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1我院臨床藥學開展工作的現(xiàn)狀

1.1抗菌藥物合理使用監(jiān)控臨床藥師每月負責收集出院病歷50份、門診處方400張，統(tǒng)計每月抗菌藥物使用情況，進行抗菌藥物合理應用評價工作。根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的指導精神，本院成立了抗菌藥物專項整治活動領導小組，對各科室應用抗菌藥物的數(shù)量、金額排名、抗菌藥物使用百分率和使用強度等進行整理。對排前十名的品種進行跟蹤，在進行藥物數(shù)量排名時對數(shù)量出現(xiàn)異常增加的藥物進行標記，對連續(xù)3個月數(shù)量異常增加的藥物進行跟蹤，發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象立即反饋給臨床科室主任。同時，對外科Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率及門診抗菌藥物處方比例進行定期分析與評價，并將評價結果和存在的問題及時反饋，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。

1.2藥品不良反應(事件)監(jiān)測工作及時收集和上報藥物不良反應，為用藥積累原始數(shù)據(jù)提供科學依據(jù)。藥物不良反應的上報，不僅是藥監(jiān)部門的要求，更是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的有力措施，是綜合評價藥物安全性的有力依據(jù)。我院為鼓勵臨床醫(yī)護人員上報藥物不良反應的積極性，科室或個人每報1例不良反應，年底綜合考核就加0.1分。

1.3臨床藥師參與查房和臨床會診臨床藥師深入臨床一線，和醫(yī)師一起查房，利用自身的專業(yè)優(yōu)勢與臨床醫(yī)師進行溝通，參與醫(yī)師治療方案的制定與調(diào)整，把藥學知識與臨床醫(yī)學緊密結合起來，從經(jīng)濟學角度幫助醫(yī)師分析用藥的合理性，調(diào)整用藥比例，提出用藥建議或優(yōu)化建議，糾正不合理用藥，提高患者用藥的安全性和有效性。

2我院臨床藥學的努力方向和展望

2.1藥師參與危重、疑難病案討論、會診，以及臨床治療方案的擬定作為二級甲等醫(yī)院，由于受到臨床藥師自身水平等多方面的制約，展開此項工作還比較困難。為了多渠道、多途徑開展臨床藥學工作，目前我院積極引進高學歷藥學尤其是臨床藥學人才，分批次到臨床藥學培訓基地學習，臨床藥師隊伍。

2.2治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是提高臨床用藥安全性、有效性的有力手段。但之前由于受到儀器設備等硬性條件的限制，無法開展臨床藥動學、臨床藥效學、藥物利用和評價等方面的研究。目前我們正在克服各種困難，在院方支持和上級醫(yī)院指導下逐步開展這項藥物監(jiān)測工作。

2.3加強臨床藥師的繼續(xù)教育加強對現(xiàn)有的臨床藥師繼續(xù)教育，提高其藥學知識，醫(yī)學知識、診斷學知識學習，多關注國內(nèi)外藥學研究的最新進展和發(fā)展動態(tài)，掌握新理論、新知識、新技術，提高自己的專業(yè)水平。

2.4臨床藥師專科化隨著臨床藥師人數(shù)增多，臨床藥師將向專科化發(fā)展，每名藥師要有自己的專科優(yōu)勢。

2.5注重與臨床醫(yī)師、護士、患者的交流臨床藥師應加強與醫(yī)師、護士之間的團隊合作，注重溝通，更好地發(fā)揮自身專業(yè)特長，把更多的藥學知識用于解決臨床治療中的難題。隨著我國醫(yī)療體制的改革和國際化的發(fā)展，努力開展以患者為中心、合理用藥為核心、以臨床需求為導向的臨床藥學工作，是醫(yī)院藥學發(fā)展的必然趨勢。作為二級甲等醫(yī)院，我院臨床藥學服務還存在許多困難，但隨著國家不斷出臺相關政策，為臨床藥學的發(fā)展提供了良好的機遇，保障和推動臨床藥學的發(fā)展，我們相信，在國家政策和醫(yī)院領導的支持下，在我臨床藥師的努力下，我院的臨床藥學服務工作一定會得到迅速發(fā)展。

作者：王小榮