導語：醫(yī)保局統(tǒng)籌城鎮(zhèn)發(fā)展工作計劃一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我縣的醫(yī)療保險工作將在縣委縣政府的正確領導和主管部門的指導下，以實現社會保障“民生工程”為目標，以征繳擴面、保障發(fā)放、改進作風等為重點，以開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，扎實工作，做好醫(yī)療保險的各項工作，推動醫(yī)療保險工作取得新進展。2015年工作計劃如下:

（一）加大征繳力度，營造參保氛圍。

1.做好2015年醫(yī)療保險征繳工作。進一步加大宣傳力度，利用各種宣傳工具對城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關文件精神進行廣泛宣傳，使廣大群眾了解醫(yī)療保險的相關政策及參保的辦理程序，動員單位和城鎮(zhèn)居民主動參保，讓更多的群眾享受到醫(yī)療保險待遇。努力實現城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數達25713人，，資助困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險率達100%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數達38425人

2.進一步擴大工傷保險覆蓋范圍。進一步擴大工傷保險覆蓋范圍，加大工業(yè)園區(qū)企業(yè)征繳擴面力度，增強行政、事業(yè)單位參保積極性，努力實現全縣參加工傷保險的職工達11185人，行政事業(yè)單位參保率達到80%以上。

3.擴大生育保險覆蓋范圍。加大生育保險的宣傳力度，特別是行政事業(yè)單位，努力實現全縣參加生育保險職工達4875人。

4.繼續(xù)圍繞“民生工程”工作目標，創(chuàng)新工作方法，確保三項保險穩(wěn)中有進，不斷發(fā)展，爭取醫(yī)療、工傷、生育保險擴面增覆工作新突破。同時加大繳費基數的審核力度，嚴格審核工資基數，確保三項保險基金應收盡收。

（二）完善平臺建設，方便居民參保。

致力改變城鎮(zhèn)居民參保方式，建立醫(yī)保信息系統(tǒng)與銀行代扣代繳保費鏈接平臺，優(yōu)化續(xù)保程序，減少居民參保排隊等候時間，為群眾提供方便快捷的參保服務。從2015年起，城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險年審辦證由現場繳交現金方式改為銀行代扣代繳參保費用，城鎮(zhèn)居民到XX銀行XX支行營業(yè)網點申請代扣代繳費用手續(xù)后，由銀行代繳保險費用，在市規(guī)定的參保時間內繳費成功即實現城鎮(zhèn)居民跨年度自動續(xù)保，繳費成功后將會有短信提醒。同時從2015年起城鎮(zhèn)居民個人賬戶劃撥時間由往年8月份后改為6月份前。

（三）加強“兩定”管理，規(guī)范服務行為。

一是注重開展業(yè)務交流。每季度召開一次定點醫(yī)療機構、定點零售藥店業(yè)務交流會議，通過以會交流方式，增強他們的醫(yī)療服務意識，提高服務水平。二是嚴格監(jiān)督檢查。整合市駐院代表、縣醫(yī)務監(jiān)管人員力量，定期不定期對縣內各定點醫(yī)院參保人員住院就醫(yī)情況進行巡查，每月對各醫(yī)院的醫(yī)療費用進行比對分析，對掛床住院、冒名頂替、小病大治、無指癥檢查等違規(guī)行為，均在第一時間進行核查處理，確保醫(yī)保基金合理使用。

（四）強化內控管理，確?；鹌椒€(wěn)。

在業(yè)務操作控制方面，嚴格按照社會保險有關政策和法規(guī)，從參保登記到待遇發(fā)放到稽核監(jiān)督等各業(yè)務環(huán)節(jié)，規(guī)范業(yè)務操作規(guī)程。在基金財務控制方面，嚴格按制度進行基金財務管理和會計核算，明確各科室分工，會計、統(tǒng)計、出納各司其責，落實責任分離、互控制度。在信息系統(tǒng)管理方面，嚴格按照社會保險信息系統(tǒng)建設標準，明確業(yè)務操作人員和系統(tǒng)維護人員等各類人員的職責和使用權限，明確數據操作所依據的有效憑證和必須履行的審批手續(xù)。