導語：醫(yī)院藥房職責與構造一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

幾十年來，我國的藥房從觀點上和職能上是一個典型的藥品、貯藏、供應單位，雖把藥房改名為藥劑科等，但在職能上和結(jié)構方面一直處于單科一貫制，并沒有從根本上改變。傳統(tǒng)的供、管、銷概念牢牢地統(tǒng)治著醫(yī)院藥學的陣地，極大地阻礙了醫(yī)院藥學的發(fā)展，使醫(yī)院藥學工作長期處于低水平、低層次的局面，壓抑著藥學人員的積極性，嚴重地影響著醫(yī)療水平的提高。隨著臨床藥學和現(xiàn)代藥學的發(fā)展，尤其是近十年來l臨床藥學的興起為醫(yī)院藥學展示了廣闊的前景。醫(yī)院藥學如何適應臨床醫(yī)學的發(fā)展，多年來國內(nèi)在各方面做了很多調(diào)查研究和改革的嘗試，并取得了一定的進展。本文作者根據(jù)多年來的工作實踐，對我院藥房將來的職能和結(jié)構的某些方面作些分析和探討。

一、醫(yī)院藥學的管理機構應隸屬于院長直接領導。機構名稱應以“藥學部”為宜．下設與全院各醫(yī)療科室相平行的藥學科室

隨著現(xiàn)代科學和現(xiàn)代藥學的發(fā)展，醫(yī)院藥學不但對傳統(tǒng)的藥品供應和調(diào)劑、賦予新的內(nèi)容和任務，而且在醫(yī)院學領域內(nèi)已發(fā)展為：全面質(zhì)量管理、臨床藥學、合理用藥、藥學科研、醫(yī)院藥學教育、藥學信息與情報以及電子計算機的應用等綜合性的職能。尤其是藥學部應該是在院長直接領導下，要負責全院藥品的所有事務，為全院的醫(yī)、教研服務，同時又是貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，對全院各科室、各部門違反《藥品管理法》的行為有著進行檢查、監(jiān)督，并向有關衛(wèi)生行政部門反映的權威性職能。要完成上述任務，以適應醫(yī)院藥學的發(fā)展，不斷提高配合l臨床和為病人服務的質(zhì)量，如果仍按“藥房”的原職能與結(jié)構，單純地完成供應任務，顯然不能適應當前J臨床藥學的需要，這是醫(yī)院藥學目前在發(fā)展中所面臨的嚴重問題。如過去的藥庫在藥品采購、供應方面，基本上是市場有什么買什么，藥房有什么，醫(yī)生用什么，這種被動的供應管理方式已完全不能與當前醫(yī)藥發(fā)展以及改革開放商品經(jīng)濟相適應。采購供應必須從被動走向主動，必須在具有較高的藥學專業(yè)水平的基礎上，積極主動地深入了解國內(nèi)市場信息(包括貨源、價格、質(zhì)量等)，拓寬國內(nèi)外的藥學業(yè)務，熟悉新藥發(fā)展，及時反饋I臨床效果。這些任務沒有一個合理的職能機構，沒有較高的專業(yè)水平和市場經(jīng)濟政策的人才而以一個(組)的結(jié)構形式來完成是不太可能的。尤其是臨床藥學的興起，使“藥房”的傳統(tǒng)職能與概念有了突破性的進展。臨床藥學室的工作使醫(yī)院藥學緊密結(jié)合臨床，通過藥物血濃度監(jiān)測，設計個體給藥方案，進行合理用藥的研究，藥物相互作用的研究，藥效學、藥動學的研究和新藥l臨床評價等，對提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要的，甚至是決定性的意義，這也不是以一個(組)的結(jié)構形式所能適應的。其它如質(zhì)檢室、調(diào)劑室等都具有相同的問題。因此我們深深地體會到醫(yī)院藥學仍按過去“藥房”的傳統(tǒng)結(jié)構和職能已顯然不能適應l臨床醫(yī)學和現(xiàn)代藥學的發(fā)展，以(組)的結(jié)構形式必將嚴重地阻礙醫(yī)院藥學的發(fā)展而影響醫(yī)療質(zhì)量的提高。

二、臨床藥理實驗室應隸屬藥學部

臨床藥理實驗室隸屬于藥學部，這是臨床藥學的性質(zhì)和任務決定的，也是促進醫(yī)院藥學發(fā)展的客觀要求。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，臨床藥學(含臨床藥理)在醫(yī)院藥學發(fā)展中充分顯示了強大的生命力。但目前似乎有一種偏向，把它隸屬關系逐漸脫離醫(yī)院藥學的范疇，脫離現(xiàn)在的“藥劑科”而獨立門戶，這種趨勢必將偏離臨床藥學發(fā)展的方向，而影響醫(yī)院藥學的發(fā)展。從概念上講，I臨床藥是屬于藥學范疇，臨床藥理是屬于藥理學范疇，它們是藥學人員與臨床醫(yī)生的結(jié)合，促進了醫(yī)院藥學的發(fā)展，因此如果臨床藥理的機構或職能脫離藥學部，這不符合醫(yī)院藥學發(fā)展的需要。

三、藥學部應以醫(yī)、教、研的總體觀點和職能取代供、管、銷的體制

長期以來，人們對醫(yī)院藥房，總是單純的停留在藥品供應、管理工作的舊觀點上，看不到，甚至否認醫(yī)院藥學在醫(yī)院醫(yī)、教、研中為提高醫(yī)療質(zhì)量所起的重要作用，看不到藥學科學在醫(yī)院藥學發(fā)展中的客觀規(guī)律，因此“藥房”或“藥學部”的職能要以醫(yī)、教、研來代替供、管、銷。我們這里所說的醫(yī)、教、研不僅仍然包括供應、管理的重要內(nèi)容，而且正由于醫(yī)、教、研的發(fā)展，反而能使供應、管理進一步提高質(zhì)量，更加科學化。在目前信息時代，我們?nèi)绻粚W習不研究國內(nèi)外藥品市場信息，不研究商品經(jīng)濟的特點，不研究臨床藥學的規(guī)律等，我們就不可能高質(zhì)量、高效益地做好藥品供應。

如果我們不掌握計算機技術，不學習現(xiàn)代化管理法，就不可能真正做好藥品管理。醫(yī)院藥學的“醫(yī)”就是要保質(zhì)保量做好藥品供應管理和各種制劑生產(chǎn)，要深入臨床開展臨床藥學，為病人合理用藥提供方案，要參加會診、搶救。監(jiān)督藥物不良反應，使全院的醫(yī)療質(zhì)量通過藥學專業(yè)得到進一步提高。醫(yī)院藥學的“科學研究”就是要研究合理用藥，研究藥動學、藥效學，研究新劑型，研究新藥物。它體現(xiàn)了醫(yī)院藥學的水平，在提高醫(yī)療水平中起著重要作用。如果沒有藥學科研，可以說就沒有醫(yī)院藥學的發(fā)展，在醫(yī)院的醫(yī)療實踐中也就沒有醫(yī)院藥學的地位。至于醫(yī)院藥學的教育與人才培養(yǎng)，提高藥學人員的專業(yè)素質(zhì)，更是一個學科在發(fā)展中最根本的因素。

雖然，近年來我院藥學在醫(yī)、教、研工作方面已經(jīng)作了很多工作，并取得了一定的成績，但必須看到傳統(tǒng)的概念還束縛著人們的思想。因此我們認為醫(yī)院藥學的職能必須從供、管、銷的舊觀點中解脫出來，以遠見卓識的開拓創(chuàng)新的精神，為醫(yī)、教、研工作進一步開創(chuàng)局面，為提高醫(yī)療質(zhì)量作出應有的貢獻。綜上所述，我認為醫(yī)院藥學的管理機構如果還沿用原來的“藥房”或“藥劑科”的名稱而保持原有的職能，已完全不能適應當前臨床醫(yī)學發(fā)展的需要。因此必須理順關系，明確職能。時代在前進，科學在發(fā)展，為使醫(yī)院藥學得到進一步發(fā)展，應當與時俱進。