各市食品藥品監(jiān)督管理局，各醫(yī)藥相關(guān)單位：

為進(jìn)一步做好我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作，滿足大部分執(zhí)業(yè)藥師對(duì)高層次繼續(xù)教育內(nèi)容的要求，進(jìn)一步提高繼續(xù)教育的前瞻性、針對(duì)性和有效性，同時(shí)為配合《中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師

繼續(xù)教育高級(jí)研修計(jì)劃》（ATP.CLP）的順利實(shí)施，省局將與國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心聯(lián)合舉辦20****年全省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育高級(jí)研討班?，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

一、研討專題

1．中藥臨床合理應(yīng)用策略與方法（北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院張冰副院長(zhǎng)）；

2．藥品安全性回顧與案例分析、藥師在參與藥物治療監(jiān)護(hù)上的思維（北京積水潭醫(yī)院張石革主任藥師）；

摘要：執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、維護(hù)人民健康具有重要意義。運(yùn)用文獻(xiàn)研究法，選擇2015年后以執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育為研究主題的文獻(xiàn)，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)形式單一，培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對(duì)性與實(shí)踐性，考核流于形式，對(duì)施教機(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一監(jiān)管，缺乏法律政策的支持，執(zhí)業(yè)藥師所在單位給予的支持力度不夠等問(wèn)題普遍存在。由此提出培訓(xùn)形式多樣化，建立特色培訓(xùn)課程體系，完善考核評(píng)價(jià)體系，成立對(duì)施教機(jī)構(gòu)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加大政策支持力度等對(duì)策。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師；繼續(xù)教育；系統(tǒng)評(píng)價(jià)

執(zhí)業(yè)藥師是保障廣大人民群眾用藥安全的專業(yè)力量。目前我國(guó)已建立了以考試認(rèn)證、注冊(cè)監(jiān)管、繼續(xù)教育為框架的執(zhí)業(yè)藥師管理制度，以保障執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的成長(zhǎng)與發(fā)展。但隨著藥學(xué)知識(shí)體系的發(fā)展和藥品市場(chǎng)的快速變化，執(zhí)業(yè)藥師能力培養(yǎng)面臨較大挑戰(zhàn)，高水平繼續(xù)教育的重要性日益凸顯。2015年7月30日，《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理試行辦法》和《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育“十三五”發(fā)展規(guī)劃》出臺(tái)，旨在建立科學(xué)有效的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理體系，確保教育質(zhì)量，提升執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍整體素質(zhì)，滿足公眾對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求，進(jìn)一步提升全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育整體水平。不少學(xué)者指出，當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作因工學(xué)矛盾、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、硬件設(shè)施等原因無(wú)法高質(zhì)量開(kāi)展，繼續(xù)教育培訓(xùn)也存在內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)管理不規(guī)范、師資水平參差不齊、培訓(xùn)方式單一等問(wèn)題?；诖耍P者采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)法對(duì)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，試圖分析問(wèn)題并尋求對(duì)策。

1研究方法

本文采用文獻(xiàn)綜述方法，對(duì)2015年后有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的文獻(xiàn)進(jìn)行研究。將“執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育”作為精確檢索詞進(jìn)行主題檢索，在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)共查詢到文獻(xiàn)657篇。在用不同標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)排除后，對(duì)剩余36篇文獻(xiàn)進(jìn)行深入分析研究。文獻(xiàn)篩查流程見(jiàn)圖1。最終納入研究的文獻(xiàn)中，65%的從國(guó)家和省級(jí)層面開(kāi)展研究，20%的對(duì)比分析了國(guó)內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn)。這些文獻(xiàn)關(guān)注的問(wèn)題集中在培訓(xùn)形式與內(nèi)容（47%）、考核形式（20%）、施教機(jī)構(gòu)（17%）、立法（14%）、支持力度（11%）5個(gè)方面。

2執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

各市人事局（人事勞動(dòng)社會(huì)保障局），省直、中央部屬在浙有關(guān)單位：

根據(jù)人事部人事考試中心人考中心函〔*〕31號(hào)文件精神，為做好我省*年度執(zhí)業(yè)藥師資格考試考務(wù)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、考試時(shí)間及科目。*年度執(zhí)業(yè)藥師資格考試定于10月21日至22日進(jìn)行。具體為：

21日上午9:00－11:30藥學(xué)(中藥學(xué))專業(yè)知識(shí)(一)

下午2:00－4:30藥學(xué)(中藥學(xué))專業(yè)知識(shí)(二)

22日上午9:00－11:30藥事管理與法規(guī)

摘要：加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，具有非常重要的意義。因此要以實(shí)施網(wǎng)授培訓(xùn)為抓手，多措并舉，著力提升執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作水平。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師；繼續(xù)教育；網(wǎng)授培訓(xùn)

一、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的重要性

藥品是關(guān)乎人民群眾生命健康的特殊商品，因此，人們不能像對(duì)待一般商品一樣自由消費(fèi)，必須在專業(yè)人員的指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)、使用。為了確保藥品質(zhì)量，保障人民群眾用藥安全有效，1994年，國(guó)家開(kāi)始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度，加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入控制，通過(guò)考試的方式，選拔具有較高道德水準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)能力的人員擔(dān)任執(zhí)業(yè)藥師，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位任職。20多年來(lái)，我國(guó)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)業(yè)務(wù)的廣大執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，保護(hù)人民群眾健康，發(fā)揮了不可替代的作用，已經(jīng)成為一支不可或缺的重要的藥學(xué)服務(wù)技術(shù)力量。但是，就像其他門(mén)類的知識(shí)需要不斷更新的一樣，藥學(xué)知識(shí)也是需要不斷更新的，同時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德水平和管理服務(wù)水平也需要不斷地錘煉和提升。因此，我們的執(zhí)業(yè)藥師必須持續(xù)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識(shí)，不斷提升自身的職業(yè)道德水平和管理服務(wù)水平，才能做好藥學(xué)服務(wù)工作。實(shí)事求是地說(shuō)，我們國(guó)家整體的藥學(xué)服務(wù)水平與人民群眾的要求，與發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)水平相比還有不小的差距。一是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人民群眾的健康保健意識(shí)日益增強(qiáng)，人們?cè)絹?lái)越注重藥學(xué)服務(wù)的品質(zhì)，不僅要求有藥可用，還要求得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療，以前那種淺層次的、商品介紹式的簡(jiǎn)單藥品咨詢服務(wù)已經(jīng)不能滿足人民群眾的健康保健需求。二是在國(guó)外，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，數(shù)量相對(duì)充足、素質(zhì)不斷提升的執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍為公眾提供著及時(shí)、方便、高水平、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。例如：在美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，開(kāi)辦和運(yùn)營(yíng)藥店不僅必須要有本科以上藥學(xué)專業(yè)學(xué)歷背景的執(zhí)業(yè)藥師，有的國(guó)家的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷已達(dá)到博士水平。然而，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量嚴(yán)重不足，高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師更是極度缺乏。據(jù)權(quán)威部門(mén)統(tǒng)計(jì)，截至2016年4月，全國(guó)共有19萬(wàn)多家社會(huì)藥店注冊(cè)了23萬(wàn)多名執(zhí)業(yè)藥師。尚有大部分藥店未配備使用執(zhí)業(yè)藥師，對(duì)于切實(shí)有效保障指導(dǎo)公眾安全合理用藥存在較大差距。截至2016年4月，全國(guó)已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷分布情況：研究生6037人，本科87833人，大專95762人，中專88335人；本科及以上學(xué)歷占注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)的33.8%，本科及以上學(xué)歷人員占比持續(xù)下滑。截至2016年4月，全國(guó)已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)類、中藥學(xué)類專業(yè)占比僅為59.2%。執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷、專業(yè)水平尚需提升。當(dāng)前，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師政策的發(fā)展方向基本上是以發(fā)達(dá)國(guó)家為參照的。對(duì)照現(xiàn)實(shí)需求和發(fā)達(dá)國(guó)家的情況，可以看到我們的執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，無(wú)論在數(shù)量上，還是在質(zhì)量上，都存在巨大的供需缺口。因此，一方面需要積極培育壯大執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，另一方面需要下大力氣，大幅度提高現(xiàn)有藥學(xué)人員的素質(zhì)。正是基于此，我國(guó)在國(guó)家層面對(duì)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)習(xí)進(jìn)行了制度化，專門(mén)制定了《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》。《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》規(guī)定接受繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師的權(quán)利和義務(wù)，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》的人員，每年必須參加繼續(xù)教育，并完成規(guī)定的學(xué)分。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的目的是使執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德，以病患者和消費(fèi)者為中心，開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)；不斷更新知識(shí)，掌握最新醫(yī)藥信息，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真履行職責(zé)，維護(hù)廣大人民群眾的身體健康，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。從現(xiàn)在醫(yī)療改革的方向看，壯大執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，提升執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力和水平，加強(qiáng)發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用是大趨勢(shì)。特別是近年來(lái)，國(guó)家政策越來(lái)越重視公眾的用藥安全，把公眾的用藥安全提到了前所未有的高度。同時(shí)，隨著生活水平的提高，人們自我保護(hù)的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，迫切需要執(zhí)業(yè)藥師提供高質(zhì)量、高水平的藥學(xué)服務(wù)。群眾的需要就是命令。必須切實(shí)提高執(zhí)業(yè)藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的能力，而繼續(xù)教育培訓(xùn)就是最有效、最好的途徑。值得一提的是，在發(fā)達(dá)國(guó)家，執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)地位比較高，與醫(yī)生、律師一樣薪酬豐厚，而且備受尊敬。所以，外國(guó)學(xué)生如果想在美國(guó)申請(qǐng)攻讀藥學(xué)方面的研究生，成功率非常低，因?yàn)樗珶衢T(mén)，美國(guó)學(xué)生都在爭(zhēng)先恐后地申請(qǐng)。而當(dāng)前，我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師政策是以發(fā)達(dá)國(guó)家為參照系的。所以，雖然當(dāng)前我們執(zhí)業(yè)藥師在社會(huì)上的影響還不是很大，自身作用的發(fā)揮還受到諸多限制，但是，廣大執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)藥學(xué)服務(wù)職業(yè)的崇高責(zé)任和光榮使命，堅(jiān)信前途是光明的，只要廣大執(zhí)業(yè)藥師靜下心，努力學(xué)習(xí)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，切實(shí)提高自身知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，一定會(huì)為自己的職業(yè)生涯鋪就康莊大道，既得到社會(huì)認(rèn)可，又有比較豐厚的薪酬回報(bào)，這一點(diǎn)廣大執(zhí)業(yè)藥師要有信心和定力。

二、以實(shí)施網(wǎng)授培訓(xùn)為抓手，多措并舉，著力提升執(zhí)業(yè)藥師

繼續(xù)教育工作水平總體來(lái)看，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)方式主要有四種：第一種是高級(jí)研修班。它的特點(diǎn)是層次高，授課內(nèi)容由權(quán)威機(jī)構(gòu)選定，授課教師由業(yè)內(nèi)知名專家組成，授課內(nèi)容有一定的高度、深度和廣度，具有研討性特征，它以執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍骨干、藥學(xué)中級(jí)職稱以上人員和企業(yè)管理人員為主要的培訓(xùn)對(duì)象。第二種是面授培訓(xùn)。按一定的區(qū)域在規(guī)定的時(shí)間（一般是周末兩天）、規(guī)定的地點(diǎn)組織面授，集中進(jìn)行培訓(xùn)，它的特點(diǎn)是學(xué)員能與教師當(dāng)面交流溝通，可以通過(guò)交流互動(dòng)，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，它以一般的執(zhí)業(yè)藥師為培訓(xùn)對(duì)象。第三種是網(wǎng)授培訓(xùn)。施教機(jī)構(gòu)通過(guò)調(diào)研，選定培訓(xùn)課程、授課教師，在錄播教室完成課程視頻錄制，通過(guò)審核后，上傳，執(zhí)業(yè)藥師可以在線觀看，也可以下載后，離線觀看。它的特點(diǎn)是能很好地解決工學(xué)矛盾問(wèn)題，節(jié)約培訓(xùn)成本，提升培訓(xùn)質(zhì)量。第四種是函授培訓(xùn)。施教機(jī)構(gòu)根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育政策，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤飞a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用實(shí)際，組織有關(guān)專家編寫(xiě)培訓(xùn)教材，開(kāi)展函授培訓(xùn)。學(xué)員領(lǐng)取教材并在規(guī)定期限完成自學(xué)和作業(yè)后，到施教機(jī)構(gòu)參加考試，考試合格，授予學(xué)分。它主要用來(lái)滿足年齡偏大、不便上網(wǎng)、又無(wú)法參加面授培訓(xùn)執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育培訓(xùn)需求。這四種繼續(xù)教育培訓(xùn)方式中，影響最大、參與培訓(xùn)人數(shù)最多的是網(wǎng)授培訓(xùn)。我們倡導(dǎo)采用以網(wǎng)授培訓(xùn)為主導(dǎo)、以高級(jí)研修班、面授培訓(xùn)和函授培訓(xùn)為補(bǔ)充的培訓(xùn)模式。網(wǎng)授形式的繼續(xù)教育培訓(xùn)之所以能受到人們的青睞，這是由其自身優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)決定的。一是網(wǎng)授繼續(xù)教育培訓(xùn)可以很好地解決集中培訓(xùn)帶來(lái)的工學(xué)矛盾問(wèn)題。執(zhí)業(yè)藥師工作比較忙，正是考慮到這一點(diǎn)，高研班、面授培訓(xùn)一般都是放在雙休日舉辦，目的就是想為執(zhí)業(yè)藥師參加培訓(xùn)提供方便。但是，即使是這樣，也有一部分執(zhí)業(yè)藥師因?yàn)楣ぷ髟驘o(wú)法參加面授培訓(xùn)。網(wǎng)授培訓(xùn)就很好地解決了這個(gè)問(wèn)題，執(zhí)業(yè)藥師可以自由、自主地安排培訓(xùn)時(shí)間，選擇在自己方便的時(shí)候上網(wǎng)登陸培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，沒(méi)有大塊的時(shí)間，分幾次來(lái)完成學(xué)習(xí)、考試任務(wù)也是可以的。二是可以提高培訓(xùn)質(zhì)量。在面授班上，雖然執(zhí)業(yè)藥師和老師能面對(duì)面交流，但是，因?yàn)闀r(shí)間比較短，不是每個(gè)人都有機(jī)會(huì)提問(wèn)，而網(wǎng)授培訓(xùn)平臺(tái)一般都會(huì)專門(mén)設(shè)置“留言板”模塊，服務(wù)于老師和學(xué)員交流溝通，學(xué)員有問(wèn)題可以隨時(shí)在網(wǎng)上留言；培訓(xùn)內(nèi)容，包括資料和視頻，都可以下載，執(zhí)業(yè)藥師感覺(jué)一次沒(méi)有學(xué)透，還可以反復(fù)學(xué)習(xí)；有些還特意設(shè)置了“課堂練習(xí)”和“錯(cuò)題集”模塊，學(xué)員在考試前可以進(jìn)行相關(guān)練習(xí)，可以在“錯(cuò)題集”模塊中對(duì)自己做錯(cuò)的題目進(jìn)行有針對(duì)性地練習(xí)，這樣就比較好地確保了培訓(xùn)的高質(zhì)量。三是可以真正降低培訓(xùn)成本?？紤]我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)階段組織培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)支出，為了不給廣大執(zhí)業(yè)藥師和相關(guān)單位帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，施教機(jī)構(gòu)一般都會(huì)特意把培訓(xùn)費(fèi)定在了比較低的水平。但是，由于參加面授培訓(xùn)需要有交通費(fèi)、住宿費(fèi)和餐費(fèi)的支出，而且，執(zhí)業(yè)藥師請(qǐng)假，也可能會(huì)產(chǎn)生一些經(jīng)濟(jì)損失，所以，為執(zhí)業(yè)藥師省錢(qián)的這個(gè)初衷，并沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)。而網(wǎng)授培訓(xùn)沒(méi)有特定的地點(diǎn)和時(shí)間限制，只要有網(wǎng)絡(luò)和終端設(shè)備，執(zhí)業(yè)藥師可以在任何自由、方便的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣就節(jié)省了一些不必要的花費(fèi)。在開(kāi)展繼續(xù)教育培訓(xùn)過(guò)程中，施教機(jī)構(gòu)應(yīng)該主動(dòng)收集整理執(zhí)業(yè)藥師、涉藥單位、行業(yè)專家和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)和建議，在課程設(shè)置、教師遴選方面，積極參考吸收合理化建議，推動(dòng)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作不斷提升水平，邁向科學(xué)化、專業(yè)化。除了常規(guī)形式的繼續(xù)教育培訓(xùn)，廣大執(zhí)業(yè)藥師、企業(yè)、施教機(jī)構(gòu)可以探索開(kāi)展在職博士、碩士、本?？茖W(xué)歷、非學(xué)歷教育，通過(guò)開(kāi)展學(xué)歷、非學(xué)歷教育，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師知識(shí)體系的深度、廣度和系統(tǒng)性，還可以針對(duì)工作中遇到的一些問(wèn)題，組成研究小組，進(jìn)行課題研究，鍛煉執(zhí)業(yè)藥師學(xué)以致用的能力，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)工作科學(xué)有效開(kāi)展。

各市食品藥品監(jiān)督管理局：

為全面加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理工作，實(shí)現(xiàn)注冊(cè)管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，不斷提高注冊(cè)管理能力和水平，國(guó)家局完成了執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)工作。根據(jù)國(guó)家局食藥監(jiān)人函〔20****〕1號(hào)《關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法的補(bǔ)充意見(jiàn)》精神，現(xiàn)就我省執(zhí)業(yè)

藥師注冊(cè)有關(guān)事宜通知如下：

一、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)通，自即日起凡申請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)者需先登陸執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)服務(wù)平臺(tái)（），點(diǎn)擊“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)網(wǎng)上申報(bào)”按照規(guī)定的注冊(cè)流程進(jìn)行網(wǎng)上申請(qǐng)，并攜帶相關(guān)材料到省政務(wù)服務(wù)中心食品藥品監(jiān)管窗口審核，由省局按規(guī)定辦理注冊(cè)手續(xù)。

二、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開(kāi)通后，統(tǒng)一使用新版《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》，取消《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》副本，注冊(cè)證書(shū)上不再加蓋國(guó)家局印章，由省食品藥品監(jiān)督管理局加蓋公章和照片騎縫鋼印。執(zhí)業(yè)藥師持有的原版《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》正、副本繼續(xù)有效，待辦理再次注冊(cè)手續(xù)時(shí)交回原注冊(cè)證書(shū)并核發(fā)新證。

三、各市食品藥品監(jiān)督管理局要充分利用注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的信息化手段，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)行為。

【摘要】針對(duì)我國(guó)目前執(zhí)業(yè)藥師資格制度存在的問(wèn)題和醫(yī)藥發(fā)展趨勢(shì)，借鑒國(guó)外藥師管理的經(jīng)驗(yàn)，分析我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的現(xiàn)狀及影響因素，提出新時(shí)期我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展對(duì)策，以促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)，確保人民身體健康和用藥安全。

【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)藥師;隊(duì)伍建設(shè);影響因素;對(duì)策

我國(guó)自1994年實(shí)施《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)以來(lái)，執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)制度不斷完善，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提高，在提高藥品質(zhì)量和保障公眾用藥安全、有效等起到促進(jìn)作用。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)藥事業(yè)的迅猛發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)及管理現(xiàn)狀越來(lái)越不適應(yīng)發(fā)展需要。如何加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在藥品質(zhì)量保證、藥學(xué)服務(wù)方面的作用，已成為當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

一、影響執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的因素

1.1執(zhí)業(yè)藥師法律地位不高《規(guī)定》明確指出：執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》，并經(jīng)注冊(cè)登記在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。而我國(guó)有關(guān)部門(mén)頒布的GMP、GSP規(guī)范中，均未直接提到執(zhí)業(yè)藥師。在相關(guān)藥品監(jiān)督管理文件中，對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用所必須具備的人員條件要求，大多是“執(zhí)業(yè)藥師或依法認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員”。從這一點(diǎn)可以看出，作為技術(shù)監(jiān)督管理中堅(jiān)力量的執(zhí)業(yè)藥師，并非法定的、必須的和唯一的強(qiáng)制性要求，有關(guān)規(guī)章“剛性”不夠?qū)嵤┑姆苫A(chǔ)薄弱，職業(yè)準(zhǔn)入控制形同虛設(shè)，是執(zhí)業(yè)藥師資格制度實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)各種弊端的重要因素。

首先，在一些藥品生產(chǎn)企業(yè)中，全職執(zhí)業(yè)藥師地位得不到肯定，有的執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)合法權(quán)益和義務(wù)得不到履行和保障。其次，在藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，部分零售藥店追求經(jīng)濟(jì)利益與執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)出現(xiàn)矛盾。很多執(zhí)業(yè)藥師由于受雇于藥店，為了自身生存，往往屈從于藥店追求經(jīng)濟(jì)利益的要求，不能真正履行執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)。再次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，還普遍存在藥師替代執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)象。到2007年止，我國(guó)有執(zhí)業(yè)藥師151313人，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)9萬(wàn)余人，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師形同虛設(shè)。執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)醫(yī)師雖然均屬于責(zé)任重大、社會(huì)適用性、關(guān)系公共利益的強(qiáng)制性準(zhǔn)入控制的職業(yè)，但二者實(shí)施的法律明顯不同。執(zhí)業(yè)醫(yī)師所依據(jù)的是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》之國(guó)家法律，而執(zhí)業(yè)藥師依據(jù)的是國(guó)家有關(guān)部門(mén)制定的規(guī)章。同是涉及人命關(guān)天的職業(yè)，有著不同的法律地位和保障，直接影響到執(zhí)業(yè)藥師的隊(duì)伍建設(shè)和作用的發(fā)揮。

摘要：針對(duì)我國(guó)目前執(zhí)業(yè)藥師資格制度存在的問(wèn)題和醫(yī)藥發(fā)展趨勢(shì)，借鑒國(guó)外藥師管理的經(jīng)驗(yàn)，分析我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的現(xiàn)狀及影響因素，提出新時(shí)期我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展對(duì)策，以促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)，確保人民身體健康和用藥安全。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師；隊(duì)伍建設(shè)；影響因素；對(duì)策

我國(guó)自1994年實(shí)施《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)以來(lái)，執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)制度不斷完善，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提高，在提高藥品質(zhì)量和保障公眾用藥安全、有效等起到促進(jìn)作用。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)藥事業(yè)的迅猛發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)及管理現(xiàn)狀越來(lái)越不適應(yīng)發(fā)展需要。如何加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在藥品質(zhì)量保證、藥學(xué)服務(wù)方面的作用，已成為當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

一、影響執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的因素

1.1執(zhí)業(yè)藥師法律地位不高《規(guī)定》明確指出：執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》，并經(jīng)注冊(cè)登記在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。而我國(guó)有關(guān)部門(mén)頒布的GMP、GSP規(guī)范中，均未直接提到執(zhí)業(yè)藥師。在相關(guān)藥品監(jiān)督管理文件中，對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用所必須具備的人員條件要求，大多是“執(zhí)業(yè)藥師或依法認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員”。從這一點(diǎn)可以看出，作為技術(shù)監(jiān)督管理中堅(jiān)力量的執(zhí)業(yè)藥師，并非法定的、必須的和唯一的強(qiáng)制性要求，有關(guān)規(guī)章“剛性”不夠?qū)嵤┑姆苫A(chǔ)薄弱，職業(yè)準(zhǔn)入控制形同虛設(shè)，是執(zhí)業(yè)藥師資格制度實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)各種弊端的重要因素。

首先，在一些藥品生產(chǎn)企業(yè)中，全職執(zhí)業(yè)藥師地位得不到肯定，有的執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)合法權(quán)益和義務(wù)得不到履行和保障。其次，在藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，部分零售藥店追求經(jīng)濟(jì)利益與執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)出現(xiàn)矛盾。很多執(zhí)業(yè)藥師由于受雇于藥店，為了自身生存，往往屈從于藥店追求經(jīng)濟(jì)利益的要求，不能真正履行執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)。再次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，還普遍存在藥師替代執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)象。到2007年止，我國(guó)有執(zhí)業(yè)藥師151313人，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)9萬(wàn)余人，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師形同虛設(shè)。執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)醫(yī)師雖然均屬于責(zé)任重大、社會(huì)適用性、關(guān)系公共利益的強(qiáng)制性準(zhǔn)入控制的職業(yè)，但二者實(shí)施的法律明顯不同。執(zhí)業(yè)醫(yī)師所依據(jù)的是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》之國(guó)家法律，而執(zhí)業(yè)藥師依據(jù)的是國(guó)家有關(guān)部門(mén)制定的規(guī)章。同是涉及人命關(guān)天的職業(yè)，有著不同的法律地位和保障，直接影響到執(zhí)業(yè)藥師的隊(duì)伍建設(shè)和作用的發(fā)揮。

一、指導(dǎo)思想

以《國(guó)家藥品安全“十二五“規(guī)劃》為依據(jù)，以“安全用藥、合理用藥，執(zhí)業(yè)藥師為您服務(wù)”為主題，以藥品監(jiān)管法律法規(guī)知識(shí)、我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)相關(guān)規(guī)定和安全合理用藥科普知識(shí)為主要宣傳內(nèi)容，組織執(zhí)業(yè)藥師深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過(guò)內(nèi)容豐富、形式多樣，貼近群眾的宣傳、服務(wù)活動(dòng)，普及安全合理用藥科普知識(shí)，增強(qiáng)公眾依法維權(quán)意識(shí)，了解我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)，達(dá)到不斷提升社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾安全合理用藥水平，不斷擴(kuò)大執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)知曉度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任感和榮譽(yù)感。

二、活動(dòng)安排

（一）活動(dòng)主題：安全用藥、合理用藥，執(zhí)業(yè)藥師為您服務(wù)。

（二）活動(dòng)時(shí)間：即日起至12月底，全年開(kāi)展活動(dòng)不少于4次，其中6月22日參加省局組織開(kāi)展的省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)宣傳活動(dòng)。

（三）宣傳對(duì)象：重點(diǎn)面向社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾，同時(shí)要向社會(huì)公眾輻射，如學(xué)校、老年活動(dòng)中心等群體，通過(guò)宣傳和講座，使大家對(duì)安全合理用藥的重要性以及執(zhí)業(yè)藥師工作性質(zhì)有更深入的認(rèn)識(shí)。

為鞏固2020年執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治工作成效，確保在肺炎疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下，2021年繼續(xù)在全市范圍內(nèi)開(kāi)展藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為專項(xiàng)整治，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)整治，進(jìn)一步規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)秩序和執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為，確保注冊(cè)在藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師在本企業(yè)履行藥品管理、處方審核和調(diào)配、合理用藥指導(dǎo)等職責(zé)，在肺炎疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下，確保人民群眾用藥安全有效。

二、整治內(nèi)容

藥品零售企業(yè)中存在的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為。查處以獲取報(bào)酬或謀取其他利益為目的，將本人持有的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)注冊(cè)到非工作單位的行為；藥品零售企業(yè)不憑醫(yī)生處方銷(xiāo)售處方藥行為；藥品零售企業(yè)從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品行為。

三、工作安排

本文作者：李艷蕾工作單位：北京醫(yī)藥集團(tuán)職工大學(xué)

中藥類的職稱系列為中藥士、中藥師(初級(jí)職稱)、主管中藥師(中級(jí)職稱)、副主任中藥師和主任中藥師(高級(jí)職稱)。因此,在我國(guó),藥師的概念有狹義和廣義之分。狹義的藥師指西藥類職稱系列中的藥師(相當(dāng)于工程類職稱系列中的助理工程師),屬于初級(jí)職稱。廣義的藥師則泛指藥師、中藥師及其以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員?？梢?jiàn),此藥師非執(zhí)業(yè)藥師。我國(guó)的藥師是職稱制度的產(chǎn)物,執(zhí)業(yè)藥師是職業(yè)準(zhǔn)入制度的產(chǎn)物。我國(guó)從1994年開(kāi)始施行執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準(zhǔn)入制度。執(zhí)業(yè)藥師是我國(guó)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行職業(yè)準(zhǔn)入控制制度一一《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》的產(chǎn)物。根據(jù)我國(guó)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的定義,執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格,取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》,并經(jīng)注冊(cè)登記,在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)主要有:(l)執(zhí)業(yè)藥師必須遵守職業(yè)道德,忠于職守,以對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé),保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則。(2)執(zhí)業(yè)藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及相關(guān)法規(guī)、政策,對(duì)違法行為或決定,有責(zé)任提出勸告制止、拒絕執(zhí)行或向上級(jí)報(bào)告。(3)執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理,參與制定、實(shí)施藥品全面質(zhì)量管理及對(duì)本單位違反規(guī)定的處理。(4)執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配。提供用藥咨詢與信息,指導(dǎo)合理用藥,開(kāi)展藥物治療的監(jiān)測(cè)及藥品療效的評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作。和國(guó)外相比較,我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師概念與國(guó)際上的藥師或藥劑師、注冊(cè)藥師、注冊(cè)藥劑師的概念相同,都是職業(yè)準(zhǔn)入制度的產(chǎn)物。在我國(guó),增加“執(zhí)業(yè)”這個(gè)前綴詞的目的是避免與我國(guó)職稱系列中的藥師相混淆。

我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的管理模式

我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師管理的依據(jù)是1994年開(kāi)始施行,1999年4月1日由人事部與國(guó)家藥品監(jiān)督管理局修訂后施行的規(guī)范性文件—《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》。執(zhí)業(yè)藥師資格制度屬于我國(guó)專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度,其性質(zhì)是對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入控制。與國(guó)際上的執(zhí)業(yè)藥師管理模式相同,執(zhí)業(yè)藥師管理的核心是注冊(cè)管理與執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督。我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師管理主要有四大管理模塊:執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證管理;執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理;執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理;執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為管理。

我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師管理面臨的關(guān)鍵問(wèn)題

自從1994年我國(guó)施行執(zhí)業(yè)藥師資格制度以來(lái),執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)藥師管理從無(wú)到有、逐步發(fā)展,取得了許多可喜的成績(jī),同時(shí)也遇到了許多問(wèn)題。綜觀我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師管理領(lǐng)域,執(zhí)業(yè)藥師管理面臨的突出的根本性問(wèn)題就是我國(guó)尚未對(duì)執(zhí)業(yè)藥師立法,由于執(zhí)業(yè)藥師立法滯后,執(zhí)業(yè)藥師管理面臨的關(guān)鍵問(wèn)題主要是:3.1執(zhí)業(yè)藥師管理乏力由于沒(méi)有對(duì)執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)藥師管理立法,十幾年來(lái),我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師管理依據(jù)的一直是部門(mén)規(guī)范性文件一一《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》。執(zhí)業(yè)藥師管理制度層次低、缺乏約束力,執(zhí)業(yè)藥師管理缺乏有力和有效的法律支持和保障,導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師管理乏力。3.2執(zhí)業(yè)藥師地位不高由于沒(méi)有對(duì)執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)藥師管理立法,執(zhí)業(yè)藥師的作用難以發(fā)揮。必須由執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)行的藥學(xué)技術(shù)業(yè)務(wù)、職責(zé)、權(quán)力、義務(wù)及行為規(guī)范不明確,執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)業(yè)務(wù)崗位、稱謂、權(quán)利等缺乏必要的有力的保護(hù),導(dǎo)致實(shí)際上執(zhí)業(yè)藥師保證藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的作用難以發(fā)揮,并因此造成執(zhí)業(yè)藥師的法律地位、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位不高。3.3執(zhí)業(yè)藥師日常活動(dòng)缺乏監(jiān)管由于沒(méi)有對(duì)執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)藥師管理立法,執(zhí)業(yè)藥師管理體系尚不完善。目前,只有資格認(rèn)證、注冊(cè)與繼續(xù)教育管理,而執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督管理仍是空白,執(zhí)業(yè)藥師日常執(zhí)業(yè)活動(dòng)失去必要的和有效的監(jiān)督。3.4執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)難以發(fā)揮作用由于執(zhí)業(yè)藥師立法滯后,執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售領(lǐng)域保證藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用難以發(fā)揮,處方藥與非處方藥零售過(guò)程中審核、監(jiān)督處方與用藥咨詢指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量難以保證,使得公眾用藥的安全、有效大打折扣,影響了處方藥與非處方藥分類管理制度的順利和有效推行。