導(dǎo)語：護(hù)士管理論文：分層管理對護(hù)士工作的啟迪一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：黃競競工作單位：合肥市第一人民醫(yī)院護(hù)理部

制定各級人員崗位職責(zé)崗前護(hù)士(助理護(hù)士):在帶教老師的指導(dǎo)下參與各班輪值，且能夠勝任患者的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。N1級(注冊護(hù)士1級):勝任各班工作，掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論和基礎(chǔ)技術(shù)操作，能承擔(dān)輕癥患者的護(hù)理工作并獨(dú)立完成護(hù)理病歷的書寫。N2級(注冊護(hù)士2級):在N2級的基礎(chǔ)上，勝任責(zé)任護(hù)士工作，獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作和?？萍膊〉淖o(hù)理，能夠及時識別病情變化，能夠運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┱w護(hù)理服務(wù)，同時具有較好的應(yīng)對突發(fā)事件能力。N3級(注冊護(hù)士3級):在N2級的基礎(chǔ)上，能夠承擔(dān)重癥患者的護(hù)理工作，并承擔(dān)一定的臨床教學(xué)工作。N4級(資深護(hù)士、?？谱o(hù)士):在N3級的基礎(chǔ)上，參與或承擔(dān)護(hù)理科研和病區(qū)管理工作，具有一定的管理能力和解決問題的能力，承擔(dān)院內(nèi)外教學(xué)工作。N5級(高級護(hù)士):在N4級基礎(chǔ)上，具有系統(tǒng)的理論知識和實(shí)踐技能，了解本?？祁I(lǐng)域國內(nèi)外發(fā)展的動態(tài)，能夠解決臨床護(hù)理工作中的疑難問題，參與各種核心質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂和護(hù)理工作計(jì)劃制定。分層使用，按級定崗科室成立分層管理小組，小組成員除護(hù)士長外，其他成員共同選舉產(chǎn)生。管理小組在根據(jù)不同層級人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)對全科護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)評估的基礎(chǔ)上，進(jìn)行層級評定，并將評定結(jié)果進(jìn)行公示，無異議后按級定崗，定期對各級人員進(jìn)行考核，每季度評定1次，對不符合崗位級別的護(hù)士予以調(diào)整崗位，降級使用，對于能力較高的低層級護(hù)士可以提升到高一層級使用，并予以相應(yīng)的崗位系數(shù)，真正發(fā)揮各層級人員的實(shí)際工作能力，調(diào)動工作熱情。效果評價分別于實(shí)施前和實(shí)施后采用問卷調(diào)查法進(jìn)行患者、臨床醫(yī)師對護(hù)士工作滿意度調(diào)查以及護(hù)士對自身工作滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷共發(fā)放10次，總計(jì)760份，有效回收率100%。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

臨床醫(yī)師對護(hù)士工作滿意度比較分層管理模式實(shí)施前后5個試點(diǎn)病區(qū)臨床醫(yī)師對護(hù)士工作滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．05)，見表1?；颊邔ψo(hù)士工作滿意度比較分層管理模式實(shí)施前后5個試點(diǎn)病區(qū)患者對護(hù)士工作滿意度均得到提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．05)，見表2。護(hù)士對自身工作滿意度比較。分層管理模式實(shí)施前后5個試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士對自身工作滿意度均得到提高，除呼吸科護(hù)士對自身工作滿意度實(shí)施前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，其余差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．05)，見表3。

分層管理模式提高了臨床醫(yī)師和患者對護(hù)士工作的滿意度分層管理模式實(shí)施后，對我院護(hù)士自身工作滿意度的提升起到積極促進(jìn)作用。實(shí)行護(hù)理人員的分層管理后，護(hù)士崗位嚴(yán)格按照其資歷、實(shí)際工作能力和綜合素質(zhì)進(jìn)行設(shè)置和考評，各級護(hù)士職責(zé)明確，工作重點(diǎn)突出，使處于不同疾病狀態(tài)患者的健康需求得到及時、全面滿足。同時分層管理是建立在對各級護(hù)理人員實(shí)際工作能力全面評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，處于病情發(fā)展不同階段的患者的各項(xiàng)護(hù)理措施由具備相應(yīng)工作能力的護(hù)理人員來承擔(dān)和落實(shí)，從而在急危重等重點(diǎn)患者的病情觀察、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理等能及時落實(shí)。作為護(hù)理人員，臨床醫(yī)師和患者是其職業(yè)生涯中關(guān)系最為密切的群體，他們對護(hù)理人員工作的認(rèn)可程度將會對護(hù)理人員對自我工作的認(rèn)同感產(chǎn)生巨大的影響。實(shí)施分層管理前后，臨床醫(yī)師和患者對護(hù)士工作的滿意度得到了顯著提高，每個人都希望自己被他人重視，被社會承認(rèn)，而這種被重視、被承認(rèn)就是一種自我價值得以實(shí)現(xiàn)的標(biāo)志［3］。臨床醫(yī)師和患者對護(hù)士工作滿意度的提高其本質(zhì)就是對護(hù)士工作的一種尊重和認(rèn)可，因此，通過分層管理模式的實(shí)施可以有效促進(jìn)我院護(hù)士對自身工作的認(rèn)可，進(jìn)而提高自身工作滿意度。分層管理模式的實(shí)施提高了護(hù)士對自身工作滿意度結(jié)果顯示，試點(diǎn)病房的護(hù)士對自身工作滿意度在分層管理模式運(yùn)行前后得到明顯提高，因?yàn)榉謱庸芾砟Ｊ绞轻槍Σ煌瑢蛹壸o(hù)士所具有的特點(diǎn)進(jìn)行崗位職責(zé)設(shè)置，這樣就為各級護(hù)理人員提供了展示、發(fā)揮各自才能的平臺，使其在工作中能夠充分發(fā)揮其特長，各盡所能，更能體現(xiàn)自身專業(yè)價值，同時通過職責(zé)明確的崗位設(shè)置，使護(hù)士能夠清楚的知道向上一層級提升的標(biāo)準(zhǔn)，有利于幫助其個人職業(yè)規(guī)劃和工作愿景的制定。