導(dǎo)語：臨床藥學(xué)未來發(fā)展趨勢分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

作為醫(yī)院藥學(xué)的主要內(nèi)容，我國的臨床藥學(xué)經(jīng)過30多年的發(fā)展，在全國各類醫(yī)院中已經(jīng)普遍開展，同時(shí)在對(duì)醫(yī)院綜合水平的考核指標(biāo)中，臨床藥學(xué)的開展工作已經(jīng)成為了其中重要的一個(gè)。特別是北京、上海等省市的工作最為突出，為合理用藥工作的推進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量的提高提供了重要的保障。而且，對(duì)于藥學(xué)專業(yè)人士的培養(yǎng)，國家教育部門也給予了極大的關(guān)注，并在培養(yǎng)人才的目標(biāo)中也提出了“臨床合理用藥”是其中之一［1］。國內(nèi)的藥學(xué)院也進(jìn)行了臨床藥學(xué)專業(yè)的開設(shè)，源源不斷的畢業(yè)生在步入工作崗位之后，會(huì)促使我國的臨床藥學(xué)工作有很大的發(fā)展。合理用藥的觀念雖已深入人心，臨床藥師隊(duì)伍也要不斷地壯大，但我國的臨床藥學(xué)的發(fā)展極不均衡，以中小型醫(yī)院及邊遠(yuǎn)區(qū)域?yàn)橹?，臨床藥學(xué)工作的開展還有很多困難存在，亟待進(jìn)一步解決，以使我國的臨床藥學(xué)工作不斷普及與提高。

2臨床藥學(xué)的實(shí)踐

臨床藥學(xué)不僅是醫(yī)院內(nèi)發(fā)展的趨勢，而且也使藥師在患者治療方面找到了自己的價(jià)值。臨床藥學(xué)在實(shí)踐時(shí)，其主要內(nèi)容包括以下方面。2．1藥師參與臨床藥物的治療在臨床藥學(xué)中，合理用藥是其核心，臨床藥師要同時(shí)面對(duì)藥物與患者。臨床藥學(xué)的順利開展，其方式主要是藥師要親臨臨床，與醫(yī)院人員有效配合，以實(shí)現(xiàn)合理用藥。通過查房、搶救等工作中，藥師將其特長發(fā)揮出來，與臨床密切配合，從而實(shí)現(xiàn)了合理用藥的目的，而且也使醫(yī)療水平有了較大的提高。國外對(duì)百名臨床藥師在ICU病房中的工作情況的研究分析表明，藥物的適應(yīng)與治療效用是藥師參與最多的內(nèi)容，藥師對(duì)藥物的有效性、患者的病情等相關(guān)問題的建議，83．7%被采納，未被采納的只有9．9%。從中可以看出，在ICU病房的治療中，藥師的參與討論起著重要的作用。2．2藥物利用研究(DUR)在社會(huì)中，藥物的市場、銷售、處方等情況都涉及到了DUR，主要是對(duì)帶來的醫(yī)療、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)后果的強(qiáng)調(diào)，合理化用藥是其最根本的目標(biāo)。近幾年來，國外開始對(duì)DUR進(jìn)行關(guān)注，發(fā)展也比較快。而國內(nèi)像上海、北京等的一些醫(yī)療單位也進(jìn)行了與DUR有關(guān)的研究，而且在評(píng)價(jià)其用藥合理化的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，還使用了藥物利用指數(shù)(D．U．I)。從這些研究中可以看出，在用藥合理化中進(jìn)行DUR，對(duì)國民是十分有利的［2］。2．3治療藥物監(jiān)測(TDM)臨床醫(yī)藥科學(xué)近年來的發(fā)展中，TDM是發(fā)展比較快的一個(gè)全新領(lǐng)域，在國外有不少國家的醫(yī)院均設(shè)立有臨床藥學(xué)研究機(jī)構(gòu)，比如治療藥物監(jiān)測室等。當(dāng)前，主要有五大類的常規(guī)監(jiān)測:心血管、抗生素、抗癲癇、抗癌與抗哮喘等，藥物有20～35種，使用最多的是地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等［3］。我國也有很多醫(yī)院充分利用各種有利條件，進(jìn)行TDM工作的展開，使臨床用藥合理化有了保障。然而就當(dāng)前來說，在一些大型城市或者是醫(yī)院條件比較好的才能開展此項(xiàng)工作，較之于國外，還有很大的差距。2．4藥學(xué)信息資料(DI)的咨詢1962年，世界上第一個(gè)藥物信息中心在美國的肯塔基大學(xué)的醫(yī)學(xué)院成立，隨后DI協(xié)會(huì)相繼成立。1971年，英國也對(duì)DI中心進(jìn)行了設(shè)立［4］。臨床藥學(xué)的工作開展中，我國廣泛成立了藥學(xué)信息資料室，關(guān)于醫(yī)藥圖書、雜志資料非常多，也安裝了微機(jī)、軟件等，使臨床工作有了可靠的依據(jù)，如藥物處方的編冊(cè)、醫(yī)院制劑手冊(cè)等?；诖罅克幬镄畔⑹占?，有很多醫(yī)院進(jìn)行了藥物咨詢軟件系統(tǒng)的引進(jìn)，這樣最新的藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)都能快速的掌握，而且還增強(qiáng)了藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。2．5臨床科學(xué)用藥研究在臨床藥學(xué)工作的進(jìn)一步研究下，也逐漸開展了以臨床為中心而進(jìn)行的藥學(xué)科研工作，比如結(jié)合研究個(gè)體化的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，提出的個(gè)體化給藥方案，結(jié)合集合零散的血藥濃度數(shù)據(jù)，而進(jìn)行藥動(dòng)參數(shù)群體值的推算等。而與藥品不良反應(yīng)監(jiān)察有關(guān)的因素、因果關(guān)系及預(yù)防等，目前也成為了臨床研究的問題之一。

3臨床藥學(xué)未來發(fā)展趨勢

在現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)中，臨床藥學(xué)是一門必不可少的綜合性的學(xué)科，是提高和保障醫(yī)療單位的醫(yī)療水平的關(guān)鍵。在藥物新品種不斷增多的情況下，藥物的不良反應(yīng)也相繼反復(fù)發(fā)生，用藥合理化的工作難度已變得相當(dāng)復(fù)雜，而這也表明了臨床藥學(xué)工作必須要加強(qiáng)。國外特別是美國，臨床藥學(xué)工作已經(jīng)有了很大的規(guī)模，例如美國的急診部(ED)，臨床藥學(xué)24h提供服務(wù)，開展藥物治療監(jiān)測工作，在ED中臨床藥學(xué)會(huì)診的服務(wù)，等同于醫(yī)師會(huì)診的效果，并對(duì)于需要進(jìn)行特殊治療的也十分有利。在國際上，這種臨床藥學(xué)工作的開展水平已是相當(dāng)高。近十幾年來，我國的臨床藥學(xué)工作也有了突出的成就，人們也逐漸認(rèn)識(shí)到了臨床藥學(xué)工作非常有必要開展。然而，我國在臨床藥學(xué)方面的工作，特別是藥師，與發(fā)達(dá)國家相比，還有很大的差距。整體來看我國的臨床藥學(xué)發(fā)展水平，是極其不均衡的，其中對(duì)臨床藥學(xué)工作無足夠認(rèn)識(shí)這種問題還大量存在。

4結(jié)語

臨床藥學(xué)工作的順利開展，還應(yīng)當(dāng)對(duì)國外的先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行引進(jìn)與學(xué)習(xí)，這對(duì)我國的臨床藥學(xué)工作的進(jìn)步是有很大幫助的。但我們也要從我國的具體情況進(jìn)行，比如我國的特色藥物是中草藥及方劑，在進(jìn)行臨床藥學(xué)的研究時(shí)，要全力進(jìn)行與中草藥有關(guān)的研究。除外，臨床藥學(xué)進(jìn)一步開展的關(guān)鍵還必須強(qiáng)化臨床藥學(xué)教育及培養(yǎng)藥學(xué)人才等。

作者：楊薇工作單位：武漢市商業(yè)職工醫(yī)院小藥房