導(dǎo)語(yǔ)：兒童舒適護(hù)理應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

聽(tīng)性腦干反應(yīng)(ABR)是目前臨床上較為廣泛應(yīng)用的一種聽(tīng)力檢測(cè)方法，我院2010年1月－2011年12月采用ABR檢測(cè)患兒229例。現(xiàn)將護(hù)理總結(jié)報(bào)道如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本組患兒229例，男132例，女97例;年齡3個(gè)月～14歲。

1．2檢測(cè)方法

采用ICSMADSEN公司生產(chǎn)的ICSCHAR-TREP腦干誘發(fā)電位儀進(jìn)行檢測(cè)。不合作患兒均口服10%水合氯醛溶液(0．5ml/kg)入睡或自然入睡后于本底噪聲小于25dB(A)的隔聲、電屏蔽室內(nèi)，記錄電極置于前額正中靠發(fā)際處，地級(jí)置于鼻根部，參考電極置于雙側(cè)乳突部，電極片為一次性使用，極間電阻＜4Ω，刺激聲為交替短聲，刺激重復(fù)率為21.1次/s，最大刺激強(qiáng)度97dBnHL，疊加次數(shù)為1024次，帶通濾波100～300Hz，根據(jù)外耳道大小選擇適合患兒的一次性插入式氣導(dǎo)耳機(jī)，常規(guī)進(jìn)行ABR測(cè)試和記錄。

1．3結(jié)果

經(jīng)精心護(hù)理后，本組患兒順利完成檢查226例，鎮(zhèn)靜效果不佳，未能測(cè)出結(jié)果3例。

2舒適護(hù)理

2．1創(chuàng)造安全、舒適環(huán)境

測(cè)試安排在電、聲屏蔽室內(nèi)進(jìn)行，屏蔽室位于遠(yuǎn)離大功率的電器裝置，如:CT、MIR室等，室內(nèi)除前級(jí)放大器外，禁止其他電源入內(nèi)，如，手機(jī)、手提電腦，以防干擾。室內(nèi)備搶救車(chē)、氧氣，電動(dòng)吸引器，以防急用。檢查床整潔、干凈，室內(nèi)調(diào)節(jié)暗光，室溫22～24℃、濕度50%～60%(防止?jié)穸冗^(guò)高，患者出汗導(dǎo)致電極脫落，影響檢查)，使患兒感到舒適、安全、放心。

2．2檢測(cè)前的舒適護(hù)理

預(yù)約檢查時(shí)，做好心理護(hù)理，耐心向患兒家長(zhǎng)介紹檢查目的、方法、注意事項(xiàng)，儀器的先進(jìn)性、安全性。預(yù)約上午檢查患兒，早6∶00喚醒，早餐少飲水。預(yù)約下午檢查患兒，午餐少飲水，囑其取消午間睡眠。不能配合檢查的患兒，檢查前30min口服10%水合氯醛0．5ml/kg，加適量開(kāi)水稀釋?zhuān)崭狗?，避免?duì)胃刺激。排空二便，進(jìn)入檢查室，用乙醇棉球?qū)N電極部位皮膚進(jìn)行脫脂，然后誘導(dǎo)睡眠，待患兒安靜入睡后，正確安裝電極，開(kāi)始檢查。

2．3檢測(cè)中的舒適護(hù)理

檢查時(shí)患兒取平臥位，全身放松，閉合雙目，保持安靜狀態(tài)，以免干擾結(jié)果。檢查中時(shí)常觀察患兒電極片、耳機(jī)是否松、脫，用鎮(zhèn)靜劑后呼吸有無(wú)異常變化，如有異常，停止檢查，對(duì)癥處理。使用鎮(zhèn)靜劑患兒需在藥物有效作用時(shí)間內(nèi)完成測(cè)試，全程由家屬陪護(hù)，消除患兒恐懼心理，防止患兒墜床，做到安全檢查。

2．4檢測(cè)后的舒適護(hù)理

檢測(cè)結(jié)束拆除電極，整理備用，喚醒患兒，使用鎮(zhèn)靜劑者，囑家屬待患兒完全清醒后，無(wú)不良反應(yīng)，方能離開(kāi)檢查室。將檢查結(jié)果備份留底，以便為患兒聽(tīng)力變化提供資料。指導(dǎo)家屬予患兒遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，避免外傷，注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，保護(hù)聽(tīng)力。

3討論

ABR屬快反應(yīng)，整個(gè)反應(yīng)均在刺激后10ms以?xún)?nèi)，其不受意識(shí)的控制和藥物、麻醉及生理變化影響，是一種客觀的測(cè)聽(tīng)技術(shù)，對(duì)兒童、器質(zhì)性、功能性聾，能提供客觀指標(biāo)，對(duì)臨床診斷起著重要作用，對(duì)疑有聾啞癥的患兒，便于及時(shí)治療和早期語(yǔ)訓(xùn)，達(dá)到早期康復(fù)的目的，此檢查無(wú)創(chuàng)傷性，無(wú)痛苦，測(cè)試過(guò)程可在睡眠中進(jìn)行，并有客觀、精確、方便、快捷等優(yōu)點(diǎn)，易于被家長(zhǎng)接受［1］。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理。使患兒在生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，縮短、降低其不愉快的程度［2］。對(duì)ABR檢查患兒提供全程舒適護(hù)理服務(wù)，讓患兒及家屬得到信任感、安全感、受尊重感的心理舒適和生理舒適的滿足，幫助患兒以輕松、愉快、主動(dòng)配合的狀態(tài)接受檢查，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確。