外科手術(shù)人性化監(jiān)護(hù)運(yùn)用
時(shí)間:2022-05-15 04:37:00
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式倡導(dǎo)循證醫(yī)學(xué),以患者為中心,在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理[1]是手術(shù)患者人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)之一。正確地運(yùn)用以人為本的人性化護(hù)理技巧,給臨床手術(shù)患者帶來(lái)了福音,使護(hù)患關(guān)系變得和諧、融洽,促進(jìn)了患者病情恢復(fù)。本組試驗(yàn)選取我院自2007年1月~2008年1月426例行外科手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為人性化護(hù)理干預(yù)組(213例)和對(duì)照組(213例),觀察比較其護(hù)理前后患者焦慮水平及對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
收集我院自2007年1月~2008年1月426例行外科手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象。其中,男性200例,女性226例,年齡19~65歲,平均年齡(48.4±11.9)歲;其中行普外科手術(shù)患者217例,胸外科手術(shù)者37例,骨外科手術(shù)者101例,婦產(chǎn)科手術(shù)者43例,泌尿外科手術(shù)者28例。426例患者均符合世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn),擬行手術(shù)治療。將所有患者隨機(jī)分為兩組干預(yù)組和對(duì)照組。其中,干預(yù)組213例,對(duì)照組213例,兩組患者年齡、性別、患病情況及身體狀況、手術(shù)方式及麻醉情況、手術(shù)室條件等無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。所有患者術(shù)前均無(wú)感染等疾病,術(shù)前未服用抗凝藥等藥物。
1.2方法
對(duì)照組在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾等處理,術(shù)前進(jìn)行健康知識(shí)教育并進(jìn)行合理的護(hù)理。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理,觀察比較兩組患者焦慮水平及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意程度。具體人性化護(hù)理方法有:
1.2.1術(shù)前人性化護(hù)理手術(shù)室護(hù)士在接到患者手術(shù)通知后應(yīng)及時(shí)了解患者病情,通過(guò)患者的基本情況,觀察了解患者的心理活動(dòng)及其對(duì)疾病的認(rèn)知程度。積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交談,告知患者有關(guān)疾病的知識(shí)及其護(hù)理常識(shí),并對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),減輕患者精神負(fù)擔(dān),消除患者對(duì)疾病和手術(shù)的恐懼和排斥。手術(shù)室護(hù)士積極主動(dòng)的對(duì)需行手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前教育,以取得患者配合和信任,使患者保持良好的精神狀態(tài)以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受手術(shù)治療。術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)深吸氣及床上排尿、排便等,為術(shù)后患者病情恢復(fù)做好準(zhǔn)備。
1.2.2術(shù)中人性化護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整好手術(shù)室溫度和濕度,使患者能保持最佳的生理需要。通過(guò)術(shù)前對(duì)患者病情評(píng)估,并參照患者身體狀況、身體狀態(tài)及對(duì)手術(shù)的耐受程度,施行合理的手術(shù)室護(hù)理?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室對(duì)陌生而嚴(yán)肅的環(huán)境等感到恐慌或不適,應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予心理安慰,并耐心的解答患者提出的疑問(wèn),對(duì)于患者提出的不合理要求應(yīng)向患者解釋并取得患者配合。
1.2.3術(shù)后人性化護(hù)理術(shù)后認(rèn)真填術(shù)記錄單,對(duì)患者傷口進(jìn)行常規(guī)處理。術(shù)后搬動(dòng)患者注意動(dòng)作輕柔,手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病房時(shí)應(yīng)與責(zé)任護(hù)士床旁交班。術(shù)后應(yīng)向患者及其家屬交代手術(shù)情況,并告知其術(shù)后注意事項(xiàng)及指導(dǎo)患者術(shù)后及早下床活動(dòng),對(duì)術(shù)后患者精神狀態(tài)不佳或情緒低落者進(jìn)行心理輔導(dǎo),幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病,并予以關(guān)懷。術(shù)后主動(dòng)與患者交流,了解其術(shù)后心理變化并總結(jié)分析,以利于臨床應(yīng)用。
1.3觀察項(xiàng)目
(1)觀察患者護(hù)理前后心理焦慮情況,采用問(wèn)卷調(diào)查形式,對(duì)患者術(shù)前、后心理焦慮情況進(jìn)行比較;
(2)觀察記錄患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)理滿意程度并進(jìn)行兩組比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者比較,人性化護(hù)理干預(yù)前患者焦慮情況與對(duì)照組護(hù)理前比較無(wú)明顯差異(P>0.05),人性化護(hù)理干預(yù)后患者焦慮情況明顯低于對(duì)照組的焦慮情況(P<0.05),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。護(hù)理滿意度比較,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式分析總結(jié)結(jié)果示人性化護(hù)理的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組單純的常規(guī)護(hù)理(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3討論
人性化護(hù)理是一種集創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體性及有效性為一體的護(hù)理模式,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的理念,以尊重患者生命價(jià)值、人格及患者隱私為核心,其目的是使患者在生理、心理及身體和精神上處于滿足舒適的狀態(tài),減少患者因疾病以外的因素導(dǎo)致的不適程度[2,3]。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果示:人性化護(hù)理干預(yù)前患者焦慮情況與對(duì)照組護(hù)理前比較無(wú)明顯差異(P>0.05),人性化護(hù)理干預(yù)后患者焦慮情況明顯低于對(duì)照組的焦慮情況(P<0.05)。護(hù)理滿意度比較,人性化護(hù)理的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組單純的常規(guī)護(hù)理(P<0.05)。通過(guò)上述觀察結(jié)果,筆者認(rèn)為手術(shù)治療無(wú)論大小對(duì)于患者本身都是一種創(chuàng)傷,術(shù)前患者因?qū)膊〉牧私獠煌笍?導(dǎo)致術(shù)前緊張、恐懼甚至拒接治療等情況,直接影響了手術(shù)的進(jìn)行及患者病情的預(yù)后。開(kāi)展人性化護(hù)理能拉近護(hù)患之間的關(guān)系,使患者對(duì)護(hù)理工作者信任,從而消除其恐懼等心理,使患者處于最佳的身心狀態(tài),增加手術(shù)成功率及提高患者術(shù)后預(yù)后水平,使患者取得更好的療效[4]。術(shù)中予以患者人性化護(hù)理,滿足患者合理的需求,給予患者精神上的支持,能最大限度地調(diào)動(dòng)患者積極性,減少患者因心理因素導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)等影響手術(shù)進(jìn)行的原因。本文通過(guò)觀察患者干預(yù)前后焦慮水平的比較及患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)理滿意度的比較,不但使患者能積極主動(dòng)地配合治療,同時(shí),也對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展提供了參考信息,通過(guò)總結(jié)試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)提高護(hù)理質(zhì)量[5,6]。將人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室的手術(shù)過(guò)程中,能有效減少患者由于手術(shù)治療帶來(lái)的焦慮等負(fù)面影響[7,8],提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度[9,10]。臨床上值得推廣。
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