導(dǎo)語(yǔ)：我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、銅陵市對(duì)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的探索

面對(duì)急劇老齡化的背景形勢(shì)，銅陵市著力構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。為妥善解決老有所養(yǎng)問(wèn)題，結(jié)合本地實(shí)際，銅陵市積極探索以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的多種形式的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，形成多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的新進(jìn)程。

(一)完善政策，從制度上推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

銅陵市于2007—2010年先后制定下發(fā)了《為市區(qū)生活困難的孤獨(dú)殘疾高齡老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)的暫行辦法》《完善為市區(qū)生活困難的獨(dú)居高齡老人購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)制度的實(shí)施方案》《完善政府為生活困難的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)制度實(shí)施方案》《構(gòu)建社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)體系實(shí)施方案》等一系列政策，為推動(dòng)居家養(yǎng)老民生工程的順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。2010年12月，銅陵市制定了《關(guān)于加快推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，明確了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和主要任務(wù)。2012年又制定了《銅陵市老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃》和《銅陵市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，力爭(zhēng)在“十二五”期間基本建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。一系列政策的制定和完善為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)，形成了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。

(二)立足政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

從2007年起，銅陵市全面推動(dòng)政府為困難老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)工作，并將此項(xiàng)制度列入市政府的民生工程。目前，對(duì)70周歲以上、被政府列入“低?！钡木戎鷮?duì)象且獨(dú)居的老人，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)組織服務(wù)的方式，提供每人每天1小時(shí)15元的居家養(yǎng)老服務(wù)。“十二五”以來(lái)，全市1000余名困難老人享受了此項(xiàng)服務(wù)，政府出資近1000萬(wàn)元，提供服務(wù)150余萬(wàn)小時(shí)。2013年，又將社區(qū)高齡空巢老人的“主動(dòng)關(guān)愛(ài)”試點(diǎn)項(xiàng)目納入政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)組織服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，由志愿服務(wù)組織承接服務(wù)，實(shí)現(xiàn)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合，服務(wù)內(nèi)容由傳統(tǒng)注重生活照料向注重精神關(guān)愛(ài)延伸。

(三)以社區(qū)養(yǎng)老托老機(jī)構(gòu)建設(shè)為抓手，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化水平

2009年，銅陵市將社區(qū)養(yǎng)老托老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為民生工程，按照每增加一個(gè)床位，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)、扶持社會(huì)力量參與社區(qū)托老機(jī)構(gòu)建設(shè)。新建的朝陽(yáng)老年服務(wù)中心、銅莊老年公寓、天井湖老年會(huì)館和石城愛(ài)心老齡公寓等4個(gè)民辦公助社區(qū)養(yǎng)老托老機(jī)構(gòu)開(kāi)始投入使用，2009年社區(qū)新增老年床位200張，2010年新增200張床位。這些社區(qū)養(yǎng)老托老機(jī)構(gòu)為社區(qū)老人提供服務(wù)，有效推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化水平。2013年，銅陵市民政局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)的意見(jiàn)》，促進(jìn)了基層老年協(xié)會(huì)等老年社會(huì)組織的發(fā)展。至2013年底，全市基層老年協(xié)會(huì)有158個(gè)，占全市社區(qū)(村)總數(shù)的82%，老年文藝團(tuán)隊(duì)90個(gè)，老年體協(xié)21個(gè)，老年體育團(tuán)隊(duì)64個(gè)，老年社會(huì)組織發(fā)展迅速。

(四)在社區(qū)養(yǎng)老方面，注重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

2011年銅陵市開(kāi)始了社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)的民生工程，四年建設(shè)9所社區(qū)老年人日間照料中心，城市社區(qū)老年人日間照料中心覆蓋率達(dá)23%。當(dāng)前，作為主城區(qū)的銅官山區(qū)正著手運(yùn)營(yíng)改革，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、委托管理的方式，將日間照料中心交由社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)，以提高服務(wù)水平。2012年銅陵市加大推進(jìn)老年活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，建成農(nóng)村社區(qū)老年活動(dòng)室77所，城市社區(qū)老年活動(dòng)室6所、居民活動(dòng)場(chǎng)所7個(gè)，并配備了文體娛樂(lè)和健身活動(dòng)器材。同時(shí)出臺(tái)政策規(guī)定新建小區(qū)配備為老年人服務(wù)的設(shè)施最低面積要達(dá)到300平方米，部分小區(qū)要達(dá)到500平方米。2014年繼續(xù)在城市社區(qū)和美好鄉(xiāng)村建設(shè)中配建老年人活動(dòng)室，城鄉(xiāng)社區(qū)老年人活動(dòng)場(chǎng)所覆蓋率將達(dá)到95%以上。

(五)強(qiáng)化保障功能，引導(dǎo)社會(huì)力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

2010年銅陵市啟動(dòng)了社會(huì)福利基地建設(shè)，并著手實(shí)施老年公寓改擴(kuò)建項(xiàng)目，擬增加床位1000張。2014年實(shí)施了省級(jí)敬老院建設(shè)民生工程，新增床位50張。積極實(shí)施敬老院改造計(jì)劃，為社會(huì)老人提供“代養(yǎng)”等服務(wù)，逐步推動(dòng)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，當(dāng)前已完成6所。2013年市政府制定了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作的意見(jiàn)》，以推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理規(guī)范化建設(shè)。2014年制定了《現(xiàn)代服務(wù)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金管理暫行辦法》，明確社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位享受0．8萬(wàn)元～1萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)助，享受100元/月•人的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，取得ISO服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證的一次性獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元。此外，還對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行貸款貼息補(bǔ)助，鼓勵(lì)其參加綜合責(zé)任保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。近幾年來(lái)，銅陵市通過(guò)制定一系列的政策，采取針對(duì)性措施，推動(dòng)了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善和發(fā)展。當(dāng)前，全市共擁有養(yǎng)老床位3000張，每千名老年人擁有床位25張，其中社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9所，床位900張。

二、我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的主要問(wèn)題

綜觀銅陵市的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展，已初具規(guī)模，服務(wù)水平也有較大提高，可以為老人提供不同類(lèi)型、不同層次的養(yǎng)老服務(wù)，提升了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體水平，促進(jìn)了社會(huì)和諧發(fā)展。但在持續(xù)性發(fā)展過(guò)程中，仍存在一些問(wèn)題。

(一)政府未能在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念受到?jīng)_擊，發(fā)生了根本變化。家庭規(guī)模逐漸縮小，家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化，“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的比例逐年上升。家庭需要照顧的老人相對(duì)增多，老年人口的撫養(yǎng)比增大，極大地加重了青壯年經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)和壓力，使得家庭養(yǎng)老的功能逐漸弱化。大部分青年人自立意識(shí)增強(qiáng)，更多人到外地尋找發(fā)展機(jī)會(huì)，導(dǎo)致“空巢”老人日漸增多，家庭結(jié)構(gòu)變得松散，家庭關(guān)系發(fā)生松弛，家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。面對(duì)家庭養(yǎng)老功能的弱化現(xiàn)象，政府因?yàn)榉彪s的事務(wù)功能未能引起足夠重視，在政策制定、資金投入、資源配置等方面缺位，沒(méi)有在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮好主導(dǎo)作用。

(二)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一、困難重重

一是社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)所數(shù)量不足。當(dāng)前，銅陵市很多社區(qū)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，缺少場(chǎng)地。特別是一些老的社區(qū)沒(méi)有規(guī)劃養(yǎng)老用地，沒(méi)有足夠的場(chǎng)地興辦居家養(yǎng)老服務(wù)中心。二是居家養(yǎng)老服務(wù)功能不全面、內(nèi)容單一。銅陵市政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是面向生活困難、需要照顧的老人，面向全市老人的購(gòu)買(mǎi)服務(wù)因?yàn)橘Y金限制沒(méi)有開(kāi)展。同時(shí)，提供服務(wù)的項(xiàng)目有限，內(nèi)容單一，不能滿足眾多老年人個(gè)性化、多層次的服務(wù)需要。三是財(cái)源不足。資金來(lái)源渠道不穩(wěn)定，影響了居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和持續(xù)深入的發(fā)展。四是社區(qū)組織管理模式有待進(jìn)一步改善。需要建立一種更高層次的組織體系和監(jiān)管模式，才能促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范有序發(fā)展。這些問(wèn)題給居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)帶來(lái)了重重困難。

(三)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)深入發(fā)展的背景下，人口老齡化加速，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加，層次也在提高。據(jù)問(wèn)卷調(diào)查，目前有5．2%的老人愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，按照這個(gè)比例推算，銅陵市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求共有6463人。在愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人中，除自我保障能力較弱的老人外，大多數(shù)老人不僅要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能滿足基本的日常生活，而且要求滿足醫(yī)療保健和精神文化生活等配套服務(wù)。銅陵市現(xiàn)有的大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要功能是滿足“三無(wú)”“五保戶”老人的基本生活照顧，在配套設(shè)施以及服務(wù)質(zhì)量方面與老年人不斷提高的需求層次有較大差距，使養(yǎng)老服務(wù)需求與供給出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性矛盾。在市區(qū)，一些規(guī)模較大的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往是“一床難求”，而農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的空置率卻高達(dá)30%左右。

(四)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展存在制度性障礙

發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。因?yàn)槊褶k養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)才剛剛起步，還未到成熟的發(fā)展階段，存在一些問(wèn)題。目前，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的定位不準(zhǔn)確，一些機(jī)構(gòu)處于“四沒(méi)有”狀態(tài)，即沒(méi)有法人資格、工作人員沒(méi)有明確身份及待遇、沒(méi)有在金融機(jī)構(gòu)設(shè)立獨(dú)立賬戶的資格、沒(méi)有管理經(jīng)費(fèi)的保障。由于民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有及時(shí)登記，不是一級(jí)法人組織，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)和管理帶來(lái)了許多問(wèn)題。政府雖然對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在稅收的減免、土地和水電的使用、建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的補(bǔ)助等方面制定了一系列優(yōu)惠政策，但在具體實(shí)施過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)沒(méi)有根據(jù)本部門(mén)的職能制定具體的操作辦法，使優(yōu)惠政策的落實(shí)大打折扣，影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的步伐和社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的積極性。在銅陵市現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，真正屬于民辦民營(yíng)的比例不高，許多機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)中虧損嚴(yán)重。

(五)從事養(yǎng)老服務(wù)的人員綜合素質(zhì)偏低

銅陵市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員一般只接受了簡(jiǎn)單培訓(xùn)，大部分人是在崗位上邊干邊學(xué)，綜合素質(zhì)偏低。與同是服務(wù)性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)和家政服務(wù)相比，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、收入低，工作強(qiáng)度與勞動(dòng)報(bào)酬之間的失衡會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍的不穩(wěn)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員短缺。因?yàn)榉?wù)人員數(shù)量局限和綜合素質(zhì)偏低，大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)難以提供身體康復(fù)、保健護(hù)理和精神撫慰等專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。老年人的日常生活照料是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)，沒(méi)有技術(shù)能力和過(guò)多精力為老年人提供更多的專(zhuān)業(yè)化、高層次服務(wù)。

三、加快我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策路徑

銅陵市要加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，必須堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的總體思路，按照社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，城鄉(xiāng)一體、適度普惠的原則，使各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備良好的機(jī)制、有力的管理、規(guī)范的服務(wù)和到位的監(jiān)督，繼續(xù)完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一)充分發(fā)揮政府在完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用

政府是社會(huì)化養(yǎng)老保障的主要責(zé)任承擔(dān)者，在社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)中應(yīng)該起主導(dǎo)性作用，既要制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的、符合實(shí)際的發(fā)展規(guī)劃，又要努力創(chuàng)造良好的社會(huì)大環(huán)境，從經(jīng)濟(jì)和法律層面為社會(huì)養(yǎng)老的健康持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。一是在投入上要堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，努力爭(zhēng)取社會(huì)各方面力量對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的支持，開(kāi)拓資金來(lái)源渠道。政府要協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)，增加公共財(cái)政對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系的投入，特別是加大在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面的資金支持力度，通過(guò)政府資金的引導(dǎo)，聚集社會(huì)資金對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入。為實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的目標(biāo)，公共財(cái)政通過(guò)政策傾斜，提高低收入群體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。二是要制定扶持社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的優(yōu)惠政策，財(cái)政、發(fā)改委、國(guó)土、工商、民政、稅務(wù)等職能部門(mén)要在審批項(xiàng)目、建設(shè)用地、配套設(shè)施、減免稅收、資金補(bǔ)貼、登記管理等方面給予優(yōu)惠，支持社會(huì)資本對(duì)專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投資建設(shè)。

(二)不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)

建立覆蓋廣的居家養(yǎng)老服務(wù)站，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，掌握老年人及家庭基本情況和服務(wù)需求等信息，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)與居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體的有效連接。促進(jìn)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，提倡志愿服務(wù)，以彌補(bǔ)資金、資源的不足。通過(guò)社會(huì)組織的參與，加快社區(qū)管理模式的轉(zhuǎn)變，不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。

作者:鄭琳單位:中共銅陵市委黨校