導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理體位干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科的效果分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者68例進(jìn)行研究觀察，分為干預(yù)組和對(duì)照組各34例。標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷患者需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)；②避免患者有精神疾病和妊娠情況；③患者和患者家屬知情此次研究的醫(yī)學(xué)意義并進(jìn)行配合；④患者檢查的凝血功能正常[2]。干預(yù)組34例患者，年齡28~35歲，平均年齡為（30±1.5）歲；34例中進(jìn)行卵巢囊腫手術(shù)的有12例，子宮附件切除的有7例，子宮肌瘤摘除15例；對(duì)照組34例患者年齡為35~44歲，平均年齡為（37±2.5）歲；對(duì)照組患者進(jìn)行異位妊娠術(shù)的有23例，子宮附件切除術(shù)9例，子宮肌瘤2例；在不同的手術(shù)當(dāng)中干預(yù)組患者和對(duì)照組患者的年齡、手術(shù)時(shí)間、出血狀況等的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），差異具有可比性。1.2方法：①干預(yù)組和對(duì)照組患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)護(hù)士對(duì)患者采用頭低仰臥截石位，角度控制在20°最佳。干預(yù)組患者在主治醫(yī)師輔以吸引器將體內(nèi)的殘余液處理之前，護(hù)士調(diào)整手術(shù)床的位置，完成患者體位由頭低臀高截石位至水平截石位的轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)腹腔內(nèi)殘余的液體至低處，以便手術(shù)醫(yī)師吸凈腹腔內(nèi)膿液、血液、炎性滲液、分泌液等。對(duì)照組使用常規(guī)體位干預(yù)方法，按照常規(guī)方式在醫(yī)師吸凈腹腔殘余積液之后，把手術(shù)床調(diào)整為水平位置。觀察兩組護(hù)理體位干預(yù)對(duì)患者腹腔鏡術(shù)后引流量多少的影響、對(duì)拔管時(shí)間和手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短的影響。②腹腔鏡手術(shù)方法：腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器材，插入腹腔內(nèi)通過(guò)監(jiān)視器顯像對(duì)腹腔情況觀察后進(jìn)行手術(shù)，一般采用2~4孔操作方法。③腹腔引流置管方法：引流管一般不從原切口出，避免污染傷口引發(fā)感染，從切口旁邊戳孔引出體表，在下腹一側(cè)放置5mm的導(dǎo)管一根，在腹腔鏡的引導(dǎo)下將引流管末端放至合理位置[3]。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)借助SPSS21.0軟件，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，用（x-±s）表示，計(jì)數(shù)治療用χ2檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05時(shí)為表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1引流總量對(duì)比：干預(yù)組患者和對(duì)照組患者在腹腔鏡手術(shù)后，對(duì)殘余液體引流的總量進(jìn)行對(duì)比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。2.2術(shù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比：干預(yù)組和對(duì)照組兩組腹腔鏡手術(shù)引流后的患者恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，即患者術(shù)后時(shí)間至出院時(shí)的天數(shù)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），以1個(gè)月為依據(jù)，并且拔管時(shí)間越短，恢復(fù)時(shí)間越快，見(jiàn)表2。

3討論

腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有出血量少、創(chuàng)傷面小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快的特點(diǎn)，但是腹腔鏡術(shù)后患者由于頭低腳高的不良體位造成腹腔積液殘留[4]，造成慢性炎癥引發(fā)疼痛感，甚至感染后影響更甚，因此術(shù)后的引流尤為重要，引流不單是可以清理腹腔內(nèi)殘留的炎性滲液、血液、膿液、沖洗液等，還可以把腹腔鏡反復(fù)進(jìn)入腹腔內(nèi)造成的細(xì)菌帶出。腹腔鏡手術(shù)常見(jiàn)于各類婦科疾病，護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科患者的護(hù)理體位干預(yù)已經(jīng)成為在醫(yī)學(xué)上被肯定的一種護(hù)理方法，護(hù)理干預(yù)（nursingintervention）是醫(yī)院為患者康復(fù)而采取的各種護(hù)理措施，依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的恢復(fù)時(shí)間。

本文研究表明，頭低臀高截石位不利于吸引器吸引積液，造成引流量多，從而影響拔管的時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)所需時(shí)間，而護(hù)理體位的干預(yù)可以有效解決此問(wèn)題，對(duì)引流總量的減少具有重要意義，可以減輕患者心理負(fù)擔(dān)、身體負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]肖君香.護(hù)理體位干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后引流的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,3(24):95-97.

[2]古艷芳,劉仲寅.體位干預(yù)對(duì)廣泛性全宮切除術(shù)后腹腔引流量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)導(dǎo)報(bào),2014,8(16):127.

[3]王學(xué)花,付明媚,宋丹.體位干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后腹腔引流效果影響的Meta分析[J]中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2014,12(1):25-26.

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作者:郝娜 單位:大連市婦產(chǎn)醫(yī)院暨婦幼保健院