于此，我覺得對(duì)于學(xué)生來說，現(xiàn)在學(xué)習(xí)《細(xì)胞的生活》內(nèi)容，只能做到淺嘗輒止，不求甚解。就像一個(gè)電視劇的序幕，精彩的、主要的情節(jié)會(huì)在今后的節(jié)次中層層展開，步步深入。比如，葉綠體和線粒體如何轉(zhuǎn)換能量，受精卵怎樣將遺傳信息代代相傳等。而本節(jié)的教學(xué)活動(dòng)只是讓學(xué)生認(rèn)識(shí)、知道這些概念而已。

《細(xì)胞的生活》由兩個(gè)主要內(nèi)容組成：（1）細(xì)胞的生活需要物質(zhì)和能量。（2）細(xì)胞核是控制中心。教學(xué)中我將它們劃分為三個(gè)部分：（1）細(xì)胞的生活需要物質(zhì)。（2）細(xì)胞的生活需要能量。（3）細(xì)胞核是控制中心。學(xué)生接受困難主要有三點(diǎn)：（1）有機(jī)物與無機(jī)物的分類。（2）葉綠體和線粒體的作用。（3）遺傳物質(zhì)?；趯?duì)教材和課程標(biāo)準(zhǔn)的理解，我確定了教學(xué)目標(biāo)，對(duì)本節(jié)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)了導(dǎo)學(xué)案，并輔之以課件。

在導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)中，我從動(dòng)物、植物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)來復(fù)習(xí)引入。讓學(xué)生觀察圖片，完成動(dòng)物、植物細(xì)胞異同點(diǎn)的兩道選擇題，來達(dá)到強(qiáng)化“細(xì)胞是構(gòu)成生物體結(jié)構(gòu)的基本單位”這一二級(jí)概念。教學(xué)中的第一部分“細(xì)胞的生活需要物質(zhì)”，通過讓學(xué)生閱讀課本第50頁(yè)的內(nèi)容，知道細(xì)胞生活需要的物質(zhì)分為有機(jī)物和無機(jī)物兩類，并嘗試區(qū)分哪些是有機(jī)物，哪些是無機(jī)物。這是學(xué)生在課本中可以找到答案的。至于什么是有機(jī)物，什么是無機(jī)物，只需舉種子燃燒的實(shí)例略加說明，不能深究。通過觀察圖片讓學(xué)生感受這些物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞是由細(xì)胞膜控制的，從而建立“細(xì)胞膜能夠控制物質(zhì)進(jìn)出”這一概念。

第二部分“細(xì)胞的生活需要能量”由感受汽車和人的運(yùn)動(dòng)都需要能量入手，引出細(xì)胞內(nèi)的兩個(gè)能量轉(zhuǎn)換器：葉綠體和線粒體。通過展示圖片讓學(xué)生知道葉綠體和線粒體在細(xì)胞中的位置及大致形狀。知道葉綠體是儲(chǔ)存能量，而線粒體是釋放能量。至于如何儲(chǔ)存，如何釋放，提示學(xué)生將在今后的生物學(xué)學(xué)習(xí)中加以認(rèn)識(shí)理解，但要告訴學(xué)生無論是葉綠體儲(chǔ)存的能量或者線粒體釋放的能量最終都是來源于太陽的光能。

第三部分“細(xì)胞核是控制的中心”既是本節(jié)課的重點(diǎn)，又是本節(jié)課的難點(diǎn)。這個(gè)概念的引入要從分析“小羊多莉的身世”入手。通過分析資料使學(xué)生明確看出“多莉長(zhǎng)得像提供細(xì)胞核的母羊B”，從而形成“細(xì)胞核是控制中心”的結(jié)論。同時(shí)通過閱讀課本知道：細(xì)胞核中控制生物生長(zhǎng)發(fā)育和遺傳的物質(zhì)是脫氧核糖核酸，簡(jiǎn)稱DNA，展示圖片，了解DNA的結(jié)構(gòu)模型。至于DNA的結(jié)構(gòu)是怎樣的？它如何控制遺傳信息？那是本節(jié)課所不能解決，只能為今后的教學(xué)活動(dòng)埋下伏筆，作為激發(fā)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)和探究生物學(xué)興趣的手段和方式。

根據(jù)每個(gè)內(nèi)容的目的和要求，導(dǎo)學(xué)案中設(shè)計(jì)了適當(dāng)?shù)木毩?xí)題，來檢測(cè)本節(jié)課的教學(xué)效果。大部分練習(xí)題是可以在課本上找到答案的，少數(shù)的幾個(gè)綜合題，結(jié)合前面的知識(shí)，大部分學(xué)生也有能力完成。在課堂小結(jié)后，設(shè)計(jì)的練習(xí)題起回顧、記憶和綜合之功效，使學(xué)生對(duì)整個(gè)教學(xué)內(nèi)容有一個(gè)整體的結(jié)構(gòu)框架，幫助學(xué)生建立相應(yīng)的知識(shí)體系。

為此，整個(gè)教學(xué)過程幫助學(xué)生進(jìn)一步完善了“細(xì)胞是生命活動(dòng)的基本單位”這一生物學(xué)的核心概念。而恰恰課文的最后一段內(nèi)容又正好是突出和強(qiáng)化這一概念的，所以在課堂的剩余時(shí)間里，讓學(xué)生識(shí)記并熟讀這個(gè)內(nèi)容，我認(rèn)為是必須的，也是必要的。

課件是教學(xué)的輔助工具，要為完成教學(xué)任務(wù)服務(wù)，要與學(xué)生手中的導(dǎo)學(xué)案相輔相成，同時(shí)又要盡量避免與教材中的內(nèi)容相左或重復(fù)，以免讓學(xué)生眼花繚亂。我在選擇幻燈片的時(shí)候，力求少而精，主要是為學(xué)生完成導(dǎo)學(xué)案中的練習(xí)題提供幫助。圖片有復(fù)習(xí)引入的動(dòng)物植物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、物質(zhì)的分類、細(xì)胞膜控制物質(zhì)進(jìn)出示意圖，反映生活現(xiàn)象的“汽車和人的運(yùn)動(dòng)”。細(xì)胞中葉綠體和線粒體的位置、為說明“細(xì)胞核是控制中心”的“小羊多莉的身世”資料、DNA的結(jié)構(gòu)模型等。

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[關(guān)鍵詞] 非小細(xì)胞肺癌；化學(xué)治療；生活質(zhì)量；焦慮；抑郁；影響因素

[中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）07-0008-04

肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，其中非小細(xì)胞肺癌約占80%[1]，早期診斷難度大，確診后大多已為晚期。化療是治療肺癌的主要手段，尤其是對(duì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期肺癌患者，能有效延長(zhǎng)其生存時(shí)間。但化療的毒副作用大，患者在化療期間可能出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，有研究顯示肺癌患者在確診后約31%合并焦慮，45%合并抑郁[2，3]，化療可能使心理問題惡化，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究通過了解患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變情況，對(duì)影響非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，為化療期間對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2011年5月～2012年12月期間在我科行化療的非小細(xì)胞肺癌患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查及病理學(xué)檢查確診，此前未經(jīng)放化療；根據(jù)美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）制定的TNM分期分為Ⅲ～Ⅳ期；生存期預(yù)期>3個(gè)月。排除精神障礙或心理疾病史者；不接受問卷調(diào)查或無法配合完成問卷調(diào)查者。其中，男58例，女22例，年齡48～76歲，平均（61.29±11.64）歲；Ⅲ期45例，Ⅳ期35例；鱗癌42例，腺癌38例；高分化15例，中分化27例，低分化38例，均采用臨床含鉑類藥物化療方案。

1.2調(diào)查工具

歐洲癌癥研究與治療組織癌癥患者生存質(zhì)量問卷第3版（EORTC QLQ-C30 V3.0，下簡(jiǎn)稱QLQ-C30）[4]，包括整體生活質(zhì)量量表1個(gè)、功能型維度5個(gè)，得分越高表示生活質(zhì)量越好；癥狀型維度3個(gè)，以及6個(gè)單項(xiàng)，得分越高則表示生活質(zhì)量越差。焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）[5]各由20個(gè)條目組成，總分均為80分，并計(jì)算焦慮和抑郁指數(shù)，范圍為0.25～1.00，得分及指數(shù)越高表示焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重，指數(shù)0.70為重度焦慮或抑郁。

1.3調(diào)查方法

收集患者臨床資料，在化療前、化療4個(gè)周期后分別由專人采用EORTC QLQ-C30 V3.0進(jìn)行詢問，發(fā)放SAS和SDS，并當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用雙人雙錄入，應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比表示，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn)，評(píng)分相關(guān)性采用Pearson直線相關(guān)分析，影響因素采用Logistic回歸分析，P

2結(jié)果

2.1化療前后患者生活質(zhì)量的變化

化療后整體生活質(zhì)量、軀體功能、角色功能、情緒功能評(píng)分較化療前降低，認(rèn)知功能評(píng)分較化療前提高，化療后惡心嘔吐、食欲喪失、便秘評(píng)分、經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)分較化療前升高，疼痛、氣促、失眠較化療前降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均

表2 化療前后患者癥狀型維度評(píng)分比較（x±s，分）

2.2化療前后患者焦慮、抑郁評(píng)分的變化

化療前僅43.75%和38.75%的患者無焦慮或抑郁，化療后焦慮和抑郁患者略有增加，SAS、SDS評(píng)分和嚴(yán)重程度較化療前升高（P 均

表4 化療前后患者SAS評(píng)分比較

表5 化療前后患者SDS評(píng)分比較

2.3化療前后患者QLQ-C30與SAS、SDS的相關(guān)性

化療前QLQ-C30量表僅疼痛和失眠與SAS評(píng)分有顯著相關(guān)性，疼痛、氣促、失眠與SDS評(píng)分有顯著相關(guān)，均呈正相關(guān)（P均

表6 化療前后患者QLQ-C30與SAS、SDS的相關(guān)性（r）

注：*P

2.4非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量影響因素分析

對(duì)相關(guān)臨床資料分別進(jìn)行賦值并采用Logistic回歸分析進(jìn)行單因素和多因素分析，文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分是非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的主要影響因素（P均

表7 非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量多因素Logistic回歸分析

3討論

惡性腫瘤是一種身心疾病，患者在確診后往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題，進(jìn)而可能對(duì)病情進(jìn)展和治療帶來不利影響，因此目前對(duì)惡性腫瘤患者的治療尤其強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的重要性，不僅有助于樹立治療信心，更有利于患者積極配合提高治療效果，重新融入社會(huì)生活，甚至實(shí)現(xiàn)帶瘤生存[6]?；熥鳛榉伟┲匾闹委熓侄?，無論是否接受手術(shù)治療，患者都能通過化療獲益，但化療藥物對(duì)人體毒副作用較大，不良反應(yīng)較多，患者可能同時(shí)經(jīng)歷疾病和化療不良反應(yīng)的折磨，在此期間生活質(zhì)量不僅無法提高反而會(huì)降低，引起或加重生理和心理不良狀態(tài)的惡性循環(huán)，從而可能影響整體治療效果[7]。

本調(diào)查結(jié)果顯示，患者在化療前QLQ-C30、SAS和SDS量表所反映的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)已處于較低狀態(tài)，化療4個(gè)療程后生活質(zhì)量和心理狀態(tài)均出現(xiàn)顯著下降。其中QLQ-C30量表整體生活質(zhì)量和軀體功能、角色功能、情緒功能等功能型維度評(píng)分下降顯著，惡心嘔吐、食欲喪失、便秘等胃腸道不良反應(yīng)癥狀評(píng)分升高明顯，但認(rèn)知功能卻得到提高，肺癌損害所致疼痛、氣促、失眠癥狀得到明顯改善，但隨著治療的持續(xù)，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也不斷加重。表明非小細(xì)胞患者進(jìn)行化療后生活質(zhì)量下降，主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀和失眠得到改善，對(duì)自身疾病的認(rèn)知也得到加強(qiáng)，但化療藥物的毒副作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)尤其是胃腸道癥狀增加，使軀體、社會(huì)角色及情緒功能受到影響而降低?；熐氨窘M合并焦慮或抑郁的患者均過半數(shù)，但主要為輕中度焦慮或抑郁，化療4個(gè)療程后焦慮或抑郁患者有所增加，而癥狀程度的分布則更趨向中重度。表明非小細(xì)胞肺癌患者化療后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒或加劇已有癥狀，甚至可能增加同時(shí)合并焦慮和抑郁的情況，使患者心理狀態(tài)更為復(fù)雜[8，9]。

心理和生理狀態(tài)存在相互作用，正性情緒更有利于提高人體機(jī)能的協(xié)調(diào)和代償，改善腫瘤患者免疫功能紊亂，促進(jìn)康復(fù)；而負(fù)性情緒，以焦慮和抑郁最為常見，可促使機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)功能進(jìn)一步紊亂，對(duì)腫瘤治療和康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[10，11]。本調(diào)查結(jié)果顯示，化療后患者QLQ-C30和SAS、SDS評(píng)分的相關(guān)性因子明顯增加，并呈現(xiàn)扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，化療前與SAS、SDS評(píng)分相關(guān)性較弱的整體生活質(zhì)量、情緒功能、認(rèn)知功能、惡心與嘔吐、食欲喪失、便秘、經(jīng)濟(jì)困難等因子在化療后均與SAS、SDS評(píng)分存在顯著的相關(guān)性，而化療前與SAS、SDS評(píng)分有關(guān)的疼痛、氣促、失眠因子在化療后則均失去相關(guān)性，此結(jié)果與化療前后QLQ-C30各因子的變化相應(yīng)，亦說明化療后的生活質(zhì)量下降與焦慮和抑郁關(guān)系更為密切，化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲喪失、便秘、經(jīng)濟(jì)困難是使焦慮和抑郁癥狀加劇的因子，疼痛、氣促、失眠的緩解則可能從一定程度改善患者的負(fù)性情緒，負(fù)性情緒加劇可使各項(xiàng)功能因子和整體生活質(zhì)量均明顯下降，反映了心理狀態(tài)對(duì)患者生活質(zhì)量的重要作用[12]。

本調(diào)查結(jié)果顯示，非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量主要受到文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、SAS和SDS評(píng)分的影響。文化程度越高，患者情緒控制和理性思維能力越好，則有利于自我調(diào)節(jié)和接受外界幫助[13]。經(jīng)濟(jì)收入則針對(duì)QLQ-C30中經(jīng)濟(jì)困難因子，經(jīng)濟(jì)狀況越好對(duì)化療方案、療程和不良反應(yīng)治療的負(fù)擔(dān)能力越好，則可能減少癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響。以上兩者都是較為客觀的患者個(gè)人條件，而SAS和SDS評(píng)分則是當(dāng)下患者的主觀情緒反映，是最具干預(yù)可行性的潛在作用點(diǎn)，可以作為提高患者化療期間生活質(zhì)量的突破口，在積極預(yù)防和緩解患者不良反應(yīng)癥狀的同時(shí)，利用SAS、SDS量表準(zhǔn)確了解患者心理狀態(tài)，給予有針對(duì)性的心理護(hù)理或?qū)I(yè)心理輔導(dǎo)，從而提高患者生活質(zhì)量。

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1 教材分析

本節(jié)是高中學(xué)生學(xué)習(xí)了必修3的第一節(jié)，其主要內(nèi)容包括細(xì)胞生活在細(xì)胞外液中、細(xì)胞外液的成分、細(xì)胞外液的滲透壓與酸堿度、內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介4個(gè)方面。該節(jié)內(nèi)容是學(xué)生理解穩(wěn)態(tài)及其生理意義知識(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)好“動(dòng)物和人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)”、“植物的激素調(diào)節(jié)”等章節(jié)有著極其重要的意義。

2 學(xué)情分析

內(nèi)環(huán)境的相關(guān)知識(shí)在初中新課程中涉及較少。初中新課程僅僅就人體中系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能做了簡(jiǎn)單的介紹，但因初中學(xué)生初二下學(xué)期會(huì)考結(jié)束后就沒有再學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的生物知識(shí)，間隔時(shí)間較長(zhǎng)，印象也不是很深刻。這就需要教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，引導(dǎo)他們回憶相關(guān)知識(shí)。由于筆者執(zhí)教的班級(jí)是選修生物的班級(jí)，相對(duì)而言，他們對(duì)學(xué)習(xí)生物的興趣要濃烈些。通過初中階段已學(xué)習(xí)到的人體幾大系統(tǒng)功能，總結(jié)出內(nèi)環(huán)境如何與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換不是特別難。

3 設(shè)計(jì)思想

內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介，細(xì)胞與內(nèi)環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)交換的內(nèi)容是比較好理解的。內(nèi)環(huán)境如何與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的內(nèi)容，相對(duì)于前者要難理解些。教師借助一些內(nèi)環(huán)境與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的技能訓(xùn)練，學(xué)生既能領(lǐng)悟出模型方法，又能進(jìn)一步理解有關(guān)知識(shí)內(nèi)容，在培養(yǎng)能力的同時(shí)還學(xué)習(xí)了知識(shí)。在組織教學(xué)過程中，筆者運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)理念，并配以一些圖片、動(dòng)畫、探究實(shí)驗(yàn)等教學(xué)手段，為學(xué)生營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。這樣做的目的是要吸引學(xué)生們的注意力，讓抽象的情景更為直觀和真實(shí)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，從而更好地完成教學(xué)目標(biāo)。

4 教學(xué)目標(biāo)

（1）描述內(nèi)環(huán)境及其作用。

（2）說明內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介。

（3）嘗試建構(gòu)人體細(xì)胞與外界環(huán)境的物質(zhì)交換模型。

5 教學(xué)重難點(diǎn)

（1）描述內(nèi)環(huán)境的組成和理化性質(zhì)。

（2）說明內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介。

6 教學(xué)過程

課前教師準(zhǔn)備多媒體課件，設(shè)計(jì)學(xué)案。學(xué)生預(yù)習(xí)本節(jié)課本內(nèi)容，完成學(xué)案基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容。教師依據(jù)學(xué)生的先學(xué)情況，考慮實(shí)施后教的策略。

6.1創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課

展示視頻：邊防戰(zhàn)士、煉鋼工人、抗洪搶險(xiǎn)戰(zhàn)士的工作環(huán)境。提出問題：視頻中的惡劣環(huán)境對(duì)人體健康有沒有影響？他們是如何維持體溫的？大量出汗后為何要及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水？這樣使學(xué)生知道人體必須維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，引出本章課題。

教師借用《紅樓夢(mèng)》里的一句話：“女人是水做的?！蓖ㄟ^問題：那男人是不是水做的呢？引起學(xué)生的關(guān)注。出示資料：成年男性體內(nèi)含水量大約是體重的60%，成年女性體內(nèi)的含水量大約是體重的50%，出生一天的嬰兒，體內(nèi)含水量大約是體重的79%。教師順勢(shì)提出體液的概念。

設(shè)計(jì)理念：讓學(xué)生體會(huì)這些人工作的艱苦，認(rèn)識(shí)他們工作的重要性，進(jìn)行人文精神的滲透，注重了對(duì)學(xué)生情感教育的滲透。

6.2挖掘已有知識(shí)，切入主題

學(xué)生閱讀教科書第2頁(yè)正文前三段內(nèi)容，觀察視頻：草履蟲、血液中的血細(xì)胞的生活環(huán)境，思考并討論二者的區(qū)別。教師引導(dǎo)學(xué)生概括出：?jiǎn)渭?xì)胞生物直接生活在外界環(huán)境中，細(xì)胞可直接與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換；多細(xì)胞生物的細(xì)胞生活在體內(nèi)的液體環(huán)境中，一般不能直接與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換。教師引出本節(jié)課題：細(xì)胞生活的環(huán)境。

設(shè)計(jì)理念：從學(xué)生熟悉的現(xiàn)象人手，放眼于生命世界中“細(xì)胞生活的環(huán)境”的廣闊視角。這樣的話，不但可以很好地銜接必修1《分子與細(xì)胞》，充分調(diào)用學(xué)生已學(xué)過的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，還能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

6.3聯(lián)系生活，構(gòu)建核心概念——內(nèi)環(huán)境

教師引導(dǎo)學(xué)生回憶手腳磨出的水泡情景，思考水泡中的液體來源于哪里。并展示血漿的實(shí)物，出示內(nèi)環(huán)境的示意圖，要求學(xué)生嘗試歸納體液的組成和內(nèi)環(huán)境的組成。

設(shè)計(jì)理念：生活化的事例，更加有益于學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生對(duì)“細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境——細(xì)胞外液”有感性認(rèn)識(shí)。

6.4學(xué)習(xí)內(nèi)環(huán)境的組成

教師用動(dòng)畫演示組織液、淋巴和血漿之間物質(zhì)交換的動(dòng)態(tài)過程，引導(dǎo)學(xué)生討論、觀察、歸納三者之間的關(guān)系，嘗試構(gòu)建概念圖。

學(xué)生閱讀課本資料分析，歸納出生命起源于海洋，嘗試從組織液、淋巴液和血漿之間聯(lián)系的角度分析三者成分的差異。

設(shè)計(jì)理念：學(xué)生歸納推理能力的培養(yǎng)和提高是一個(gè)主動(dòng)探索的過程。讓歸納貫穿于教學(xué)中，將單調(diào)的知識(shí)串成知識(shí)鏈，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的形成。這樣不僅讓學(xué)生學(xué)到了知識(shí)，訓(xùn)練了學(xué)生的思維，還能較好地完成教學(xué)任務(wù)。

6.5分析內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)

教師引導(dǎo)學(xué)生分析討論內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)之一是滲透壓，拓展組織水腫的相關(guān)知識(shí)。教師設(shè)置疑問：為什么蚊子咬了會(huì)起皰，過段時(shí)間皰為何又消失？為何嬰幼兒食用劣質(zhì)奶粉后會(huì)變成大頭娃娃？

設(shè)計(jì)理念：教學(xué)融入生活中，才具有生命的活力。教師要讓學(xué)生感受知識(shí)源于生活，再用學(xué)到的知識(shí)回歸生活并解釋一些生活現(xiàn)象。

6.6討論內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介

教師用模式化的方法模擬和展示人體細(xì)胞、內(nèi)環(huán)‘境以及與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的大致過程。質(zhì)疑：我們每天攝取一定量的食物為機(jī)體提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是如何到達(dá)組織細(xì)胞的呢？并引導(dǎo)學(xué)生回顧消化、呼吸、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)等相關(guān)知識(shí)，展開討論，嘗試構(gòu)建人體細(xì)胞與外界環(huán)境的物質(zhì)交換模型。

設(shè)計(jì)理念：學(xué)生在建構(gòu)模型的過程中必然要去探究、交流和學(xué)習(xí)，并且印象一定非常深刻。這樣對(duì)實(shí)現(xiàn)新課程的教學(xué)目標(biāo)，提高生物的科學(xué)素養(yǎng)有很大幫助的。

篇4

學(xué)齡前期是寶寶良好生活習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵期。在這一時(shí)期，寶寶愿意聽從成人的教導(dǎo)、喜歡模仿別人、特別容易受外界影響，是最容易接受教育的時(shí)期。

爸爸媽媽如果能夠利用好這個(gè)時(shí)期，就可以幫助寶寶培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。使用圖畫書就是一個(gè)不錯(cuò)的方式。在這一階段，寶寶們喜歡聽故事，用圖畫書既可以引起他們的興趣，又能寓教于樂，使寶寶在輕松愉悅的親子共讀過程中逐漸模仿、學(xué)習(xí)并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

媽咪對(duì)照：寶寶的生活習(xí)慣達(dá)標(biāo)了嗎？

由教育部頒發(fā)的《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中，對(duì)不同年齡階段寶寶的生活習(xí)慣養(yǎng)成均作了詳細(xì)闡述，我們不妨來對(duì)照一下：

0～3歲的寶寶

逐漸養(yǎng)成有規(guī)律的、自然入睡的睡眠習(xí)慣；

愿意吃各種食物，逐漸學(xué)會(huì)用勺子吃飯、用杯子喝水；

逐漸形成一定的排便規(guī)律，在爸爸媽媽的幫助下做到便后洗手；

長(zhǎng)牙之后，在爸爸媽媽的監(jiān)督下能夠堅(jiān)持每天刷牙。

3～4歲的寶寶

在爸爸媽媽的提醒及引導(dǎo)下，能夠按時(shí)睡覺和起床，并能堅(jiān)持午睡；

不挑食、偏食；

愿意飲用白開水；

每天早晚刷牙；

飯前便后洗手。

4～5歲的寶寶

每天按時(shí)睡覺和起床，并能堅(jiān)持午睡；

不挑食、偏食，不暴飲暴食；

常喝白開水；

每天早晚刷牙，飯前便后洗手，并且方法基本正確。

5～6歲的寶寶

養(yǎng)成每天按時(shí)睡覺和起床的習(xí)慣；

吃東西時(shí)細(xì)嚼慢咽；

主動(dòng)飲用白開水；

每天早晚主動(dòng)刷牙，飯前便后主動(dòng)洗手，并且方法正確。

培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，從哪些方面入手？

生活中這么多事情，要一件一件地教給寶寶。那么，培養(yǎng)寶寶良好的生活習(xí)慣可以從哪些方面入手呢？

刷牙

寶寶一般在2歲之后開始長(zhǎng)牙，這時(shí)就需要爸爸媽媽來幫助寶寶學(xué)習(xí)刷牙的方法，保護(hù)牙齒。

怎樣才能讓寶寶喜歡上刷牙呢？首先，可以帶著寶寶一起去挑選他喜歡的牙具、牙膏，這樣寶寶就會(huì)對(duì)刷牙產(chǎn)生興趣。然后，爸爸媽媽可以和寶寶一起刷牙，起到榜樣示范的作用。最后，爸爸媽媽一定要堅(jiān)持住，不能寶寶不想刷就放棄，想著明天再讓寶寶刷牙，這樣就不能養(yǎng)成良好的習(xí)慣，寶寶也會(huì)認(rèn)為只要自己耍耍賴就能不刷牙了。

關(guān)于刷牙，爸爸媽媽可以和寶寶做一個(gè)有趣的小實(shí)驗(yàn)：

讓寶寶將含氟牙膏擠到玻璃碗或杯子里，將一半雞蛋浸在牙膏里，然后用保鮮膜封住碗口或杯口，放置四天；四天以后將雞蛋取出，擦干凈，再放置一天后，將雞蛋放入醋里浸泡（被牙膏浸泡過的一端做上標(biāo)識(shí)）；在醋中浸泡10個(gè)多小時(shí)后，將雞蛋取出。結(jié)果：被牙膏浸泡過的一端蛋殼還很堅(jiān)硬，沒有被牙膏浸泡過的一端蛋殼明顯變軟。

這個(gè)小實(shí)驗(yàn)可以引起寶寶的興趣，同時(shí)讓寶寶了解刷牙的重要性噢！

如廁

學(xué)者黃小蓮在《嬰幼兒如廁訓(xùn)練的合理性思考》一文中提到：從生理角度來說，寶寶在1歲半時(shí)差不多就學(xué)會(huì)了走路，也就是說，這時(shí)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)趨于完善，能夠自主控制負(fù)責(zé)排泄的括約肌，此時(shí)就可以進(jìn)行如廁訓(xùn)練了。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)關(guān)于訓(xùn)練大小便的建議也是在18個(gè)月之后。

那么，訓(xùn)練大小便，具體要怎樣做呢？

1.工欲善其事，必先利其器。可以先給寶寶買一個(gè)他喜歡的兒童馬桶，帶著寶寶一起去挑選，看看寶寶最喜歡哪個(gè)造型。然后鼓勵(lì)寶寶每天在馬桶上坐一會(huì)兒，開始的時(shí)候可以不脫褲子，讓寶寶慢慢熟悉使用馬桶。

2.爸爸媽媽如廁時(shí)，可以讓寶寶在一旁觀看、模仿，這樣能起到示范的作用。

3.最后，寶寶表示有便意時(shí)，爸媽應(yīng)立即帶他到他自己的小馬桶那里排便。

Tips：

1.對(duì)寶寶良好的排便行為，爸媽應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)，以增強(qiáng)他的自信心。當(dāng)然，也不能忘記告訴寶寶：大小便后要記得洗手，才能把細(xì)菌都消滅掉，保證身體健康。通過經(jīng)常提醒、反復(fù)強(qiáng)化，讓寶寶養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

2.值得注意的是，在如廁訓(xùn)練過程中，爸爸媽媽要避免過于關(guān)心寶寶的大小便情況；切不可責(zé)備寶寶尿床，造成寶寶緊張；戶外活動(dòng)時(shí)，也應(yīng)該避免隨意選擇大小便的地點(diǎn)，缺乏隱私意識(shí)。

3.每個(gè)寶寶的生理發(fā)育情況不同，應(yīng)該依據(jù)寶寶的自身情況來進(jìn)行如廁訓(xùn)練。

飲食

給寶寶吃什么，怎么吃，吃多少？這是令許多爸爸媽媽頭疼的問題。合理飲食是良好生活習(xí)慣形成的重要一環(huán)，會(huì)直接影響寶寶的正常發(fā)育和他們長(zhǎng)大后的健康狀況。培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣，要注意以下幾個(gè)問題：

1.創(chuàng)造輕松愉快的進(jìn)餐氣氛。

一個(gè)整潔有序、輕松愉快的環(huán)境，可以讓寶寶保持愉悅情緒進(jìn)餐，促進(jìn)消化和吸收。

2.定時(shí)、定量、定點(diǎn)吃飯。

a.一日三餐最好有固定的時(shí)間，這樣寶寶一到這個(gè)時(shí)間就會(huì)產(chǎn)生饑餓感，知道該吃飯了。需要注意的是，在飯前要避免給寶寶提供零食，否則會(huì)影響寶寶的正常進(jìn)餐。

b.根據(jù)寶寶的食量給予適量的飯菜，并且要求他們?nèi)砍酝瓴拍茈x開餐桌。

c.要有一個(gè)固定的進(jìn)餐地點(diǎn)，讓寶寶意識(shí)到這是用餐的地方，只要到了吃飯時(shí)間就要到這個(gè)地方去。這樣持之以恒，才不會(huì)養(yǎng)成追著喂才肯吃飯的壞習(xí)慣。

3.教育寶寶不要偏食。

a.長(zhǎng)期偏食會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等癥狀，嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育，還容易使寶寶養(yǎng)成任性的壞習(xí)慣。

b.爸爸媽媽應(yīng)該注意的是，不能以自己的飲食習(xí)慣來要求寶寶，否則會(huì)間接導(dǎo)致寶寶偏食。要按照合理的營(yíng)養(yǎng)搭配來給寶寶制作飲食。

寶寶吐槽：為什么大人們從來都不覺得自己偏食呢？因?yàn)樗麄冑I來的都是自己想吃的?。?/p>

c.爸爸媽媽可以用語言對(duì)寶寶進(jìn)行積極的心理暗示，例如“今天的胡蘿卜真好吃，真甜”等等，調(diào)動(dòng)寶寶的食欲。

d.還可以運(yùn)用不同的烹飪方法或是好看的擺盤，來調(diào)動(dòng)寶寶的食欲。

睡眠

現(xiàn)在有許多寶寶都是白天睡覺、晚上不睡，這讓爸爸媽媽十分頭疼。那么，應(yīng)該如何培養(yǎng)寶寶按時(shí)睡覺的習(xí)慣呢？

1.要給寶寶一個(gè)屬于他的空間，也就是單獨(dú)的小床。這樣寶寶能夠在固定的地方睡覺，久而久之，他就能夠知道，只要躺在小床上就要睡覺了。

2.給寶寶一個(gè)舒適的環(huán)境。在睡覺前，可以給寶寶放一些輕緩的音樂或者搖籃曲，創(chuàng)造一個(gè)輕松、平靜的氛圍。再把寶寶放在他自己的小床上，輕輕地拍拍他。值得注意的是，爸爸媽媽不能一直抱著寶寶從入睡到睡醒，這樣容易養(yǎng)成不良的睡眠習(xí)慣，以后想要讓寶寶自己睡就會(huì)很難了。

3.要逐漸養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣。白天到時(shí)間就要叫醒寶寶，不能貪睡；中午也要養(yǎng)成睡午覺的習(xí)慣，最好是在13～15點(diǎn)之間，如果過了時(shí)間就不要再睡了，不然會(huì)影響晚間的睡眠。

圖畫書閱讀指導(dǎo)手冊(cè)――生活習(xí)慣篇

培養(yǎng)好的生活習(xí)慣不是一朝一夕就可以完成的，爸爸媽媽要有足夠的耐心來幫助寶寶。在寶寶做得對(duì)的時(shí)候給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；做錯(cuò)的時(shí)候，也可以給予一定的懲罰。下面就給爸爸媽媽推薦一本關(guān)于刷牙的圖畫書。

書名：《小熊不刷牙》

作者：斯伐拉納?提歐利那

出版社：湖北長(zhǎng)江出版社

出版時(shí)間：2007年9月

總體介紹

故事中，小熊哈利不喜歡刷牙，在幾天不刷牙之后的一個(gè)晚上，它在夢(mèng)里體驗(yàn)了一次沒有牙齒的旅程……

分步指導(dǎo)

Step 1：封面

在封面上，一只小熊用雙手扒著自己的嘴巴，露出臟兮兮的牙齒。而旁邊的水龍頭在嘩嘩地流水，小熊卻什么也沒做。

爸媽可以這樣做

這時(shí)爸爸媽媽可以問問寶寶：小熊在做什么？為什么旁邊開著水龍頭？進(jìn)而引起寶寶繼續(xù)閱讀圖畫書的興趣。

Step 2：第1頁(yè)～第2頁(yè)

在書的第1頁(yè)～第2頁(yè)，可以看到小熊哈利扮成海盜的樣子，和正在牙膏、牙刷進(jìn)行戰(zhàn)斗，互不相讓。

爸媽可以這樣做

爸爸媽媽可以對(duì)寶寶說：“哈利正在做什么呀？它為什么要這么做呀？我們來看看接下來發(fā)生了什么？”

Step 3：第3頁(yè)～第6頁(yè)

在書的第3頁(yè)～第6頁(yè)，熊媽媽提醒哈利該去刷牙了，而哈利卻躲在浴室，打開水龍頭假裝在刷牙，而且將牙刷上的牙膏用水沖洗掉。

爸媽可以這樣做

爸爸媽媽可以提前和寶寶一起做個(gè)小實(shí)驗(yàn)，讓寶寶自己去理解牙膏的作用。例如：

1.準(zhǔn)備兩個(gè)煮好的白殼雞蛋。

2.玻璃杯中倒入深色飲料（如可口可樂），將煮好的雞蛋放入杯中，靜置5～6個(gè)小時(shí)。

3.將雞蛋取出、擦干，跟寶寶一起討論出現(xiàn)在白色雞蛋上的污跡從何而來。向?qū)殞氈v解雞蛋殼就像牙齒的釉質(zhì)，并引導(dǎo)寶寶思考如何將雞蛋殼上的污跡去除。

4.給寶寶牙膏和牙刷，寶寶們會(huì)很積極、熱情地給雞蛋“刷牙”的。

Step 4：第7頁(yè)～第10頁(yè)

在書的第7頁(yè)～第10頁(yè)，哈利像往常一樣不刷牙就去睡覺了。結(jié)果哈里發(fā)現(xiàn)自己的牙齒不見了，它特別高興，因?yàn)檫@樣它就再也不用刷牙了。

Step 5：第11頁(yè)～第16頁(yè)

在書的第11頁(yè)～第16頁(yè)，哈利向朋友們炫耀自己的牙齒不見了，而它的朋友們卻都嘲笑他。由于沒有牙齒，哈利面對(duì)自己喜歡的食物，也不能吃了。

爸媽可以這樣做

鼓勵(lì)寶寶：趕緊幫小熊哈利想想辦法吧！

Step 6：第17頁(yè)～第20頁(yè)

在書的第17頁(yè)～第20頁(yè)，描述了哈利沒有牙齒的悲傷心情，它十分想要找回自己的牙齒。此時(shí)貓頭鷹出現(xiàn)，問哈利今后能不能每天早晚按時(shí)刷牙、保護(hù)自己的牙齒，而哈利也做出了保證。

爸媽可以這樣做

此時(shí)，爸爸媽媽可以讓寶寶注意哈利的表情以及動(dòng)作，問問寶寶“哈利怎么了？它現(xiàn)在是什么樣的心情？他為什么會(huì)感到傷心呢”？引導(dǎo)寶寶自己說出刷牙的重要性。

Step 7：尾頁(yè)

在書的結(jié)尾，哈利從夢(mèng)中醒來，發(fā)現(xiàn)自己的牙齒都在：“??！原來只是做了一場(chǎng)夢(mèng)呀！”

爸媽可以這樣做

“哈利已經(jīng)太久沒刷牙了，都不記得正確的方法了，我們一起來教教他，好嗎？”爸爸媽媽和寶寶一起復(fù)習(xí)刷牙的正確方法。

圖畫書推薦

培養(yǎng)寶寶良好生活習(xí)慣的圖畫書還有：

飲食類

《我絕對(duì)絕對(duì)不吃番茄》（接力出版社，2006年4月）

《肚子里有個(gè)火車站》（北京科學(xué)技術(shù)出版社，2011年6月）

《胖國(guó)王》《瘦皇后》（少年兒童出版社，2006年12月）

如廁類

《要上廁所了！》（江西科學(xué)技術(shù)出版社，2012年4月）

《馬桶的故事》（少年兒童出版社，2009年9月）

睡眠類

篇5

【關(guān)鍵詞】得力生注射液；TP方案；非小細(xì)胞肺癌

The clinical efficacy of DeLiSheng injection combined with TP regimen for advanced non-small cell lung cancer

WANG Yang,WAN Li-xin.Department of Radiationtherapy,Nanyang Central Hospital,Nanyang 473000，China

【Abstract】 Objective To observe the efficacy and side effect of Delisheng injection combined with TP regimen in the treatment of advanced non-small cell lung cancer(NSCLC)．Methods Combined group including 50 patients were treated with DeLiSheng injection combined TP regimen.control group including 48 patients were treated by TP regimen.cycles were repeated 3 weeks.Results in the combined group effective rate is 52%.in the control group effective rate is 45．8%.significant difference was not observed between the two groups(P>0．05)．For the side effect and life quality，significant differences were observed between the two groups(P

【Key words】Delisheng injection；TP regimen；non-small cell lung cancer

多西他賽是目前治療非小細(xì)胞肺癌療效較好的藥物之一[1]，它與順鉑聯(lián)合治療NSCLC已在臨床廣泛使用，但如何減輕其化療毒副作用是臨床腫瘤學(xué)關(guān)注的問題之一。臨床研究證明，中醫(yī)藥在中晚期非小細(xì)胞肺癌的治療中具有一定的優(yōu)勢(shì)。南陽市中心醫(yī)院放療科自2005 年 10 月 至 2007 年 12 月采用得力生注射液聯(lián)合TP方案治療非小細(xì)胞肺癌50例，并與同期單純TP方案化療的48例患者在療效和毒副作用方面進(jìn)行比較。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料及方法

1．1 一般資料 所有患者均為我科自2005年10月至2007年12月住院患者，均經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為NSCLC，臨床分期Ⅲ-Ⅳ期(按UFCC1997年TNM分期)，均無胸水、心包積液、腦轉(zhuǎn)移，預(yù)生存期≥3月，KPS評(píng)分≥60分。隨機(jī)分為聯(lián)合組和TP組(見表1)。

1．2 治療方法 兩組均采用TP方案：多西他賽(齊魯制藥，商品名多帕菲)75 mg/m2，d1，靜脈滴注；順鉑(齊魯制藥公司生產(chǎn))25 mg/m2，d1-d3，靜脈滴注?；熐? d開始地塞米松16 mg/d，分兩次口服，連續(xù)3天以減輕水鈉潴留。21 d為1周期，2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效，如病情進(jìn)展更換化療方案，如病情緩解或穩(wěn)定繼續(xù)原方案2周期后評(píng)價(jià)療效。聯(lián)合組同時(shí)配合得力生注射液(步長(zhǎng)集團(tuán)北京正邦制藥生產(chǎn))40 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml緩慢靜滴，每天一次，每個(gè)周期連用20 d為一療程?；熐昂缶鲅Ｒ?guī)、肝腎功能、心電圖、胸片或胸部CT、腹部B超，化療期間每周查1~2次血常規(guī)。平均隨訪一年。

1．3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 近期療效按WHO實(shí)體瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定：完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(NC)及進(jìn)展(PD)，CR+PR為有效率；臨床受益(CBR)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：止痛藥用量減少≥50%、體力狀態(tài)(KPS)改善≥20%、體重增加≥7%，上述指標(biāo)有一項(xiàng)好轉(zhuǎn)并持續(xù)4周；生活質(zhì)量按KPS評(píng)分減少10分為以上者為改善，減少10分以下者為減退，無增加者為穩(wěn)定；毒副反應(yīng)按WHO抗癌藥物毒副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS 13．0。兩組有效率及毒副反應(yīng)采用χ2檢驗(yàn)，以P≤0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 近期療效 聯(lián)合組CR1例、PR 25例、SD 15例、PD 9例，有效率(CR+PR)為 52．0%(26/50)；TP組CR0例、PR 22例、SD 12例、PD 14例，有效率(CR+PR)為 45．8%(22/48)。兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝0．373 ， P>0．05)。

2．2 生活質(zhì)量改善與臨床受益比較 聯(lián)合組改善33例、穩(wěn)定9例、減退8例，TP組改善15例、穩(wěn)定10例、減退23例，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝11．54， P

2．3 兩組化療毒副反應(yīng)情況比較 聯(lián)合組50例，對(duì)照組48例可評(píng)價(jià)的化療不良反應(yīng)見表2。

3 討論

肺癌是世界上發(fā)病率最高的惡性腫瘤，每年發(fā)病率大約120萬人，死亡大約110萬人[2]。非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占肺癌80%以上，而且肺癌確診時(shí)已為晚期。多西他賽是目前治療非小細(xì)胞肺癌療效較好的藥物之一；其主要作用機(jī)制是促進(jìn)微管蛋白裝配成微管，同時(shí)抑制其解聚，導(dǎo)致喪失正常功能的微管束產(chǎn)生和微管的固定，抑制細(xì)胞的有絲分裂，導(dǎo)致細(xì)胞死亡；它與順鉑聯(lián)合治療NSCLC已成為標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案，有效率20%~35%左右，中位生存期7．3~8．5個(gè)月[1],研究顯示以順鉑為主的聯(lián)合化療要優(yōu)于單藥化療，且毒副作用小于鉑類為主的三藥化療[3]。但該方案同樣面臨著如何平衡療效與毒副作用的問題。

復(fù)方中藥聯(lián)合化療是提高惡性腫瘤治療效果的重要，得力生注射液是我國(guó)第一個(gè)獲得國(guó)家衛(wèi)生部二類新藥證書的復(fù)方抗瘤中藥注射劑，是人參、黃芪、斑蟊、華蟾素的合成提取液，在體內(nèi)外均能抑制多種腫瘤的生長(zhǎng)[4],晚期癌癥患者正氣虧損，瘀血阻滯占主導(dǎo)地位，所以應(yīng)當(dāng)采用扶正祛邪的方法治療；方中黃芪、人參是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中首要的扶正藥物，近年來大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明黃芪可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高殺傷細(xì)胞活力[5]，人參具有保持腎上腺和骨髓的功能[6]，這些有助于骨髓造血功能的恢復(fù)、提高機(jī)體的免疫力，減輕化療所致的骨髓抑制和免疫抑制；而華蟾素和斑蝥具有殺傷腫瘤細(xì)胞的功能，對(duì)多種腫瘤具有抑制作用[7]。

本實(shí)驗(yàn)以得力生注射液聯(lián)合TP方案治療NSCLC并以單純TP方案組對(duì)照研究，結(jié)果顯示兩組均有較好的近期療效，且聯(lián)合組略高于單純TP組，但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)；但聯(lián)合組患者生活質(zhì)量、臨床綜合獲益明顯提高(P

因此，我們認(rèn)為得力生注射液能明顯提高患者的生存質(zhì)量和臨床獲益，并減輕其不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者的免疫功能，與TP方案合用有相加協(xié)同作用；可以作為治療NSCLC的增效減毒輔助藥物，有一定的臨床推廣價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Schiller JH,Harrington D,Belani CP,et parison of four chemotherapy regimens for advanced non-small cell lung cancer.N Engl J Med,2002,346(2);92-98.

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篇6

凝結(jié)的空氣隨著飄揚(yáng)的旗幟躁動(dòng)起來，上面的“湖南商學(xué)院大學(xué)生財(cái)會(huì)研究協(xié)會(huì)”字樣也如音符般的開始了自己的躍動(dòng)，或許它也像我們一樣按耐不住激動(dòng)的心情。

很快，我們到達(dá)了此次三下鄉(xiāng)的目的地—益陽。

近年來，益陽市積極探索在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下提高農(nóng)村土地資源配置效率的新辦法，開創(chuàng)性地引進(jìn)了農(nóng)村土地信托流轉(zhuǎn)制度，而我們，正是來研究探討這一項(xiàng)政策的可行性。

我們走訪了幾家土地信托流轉(zhuǎn)示范基地—湖鄉(xiāng)情生態(tài)林業(yè)有限公司、皇家湖生態(tài)旅游度假村、永生農(nóng)副產(chǎn)品有限公司，并實(shí)地采訪當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民對(duì)這一項(xiàng)政策的看法以及建議。

在實(shí)踐調(diào)查中，我深深地感受到，政府在社會(huì)發(fā)展中所起的重要作用。傳統(tǒng)的流轉(zhuǎn)辦法，始終難以解決流轉(zhuǎn)程序不規(guī)范、土地使用權(quán)不穩(wěn)定以及執(zhí)行成本較高等問題，農(nóng)村土地實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)還相對(duì)困難，且時(shí)常出現(xiàn)土地“要轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)不出，要租的租不到”現(xiàn)象。而如今，有了政府充當(dāng)中介人，能從根本上破解當(dāng)前土地流轉(zhuǎn)機(jī)制不暢的問題，并能達(dá)到農(nóng)民、投資商和政府“三贏”的目的。

從農(nóng)民的角度來看，他們將土地交給政府出資成立的信托機(jī)構(gòu)托管經(jīng)營(yíng)，既不會(huì)擔(dān)心失去“命根子”，又可以基于土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)而獲得信托收益，還可以安心在外務(wù)工經(jīng)商或本地就業(yè)，增收明顯。

從投資商的角度來看，一方面，他們可以直接從信托機(jī)構(gòu)獲得大片的土地，減少中間環(huán)節(jié)和各類糾紛，另一方面，可以獲得政府項(xiàng)目支持，緩解融資困難，放心投入，大膽經(jīng)營(yíng)。

從政府的角度來看，依托信托平臺(tái)提供公共服務(wù)，能推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，減少土地糾紛，增加農(nóng)業(yè)投入，隨著土地集中度越來越高，政府在“三農(nóng)”問題方面付出的行政成本將大大降低，能集中精力謀劃現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，并能在財(cái)政稅收和促進(jìn)農(nóng)民就業(yè)中獲益。

我相信，在政府官員的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下，益陽，乃至整個(gè)中國(guó)的農(nóng)業(yè)都將快速的向大規(guī)模生產(chǎn)，機(jī)械化生產(chǎn)邁進(jìn)。

現(xiàn)在，我們的三下鄉(xiāng)已經(jīng)快接近尾聲了，但我們每一個(gè)人會(huì)永遠(yuǎn)記得那一段幸福的三下鄉(xiāng)，那一段青春的回憶。

篇7

細(xì)胞膜上鈉泵活動(dòng)的生理意義是建立起一種勢(shì)能貯備、保持滲透壓。鈉鉀泵又稱“鈉泵”或“鈉鉀ATP酶”，使細(xì)胞外的NA+濃度高于細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)NA+順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞時(shí)，會(huì)經(jīng)由本體蛋白質(zhì)的運(yùn)載體將不易通過細(xì)胞膜的物質(zhì)以共同運(yùn)輸?shù)姆绞綆爰?xì)胞。

鈉鉀泵（也稱鈉鉀轉(zhuǎn)運(yùn)體），為蛋白質(zhì)分子，進(jìn)行鈉離子和鉀離子之間的交換。每消耗一個(gè)ATP分子，逆電化學(xué)梯度泵出三個(gè)鈉離子和泵入兩個(gè)鉀離子。保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不均勻離子分布。鈉鉀泵的一個(gè)特性是他對(duì)離子的轉(zhuǎn)運(yùn)循環(huán)依賴自磷酸化過程，與之相類似的還有鈣泵和質(zhì)子泵，它們組成了功能與結(jié)構(gòu)相似的一個(gè)蛋白質(zhì)家族。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇8

［關(guān)鍵詞］最低生活保障；福利依賴；反福利依賴

我國(guó)目前在福利制度方面還有很大的欠缺。①福利對(duì)象的方向,側(cè)重于城市戶籍居民,我國(guó)的戶籍制度捆綁著高福利,限制了廣大的更低收入者無法享受到福利。②福利捆綁帶來的低保邊緣群體的生活困難,許多政策都同時(shí)優(yōu)先考慮低保群體,這使得低保人群享受了多重補(bǔ)貼,而處在低保線邊緣的人群只因沒能劃入低保群體,就得不到任何的福利待遇,使他們成為了“更窮”的人群。③對(duì)福利制度缺乏監(jiān)控,沒有一套完整的監(jiān)督機(jī)制,更沒有督促享受福利的人改善工作能力,減免福利依賴的制度設(shè)計(jì)；使低保人群一旦進(jìn)入低保行列就很難出去,甚至出現(xiàn)騙保行為等。④福利統(tǒng)籌層次低,現(xiàn)階段的福利制度,基本上各地為政,經(jīng)濟(jì)條件好的地方,福利也就越好,也就更容易導(dǎo)致收入差距擴(kuò)大。

最低生活保障制度下存在的“福利依賴”現(xiàn)象使低保對(duì)象產(chǎn)生福利依賴心理,不愿意勞動(dòng),造成很多不良影響：低保對(duì)象“只進(jìn)不出”，這類人只靠政府低保金維持生計(jì)而不愿參加勞動(dòng),增加了政府財(cái)政的長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)；由于低保戶不需要?jiǎng)趧?dòng)就可以維持基本生活,使得處于工作的人員心理不平衡,可能造成人際效仿,使更多的低保對(duì)象形成“福利依賴”，同時(shí)增加社會(huì)矛盾；導(dǎo)致了社會(huì)的不公平,不利于社會(huì)的穩(wěn)定；低保人員不斷增加而真正的貧困者生活水平卻得不到保障和改善,直接影響全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1 最低生活保障制度中“福利依賴”的成因

1.1 有限的就業(yè)空間

我國(guó)人口基數(shù)大,每年近千萬新增勞動(dòng)力出現(xiàn),需要就業(yè)的人數(shù)不斷增加,新增就業(yè)人口涌入勞動(dòng)力市場(chǎng)后,進(jìn)一步降低勞動(dòng)力的價(jià)格,使個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入降低,由此產(chǎn)生不愿就業(yè)的心理。處于城市貧困的居民能夠享受到政府的低保福利,在社會(huì)整體工資水平與低保福利收入差別不大的情況下,低保對(duì)象自然選擇放棄工作,依賴低保福利。

1.2 貧富差距的因素

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使一部分人先富了起來,造成貧富差距逐漸拉大的形勢(shì),越來越多的人處于最低生活線以下,盡管有些人有工作,但是工資十分低,有的甚至達(dá)不到國(guó)家的最低保障金,這些因素的影響使得一部分人放棄自己的工作依靠國(guó)家的低保生活,在他們看來放棄工作反而得到了生活的改善,所以對(duì)低保產(chǎn)生依賴。

1.3 最低生活保障膨脹因素

政府要求各地要努力實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”目標(biāo),力求全面解決城市困難居民的生活問題,實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定。但在一定意義上講“應(yīng)保盡?！笨赡軐?dǎo)致最低生活保障的膨脹,產(chǎn)生很多負(fù)面影響：“應(yīng)保盡?！比菀妆环夯驍U(kuò)大化的理解,在街道社區(qū)、居委會(huì)審核低保權(quán)利很大的前提下,可能造成這樣的情景。首先,基層社區(qū)可能將社區(qū)貧困居民擴(kuò)大化,即使不夠條件的也“?！?；其次,可能導(dǎo)致“關(guān)系優(yōu)則保”；再次,并非將資源用于貧困者身上,而是用國(guó)家的錢,盡可能地為本社區(qū)創(chuàng)造福利。正是“應(yīng)保盡?！钡姆夯?可能助長(zhǎng)低保人員“福利依賴”的心理。

1.4 就業(yè)歧視因素

根據(jù)走訪調(diào)查,多數(shù)失業(yè)工人不甘于享受政府的低保福利,愿意自謀就業(yè)崗位,但是在自謀職業(yè)過程中,往往受到年齡歧視,性別歧視,經(jīng)驗(yàn)歧視,勞動(dòng)技能歧視和文憑歧視等。一次次的失敗,挫傷了他們的自尊心,并對(duì)工作機(jī)會(huì)表示失望,消極心理客觀上成為他們對(duì)政府的低保產(chǎn)生依賴的原因。

1.5 心理失衡因素

與社會(huì)歧視相關(guān),低保群體中不愿工作的人都有相似的經(jīng)歷,他們積極地尋找工作,可是無情的現(xiàn)實(shí)卻將他們徹底打敗。無法找到工作的同時(shí)還被歧視,這些是他們心理上難以承受的,長(zhǎng)此以往他們有了心理陰影不愿再主動(dòng)尋找工作。于是寧愿選擇放棄,依賴國(guó)家提供的最低生活保障金清閑的度日。

2 最低生活保障制度中反“福利依賴”的措施2.1 完善法律體制,建立健全的最低生活保障“準(zhǔn)入準(zhǔn)出”機(jī)制由于沒有明確的準(zhǔn)入準(zhǔn)出機(jī)制和監(jiān)管部門的失誤,使部分有勞動(dòng)能力的勞動(dòng)適齡人口混跡于低保人群之中,不僅占用了有限的福利資源還侵占了他人的合法權(quán)利,造成社會(huì)的不公平和低效率,所以應(yīng)該建立一整套完善的最低生活標(biāo)準(zhǔn)人群的監(jiān)督監(jiān)管體制,明確“準(zhǔn)入準(zhǔn)出”機(jī)制,使人們?cè)谪毨?、走投無路時(shí)可以得到國(guó)家的大力支持與幫助,在獲得能力和機(jī)會(huì)的時(shí)候第一時(shí)間退出機(jī)制,自力更生,將資源留給更需要幫助的人群。促進(jìn)社會(huì)效率,保證社會(huì)公平。

2.2 加強(qiáng)低保人群的就業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)

加強(qiáng)低保勞動(dòng)人口的再就業(yè)培訓(xùn),是保障和拓展其發(fā)展機(jī)會(huì)的重要舉措，也有助于減少“福利依賴”。勞動(dòng)與社保部門要加強(qiáng)對(duì)承辦低保勞動(dòng)人員就業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的扶持及業(yè)務(wù)監(jiān)督,培訓(xùn)機(jī)構(gòu)根據(jù)目前勞動(dòng)力市場(chǎng)上用人單位及崗位知識(shí)和技能的具體需要,對(duì)低保人群進(jìn)行免費(fèi)的課程培訓(xùn)。同時(shí)民政部門要激勵(lì)有勞動(dòng)能力的低保對(duì)象參加培訓(xùn),并對(duì)其培訓(xùn)效果進(jìn)行績(jī)效考核,將合格者推薦給崗位空缺的企業(yè)與部門。

2.3 激勵(lì)低保人群參加公益勞動(dòng)

組織低保人員參與公益勞動(dòng)的意義有三個(gè)：一是使參加者保持勞動(dòng)意識(shí)、能力和習(xí)慣；二是通過花錢購(gòu)買公益勞動(dòng),適當(dāng)增補(bǔ)家庭收入；三是監(jiān)督隱性就業(yè)。政府花錢購(gòu)買公益勞動(dòng)是許多國(guó)家行之有效的社會(huì)政策。例如，可以通過以勞代賑的方式,通過政府提供保潔、保綠、保安等公益性崗位,街道和社區(qū)聯(lián)系區(qū)域內(nèi)企業(yè)提供崗位等多種途徑,幫助促進(jìn)有勞動(dòng)能力的低保對(duì)象就業(yè)和脫貧。

2.4 發(fā)揮心理關(guān)愛的積極作用

心理關(guān)愛對(duì)于低保人員,有助于緩解他們心理上的焦慮、失落和不滿,重塑生活信心,鼓勵(lì)低保人員參加就業(yè),減少社會(huì)排斥，也有助于切實(shí)了解到低保人員境況,鼓勵(lì)其就業(yè),提高生活水平,進(jìn)一步完善低保制度,減少“福利依賴”心理。

3 結(jié) 論

“福利依賴”現(xiàn)象反映了很多的社會(huì)問題和社會(huì)矛盾。很大一部分人得不到合適的工作,沒有經(jīng)濟(jì)來源，他們只能依賴國(guó)家的救濟(jì)；還有一部分人是通過特殊的辦法進(jìn)入到這一保障領(lǐng)域,從而獲得更多的保障，如醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)適用房等。面對(duì)這些不同的人群我們所能做的是加強(qiáng)最低生活保障制度的監(jiān)控,讓真正需要的人得到保障。更重要的是要提高全民素質(zhì),改變?nèi)藗円恢币詠硐矚g依賴的觀念,使更多的人能擺脫依賴。只有這樣最低生活保障制度才能真正發(fā)揮作用,“福利依賴”現(xiàn)象才能更好地解決,當(dāng)然這不僅需要政府不斷提出好的惠民政策,也需要我們每個(gè)人的監(jiān)督努力。

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篇9

每天唱唱歌

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，與普通人相比，合唱團(tuán)歌手的身體更健康、更少患抑郁，看起來也更年輕。這是因?yàn)槌杩梢源龠M(jìn)多巴胺產(chǎn)生，有助緩解壓力。而且老年人唱的曲目多是年輕時(shí)學(xué)會(huì)的，能跟隨歌聲回到記憶中歡樂的青春歲月，找回年輕的感覺。常唱歌還能增大肺活量，當(dāng)血液中的含氧量提高，衰老速度就會(huì)放慢。最好選擇節(jié)奏輕快、令人愉悅的歌曲，每天唱兩首會(huì)給一天帶來好心情。

多與孫輩相處

專家指出，祖孫同堂有助于讓老人擁有一顆年輕的心。幾代同堂、其樂融融，能增進(jìn)家庭關(guān)系，創(chuàng)造融洽的生活氛圍。老人心情好了，對(duì)生活充滿希望，也就更積極樂觀。而且，小孩子活潑好動(dòng)，老人會(huì)在他們的帶動(dòng)下更愿意參加體育運(yùn)動(dòng)。與那些不能與孫輩一起生活的人相比，他們的患病概率低兩成。年輕夫婦應(yīng)盡可能多地帶孩子去看望老人，周末多組織家庭聚會(huì)，或常接老人來家中一起住。

閑時(shí)來個(gè)大采購(gòu)

對(duì)老人來說，哪怕每天去菜市場(chǎng)買買菜，都會(huì)產(chǎn)生一種可以安排生活、自理事務(wù)的滿足感，減少“老了、沒用了”等負(fù)面情緒。研究還發(fā)現(xiàn)，購(gòu)物會(huì)促進(jìn)大腦釋放快樂激素多巴胺，保持身體處于積極狀態(tài)，因而看起來也更年輕有活力。

工作退而不休

國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，晚點(diǎn)退休并不影響人們享受快樂的晚年生活，反而會(huì)讓人精神好，氣色佳，顯年輕。一方面是因?yàn)槔^續(xù)工作能夠更好地保持大腦和身體活躍，降低患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，人處于工作崗位時(shí)會(huì)有固定的社交圈，可減少出現(xiàn)社交孤獨(dú)的可能。因此，在身體和精力許可的范圍內(nèi)，即使到了退休年齡也可多參與一些能發(fā)揮余熱的工作，提升價(jià)值感，減少“不中用”的失落感，有助于永葆年輕。

有信仰

研究表明，有追求、有信仰的人，很少出現(xiàn)抑郁情緒，免疫力更強(qiáng)，發(fā)病率也較低，比沒有追求或信仰的人至少多活7年，而且看起來更年輕，精神更好。

多項(xiàng)研究證實(shí)，信仰與長(zhǎng)壽存在關(guān)聯(lián)。此處所說的信仰不一定來自宗教，也可以是一種樂觀的生活態(tài)度，一股內(nèi)心力量的源泉，甚至是一個(gè)熱衷的興趣愛好，它們都會(huì)為生活提供強(qiáng)有力的支撐，鼓勵(lì)人們不斷學(xué)習(xí)、不斷追求、不斷向上。很多人覺得沒有信仰一樣活得很好，但有信仰的人會(huì)更透徹地懂得人生的意義，并能在這種正能量的鼓舞下，保持一顆年輕、純凈、積極的心。

少吃糖

研究表明，50～70歲的人如果血糖水平增高，會(huì)讓他們看上去老了5～7個(gè)月。皮膚護(hù)理科醫(yī)生表示，飲食中要避免攝入過多的精制糖，因?yàn)樗鼤?huì)與皮膚中的膠原蛋白結(jié)合，削弱膠原蛋白對(duì)皮膚的修復(fù)和再生功能，導(dǎo)致皮膚過早出現(xiàn)皺紋和變得松弛。世衛(wèi)組織建議，成人每天糖攝入量控制在當(dāng)日攝入總能量的5%，即25克左右，約6茶匙。所以日常飲食中要主動(dòng)減糖，遠(yuǎn)離各種含有隱形糖的食物，盡量選擇糖的替代品，如用水果代替甜食，烹飪時(shí)用橘皮、檸檬汁等代替糖的甜味。

周末回歸大自然

專家建議，多去戶外走走，重回大自然的懷抱，有助于提升人們的心情和自信，讓人更年輕。研究也證實(shí)，經(jīng)常接觸自然界的人更少出現(xiàn)發(fā)怒、抑郁和緊張等不良情緒。因?yàn)闈M眼綠色、鳥語花香等感官信息會(huì)刺激大腦，而宅在家里則是屏蔽了外界訊息，讓人老得更快。

不妨利用周末時(shí)間多出去走走，可以選擇散步、騎車等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，或快走、釣魚、劃船、種菜等戶外休閑生活方式。不用擔(dān)心家附近沒有自然風(fēng)光，去公園、植物園等“綠色地帶”也有同樣效果。

常練太極拳

研究顯示，每周鍛煉三次左右就能讓人看上去更年輕，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能防止真皮變薄和角質(zhì)層變厚，加速新陳代謝，逆轉(zhuǎn)“皮膚年齡”。美國(guó)塔夫茨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心發(fā)現(xiàn)，太極拳動(dòng)作輕柔，沖擊力小，幾乎人人適宜。常練太極拳除了能提高平衡力、腿部力量、心血管耐力、脈搏率、肌肉靈活度和免疫力外，還能提升自信心、幸福感和自我價(jià)值，讓人心態(tài)也變得年輕。

多交開朗好友

澳大利亞學(xué)者研究百歲老人后發(fā)現(xiàn)，建立親密的友誼是保持年輕的秘訣。因?yàn)榕笥咽莻€(gè)寶庫(kù)，能提供情感支持，讓人感受到被關(guān)愛，促進(jìn)大腦生成后葉催產(chǎn)素，有利于延緩衰老。

但最好結(jié)交性格開朗、生活態(tài)度積極的朋友，因?yàn)樾腋８惺芎湍贻p心態(tài)都可以傳染。研究發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)社交圈子里增加一個(gè)快樂的新伙伴，幸福感可提升9%，而每增加一個(gè)不快樂的伙伴，幸福感下降7%。

每天遛狗

篇10

著名心理學(xué)家威廉詹姆士有段名言：播下一個(gè)行動(dòng)，收獲一種習(xí)慣;播下一種習(xí)慣，收獲一種性格;播下一種性格，收獲一種命運(yùn)。這段名言意思是說：習(xí)慣是可以改變一個(gè)人的命運(yùn)的。有了好習(xí)慣的孩子是走遍天下都可以放心的孩子?？梢?，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣是件多么重要的一件事。

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出：幼兒園必須把保護(hù)幼兒生命和促進(jìn)幼兒健康放在工作的首位而良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣是保證孩子身體健康的必要條件。因此，培養(yǎng)幼兒特別是小班幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣就更重要了。由于他們的認(rèn)識(shí)水平較低，自控能力較弱等特點(diǎn)，在教育過程中我發(fā)現(xiàn)習(xí)慣的養(yǎng)成是一個(gè)比較困難的問題。如何采取有效措施促進(jìn)小班幼兒良好生活衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成呢?我開展了實(shí)驗(yàn)研究，努力探索培養(yǎng)小班幼兒良好生活衛(wèi)生習(xí)慣的有效途徑。

二、研究步驟與方法

第一階段：前測(cè)階段。利用調(diào)查問卷法，調(diào)查幼兒原來的衛(wèi)生習(xí)慣。

第二階段：實(shí)施階段。利用行動(dòng)研究法和觀察法。

第三階段：效果對(duì)比。調(diào)查問卷法。

第四階段：匯報(bào)研究成果，進(jìn)行反思。

(一)為了全面的了解幼兒生活衛(wèi)生習(xí)慣的基本情況，我在全班范圍內(nèi)進(jìn)行了問卷調(diào)查，為了確保問卷的真實(shí)性，采取了不記名形式。我此次問卷分為三個(gè)步驟：第一步，召開家長(zhǎng)會(huì)，向家長(zhǎng)說明此次問卷的目的;第二步，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行填寫問卷，要求必須真實(shí);第三階段，進(jìn)行匯總。我共對(duì)全班44名幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查，通過匯總，統(tǒng)計(jì)這些問卷，我掌握了比較實(shí)際的真實(shí)的情況。

表一：小三班幼兒生活衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查問卷表(前測(cè)匯總統(tǒng)計(jì)表)

調(diào)查項(xiàng)目

自己能做到（人數(shù)）

所占比例（%）

定時(shí)起床和睡覺

18

42

自己穿脫衣服

18

42

獨(dú)自睡覺

15

34

不吃手

28

64

用完的東西會(huì)收拾整齊

15

34

早晚刷牙

20

45

飯前便后洗手

15

35

每天能喝白開水，少喝飲料

22

50

不偏食，不剩飯菜

16

35

自己吃飯，注意保持桌面干凈

16

35

餐后能主動(dòng)漱口

10

23

大小便會(huì)自理，會(huì)提褲子

25

57

睡覺時(shí)不蒙頭

30

38

通過表中的數(shù)據(jù)看，小班幼兒由于年齡小，生活自理能力差，家長(zhǎng)包辦代替的較多，許多習(xí)慣還未養(yǎng)成。有一部分幼兒雖然已掌握洗手、漱口的正確方法，但是缺乏自覺性，沒有老師的提醒的監(jiān)督往往流于形式，沒有起到真正的作用，究其原因，是因?yàn)橛變簩?duì)為什么餐前便后要洗手、飯后漱口等沒有真正理解，不是發(fā)自幼兒自身的需要，為了執(zhí)行老師的指令才去做，處于被動(dòng)狀態(tài)。

(二)據(jù)此情況，我實(shí)施中的操作方法如下：

1.在一日生活各環(huán)節(jié)中養(yǎng)成幼兒生活衛(wèi)生習(xí)慣

《幼兒園快樂與發(fā)展》教師指導(dǎo)用書中指出：小班幼兒主要的活動(dòng)方式是游戲化的一日生活，幼兒園應(yīng)充分認(rèn)識(shí)和利用一日生活各種活動(dòng)的教育價(jià)值，通過合理組織、科學(xué)安排，讓一日活動(dòng)發(fā)揮一致的、連貫的整體的教育功能，寓教育于一日活動(dòng)中中。可見，培養(yǎng)小班幼兒的行為習(xí)慣在一日生活中進(jìn)行滲透是首先想到的途徑。我在一日生活各環(huán)節(jié)中制定規(guī)則，吃飯時(shí)做到飯菜搭配，不掉飯粒，不玩耍、不說話;吃晚飯要擦嘴漱口，午睡要保持安靜。有正確的睡姿;玩具掉了及時(shí)撿起來等。在以后的日常生活中逐步引導(dǎo)幼兒做到。這樣堅(jiān)持下來，幼兒的行為習(xí)慣在不知不覺中逐漸形成了。

2.樹立榜樣的作用

根據(jù)小班幼兒愛模仿的特點(diǎn)，我在日常生活中時(shí)刻注意自己的言行，為幼兒樹立榜樣。見到地上的紙屑主動(dòng)撿起，飯前便后洗洗手，吃完飯立刻漱口擦嘴，見到玩具丟在地上彎腰撿起，口渴了喝點(diǎn)白開水等。如果有的孩子做得比較好，我就把他作為幼兒學(xué)習(xí)的榜樣。比如唐笑小朋友收拾玩具動(dòng)作比較快，玩具放得也很整齊，我及時(shí)表?yè)P(yáng)到：笑笑小朋友收拾玩具很快，放的也很整齊，你們要向他那樣。浩浩洗手的動(dòng)作很規(guī)范，我在班上樹立榜樣：孩子們，你們洗手的時(shí)候，看看浩浩小朋友。他洗手的姿勢(shì)很正確。讓孩子們知道，怎樣做才是對(duì)的，也為幼兒樹立了明辨是非的思想。

3.在教育活動(dòng)中，用兒歌、故事游戲等幼兒喜聞樂見的形式，養(yǎng)成幼兒的行為習(xí)慣。

在常規(guī)活動(dòng)中，洗手、入睡、穿脫衣褲是常見的三項(xiàng)活動(dòng)。在培養(yǎng)和訓(xùn)練中孩子不是把先后順序弄錯(cuò)，就是細(xì)節(jié)達(dá)不到要求。在情中之急我想：為何不把它們編成兒歌，這樣既可以熟練地掌握要領(lǐng)又能掌握動(dòng)作的先后順序。如在指導(dǎo)幼兒洗手時(shí)，我和孩子們一起學(xué)習(xí)了兒歌：搓搓小手心，搓搓小手背，兩手搓一搓，搓搓大拇指，手指勾一勾。謝謝水，滴滴答。在指導(dǎo)幼兒漱口時(shí)我們學(xué)習(xí)了這樣的兒歌：手拿花花杯，喝口清清水，抬起頭，閉上眼，咕嚕咕嚕吐出水。小班幼兒常把假想當(dāng)成現(xiàn)實(shí)的特點(diǎn)決定了它們愛聽故事。我利用這個(gè)特點(diǎn)，指導(dǎo)幼兒吃飯不掉飯粒時(shí)講了《漏嘴巴與大公雞》的故事，孩子們通過看、聽、表演的形式，在玩中學(xué)會(huì)了正確的進(jìn)餐方法。以游戲?yàn)榛净顒?dòng)的原則是幼兒園的特殊原則，我們通過娃娃家的游戲，小寶寶睡覺的時(shí)候哭了，引導(dǎo)幼兒知道趴著睡覺的姿勢(shì)是不正確的，從而知道睡覺的正確姿勢(shì)。

4.家園共育，培養(yǎng)幼兒的良好習(xí)慣。

《綱要》中明確指出，家庭是幼兒園重要的合作伙伴，應(yīng)本著尊重、平等、合作的原則，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解，支持和主動(dòng)參與，并積極支持，幫助家長(zhǎng)提高教育能力。而現(xiàn)代家長(zhǎng)中，家長(zhǎng)對(duì)幼兒過分溺愛，怕讓孩子吃苦，認(rèn)為孩子小，需要成人無微不至的照顧，等將來長(zhǎng)大了，習(xí)慣就自然養(yǎng)成了。這種認(rèn)識(shí)是不正確的。習(xí)慣要從小培養(yǎng)。因此，培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，只靠幼兒園是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。家庭教育起著重要的作用。為此，在開學(xué)初，利用家長(zhǎng)會(huì)，我向家長(zhǎng)介紹了本學(xué)期幼兒生活衛(wèi)生方面的培養(yǎng)目標(biāo)。讓家長(zhǎng)心里有數(shù)。告訴家長(zhǎng)，要率先垂范，為幼兒做出榜樣，并時(shí)刻監(jiān)督自己孩子的行為。我還利用家園聯(lián)系欄向家長(zhǎng)宣傳幼兒在園的表現(xiàn)。及時(shí)與家長(zhǎng)溝通。每學(xué)期末，表?yè)P(yáng)幾位優(yōu)秀家長(zhǎng)。

(三)效果與反思

表二：幼兒生活衛(wèi)生習(xí)慣問卷調(diào)查表(后測(cè)匯總結(jié)果統(tǒng)計(jì)表)

調(diào)查項(xiàng)目

自己能做到(人數(shù))

所占比例（%）

定時(shí)起床和睡覺

40

91

自己穿脫衣服

35

80

獨(dú)自睡覺

32

73

不吃手

42

95

用完的東西會(huì)收拾整齊

30

68

早晚刷牙

35

80

飯前便后洗手

38

86

每天能喝白開水，少喝飲料

32

73

不偏食，不剩飯菜

30

68

自己吃飯，注意保持桌面干凈

28

63

餐后能主動(dòng)漱口

25

60

大小便會(huì)自理

40

91

睡覺不蒙頭

42

95

根據(jù)上面的數(shù)據(jù)可以看出，通過一學(xué)期的實(shí)踐研究，幼兒良好生活衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成效果很顯著，幼兒在原有基礎(chǔ)上減少了不良的生活衛(wèi)生問題，逐漸養(yǎng)成了良好的習(xí)慣。經(jīng)過一學(xué)期的努力，在對(duì)幼兒實(shí)施良好的習(xí)慣養(yǎng)成教育的過程中，為了收到良好的教育效果，我進(jìn)行了反思。

1、要循序漸進(jìn)，不要操之過急，

2、要家園一致，保教結(jié)合，形成合力。

3、持之以恒，不能時(shí)緊時(shí)松。