導(dǎo)語：醫(yī)療器械使用管理與維修保養(yǎng)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)療器械是醫(yī)院開展臨床治療的基礎(chǔ)性設(shè)備，醫(yī)療器械的使用管理與維修保養(yǎng)是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。醫(yī)院醫(yī)療器械維修保養(yǎng)質(zhì)量的提升，有助于醫(yī)院整體醫(yī)護服務(wù)水平的提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；醫(yī)療器械使用管理；醫(yī)療器械維修保養(yǎng)

現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，為醫(yī)療設(shè)備的變革創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。為提升醫(yī)療科學(xué)水平，我國各級醫(yī)院均加大了在醫(yī)療器械領(lǐng)域的資金投入。隨著我國新一輪醫(yī)療改革工作的開展，臨床診療工作對醫(yī)療器械設(shè)備的應(yīng)用水平提出了一些較為嚴(yán)苛的要求。醫(yī)療器械的質(zhì)量事關(guān)患者的生命安全與醫(yī)院的自身形象，醫(yī)療器械使用管理與維修保養(yǎng)問題需要得到醫(yī)院相關(guān)管理人員的重視。

1醫(yī)療器械使用管理與維修保養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療器械的使用管理現(xiàn)狀。臨床治療使用的醫(yī)療器械包括急診搶救設(shè)備、常規(guī)設(shè)備和大型設(shè)備等多種設(shè)備。心電監(jiān)護設(shè)備與理療設(shè)備是常規(guī)設(shè)備的代表[1]。臨床治療方面常用的大型設(shè)備包含B超（注：以灰階即亮度（Brightness）模式形式來診斷疾病的稱“二維顯示”，因亮度第一個英文字母是B，故稱B超，又稱二維超聲或灰階超聲）和CT（ComputedTomography，電子計算機斷層掃描）等多種設(shè)備。在高?；颊叩脑\治過程中，醫(yī)護人員需要應(yīng)用嬰兒呼吸機、培養(yǎng)箱和宮腔鏡等設(shè)備。在國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)能力相對有限的情況下，醫(yī)院現(xiàn)階段使用的設(shè)備多以進口設(shè)備為主。某型號腦功能障礙治療儀的部分性能指標(biāo)，如運輸和貯存條件：環(huán)境溫度（-40～50）℃，相對濕度10%～80%，大氣壓力范圍（500～1060）hPa。工作條件：環(huán)境溫度（5～40）℃，相對濕度30%～85%，大氣壓力（860～1060）hPa，電源要求AC220V±10%，50Hz±2%，輸入功率150V•A。該型腦功能障礙治療儀分4個擋位（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ），對應(yīng)的振頻分別為（0，2，5，10）Hz，振幅（脈沖幅度）分別為（0，10，16，27）V。從上述治療儀的部分性能指標(biāo)所反映的信息，可知現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備具有精密化的特點，在醫(yī)療設(shè)備采購領(lǐng)域，相關(guān)廠商出于維護自身利益，并不會對醫(yī)療設(shè)備所涉及到的技術(shù)進行完全交底。在醫(yī)療設(shè)備維護工作的困難性的影響下，醫(yī)療器械種類的增加與維修管理措施缺乏完善之間的矛盾已經(jīng)成為了醫(yī)療設(shè)備使用管理方面存在的突出問題。在醫(yī)療設(shè)備使用管理方面，設(shè)備使用管理制度的滯后性也是醫(yī)療企業(yè)使用管理工作中存在的突出問題。高效化、科學(xué)化的設(shè)備管理是醫(yī)療器械高效化利用的保障，注重設(shè)備管理工作的科學(xué)性，有助于醫(yī)療器械自身耗損率的降低?，F(xiàn)階段部分醫(yī)院在現(xiàn)代化醫(yī)療器械投入使用以后，并沒有制定完備的設(shè)備管理體系。在醫(yī)療設(shè)備缺乏有效管理的情況下，設(shè)備維修工作呈現(xiàn)出混亂無序的問題[2]。1.2醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)現(xiàn)狀。維修保養(yǎng)意識的缺失、忽視維修人員培養(yǎng)與醫(yī)療器械維修技術(shù)缺乏有效更新的問題，是醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作中存在的主要問題。醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作的定期化、常態(tài)化有助于醫(yī)療器械的穩(wěn)定運行。其在醫(yī)療器械運行狀態(tài)與運行效果的評估工作開展過程中也發(fā)揮著積極的作用。通過對醫(yī)療器械維修工作的實際情況進行分析，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段一些醫(yī)院并未在特定周期內(nèi)做好醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作。在設(shè)備缺乏有效保養(yǎng)的情況下，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用效率與使用壽命往往會低于預(yù)期的使用效率和使用壽命。在管理方面，很多醫(yī)院都存在忽視維修人員培養(yǎng)工作的問題，現(xiàn)階段國內(nèi)一些醫(yī)院的設(shè)備維修人員多來自于其他行業(yè)，此類維修人員在維修工作開展過程中往往會表現(xiàn)出專業(yè)能力不足的問題。在醫(yī)院提供的學(xué)習(xí)空間與提升空間相對有限的情況下，設(shè)備維修人員的技術(shù)水平難以得到有效提升。

2醫(yī)療器械的使用管理與維修保養(yǎng)對策

醫(yī)療器械是醫(yī)院開展臨床治療的基礎(chǔ)性設(shè)備。醫(yī)療器械使用管理與維修保養(yǎng)工作是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)院臨床診療工作的實際情況，醫(yī)療器械使用管理與維修保養(yǎng)工作的作用主要表現(xiàn)2個方面：①科學(xué)化的醫(yī)療器械使用管理工作的實施，可以為醫(yī)院整體管理水平的提升提供保障；②醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作的有效開展，可以在延長醫(yī)療器械使用壽命的基礎(chǔ)上，發(fā)揮出降低醫(yī)院運行成本的作用。在提升醫(yī)院診治水平的同時，醫(yī)療器械使用、管理工作也可以發(fā)揮出促進醫(yī)院自身社會效益提升的作用。醫(yī)療設(shè)備維修管理工作制度的完善，維修人員技術(shù)水平的提升與科學(xué)化的醫(yī)療設(shè)備管理機制的構(gòu)建，是現(xiàn)階段提升醫(yī)療器械使用管理效率與維修保養(yǎng)效率的有效措施。2.1加強醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理。醫(yī)療設(shè)備科學(xué)化管理工作的開展，可以讓醫(yī)療器械在臨床診療環(huán)節(jié)表現(xiàn)出較高的質(zhì)量水平。科學(xué)化的管理措施的應(yīng)用，也有助于醫(yī)療器械維護管理效率的提升。醫(yī)療器械維修工作具有一定的復(fù)雜性，在掌握基礎(chǔ)維修技術(shù)的基礎(chǔ)上，相關(guān)人員也需要從醫(yī)療器械技術(shù)資料入手，完成器械信息檔案的構(gòu)建，以便為設(shè)備維修工作的開展提供一定的理論依據(jù)。醫(yī)療設(shè)備管理工作開展過程中的重要內(nèi)容：①數(shù)量管理與質(zhì)量管理之間的協(xié)調(diào)；②行政管理與技術(shù)管理之間的協(xié)調(diào)；③靜態(tài)管理與動態(tài)管理的協(xié)調(diào)；④單一管理與系統(tǒng)管理的協(xié)調(diào)。2.2提升醫(yī)療器械維修管理人員的技術(shù)水平醫(yī)。療器械維修人自身的技術(shù)水平是影響醫(yī)療器械維修質(zhì)量的重要因素。它也可以被看作是臨床醫(yī)療工作實施效果的重要影響因素。針對醫(yī)療器械維修工作與臨床診療工作之間的關(guān)系，醫(yī)院需要構(gòu)建一支由高素質(zhì)人才組成的醫(yī)療器械維修團隊。為了讓醫(yī)療器械運維團隊陣陣發(fā)揮出保障醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用，醫(yī)院在運維團隊組建過程中，需要吸收一些具有崇高職業(yè)道德修養(yǎng)的專業(yè)化技術(shù)人員。并讓他們在日常工作中形成為臨床醫(yī)療活動服務(wù)的工作意識。為保證維修人員的維修效率與維修質(zhì)量，醫(yī)院需要合理安排專業(yè)人員開展分工合作，并借助一些新興技術(shù)手段，幫助維修人員提升維修質(zhì)量。醫(yī)院與醫(yī)療器械機構(gòu)之間的技術(shù)交流活動也是促進維修人員工作能力提升的有效機制。隨著工程技術(shù)的發(fā)展進步，很多現(xiàn)代化技術(shù)手段及應(yīng)用方法應(yīng)用在臨床醫(yī)療活動之中?，F(xiàn)代化技術(shù)在醫(yī)療器械中的應(yīng)用，在一定程度上提升醫(yī)療器械的操作難度，為保證醫(yī)療器械的使用壽命，醫(yī)療器械維修保養(yǎng)人員要在不斷更新自身理論知識的基礎(chǔ)上，注重繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，以適應(yīng)新興技術(shù)的發(fā)展變化。針對醫(yī)療器械在臨床醫(yī)療診斷工作中所發(fā)揮的作用，醫(yī)院管理方也要在注重設(shè)備維修保養(yǎng)工作的基礎(chǔ)上，為技術(shù)人員的繼續(xù)教育提供支持，在經(jīng)費保證與培訓(xùn)時間方面，醫(yī)院要讓設(shè)備維護檢修人員的經(jīng)費保障和培訓(xùn)時間保障與醫(yī)護人員培訓(xùn)工作相一致。2.3完善維修管理制度。維修管理制度的完善，是保障醫(yī)療器械臨床應(yīng)用效果，延長設(shè)備使用壽命的重要措施。在醫(yī)療器械未投入臨床診療的情況下，醫(yī)院醫(yī)護人員需要對器械設(shè)備進行妥善保管，對此醫(yī)院可以專門開辟用于器械設(shè)備保管的區(qū)域，并對設(shè)備存儲區(qū)域的溫度、濕度情況及光照、通風(fēng)情況進行嚴(yán)格控制，如果器械設(shè)備存儲區(qū)作人員不正確操作導(dǎo)致，由此可見，加強施工人員的管理，對起重機械安全管理十分重要。施工企業(yè)在起重機械安全管理中缺少相應(yīng)的安全意識，實際管理中缺乏對內(nèi)部人員的管理，是導(dǎo)致起重機械出現(xiàn)安全問題的根本原因。此外，隨著建筑成本的逐漸上升，企業(yè)利潤在不斷下降，再加上相關(guān)管理單位對施工過程的不合理監(jiān)督，施工單位經(jīng)常出現(xiàn)的違規(guī)施工現(xiàn)象，影響起重機械的安全使用[2]。

3大數(shù)據(jù)在起重機械安全管理中的應(yīng)用

3.1構(gòu)建安全管理信息系統(tǒng)。機械安全管理信息系統(tǒng)是管理信息系統(tǒng)中非常重要的分系統(tǒng)，該系統(tǒng)組成部分十分繁瑣，具有有3個功能：①及時反映建筑企業(yè)不同情況下各種形式信息對決策工作提供的支持；②充分利用數(shù)學(xué)模型及以往的相關(guān)信息，對未來的信息進行預(yù)測；③有機結(jié)合不同管理層，制定出不同要求的報告，科學(xué)控制建筑企業(yè)的行為，實現(xiàn)企業(yè)資源的合理應(yīng)用。除此之外，建筑企業(yè)還應(yīng)建立機械信息化安全管理信息數(shù)據(jù)框架，施工單位是框架的首要層面，監(jiān)理單位是數(shù)據(jù)框架的第二層面，建設(shè)單位作為最后一個層面要對上兩層框架中的數(shù)據(jù)盡心監(jiān)督管理，充分發(fā)揮信息化安全管理系統(tǒng)在起重機械安全管理中的效用[3]。3.2優(yōu)化起重機械信息化管理界面。通過分析安全周期理論相關(guān)內(nèi)容及起重機械安全管理流程，可以將起重機械的安全管理系統(tǒng)劃分為主界面、施工管理界面、監(jiān)理單位界面、建設(shè)單位界面等。其中主界面中包含登錄界面，監(jiān)理單位界面主要負(fù)責(zé)統(tǒng)計及管理。（1）主界面。在與重大工程建設(shè)項目及相關(guān)單位相結(jié)合的基礎(chǔ)上，對登錄界面進行設(shè)置，設(shè)定單位的使用權(quán)限，該權(quán)限的設(shè)定主要包括施工單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位3個層面。（2）施工管理界面。該界面的根本任務(wù)是對施工單位進行管理，由施工單位將起重機械的靜態(tài)數(shù)據(jù)、動態(tài)數(shù)據(jù)錄入到相應(yīng)的界面中。其中，靜態(tài)數(shù)據(jù)主要包括起重機械型號、資質(zhì)審核、進場方式等；動態(tài)數(shù)據(jù)包括起重機械運行狀態(tài)、維修、保養(yǎng)等信息。此外，該界面還包括工作人員的培訓(xùn)、技術(shù)交底等工作。（3）監(jiān)理單位界面。對起重機械管理過程進行全面檢查，實現(xiàn)施工單位對起重機械管理流程的規(guī)范，最終實現(xiàn)起重機械管理制度的完善[4]。（4）建設(shè)單位界面。采用后臺統(tǒng)計功能，可以對任意標(biāo)段、起重機械數(shù)量以及起重機械在運行過程中的具體情況進行調(diào)查，并且審查起重機械各個階段的運行情況，制定相應(yīng)的管理方法，做到有的放矢，進而提升管理水平，提高工作效率。3.3合理應(yīng)用起重機械信息化安全管理系統(tǒng)。目前，骨干管理系統(tǒng)辦公模式已經(jīng)在國家重點工程得到廣泛應(yīng)用，與此同時，可以將起重機械安全管理系統(tǒng)作為單位正常運轉(zhuǎn)的重要平臺，將其與現(xiàn)有工程項目管理系統(tǒng)連接在一起，確保在網(wǎng)絡(luò)上安全運轉(zhuǎn)，為用戶提供相應(yīng)的服務(wù)。但是，在應(yīng)用起重機械安全管理系統(tǒng)時，要嚴(yán)格控制中心數(shù)據(jù)庫訪問權(quán)，進行信息分級管理，根據(jù)項目對參建單位設(shè)置使用權(quán)限。此外，還可以在工程項目具體施工情況的基礎(chǔ)上，擴充安全管理系統(tǒng)功能，滿足日常維護及未來擴展的需求，系統(tǒng)還應(yīng)該在結(jié)構(gòu)上降低自身耦合度?？傊?，起重機械信息化安全管理系統(tǒng)的設(shè)計，不僅要滿足工程施工實際需求，還要考慮未來的工程建設(shè)需求，體現(xiàn)出系統(tǒng)的擴展性能。

作者:林揚 單位:寧安市中醫(yī)院