導(dǎo)語(yǔ)：尸體檢驗(yàn)法醫(yī)學(xué)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

20世紀(jì)八九十年代，以血管內(nèi)超聲（intravascu⁃larultrasound，IVUS）和光學(xué)相干斷層成像（opticalcoherencetomography，OCT）為代表的血管內(nèi)成像技術(shù)開(kāi)始應(yīng)用于臨床[1-2]。其在探討動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)病機(jī)制、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（percutaneouscoro⁃naryintervention，PCI）術(shù)前血管評(píng)估、術(shù)中支架置入指導(dǎo)和術(shù)后再狹窄預(yù)測(cè)方面發(fā)揮著重要作用[3]。法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)中，涉及血管病變或損傷的案例多見(jiàn)，血管內(nèi)成像技術(shù)可以在微創(chuàng)尸體檢驗(yàn)基礎(chǔ)上提供與組織病理學(xué)分辨率相近的聲（光）學(xué)圖像。通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈病變內(nèi)部特征評(píng)估和存在解剖困難的血管損傷或病變明確性質(zhì)，血管內(nèi)成像技術(shù)在血管相關(guān)猝死案例中復(fù)雜死因和傷病關(guān)系分析方面優(yōu)勢(shì)明顯，是對(duì)傳統(tǒng)尸體檢驗(yàn)和新興虛擬解剖的良好補(bǔ)充。

1IVUS和OCT技術(shù)的特點(diǎn)

IVUS以其良好的組織穿透力，在不阻斷血流的前提下，穿透深度最高可達(dá)8mm，能清晰反映血管壁全層結(jié)構(gòu)[1]。但目前IVUS可用探頭頻率為20~40MHz，透視深度4~8mm的軸向分辨率僅為100~200μm[4]。雖然各種圖像后處理技術(shù)通過(guò)運(yùn)算處理不同組織的不同回聲頻率已達(dá)到對(duì)斑塊的組織成分進(jìn)行模擬成像和定量分析，但部分鈣化斑塊對(duì)回聲遮擋，成像中所形成的偽像、導(dǎo)管直徑的大小、數(shù)學(xué)模型中缺少血栓的算法等對(duì)其實(shí)際臨床應(yīng)用產(chǎn)生一定限制[5]。OCT作為近十年來(lái)新興的血管內(nèi)成像技術(shù)，主要分為時(shí)域OCT和頻域OCT兩大類。時(shí)域OCT通過(guò)光學(xué)延遲線的快速變化來(lái)實(shí)現(xiàn)縱向深度掃描（即A掃描），其成像速度受到一定限制；頻域OCT，即光學(xué)頻域成像（opti⁃calfrequencydomainimaging，OFDI），則是通過(guò)測(cè)量干涉信號(hào)的光譜并對(duì)其進(jìn)行快速傅里葉變換來(lái)獲得縱向深度信息，兼具快速成像能力和OFDI系統(tǒng)簡(jiǎn)單化和平衡探測(cè)優(yōu)勢(shì)[6-7]。OFDI軸向分辨率約為IVUS的10倍，可達(dá)4~10μm，其探頭直徑0.014in（1in=2.54cm），僅為IVUS成像探頭一半，對(duì)一些管腔細(xì)小的血管分支和狹窄嚴(yán)重的病變操作更具可行性[8]。雖然OFDI無(wú)需球囊完全阻斷冠脈血流且可以獲得更高的成像速度，但血液及管壁對(duì)光波的衰減作用，使其最大透射深度僅為2mm，不能完整評(píng)估血管壁的病變情況[8]。OCT當(dāng)前在我國(guó)主要應(yīng)用于對(duì)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)前病變?cè)u(píng)估、介入術(shù)中支架貼壁情況評(píng)價(jià)、介入術(shù)后內(nèi)膜覆蓋完整性和支架內(nèi)再狹窄及程度隨訪等[9]。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、阜外醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院等多家醫(yī)院的臨床研究團(tuán)隊(duì)在OCT臨床應(yīng)用方面進(jìn)行了大量探索，肯定了OCT高分辨率圖像在評(píng)估易損斑塊以及指導(dǎo)支架選擇、置入的重要臨床意義[10]。涂圣賢等[10]報(bào)道，計(jì)劃融合血管內(nèi)OCT成像與血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)計(jì)算的方法，將高精度影像解剖特征與生理功能相融合同時(shí)提供高精度的斑塊組織學(xué)與血流動(dòng)力學(xué)信息，有望構(gòu)建應(yīng)用于介入導(dǎo)管室優(yōu)化冠心病診療的一站式評(píng)估系統(tǒng)。目前，已出現(xiàn)兩種血管內(nèi)成像相結(jié)合的應(yīng)用模式，將OCT分辨率高、組織相關(guān)性好的優(yōu)勢(shì)與IVUS穿透性高、成像范圍廣的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，對(duì)冠狀動(dòng)脈血管的評(píng)價(jià)提供更全面準(zhǔn)確的信息[11]。IVUS和OCT臨床應(yīng)用的大量可行性數(shù)據(jù)已在前期源于尸體的評(píng)估中證實(shí)。實(shí)際上，將IVUS和OCT相結(jié)合應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)中，可以最大程度地發(fā)揮其微創(chuàng)尸體檢驗(yàn)和特有“聲學(xué)活檢”“光學(xué)活檢”優(yōu)勢(shì)，在保留血管完整性的基礎(chǔ)上全面評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變及內(nèi)部特征、明確存在解剖困難的血管損傷或病變性質(zhì)，為法醫(yī)學(xué)中血管相關(guān)猝死案例的復(fù)雜死因和傷病關(guān)系分析提供更加全面、直觀的可視化證據(jù)。

2傳統(tǒng)尸體檢驗(yàn)中冠狀動(dòng)脈檢查面臨的問(wèn)題

冠狀動(dòng)脈疾病（coronaryarterydisease，CAD）是目前全球的頭號(hào)死因和非可疑猝死的最常見(jiàn)原因，準(zhǔn)確評(píng)估CAD的病變范圍和嚴(yán)重性至關(guān)重要[12-13]。然而，在傳統(tǒng)法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)中，針對(duì)冠狀動(dòng)脈的大體檢查主要包括管狀動(dòng)脈開(kāi)口和血管本身。通過(guò)對(duì)開(kāi)口的檢查，明確開(kāi)口位置相對(duì)于瓣膜的高度、開(kāi)口是否存在缺如、開(kāi)口大小以及開(kāi)口周圍情況等。通過(guò)對(duì)血管本身的檢查，明確左、右冠狀動(dòng)脈及主要分支的分布類型、是否已行冠狀動(dòng)脈手術(shù)（如冠狀動(dòng)脈搭橋或支架手術(shù)）、管腔是否存在狹窄（包括病變的性質(zhì)、狹窄的部位和程度）等。CAD的死后診斷主要通過(guò)直接觀察橫斷面來(lái)確定主要心外膜動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，是一種基于概率的方法[14]。雖然該方法有利于主干冠狀動(dòng)脈狹窄程度觀察，但其針對(duì)主干起始段、終末段以及其他重要分支（如竇房結(jié)支、房室結(jié)支）可操作性差，存在漏診風(fēng)險(xiǎn)[15]。傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈檢查局限于病變血管狹窄程度的觀察，忽略病變血管狹窄長(zhǎng)度的測(cè)量，而對(duì)已行支架置入術(shù)的冠狀動(dòng)脈，由于支架的阻擋，冠狀動(dòng)脈橫切檢查也將喪失可行性[16]。在活體，擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈橫斷面幾乎是圓形的，死后由于血液循環(huán)停止，冠狀動(dòng)脈壁喪失原有血流和血壓支持，管腔可能會(huì)出現(xiàn)一定程度塌陷，而減壓對(duì)正常和異常冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)的不同作用將加劇管腔狹窄視覺(jué)評(píng)估的局限性[14]。此外，間斷橫切是一種一次性、破壞性的檢查方法，而局部的切割、擠壓作用也可能造成病變區(qū)部分結(jié)構(gòu)和特征信息丟失。常規(guī)尸體冠狀動(dòng)脈檢查由于受取材方法、取材部位、操作者經(jīng)驗(yàn)等影響較大，對(duì)于冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄或僅存在輕微病變的冠心病猝死者，斑塊性質(zhì)（是否為易損斑塊）和繼發(fā)病變（如斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤或夾層形成等）的鑒別能力十分有限。傳統(tǒng)光學(xué)顯微鏡檢查由于受冠狀動(dòng)脈取材部位、操作經(jīng)驗(yàn)、后期固定以及制片（如脫鈣、包埋等）等多個(gè)環(huán)節(jié)影響，實(shí)踐中經(jīng)常無(wú)法得到更加全面和細(xì)微、可以反映冠狀動(dòng)脈病變內(nèi)部特征或繼發(fā)改變的組織病理學(xué)材料。僅對(duì)肉眼可見(jiàn)且病變較嚴(yán)重的有限冠狀動(dòng)脈橫斷面進(jìn)行切片觀察，無(wú)法獲取冠狀動(dòng)脈病變涉及的縱向范圍特征信息，也無(wú)法對(duì)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重性形成客觀統(tǒng)一量化標(biāo)準(zhǔn)，這些是全球法醫(yī)學(xué)家和基層法醫(yī)病理學(xué)工作者無(wú)法回避的挑戰(zhàn)。

3IVUS和OCT在法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)中的應(yīng)用

3.1優(yōu)化死后CAD檢查評(píng)估體系。相關(guān)文獻(xiàn)[17]報(bào)道，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊自發(fā)性破裂繼發(fā)血栓形成是急性冠狀動(dòng)脈事件和猝死最常見(jiàn)的潛在原因。薄帽纖維粥樣斑塊（thincapfibroatheroma，TCFA）作為存在自發(fā)破裂高風(fēng)險(xiǎn)的易損斑塊的一種，在病理學(xué)上以“纖維帽厚度<65μm，且伴有壞死脂質(zhì)核心和纖維帽附近或內(nèi)部活化巨噬細(xì)胞”為特征[18-19]，是約80％心臟性猝死患者的罪魁禍?zhǔn)譡19]。對(duì)此，我們必須盡可能轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)尸體冠狀動(dòng)脈“粗放式”檢查操作，克服對(duì)易損斑塊和繼發(fā)病變的重視不足，進(jìn)一步優(yōu)化死后CAD評(píng)估體系。傳統(tǒng)挑戰(zhàn)帶來(lái)了死后CT冠狀動(dòng)脈造影（postmortemCTcoronaryangiography，PMCTA）的效用研究。然而，與組織病理學(xué)相比，其可實(shí)現(xiàn)的空間分辨率和對(duì)血管壁自身成像的能力都是有限的[20]。隨著IVUS圖像后處理技術(shù)和OFDI的成功臨床應(yīng)用，CAD在組織病理學(xué)檢查方面被微創(chuàng)虛擬解剖替代已成為可能。MAUROVICH-HORVAT等[21]從三個(gè)存在CAD的供體心臟獲得9條冠狀動(dòng)脈制成379塊組織切片，分別利用PMCTA、IVUS和OFDI對(duì)體外標(biāo)本冠狀動(dòng)脈斑塊特征進(jìn)行不同模式下的比較研究，發(fā)現(xiàn)OFDI在明確斑塊成分和病變分級(jí)上（如OFDI中纖維斑塊與早期病變相關(guān)、富含脂質(zhì)的斑塊與晚期病變相關(guān)）呈現(xiàn)出與組織病理學(xué)檢查最強(qiáng)的相關(guān)性，而其對(duì)TCFA檢測(cè)的靈敏度和特異性已分別達(dá)100％和81％，觀察者之間也呈現(xiàn)出良好的一致性?？梢灶A(yù)見(jiàn)，對(duì)于大多數(shù)冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄或僅存輕微病變的猝死尸體的死亡原因確定，OFDI等新型OCT成像技術(shù)因其兼具微創(chuàng)性、可重復(fù)性和高組織相關(guān)性等優(yōu)勢(shì)，在全面、準(zhǔn)確評(píng)估斑塊成分、斑塊性質(zhì)和繼發(fā)病變方面，較之傳統(tǒng)組織病理學(xué)檢查具有更明顯的優(yōu)勢(shì)和廣闊的應(yīng)用前景。2013年，ADLAM等[20]將冠狀動(dòng)脈OCT應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)，通過(guò)介入的方法實(shí)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈可視化，將OCT成像導(dǎo)管通過(guò)導(dǎo)絲引入右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，以10mm/s（541幀，54mm/回）的速度拉回，獲得了清晰的尸體右冠狀動(dòng)脈全長(zhǎng)縱斷面、橫斷面和三維重建圖像。逐幀評(píng)估證實(shí)右冠狀動(dòng)脈沒(méi)有顯著的動(dòng)脈粥樣硬化及管腔狹窄證據(jù)，這同樣得到了大體病理學(xué)、組織病理學(xué)和OCT的比較圖像，首次證明了OCT在原位冠狀動(dòng)脈上提供與組織病理學(xué)分辨率相近的冠狀動(dòng)脈組織結(jié)構(gòu)圖像的可行性。然而，此研究中OCT記錄的血管直徑約為2mm，小于活體中冠狀動(dòng)脈主干血管預(yù)期直徑。ADNAN等[14]對(duì)來(lái)自4只豬心臟的6根冠狀動(dòng)脈分別用生理鹽水逐漸再加壓，并且使用冠狀動(dòng)脈壓力導(dǎo)絲和OCT系統(tǒng)來(lái)記錄冠狀動(dòng)脈內(nèi)壓力和血管內(nèi)成像，研究顯示，用OCT對(duì)冠狀動(dòng)脈再加壓的評(píng)估是可行的，再加壓對(duì)冠狀動(dòng)脈的尺寸有顯著的影響，其近端與遠(yuǎn)端平均橫截面積分別由3.3mm2增至8.4mm2、由2.5mm2增至7.4mm2。這一研究從側(cè)面進(jìn)一步說(shuō)明，傳統(tǒng)尸體檢驗(yàn)手段存在過(guò)高估計(jì)塌陷冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度的可能。實(shí)際上，IVUS和OCT等血管內(nèi)成像技術(shù)具有“虛擬解剖”的特性，其在發(fā)揮“聲-光學(xué)活檢”高分辨率優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上并不改變血管結(jié)構(gòu)的完整性，而通過(guò)死后冠狀動(dòng)脈再加壓，可以在接近生前水平評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度，較之傳統(tǒng)解剖和組織學(xué)檢查具有天然優(yōu)勢(shì)。事實(shí)上，新技術(shù)的應(yīng)用帶來(lái)的不僅僅是方法、手段的革新，往往伴隨著既往評(píng)價(jià)體系朝著更具客觀性、科學(xué)性和全面性的方向發(fā)展。隨著IVUS和OCT等成像技術(shù)在尸體冠狀動(dòng)脈中的應(yīng)用，既往對(duì)冠狀動(dòng)脈的檢查和評(píng)價(jià)也應(yīng)適時(shí)調(diào)整。因此，我們提出以下建議：（1）有針對(duì)性地對(duì)既往存在高血壓、高血脂等慢性病史，而死亡之前存在打斗、情緒激動(dòng)等誘因的猝死者行血管內(nèi)成像篩查；（2）對(duì)生前已行PCI或搭橋術(shù)等涉及醫(yī)源性因素的死者先行血管內(nèi)成像技術(shù)，以在尸體原位評(píng)估冠狀動(dòng)脈術(shù)區(qū)和植入物情況；（3）利用IVUS和OCT腔內(nèi)快速不間斷探查特點(diǎn)，對(duì)冠狀動(dòng)脈左前降支及左、右旋支病變所致管腔狹窄程度和狹窄長(zhǎng)度綜合量化評(píng)估；（4）利用冠狀動(dòng)脈OCT微探頭優(yōu)勢(shì)，對(duì)冠狀動(dòng)脈主干終末段以及其他重要分支（如竇房結(jié)支、房室結(jié)支）的“虛擬活檢”評(píng)估；（5）注意將OCT高分辨率和IVUS高穿透性優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，以對(duì)冠狀動(dòng)脈壁全層提供更全面準(zhǔn)確的信息；（6）利用OCT高組織相關(guān)性特點(diǎn)，重視對(duì)冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄或僅存在輕微病變的猝死者的斑塊成分、斑塊性質(zhì)和繼發(fā)病變分析；（7）利用死后冠狀動(dòng)脈再加壓OCT技術(shù)，在接近生前冠狀動(dòng)脈壓水平評(píng)價(jià)相應(yīng)管腔狹窄程度。3.2輔助評(píng)估存在解剖困難的血管病變。尸體檢驗(yàn)作為一種有目的的實(shí)踐活動(dòng)，在解剖工作開(kāi)始之前，法醫(yī)病理學(xué)工作者必須結(jié)合案情調(diào)查、病歷資料、尸表征象等明確解剖重點(diǎn)。在懷疑涉及血管疾病或損傷的案件中，局部血管解剖往往對(duì)死因的明確及傷病關(guān)系的判定起至關(guān)重要的作用，而對(duì)于存在解剖困難、走行復(fù)雜的血管（如椎動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈穿顱段、嬰幼兒上矢狀竇、四肢血管、盆腔血管等）或管徑細(xì)小的血管分支，傳統(tǒng)解剖手段很難達(dá)到預(yù)期。即使對(duì)于不存在位阻效應(yīng)或走行較固定的大血管，由于傳統(tǒng)解剖具有一次性和破壞性，常常導(dǎo)致對(duì)血管損傷學(xué)檢查的解剖基礎(chǔ)。死后IVUS和OCT對(duì)重點(diǎn)部位血管先行介入成像，可以在確保血管完整性的基礎(chǔ)上明確血管損傷或病變的性質(zhì)、部位、范圍、程度等，同時(shí)原位獲取相應(yīng)節(jié)段血管損傷或病變的細(xì)微特征達(dá)到近乎虛擬組織活檢的目的。HOFFMANN等[22]證實(shí)了使用血管內(nèi)OCT成像技術(shù)獲得顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管標(biāo)本成像信息的可行性，而如薄壁結(jié)構(gòu)、血管壁形態(tài)的改變、鄰近血管、小血管出口和動(dòng)脈分支等指標(biāo)對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷和破裂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是有價(jià)值的。CHESHIRE等[23]應(yīng)用兩種OCT技術(shù)對(duì)嬰幼兒硬腦膜和上矢狀竇進(jìn)行死后成像研究，識(shí)別了許多類似血管的結(jié)構(gòu)，為嬰幼兒頭部外傷后硬腦膜下出血來(lái)源可能是硬腦膜血管叢血液滲漏之學(xué)說(shuō)提供了形態(tài)學(xué)支持。而CHOI等[24]利用最新三維IVUS可視化技術(shù)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化模型的髂股動(dòng)脈節(jié)段成像，以幫助評(píng)估彎曲動(dòng)脈結(jié)構(gòu)上斑塊的三維分布，并且改善了動(dòng)脈粥樣化成分的三維可視化成像，在尸體下肢血管檢查方面優(yōu)勢(shì)巨大。實(shí)際工作中，法醫(yī)病理學(xué)工作者要善于結(jié)合死者生前資料和尸體現(xiàn)象，發(fā)揮IVUS和OCT優(yōu)勢(shì)，對(duì)可疑尸體進(jìn)行微創(chuàng)靶向檢驗(yàn)。對(duì)此，我們提出以下建議：（1）對(duì)生前存在頭痛、偏癱等癥狀的死者，建議經(jīng)橈動(dòng)脈介入對(duì)頸部動(dòng)脈和顱內(nèi)血管腔內(nèi)成像明確是否存在動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊繼發(fā)病變、動(dòng)脈瘤或血管畸形等；（2）對(duì)外傷后顱內(nèi)出血猝死者，建議經(jīng)頸動(dòng)脈介入對(duì)顱底血管腔內(nèi)成像明確是否存在腦底血管畸形或動(dòng)脈瘤，為傷病關(guān)系分析提供解剖學(xué)依據(jù)；（3）對(duì)生前存在胸腰背部撕裂性疼痛猝死者，建議通過(guò)股動(dòng)脈介入對(duì)胸腹主動(dòng)脈血管行腔內(nèi)成像，明確是否存在動(dòng)脈瘤破裂；（4）對(duì)突然死亡伴有血漿D-二聚體升高的長(zhǎng)期臥床患者，建議經(jīng)股靜脈介入對(duì)下肢髂股腘靜脈檢查明確是否存在下肢深靜脈血栓。

4結(jié)語(yǔ)和展望

在法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)中，涉及血管病變或損傷的猝死案例較為多見(jiàn)。IVUS和OCT成像技術(shù)在實(shí)現(xiàn)高組織相關(guān)性虛擬活檢成像的同時(shí)不涉及介入路徑及病變區(qū)血管完整性破壞。逐步實(shí)現(xiàn)血管內(nèi)成像技術(shù)常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，可以為法醫(yī)學(xué)中血管相關(guān)猝死案例復(fù)雜死因和傷病關(guān)系分析提供更加全面、直觀的可視化證據(jù)。通過(guò)對(duì)該類案件標(biāo)準(zhǔn)成像數(shù)據(jù)的整理分析，有望在法醫(yī)病理學(xué)中建立血管損傷或疾病相關(guān)“聲學(xué)活檢”“光學(xué)活檢”的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)，為法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)和臨床CAD診斷、治療效果評(píng)估提供更加科學(xué)、客觀的流行病學(xué)大數(shù)據(jù)支持。需要指出的是，雖然IVUS和OCT作為新型成像技術(shù)已彰顯出巨大的應(yīng)用前景，但我們必須認(rèn)識(shí)到，其在法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)中的應(yīng)用仍然存在一定問(wèn)題和局限性，例如：對(duì)于冠狀動(dòng)脈管腔完全堵塞者，血管內(nèi)成像技術(shù)已失去應(yīng)用價(jià)值；對(duì)于殘留管腔內(nèi)徑接近探頭外徑者，操作者技術(shù)水平要求隨之提高，血管壁、狹窄區(qū)斑塊和繼發(fā)病變等結(jié)構(gòu)人為破壞的風(fēng)險(xiǎn)也將上升；該技術(shù)目前主要用于涉及血管損傷或疾病的新鮮尸體檢驗(yàn)，尚不能替代死后計(jì)算機(jī)斷層掃描（postmortemcomputedtomog⁃raphy，PMCT）和死后磁共振成像（postmortemmagneticresonanceimaging，PMMRI）完成系統(tǒng)性虛擬解剖。實(shí)際工作中，要學(xué)會(huì)將IVUS和OCT成像技術(shù)與傳統(tǒng)尸體解剖和病理組織學(xué)檢查有機(jī)結(jié)合，以更好地為法醫(yī)學(xué)服務(wù)。

作者:李洋 魏智彬 丁雨菡 易旭夫 單位:四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院