導(dǎo)語(yǔ)：精神分裂癥患者康復(fù)效果分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的研究開(kāi)放式與封閉式護(hù)理管理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的分析。方法以本院2018年2月～2019年2月選取的76例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與觀察組各38例。對(duì)照組采用封閉式護(hù)理管理，觀察組運(yùn)用開(kāi)放式護(hù)理管理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，兩組的日常生活能力量表（ADL）評(píng)分沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05）；護(hù)理后，從兩組的ADL評(píng)分來(lái)看，觀察組的ADL評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論開(kāi)放式與封閉式護(hù)理管理用于精神分裂癥患者中有利于患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，臨床可以大力倡導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞]開(kāi)放式護(hù)理管理；封閉式護(hù)理管理；精神分裂癥；康復(fù)效果

精神分裂癥是一種慢性遷延性疾病，患者容易有社會(huì)功能缺陷，日常生活交際與學(xué)習(xí)能力上也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的損害。精神分裂癥患者因?yàn)樽陨砑膊〉囊恍┮蛩?，加上以往的封閉式護(hù)理管理，會(huì)對(duì)患者的身體健康生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。因此，本研究對(duì)精神分裂癥患者分兩組分別采取封閉式護(hù)理管理、開(kāi)放式護(hù)理管理，觀察具體護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對(duì)象：76例精神分裂癥患者；選取時(shí)間：2018年2月～2019年2月；分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法；組別：對(duì)照組，觀察組。病例詳情：對(duì)照組共38例，男女之比為18∶20；年齡16～54歲，平均（28.1±15.1）歲。觀察組共38例，男女之比為19∶19；年齡16～55歲，平均（27.9±15.2）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無(wú)較大差異（P＞0.05），可展開(kāi)對(duì)比。1.2方法。對(duì)照組患者行封閉式護(hù)理管理，護(hù)理人員按照醫(yī)生的醫(yī)囑為患者服用抗精神病方面的藥物，讓患者入住傳統(tǒng)的病房，僅限患者在規(guī)定的病房中活動(dòng)，和外界環(huán)境處于隔離狀態(tài)。沒(méi)有得到醫(yī)生的允許，不能私自出入病房[2]。觀察組患者以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施開(kāi)放式護(hù)理管理，按照醫(yī)生的囑咐為患者服用抗精神病類(lèi)的藥物：①患者入住單間病房后，實(shí)施開(kāi)放式護(hù)理管理；②構(gòu)建規(guī)范的病區(qū)管理制度，為患者營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境，內(nèi)部配有微波爐、電視機(jī)、熱水器等。保持室內(nèi)地板的干凈整潔，病房的門(mén)窗不能設(shè)有封閉窗，為患者開(kāi)展接近普通生活的治療，使患者適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，讓患者感受到是在家里而不是在醫(yī)院，打消患者心理上被監(jiān)視、被歧視的心理負(fù)擔(dān)；③病區(qū)護(hù)理人員需定期與患者進(jìn)行溝通和交流，為患者開(kāi)設(shè)一些聊天、打球類(lèi)的休閑活動(dòng)，鼓勵(lì)患者積極與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，要求患者自己動(dòng)手做飲食，并對(duì)個(gè)人衛(wèi)生做好料理；④患者可以對(duì)自身的個(gè)人物品隨意支配，通常情況下醫(yī)院對(duì)患者攜帶的個(gè)人物品沒(méi)有特殊規(guī)定。但是，若患者攜帶的個(gè)人物品中有危險(xiǎn)物品，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)與患者家屬聯(lián)系，防止出現(xiàn)意外；⑤患者在離開(kāi)病區(qū)前需對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施相關(guān)說(shuō)明，辦理并簽署手續(xù)方可離開(kāi)。這個(gè)期間，醫(yī)護(hù)人員也需與患者的家屬保持聯(lián)系；⑥責(zé)任護(hù)士每周需為患者講述病區(qū)的相關(guān)制度，讓患者掌握病房中的要求，對(duì)患者從道德、人生觀、價(jià)值觀等方面實(shí)施宣教。1.3觀察指標(biāo)。依據(jù)日常生活能力量表（ADL）對(duì)兩組患者展開(kāi)評(píng)估。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入76例精神分裂癥患者研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，借助t、x2值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P＜0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組的ADL評(píng)分沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05）；護(hù)理后，從兩組的ADL評(píng)分來(lái)看，觀察組的ADL評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，醫(yī)學(xué)上在治療精神分裂癥患者時(shí)采取的一貫護(hù)理均為封閉式看護(hù)監(jiān)管，很多人認(rèn)為精神病患者會(huì)產(chǎn)生一種幻覺(jué)，其危險(xiǎn)性可想而知[3]。因此，對(duì)其實(shí)施封閉治療和管理，相關(guān)研究[4]中提出：對(duì)精神分裂癥患者越是采取封閉隔離治療，治療效果就越不理想。出現(xiàn)這種情況的原因是長(zhǎng)期將患者封閉隔離在一個(gè)狹小的空間，對(duì)患者的人身自由造成束縛，這在無(wú)形中更會(huì)造成患者巨大的心理壓力，影響患者的社會(huì)功能，從而滋生消極情緒。開(kāi)放式護(hù)理管理是一種新型模式，改善了傳統(tǒng)封閉護(hù)理中的弊端，秉承以人為本理念，堅(jiān)持平等互助的原則，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理，給患者創(chuàng)造一個(gè)輕松愉悅的住院環(huán)境，允許患者可以自由出入，提高患者對(duì)治療的依從性，能夠更加積極的配合治療[5]。

本研究對(duì)兩種不同的護(hù)理方法進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施的開(kāi)放式護(hù)理管理相較于對(duì)照組的封閉式護(hù)理管理ADL評(píng)分明顯更優(yōu)（P＜0.05）。綜上所述，治療精神分裂癥患者的過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施開(kāi)放式護(hù)理管理，可以對(duì)患者的精神狀態(tài)實(shí)施改善，促使患者的早日康復(fù)，臨床可以大力倡導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]呂燈蘭,朱培榮.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,37(12):1654-1656.

[2]丁艷華.人性化護(hù)理在精神分裂癥患者50例中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2019,26(6):753-755.

[3]張紅霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響分析[J].心理醫(yī)生,2017,23(4):24-26.

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[6]張俊霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)中的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(10):2154-2155.

作者:魏琳 盧佳佳 單位:中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院焦作院區(qū)精神科二區(qū)