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1國內繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀和問題

在醫(yī)患關系緊張的背景下，近年來許多醫(yī)學院校已加強了有關醫(yī)患關系的教學內容，但醫(yī)護人員醫(yī)患關系的繼續(xù)教育還比較滯后。綜觀國內繼續(xù)醫(yī)學教育的發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，我國的繼續(xù)醫(yī)學教育起步比較晚，但近幾年的發(fā)展很快，無論是繼續(xù)教育課程體系還是教育內容都在不斷完善，教學規(guī)模不斷擴大，教育層次不斷提升，繼續(xù)醫(yī)學教育為我國的醫(yī)學科技、醫(yī)學教育和繼續(xù)教育發(fā)展做出了有目共睹的重大貢獻，并取得了豐碩成果，對提高我國醫(yī)護人員的醫(yī)療服務水平發(fā)揮了重要作用。然而，也應看到繼續(xù)醫(yī)學教育中仍然存在很多不足，譬如教育模式仍以傳統(tǒng)的教師為中心的課堂知識教育為主，教育內容還不全面，系統(tǒng)性也有待完善，教學方式和方法有待創(chuàng)新。同時，當前繼續(xù)醫(yī)學教育中更突出的問題是忽視了醫(yī)患關系教育，現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學教育過于注重專業(yè)知識和技能的培訓，醫(yī)患溝通、人文關懷和人際交往等方面的教育還很欠缺，這可能也是導致醫(yī)患關系緊張的一個原因。

2加強醫(yī)護人員的醫(yī)患關系繼續(xù)教育的重要性和必要性

2.1加強醫(yī)患關系繼續(xù)教育的重要性

由于醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患沖突日益加劇，醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾不斷，不和諧的醫(yī)患關系不僅傷害了醫(yī)護人員和患者，還對家庭、醫(yī)院和社會造成了危害，不斷增加的醫(yī)療糾紛、矛盾給社會和家庭帶來巨大的經濟負擔和壓力，所以改善和維護醫(yī)患關系具有重要意義。在醫(yī)患的互動關系中，醫(yī)護人員是其中的重要主體之一，醫(yī)護人員是有效解決醫(yī)患關系問題的一個關鍵，通過繼續(xù)教育，醫(yī)護人員對醫(yī)患關系有了正確認知，并能不斷提高醫(yī)患關系的處理和應對能力，從而促進醫(yī)患和諧。因此，加強醫(yī)患關系的繼續(xù)教育具有重要意義。通過醫(yī)護人員的醫(yī)患關系繼續(xù)教育，他們處理、應對和協(xié)調醫(yī)患關系的能力和技巧會有明顯提高，這有助于改善醫(yī)患溝通并建立良好的醫(yī)患關系，還有利于緩解醫(yī)護人員的心理壓力，其心身健康狀況也會有所改善，其醫(yī)療工作效率和效果也會有很大提高。加強醫(yī)患關系繼續(xù)教育的重要性還在于，醫(yī)護人員醫(yī)患關系的改善和維護不僅關系到其自身的健康和發(fā)展，還將影響到我國醫(yī)療水平和服務質量的提高，對于順利推進醫(yī)療改革和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展也有舉足輕重的作用。在醫(yī)患關系緊張的背景下，加強醫(yī)患關系教育，能提升醫(yī)護人員的業(yè)務水平、心理素質和職業(yè)素養(yǎng)，從而推動并促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展，有了良好的醫(yī)患關系可以緩解醫(yī)患沖突，化解醫(yī)療糾紛，緩和醫(yī)患矛盾，并有利于社會穩(wěn)定和健康發(fā)展，因此，加強醫(yī)患關系繼續(xù)教育非常重要。

2.2加強醫(yī)患關系繼續(xù)教育的必要性

鑒于醫(yī)患關系問題日益嚴重，醫(yī)患沖突的危害越來越大，同時醫(yī)護人員在醫(yī)患關系等方面存在問題，因此，在醫(yī)護人員繼續(xù)教育中迫切需要加強醫(yī)患關系教育。很多研究提示，醫(yī)患關系緊張與醫(yī)護人員密切相關，醫(yī)護人員的心理素質、醫(yī)患溝通、人際互動、對醫(yī)患關系的認知、心理健康水平與狀態(tài)、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質等因素是導致醫(yī)患矛盾的重要因素。如果醫(yī)護人員僅僅提高了醫(yī)學知識和經驗，而忽視了醫(yī)患溝通、人際交往、人文關懷和職業(yè)素養(yǎng)等同樣重要的問題，那么其業(yè)務水平和專業(yè)能力及其發(fā)展也會受到制約，醫(yī)療服務質量也會受到嚴重影響。另外，長期在醫(yī)患關系緊張環(huán)境下從事高壓力和高風險的職業(yè)，醫(yī)護人員心身健康容易受到損害，而且更容易導致醫(yī)療事故的發(fā)生，其結果將導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生率增多，所以加強醫(yī)患關系教育迫在眉睫。此外，前文已論述了繼續(xù)醫(yī)學教育未重視醫(yī)患關系教育，當前的繼續(xù)教育更注重醫(yī)療專業(yè)知識和技能的訓練和培養(yǎng)，缺乏醫(yī)患溝通和人文關懷等方面的教育和培養(yǎng)，因此，非常需要加強醫(yī)患關系繼續(xù)教育。

3在醫(yī)患關系緊張背景下開展醫(yī)學繼續(xù)教育的建議

由于醫(yī)患矛盾日益尖銳，醫(yī)護人員與醫(yī)患關系緊張有密切關系，而且繼續(xù)醫(yī)學教育中醫(yī)患關系教育存在不足，因此我們建議：

3.1重視醫(yī)患關系繼續(xù)教育，改善醫(yī)患關系

由于長期受傳統(tǒng)教育觀念的影響，繼續(xù)醫(yī)學教育偏重于在職醫(yī)護人員的專業(yè)知識、技能等方面的培訓，忽視了醫(yī)患關系的教育。在醫(yī)學科技不太發(fā)達的過去，醫(yī)患關系問題尚不明顯，然而在科技高速發(fā)展的當代，在社會心理醫(yī)學模式轉變的今天，人們越來越認識到醫(yī)護人員僅僅掌握一定的醫(yī)學知識已難以適應當前的形勢，并且很難跟上醫(yī)學科技高速發(fā)展的步伐，也無法滿足人們日益增長的醫(yī)療需求。當今合格的醫(yī)護人員不僅要具備豐富的醫(yī)學知識、技能和經驗，還要有良好的心理素質、醫(yī)患溝通、人際互動、心理健康狀態(tài)、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質，這些方面的缺乏勢必影響醫(yī)患關系的健康發(fā)展，也會限制醫(yī)護人員的專業(yè)發(fā)展，而這些恰恰是傳統(tǒng)醫(yī)學教育和繼續(xù)教育所欠缺的，繼續(xù)醫(yī)學教育在今后的工作中應重視醫(yī)患關系教育。此外，長期以來傳統(tǒng)醫(yī)學教育對醫(yī)患關系教育的重視程度也不夠，僅僅在近幾年醫(yī)學教育才開始關注在校醫(yī)學生的醫(yī)患關系教育，而且課程內容比較少，課時也不多，這就導致現(xiàn)在從事醫(yī)療工作的醫(yī)護人員缺乏系統(tǒng)的醫(yī)患關系教育和訓練，而即將走向臨床工作崗位的醫(yī)學生，也需要全面系統(tǒng)的醫(yī)患關系教育，以便在今后的醫(yī)療工作中維護和促進醫(yī)患關系，因此，更應重視繼續(xù)教育中的醫(yī)患關系教育。

3.2加強醫(yī)患關系繼續(xù)教育，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展

在醫(yī)患關系緊張的背景下，重視醫(yī)護人員的醫(yī)患關系教育確實有助于改善醫(yī)患關系，同時還要在此基礎上采取有效措施解決這些難題，繼續(xù)教育是促進醫(yī)護人員醫(yī)患關系的重要方式和途徑，需要在今后的繼續(xù)教育工作中加強醫(yī)患關系教育，包括在課程體系和教育內容等方面都需要加強。今后的繼續(xù)教育應逐漸增加有關醫(yī)患關系的教育內容，在原有專業(yè)知識、技能教育的基礎上，增加醫(yī)患溝通、人際互動、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質等教學內容，同時還應增加課時。在繼續(xù)教育的模式和法上，采取多種教學方法相結合的方式，比如將情境教學法、PBL教學法、互動教學法和角色扮演教學法等融入到傳統(tǒng)的課堂教學中。另外，多學科相結合的教育方法也對醫(yī)患關系教育有很大幫助。醫(yī)患關系教育可以與醫(yī)學專業(yè)教育結合在一起，能大大提高教學的實效性和趣味性。此外，研究顯示醫(yī)護人員的心理健康與醫(yī)患關系有密切關系，所以可以將醫(yī)患關系教育與心理健康教育有機地融合在一起。

作者：喬文達張宏偉單位：首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院