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摘要:隨著現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，越來越多的高端醫(yī)療設(shè)備獲得廣泛推廣應(yīng)用，這些設(shè)備由于使用頻繁，出現(xiàn)故障的幾率也相對(duì)較高，而設(shè)備的高復(fù)雜度卻為維修管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。本文將就現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面面臨的困境進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，針對(duì)性的提出一些改進(jìn)思路，希望可以對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理水平的提升有所幫助。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;維修管理;成本;設(shè)備維護(hù)

在現(xiàn)代信息技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)療領(lǐng)域所使用的技術(shù)、設(shè)備也在不斷更新，現(xiàn)如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療工作中發(fā)揮的作用越來越大，相應(yīng)的價(jià)格也在不斷提升，這使得醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的壓力持續(xù)增大［1］。對(duì)于廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，如何保障設(shè)備的正常運(yùn)行是維修管理中面臨的一項(xiàng)關(guān)鍵性問題。因此探究醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理具有積極意義。

1現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理遭遇的困境分析

1．1醫(yī)療設(shè)備維修管理的幾種主要模式介紹。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院資產(chǎn)中所占的比例進(jìn)一步加大。電子科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用使得現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜程度越來越高，維修管理工作的難度也大幅度提升。就目前來看，我國(guó)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面所采用的模式主要有三種:其一，自主維修管理。很多醫(yī)院都存在臨床醫(yī)學(xué)工程部，其主要由醫(yī)療設(shè)備檢修維護(hù)人員構(gòu)成，負(fù)責(zé)本院的醫(yī)療設(shè)備維修管理。在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后，醫(yī)院自身所擁有的檢修人員會(huì)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行處理，不僅可以提高設(shè)備維修的效率，避免對(duì)醫(yī)療工作的開展產(chǎn)生影響，同時(shí)還能夠降低維修成本。但這是最理想的情況，實(shí)際上很多醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部都缺乏具有專業(yè)素質(zhì)的檢修人員，而現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的種類和復(fù)雜程度都在不斷增加，使得工程部已經(jīng)無法滿足臨床正常診療的需求。其二，由設(shè)備廠商或是授權(quán)商提供售后維修服務(wù)。醫(yī)院從原廠購(gòu)買的醫(yī)療設(shè)備，若是和原廠商簽訂了維修合同，廠商的工程師將會(huì)免費(fèi)提供包含臨床培訓(xùn)、定時(shí)保養(yǎng)、及時(shí)維修、設(shè)備管理等內(nèi)容在內(nèi)的綜合性服務(wù)。除此之外，還有一種付費(fèi)模式，即在未購(gòu)買維修合同的情況下，醫(yī)院遇到無法應(yīng)對(duì)的故障，以付費(fèi)的方式向廠家購(gòu)買維修服務(wù)，由廠商工程師到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行檢查維修。這種售后服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)在于負(fù)責(zé)設(shè)備故障維修的工程師具有較高的專業(yè)化素質(zhì)，技術(shù)純熟、使用的儀器、工具也更加專業(yè)，設(shè)備維修質(zhì)量可以得到保障。其三，第三方提供維修服務(wù)。目前，很多醫(yī)院為了降低醫(yī)療設(shè)備維修管理的成本，會(huì)選擇將設(shè)備維修服務(wù)外包給第三方公司，由公司的技術(shù)人員對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行維修。這類第三方公司的技術(shù)人員大部分都從事過醫(yī)療器械的售后服務(wù)工作，具有一定的專業(yè)技術(shù)水平，可以解決大部分的一般性設(shè)備故障，基本上可以滿足醫(yī)院低端醫(yī)療設(shè)備的檢修維護(hù)，但對(duì)于一些融入現(xiàn)代電子科學(xué)技術(shù)的高端醫(yī)療設(shè)備，往往束手無策，因?yàn)楦叨酸t(yī)療設(shè)備的技術(shù)資源和備件資源被牢牢掌控在廠家手中，第三方公司很難獲得，此時(shí)醫(yī)院還需要投入資源進(jìn)行購(gòu)買，這樣會(huì)使維修成本進(jìn)一步加大。1．2醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理面臨的困境。醫(yī)療設(shè)備維修管理工作對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院的正常運(yùn)行意義重大，因?yàn)楹芏噌t(yī)療服務(wù)的提供都需要使用到醫(yī)療設(shè)備。但就目前來看，很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理的重視程度并不高，維修管理工作缺乏成體系的制度規(guī)范，不僅導(dǎo)致工作混亂無序，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、維修也不夠全面。現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)因素多種多樣，涉及到了人員、環(huán)境、管理等多個(gè)方面。維修管理的缺乏使得醫(yī)療設(shè)備問題頻發(fā)，嚴(yán)重影響了正常使用［2］。同時(shí)醫(yī)院自身所掌握的設(shè)備維修力量較為薄弱，除了一些大型醫(yī)院外，很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程科的建設(shè)投入都相對(duì)不足，人員培訓(xùn)不到位、缺少人才引進(jìn)、經(jīng)費(fèi)投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院根本無力獨(dú)自承擔(dān)醫(yī)療設(shè)備的維修管理。在這樣的情況下，醫(yī)院只能選擇將維修管理托付給廠商或是第三方公司。但醫(yī)療設(shè)備行業(yè)存在的高門檻早已形成了嚴(yán)重的壟斷現(xiàn)象，目前我國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的份額大部分都是由歐美跨國(guó)公司占據(jù)，國(guó)內(nèi)企業(yè)只能在低端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)生存。售后服務(wù)維修市場(chǎng)上存在的廠家壟斷現(xiàn)象使得醫(yī)院的維修人員根本無法參與到設(shè)備維修中。而廠家提供的維修服務(wù)的價(jià)格很高，免費(fèi)保修合同通常只有一年，選擇續(xù)?；蚴歉顿M(fèi)維修都需要投入高昂的費(fèi)用。維修費(fèi)用是很多醫(yī)療設(shè)備廠商的主要經(jīng)濟(jì)來源之一。若是選擇的第三方維修公司，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)質(zhì)量往往很難得到保障，因?yàn)榈谌骄S修商具有趨利性，對(duì)于一些利潤(rùn)較低的維修工作，第三方的積極性并不強(qiáng)，在工作上存在懈怠。而且為了壓縮成本、提高效益，第三方維修商所采用的設(shè)備零件、配件很多都是從報(bào)廢設(shè)備上淘來的，質(zhì)量難以得到保障［3］。

2醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的出路

基于以上所描述的現(xiàn)狀和困境，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理想要獲得持續(xù)的發(fā)展，必須不斷提升自身的維護(hù)力量，逐漸擺脫廠商和第三方維修商的轄制，在提高設(shè)備維護(hù)水平的同時(shí)，將維修成本降到最低。具體可以從以下幾個(gè)方面入手:2．1建立醫(yī)療設(shè)備維修檔案、健全設(shè)備維修規(guī)章制度。通過醫(yī)療設(shè)備維修檔案的建立可以幫助醫(yī)院更好的了解設(shè)備的信息，并對(duì)設(shè)備使用情況進(jìn)行追蹤，為設(shè)備規(guī)章的規(guī)律總結(jié)以及維修方案的制定提供詳實(shí)可靠的依據(jù)。同時(shí)，在醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)培養(yǎng)過程中也可以發(fā)揮有效作用［4］。通過醫(yī)療設(shè)備維修檔案的查閱，維修管理人員可以不斷改進(jìn)自身不足，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。此外，醫(yī)療設(shè)備維修檔案還有利于醫(yī)院和維修方業(yè)務(wù)往來和協(xié)同配合，提高設(shè)備維修質(zhì)量和效率。因此廣大醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療設(shè)備維修檔案制度。2．2強(qiáng)化自身的維護(hù)力量。出于降低成本、提高效率的目的，目前我國(guó)很多醫(yī)院都設(shè)置了專門的維修部門，但由于醫(yī)院所具有醫(yī)療設(shè)備數(shù)量多、種類雜、技術(shù)高，以現(xiàn)有的維修力量很難保障醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展。隨著醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的更新?lián)Q代，這種現(xiàn)象變得越來越嚴(yán)重。對(duì)此，醫(yī)院必須加強(qiáng)維修部門建設(shè)，定期組織醫(yī)院的維修工程師開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，拓展其知識(shí)面，豐富其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為維修工程師提供進(jìn)修機(jī)會(huì)，逐漸提高醫(yī)院自身的維修力量，降低對(duì)廠商的依賴性，減少維修成本的投入。2．3對(duì)現(xiàn)有的合作模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。以目前的情況來看，大部分醫(yī)院維修力量的不足使得其只能將醫(yī)療設(shè)備的維修維護(hù)外包給廠商或是第三方維修公司。但在這種模式下，醫(yī)院也應(yīng)該追求最合理的合作方式，以達(dá)到降低成本、提高維修質(zhì)量的目的，同時(shí)為自身維修力量的積蓄爭(zhēng)取時(shí)間。首先，要求廠商對(duì)服務(wù)人員分布進(jìn)行優(yōu)化，根據(jù)醫(yī)院設(shè)備數(shù)量，合理分布、調(diào)度維修人員，保障服務(wù)效率［5］。其次，獲取售后技術(shù)培訓(xùn)，要求廠商對(duì)醫(yī)院設(shè)備維修人員進(jìn)行專業(yè)細(xì)致的維修培訓(xùn)，使醫(yī)院設(shè)備維修人員可以有效應(yīng)付一些常見故障問題。再次，獲取個(gè)性化的服務(wù)方案，要求廠家提供公正的定價(jià)證明，在采購(gòu)時(shí)明確售后服務(wù)的條款，并嚴(yán)格執(zhí)行，否則醫(yī)院有拒付款的權(quán)利。

3結(jié)語

綜上所述，隨著醫(yī)療設(shè)備的換代升級(jí)，設(shè)備維修管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中所占據(jù)的地位越來越重要，對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維修管理的重視，和廠商以及第三方維修商開展科學(xué)合作，同時(shí)不斷提高自身的維修質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)設(shè)備維修管理的可持續(xù)發(fā)展。

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作者:張磊 單位:南京市溧水區(qū)中醫(yī)院