潔凈手術室的環(huán)境監(jiān)管

時間:2022-03-17 03:00:00

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潔凈手術室的環(huán)境監(jiān)管

隨著社會不斷進步,醫(yī)學衛(wèi)生知識不斷普及,病人的自我保護意識不斷自強,病人看病、住院、手術都會產生一系列問題,醫(yī)院手術室為有效預防術后感染,對潔凈手術室的要求越來越關注,我院自2006年9月潔凈手術間投入使用,通過實踐應用總結潔凈手術室管理經驗介紹如下:

1健全感染監(jiān)控領導小組

領導小組由科室主任、護士長、器械打包護士、總務護士、維修技師和感染監(jiān)控護士組成,負責制定工作制度和質量標準,做到管理有章可循、質量評價有量化標準??浦魅?、護士長主要抓成員的養(yǎng)成教育與環(huán)節(jié)質量;器械打包護士負責落實物品的消毒、滅菌;維修技師負責凈化空調機組的檢測、清潔和保養(yǎng);總務護士負責衛(wèi)生清潔工作的落實;感染監(jiān)控護士負責手術環(huán)境、物品表面及手術人員手的監(jiān)測、結果分析、資料儲存及信息上報工作。

2嚴格人流、物流管理

2.1嚴格控制人員進出:手術人員按“手術通知單”、經專人核對人手術室;本科醫(yī)生(含進修、實習生)要參觀本科手術,須在“手術通知單”上注明參觀者姓名,由手術室發(fā)參觀卡,憑卡方可人內。一臺手術參觀人員不超過3人次。開展特殊手術,可設錄像直播或通過參觀廊進行參觀。外來參觀手術者,需提前與醫(yī)務科聯系,并填寫“參觀手術中清單”,憑申請單換參觀卡方可進入。參觀手術室建設或管理者,應提前1日向醫(yī)務科申請,征得手術室同意后方可參觀。一般參觀半限制區(qū)及經參觀廊參觀限制區(qū)。需要進入限制區(qū)的,不得超過4人。正在施行手術的手術間禁止參觀。病人的親友、無關人員、特殊手術拒絕參觀。

2.2嚴格著裝管理要求:進人手術室人員必須按規(guī)定穿戴手術室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等,離開時將其放在指定位置;手術患者一律空穿干凈病號服(門、急診病人空穿一次性隔離衣)有交換車接送,戴隔離帽,步行者換鞋。

2.3嚴格管制手術間門房:手術人員及參觀者進入手術室后,迅速到指定位置,盡量減少人員走動,不可互串手術間。手術過程中保持前后門關閉,如無人員進出,將門暫時控制在半關閉狀態(tài),以避免頻繁開門空氣流動污染。通往外走廊的門,術中禁止打開。按專科相對固定手術問,所用物品定位放置,減少進出手術間的次數。

2.4嚴格分離潔、污流線:設立手術室工作人員通道、手術病人通道和污物流線,嚴格區(qū)分,以保證潔凈物品作為潔凈流線;手術后器械、敷料、污物等作為污物流線,嚴格區(qū)分,經保證潔凈手術部空氣的潔凈度及手術流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術間。急診手術間在手術室的最外邊。感染手術間靠近污物通道,有側門、緩沖問,以便于隔離和消毒。接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行。不可在同一手術問同時施行無菌和感染兩種手術。

3強化衛(wèi)生清潔管理

潔凈手術部的一切清潔工作必須采用濕式打掃、在凈化空調系統(tǒng)運行中進行。手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前、后用清水、消毒液各擦拭一次。每周進行徹底清掃1次,使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。設備、物品進入潔凈手術間前,應安裝完畢、擦拭干凈。手術人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。每月對潔凈手術室空氣、物體表面、手術人員的手進行經菌培養(yǎng),對空氣灰塵粒子數、噪音、溫、濕度進行檢測1次,并將結果上報備案。

4凈化程序的管理

術前1h凈化空調機開關開至低速狀態(tài),術前30min將開關調至高速運行,術畢再調回低速運行狀態(tài),以進行室內衛(wèi)生清潔工作。若長時間不用的手術問,使用前除做好風口等清潔工作外,應提前開機3h。應急手術問、限制區(qū)內走廊的凈化空調機24h處于低速運行狀態(tài),以備急診手術和空氣保潔。在進行臭氧空氣消毒前,應關閉各手術問獨立的凈化空調機,以免臭氧排除,降低消毒效果。