導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇腦血栓康復(fù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療；常規(guī)治療；腦血栓；臨床效果

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6409-02

腦血栓在臨床上是較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病，發(fā)病率、致殘率以及死亡率均較高，患者在病后容易在不同程度上出現(xiàn)后遺癥，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了極大威脅[1-2]。合理有效的康復(fù)治療能夠提高臨床治療效果，降低了并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率以及死亡率，抬高了患者的生活質(zhì)量，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，效果顯著?，F(xiàn)在對(duì)我院在2010年01月到2012年12月收治的90例腦血栓患者給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用康復(fù)治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討腦血栓康復(fù)治療的臨床效果，報(bào)道如下。1資料和方法

1.1一般資料對(duì)我院在2010年01月到2012年12月收治的90例腦血栓患者給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用康復(fù)治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合腦血栓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。90例腦血栓患者中男性患者占49例，女性患者占41例，患者的年齡在45歲到76歲之間，病程在3-40天之間。從病情的程度分析，出現(xiàn)大面積梗死癥狀的患者占21例，出現(xiàn)中面積梗死癥狀的患者占25例，出現(xiàn)小面積梗死癥狀的患者占44例；從患者的并發(fā)癥分析，并發(fā)高血壓的患者占23例，并發(fā)糖尿病的患者占20例，并發(fā)肺部感染的患者占17例，并發(fā)尿路感染的患者占15例。通過(guò)回顧性分析90例腦血栓患者給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用康復(fù)治療的臨床資料，探討腦血栓康復(fù)治療的臨床效果。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療首先通過(guò)尿激酶頸動(dòng)脈給藥的方法給予腦血栓患者溶栓治療，根據(jù)患者發(fā)病的原因給予相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療，常規(guī)使用降血脂、降血壓以及降血糖等藥物進(jìn)行治療，通過(guò)建立側(cè)枝循環(huán)中藥，對(duì)患者的腦血流量進(jìn)行增加。根據(jù)患者的具體情況可以使用高壓氧治療，能夠降低致殘率。

1.2.2確定康復(fù)治療的時(shí)間對(duì)于腦血栓患者何時(shí)給予康復(fù)治療目前缺少統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，針對(duì)中樞神經(jīng)損傷需要修復(fù)的患者通常認(rèn)為在腦血栓發(fā)病3-6個(gè)月以內(nèi)給予早期康復(fù)治療，6個(gè)月后由于關(guān)節(jié)痙攣和肌肉萎縮等癥狀增大了康復(fù)難度；針對(duì)病情較輕沒(méi)有意識(shí)障礙的患者通常認(rèn)為在腦血栓急性發(fā)作期可以給予康復(fù)治療，若患者的病情較嚴(yán)重，出現(xiàn)意識(shí)不清則需要患者恢復(fù)意識(shí)1-2天之后給予康復(fù)治療。對(duì)于腦血栓患者生命體征較穩(wěn)定，可以在48小時(shí)之后給予康復(fù)治療，康復(fù)治療必須要遵循心理、生理規(guī)律和功能負(fù)荷量，緩慢增加。

1.2.3制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，主要包括初期訓(xùn)練、中期訓(xùn)練以及后期訓(xùn)練。初期訓(xùn)練主要包括以下幾個(gè)方面：初期訓(xùn)練以臥床為主，使用傳統(tǒng)的推拿手法通過(guò)按、捏、拿等手法對(duì)患者的肩部、肘部、髖部、膝部以及足踝關(guān)節(jié)等肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)患者血液和淋巴的回流，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，減輕水腫癥狀。避免使用強(qiáng)刺激性的手法，動(dòng)作要緩慢、輕柔，力度中等。每天2次，每次持續(xù)30-40分鐘；中期訓(xùn)練包括以下幾個(gè)方面：針對(duì)病情較為穩(wěn)定的患者給予肌力練習(xí)指導(dǎo)，注意協(xié)調(diào)肢體關(guān)節(jié)的伸屈，降低外展的肌張力，通過(guò)端坐位、良肢位、肌力訓(xùn)練、翻身、患肢被動(dòng)訓(xùn)練、仰臥到坐位訓(xùn)練以及下肢控制等訓(xùn)練，制定中期訓(xùn)練方法，每天2次，每次持續(xù)30分鐘。被動(dòng)活動(dòng)以不造成關(guān)節(jié)疼痛為宜，避免肩關(guān)節(jié)因?yàn)檫^(guò)度活動(dòng)而受損，避免受牽拉部位脫出以及肘部受壓癥狀；后期訓(xùn)練以行走為主要訓(xùn)練方法，患者出現(xiàn)行走意識(shí)時(shí)給予行走訓(xùn)練，初期可以借助外力的支持在室內(nèi)做行走訓(xùn)練，指導(dǎo)患者有意識(shí)地把患肢抬高，做跨越以及上階運(yùn)動(dòng)，增加患肢的靈活性以及自主性。之后逐漸進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，減少對(duì)支撐物的依賴性，調(diào)整身體平衡，每次訓(xùn)練持續(xù)30分鐘左右，根據(jù)患者的具體情況可以適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。

1.2.4鍛煉患者的語(yǔ)言功能，腦血栓患者在不同程度上會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀，因此語(yǔ)言鍛煉非常重要。患者可以先練習(xí)簡(jiǎn)單的發(fā)音，指導(dǎo)患者和其家屬以及醫(yī)護(hù)人員之間多進(jìn)行交流，增加自身說(shuō)話的機(jī)會(huì)。語(yǔ)言鍛煉不僅僅能夠幫助患者表達(dá)自己的思想，還可以消除患者因?yàn)槭дZ(yǔ)癥產(chǎn)生的恐懼和焦慮等不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.5對(duì)康復(fù)治療的時(shí)間以及量進(jìn)行掌握，每天給予康復(fù)治療2次，每次持續(xù)的時(shí)間在30-60分鐘之間，餐后半小時(shí)開始康復(fù)訓(xùn)練，患者在饑餓狀態(tài)下訓(xùn)練，反而會(huì)增加機(jī)體功能的負(fù)擔(dān)。康復(fù)治療期間對(duì)患者的情況進(jìn)行密切觀察，若患者表現(xiàn)出不能夠承受訓(xùn)練強(qiáng)度，要立即停止訓(xùn)練。每次康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束之后對(duì)患側(cè)給予按摩，能夠促進(jìn)其血液和淋巴液循環(huán)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3判定康復(fù)治療對(duì)腦血栓的臨床效果主要分為顯效、有效和無(wú)效。顯效指患者經(jīng)過(guò)治療偏癱的肢體肌力恢復(fù)到V級(jí)，患者恢復(fù)了語(yǔ)言功能，生活基本上能夠自理；有效指患者經(jīng)過(guò)治療偏癱肢體的肌力恢復(fù)到III-IV級(jí)，語(yǔ)言表達(dá)能力較差，生活能力還不能夠自理；無(wú)效指患者經(jīng)過(guò)治療偏癱肢體的肌力以及臨床癥狀均沒(méi)有得到改善，甚至加重。2結(jié)果

90例腦血栓患者經(jīng)過(guò)治療，臨床療效為顯效的患者占54例，療效為有效的患者占27例，療效為無(wú)效的患者占9例，臨床療效總有效率為90.0%。3討論

腦血栓指的是在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)病理性改變基礎(chǔ)上，在血液成分改變、血流緩慢、血黏度增加等條件下形成了血栓，造成血管閉塞，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為偏癱。腦血栓作為缺血性腦血管疾病之一，其發(fā)病機(jī)制主要和腦血管壁本身發(fā)生的病變相關(guān)，腦血栓形成的病因最常見(jiàn)的就是動(dòng)脈粥樣硬化，隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的血管會(huì)變脆、變硬，管腔變窄，在血壓降低、血液黏度增加、血液流動(dòng)過(guò)慢等因素作用下，管腔內(nèi)凝血因子會(huì)聚集成塊，形成血栓，堵塞了血管，中斷了血流，造成血管供血區(qū)腦組織因?yàn)槿毖?、缺氧出現(xiàn)壞死，最終導(dǎo)致腦血栓[4-5]。腦血栓在中醫(yī)學(xué)中屬于中風(fēng)范疇，臨床治療方法以補(bǔ)氣活血、化痰開竅為主，作為多種因素導(dǎo)致的慢性疾病，腦血栓患者需要給予康復(fù)治療，才能夠?qū)ζ渑R床癥狀進(jìn)行有效改善。

早期的康復(fù)治療主要通過(guò)對(duì)皮膚、肌肉等靶器官的刺激，激活梗塞區(qū)域的周圍神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重組起到了促進(jìn)作用，具有營(yíng)養(yǎng)肌肉和增強(qiáng)肌力的效果。給予腦血栓患者早期的康復(fù)治療，對(duì)于改善患者恐懼焦慮的狀態(tài)以及提高患者日常的活動(dòng)能力具有非常重要的意義。早期的康復(fù)治療能夠?qū)颊邫C(jī)體內(nèi)部潛能進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)于患肢功能起到了改善作用，促進(jìn)神經(jīng)功能重組，在最大程度上促進(jìn)功能的恢復(fù)，降低了并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率以及致殘率，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量?？祻?fù)治療過(guò)程中藥根據(jù)患者不同的情況給予針對(duì)性的康復(fù)治療，對(duì)訓(xùn)練的進(jìn)度進(jìn)行掌握，從簡(jiǎn)單的動(dòng)作開始，逐漸到復(fù)雜，能夠使患者在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到理想的治療效果。

腦血栓患者的臨床治療以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，使用降血脂、降血壓以及降血糖等藥物治療，對(duì)疾病的誘發(fā)因素進(jìn)行減少，通過(guò)服用中藥，對(duì)患者的血液循環(huán)進(jìn)行調(diào)理，改善其血管質(zhì)量。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予康復(fù)治療，能夠?qū)δX血栓后遺癥起到了有效緩解作用，提高患者生活自理的能力，減輕了患者的痛苦，是一種安全、有效的治療方法，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，療效確切[6-7]。上述結(jié)果顯示：90例腦血栓患者經(jīng)過(guò)治療，臨床療效為顯效的患者占54例，療效為有效的患者占27例，療效為無(wú)效的患者占9例，臨床療效總有效率為90.0%。說(shuō)明了在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予腦血栓患者康復(fù)治療取得的臨床效果顯著，降低了并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率，提高了患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】腦血栓；康復(fù)期；護(hù)理心得

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-197-02

1臨床資料

本組42例患者，男性28例，女性14例，年齡在52-70歲之間，均是腦血栓后遺癥的患者，6例患者自理困難，2均有不同程度肢體及語(yǔ)言障礙。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)治療及護(hù)理，生活能自理32例，占偏癱人數(shù)76%以上。現(xiàn)將護(hù)理心得介紹如下。

2護(hù)理

2.1 心理護(hù)理：腦血栓患者大部分都是由正常狀態(tài)下突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)不同程度的肢體障礙，生活忽然不能自理，病人從心理上很難接受這一現(xiàn)實(shí)，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境和護(hù)理要求的不適應(yīng)，很容易出現(xiàn)不同程度的心理和情感障礙，如偏執(zhí)、抑郁，焦慮不安、悲觀、厭倦、孤獨(dú)感等不良情緒以及多方面的心理壓力，影響其預(yù)后。首先應(yīng)理解患者希望能被醫(yī)務(wù)人員尊重，他們期待有效的治療和護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)滿足患者的心理需要，多與之溝通，在語(yǔ)言和行動(dòng)上樹立良好形象，用安慰性的語(yǔ)言安撫病人情緒，取得病人的信賴。為患者建立安靜舒適的康復(fù)環(huán)境，用良好的護(hù)理技能幫助患者，填補(bǔ)其智力和意志方面的不足，促進(jìn)其自主生活的恢復(fù)，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)，幫樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)地配合治療，促進(jìn)其早日康復(fù)。

2.2肢體語(yǔ)言功能方面的護(hù)理：

2.2.1按摩：腦血栓患者一旦發(fā)病很多功能都會(huì)喪失，不能運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴液回流，能夠有效地減輕浮腫，使皮膚恢復(fù)彈性和張力。每日幫助患者按摩兩次，每次15～20 分鐘，上肢從手指開始至前臂，肩關(guān)節(jié)周圍；下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍，使其放松。

2.2.2床上活動(dòng)：鼓勵(lì)患者做各種活動(dòng)以鍛煉患肢，活動(dòng)方法應(yīng)由簡(jiǎn)到難，以期恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

2.2.3運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)由易到難。

2.2.4語(yǔ)言功能訓(xùn)練：語(yǔ)言障礙對(duì)患者生理和心理上造成的不良影響非常大，語(yǔ)言功能訓(xùn)練應(yīng)盡早開始。首先應(yīng)給予患者良好的環(huán)境，減少患者的心理壓力和自卑感，然后幫助患者學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通的技巧，與患者多溝通，訓(xùn)練患者的語(yǔ)言理解能力。其次借書寫的方式表達(dá)，可將日常用語(yǔ)寫在卡片上，由易到難，由短到長(zhǎng)教患者朗讀，循序漸進(jìn)，使患者逐步恢復(fù)語(yǔ)言能力。

2.3飲食護(hù)理：患者康復(fù)期應(yīng)予以低鹽、低脂、高維生素、適量蛋白質(zhì)為主，少食多餐，不可食用油膩食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，宜多吃蔬菜、水果。對(duì)于面癱病人、咀嚼功能不全的患者，應(yīng)輔助進(jìn)食稀軟飲食，動(dòng)作輕柔，避免發(fā)生嗆咳或食物阻塞呼吸道而引發(fā)窒息。

2.4基礎(chǔ)護(hù)理及注意事項(xiàng)

2.4.1預(yù)防壓瘡：根據(jù)不同程度的病情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者做好皮膚護(hù)理，避免局部長(zhǎng)期受壓，對(duì)活動(dòng)不便的患者應(yīng)協(xié)助其更換臥位，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)；經(jīng)常為病人更換床單，保持床單位整潔干燥，避免局部刺激。定期用50%乙醇幫助患者按摩受壓處，促進(jìn)血液循環(huán)。還要保持患者呼吸道通暢，做好口腔清潔。

2.4.2保持大便通暢：由于便秘時(shí)用力排便宜使患者再次發(fā)生腦血管破裂，所以除飲食上的注意事項(xiàng)以外，要養(yǎng)成耐心定時(shí)排便的好習(xí)慣，切勿用力。

2.4.3保持患者情緒穩(wěn)定：保持患者的心境平和，避免強(qiáng)烈的精神刺激，戒煙戒酒，按醫(yī)囑正確服藥，控制好高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防再次出血。

2.4.4其他注意事項(xiàng)：康復(fù)時(shí)切記急進(jìn)，要注意循序漸進(jìn)、勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞，加強(qiáng)保護(hù)防止受傷。同時(shí)，要有信心、耐心和恒心、不可操之過(guò)急，厭煩，更不能半途而廢。只要堅(jiān)持鍛煉多數(shù)患者能達(dá)到理想的康復(fù)效果。最后在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中要注意密切觀察病情，如有不適立即停止，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3護(hù)理心得

根據(jù)我院腦病康復(fù)科42例腦血栓患者康復(fù)期的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，我們知道腦血栓患者的康復(fù)期較長(zhǎng)，在這個(gè)期間，腦血栓患者因?yàn)榇嬖谥煌潭鹊恼Z(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)障礙，并且還伴有其它病癥.同時(shí)，由于腦血栓患者在肢體功能上伴隨著行動(dòng)不便、手腳麻痹和語(yǔ)言功能喪失，使得患者的康復(fù)勢(shì)必要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間地鍛煉；再加上腦血栓患者在飲食上有許多禁忌，稍不注意，就會(huì)加重病情.因此，康復(fù)期耐心、細(xì)致、有針對(duì)性的護(hù)理在整個(gè)康復(fù)期有著至關(guān)重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：急性腦血栓；形成早期；早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；效果

腦血栓是缺血性腦血管疾病，中老人的發(fā)病率較高，腦血栓給人帶來(lái)極大的危害，嚴(yán)重時(shí)能威脅人的生命，對(duì)急性腦血栓患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可降低致殘率，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活品質(zhì)[1]。目前，臨床上對(duì)于腦血栓尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，再加上部分患者治療過(guò)程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者長(zhǎng)期療效欠佳，治療預(yù)后較差。近年來(lái)，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中廣為使用，且效果理想。為了分析和探討急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的有效措施和效果，現(xiàn)對(duì)我院收治的120例急性腦血栓患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2014年6來(lái)我院治療的120例急性腦血栓患者，所有患者均為首次發(fā)病，符合1995年全國(guó)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將其隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各60例。對(duì)照組男41例，女19例，年齡為（32～73）歲，平均年齡為（53.1±19.8）歲，右側(cè)偏癱33例，左側(cè)偏癱27例。神經(jīng)功能缺損評(píng)分（27.70±9.63）；實(shí)驗(yàn)組男44例，女16例，年齡為（36～74）歲，平均年齡為（52.8±20.4）歲，右側(cè)偏癱35例，左側(cè)偏癱25例。神經(jīng)功能缺損評(píng)分（29.78±10.06）；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，記錄比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。對(duì)患者入院、住院及出院后分別進(jìn)行生活質(zhì)量、患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的評(píng)估。在急性腦血栓形成患者生命體征穩(wěn)定后3d進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其包括：①心理康復(fù)，與患者進(jìn)行感情交流，從心理、精神及生活上給予患者和家屬信心和鼓勵(lì)；②的擺放，協(xié)助患者并囑托家屬保持患者正確，左、右側(cè)臥及平臥相結(jié)合；③語(yǔ)言、智力訓(xùn)練，對(duì)患者給予聽、說(shuō)、讀、寫、看等方式的練習(xí)，保證患者的語(yǔ)言表達(dá)能力，每天至少訓(xùn)練1h；④咽部訓(xùn)練，盡可能讓患者自己動(dòng)手，坐起進(jìn)食，小口慢食，可減少嗆咳；⑤肢體功能鍛練，依據(jù)患者的具體情況，合理安排鍛煉時(shí)間及鍛煉強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，遵循機(jī)體運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；⑥日常生活鍛煉，指導(dǎo)患者做一些力所能及的生活訓(xùn)練及一些室外活動(dòng)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度 通過(guò)護(hù)理兩組患者的舒適感和抵抗疾病的自信心均得到了很大的提高，出院時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組護(hù)理工作滿意率明顯比對(duì)照組高（P

2.2護(hù)理干預(yù)前后兩組患者服藥依從性比較 本次研究中，兩組患者護(hù)理前服藥依從性差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后52例依從，依從率率為86.7%，顯著高于對(duì)照組（76.7%）（P

3 討論

腦血栓是中老年患者常見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)病急，影響日常生活質(zhì)量。急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理（發(fā)病1個(gè)月內(nèi)），對(duì)患者語(yǔ)言、意識(shí)、吞咽及肢體功能的恢復(fù)起著相當(dāng)重要的作用[3]。這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多，它是現(xiàn)代臨床護(hù)理領(lǐng)域逐漸開始深入研究并實(shí)施的一種新型的護(hù)理理論和方法，主要根據(jù)護(hù)理人員在治療前對(duì)患者基本情況、病情以及向信息的進(jìn)行了解，加上護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)等對(duì)可能發(fā)生的情況和變化作出預(yù)見(jiàn)性的判斷，并提前進(jìn)行護(hù)理，避免或減少相關(guān)問(wèn)題的出現(xiàn)或使相關(guān)問(wèn)題的處理更加容易、快速，從而能夠有效的提高患者治療過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量和患者治療過(guò)程中的配合性，使得患者治療能夠高效、有序的開展。

本研究證明，在急性腦血栓形成早期實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)工作，能顯著提高患者的日常生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能，能有效的降低腦血栓后遺癥的發(fā)生率及腦血栓的致殘率。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙偉，楊敏，郭春妮，等.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（3）：276-277.

篇4

【關(guān)鍵詞】腦血栓；康復(fù)期；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0216―01

自從我國(guó)實(shí)行改革開放政策以后，人們的生活水平得到不斷的改善，其食用過(guò)多糖含量和脂肪均很高的食物，進(jìn)而使其血液中的糖與脂肪含量日益增高。在勞動(dòng)方面上，人們大多數(shù)時(shí)間只進(jìn)行腦力勞動(dòng)，而進(jìn)行體力勞動(dòng)的情況幾乎很少。受到這些原因的影響，從而致使近幾年來(lái)心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，其已成為能夠?qū)θ藗兩嬖斐芍匾{的疾病之一，在一定程度對(duì)人們的生活質(zhì)量造成影響，使其不斷下降。腦血栓的發(fā)病人群主要由中老年人組成，同時(shí)其發(fā)病情況緊急，死亡率并不低，另外還能造成多種后遺癥的形成，導(dǎo)致人們出現(xiàn)功能的現(xiàn)象。

1 腦血栓臨床特點(diǎn)

腦血栓在臨床上的常見(jiàn)癥狀主要有：患者長(zhǎng)時(shí)間的失語(yǔ)和半身不遂，同時(shí)其認(rèn)知能力不斷下降，部分功能出現(xiàn)障礙，同時(shí)還出現(xiàn)大小便失禁現(xiàn)象等。其不僅可以危害到患者的身體健康情況，另外還可以對(duì)患者的心理造成影響，使其出現(xiàn)創(chuàng)傷現(xiàn)象。長(zhǎng)時(shí)間患上此種疾病的患者經(jīng)常會(huì)伴隨有害怕、不自信、抑郁以及憂慮焦慮等多種心理疾病，其能夠?qū)е禄颊呒膊≡鲋厣踔脸霈F(xiàn)死亡。

2 康復(fù)期護(hù)理

2.1科學(xué)飲食

科學(xué)的飲食能夠?qū)颊弋a(chǎn)生極其重要的影響。特別是長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，一般伴有消化功能衰退和便秘等癥狀。由此，醫(yī)護(hù)人員需要?jiǎng)裾f(shuō)患者主要食用高纖維和高蛋白的流食，以及可以能夠協(xié)助通便的蔬菜與水果之類的食物。而進(jìn)食存在困難的患者，在其處于清醒狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員先把其調(diào)整至恰當(dāng)?shù)?，并且能夠使用勺子給其喂入合適的溫水，之后再逐漸對(duì)患者喂入稀飯。喂飯時(shí)，護(hù)理人員盡可能不要和患者開展交談，防止其出現(xiàn)誤吸的情況。另外，醫(yī)護(hù)人員必須主動(dòng)鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，促使其可以充分到認(rèn)識(shí)個(gè)人進(jìn)食能夠確?；謴?fù)要求營(yíng)養(yǎng)的重要性以及必要性[1]。此外，護(hù)理人員還需要每天給患者開展一次漱口的措施，確保其口腔衛(wèi)生干凈。而張口不容易的患者，能夠采取鼻飼方法，也就是使用比較柔軟的PVC軟管對(duì)患者開展喂養(yǎng)。食物和水兩者的溫度通常需要保持在合適的范圍內(nèi)。

2.2構(gòu)建環(huán)境合適的病房

構(gòu)建環(huán)境合適的病房是每位醫(yī)護(hù)人員需要履行的義務(wù)，另外其也屬于腦血栓患者康復(fù)必備的一個(gè)條件。病房具有合適的環(huán)境在很大程度上可以防止患者之間出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。而一個(gè)環(huán)境合適的病房主要指確保病房通風(fēng)情況好以及空氣流通順暢，護(hù)理人員需要每天都對(duì)病房進(jìn)行灑水，以確保其處于比較固定的適度，另外，其還需要按時(shí)開展更換被褥等多種工作。

2.3確?；颊咝纬闪己玫乃吡?xí)慣

患者形成良好且有效的睡眠習(xí)慣，離不開醫(yī)護(hù)人員開展的配合與提供的幫助。此項(xiàng)護(hù)理屬于患者康復(fù)基礎(chǔ)護(hù)理當(dāng)中的一項(xiàng)。醫(yī)生大多數(shù)選擇日間時(shí)間對(duì)患者開展治療都，通常非常容易致使患者形成生物鐘被打亂的現(xiàn)象，此種現(xiàn)象可對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成很大的影響，進(jìn)而給患者的康復(fù)制造不少阻礙。因此，醫(yī)護(hù)人員需要使用有效的辦法，防止患者形成睡眠混亂的情況，進(jìn)而增強(qiáng)其睡眠質(zhì)量。其大致可以開展以下措：（1）患者住院的開始時(shí)期，需要對(duì)其在睡眠中的時(shí)間、長(zhǎng)度以及經(jīng)常使用的姿勢(shì)等方面的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地記錄，另外，其也需要經(jīng)過(guò)對(duì)家屬開展相關(guān)的咨詢從而掌握患者日常的睡眠特點(diǎn)。對(duì)處于在康復(fù)時(shí)期的患者構(gòu)建和其日常大致相同的睡眠規(guī)律，能夠起到至關(guān)重要的作用。（2）醫(yī)護(hù)人員盡最大的可能防止栓患者長(zhǎng)時(shí)間保持相同的姿勢(shì)躺在病床上，其必須主動(dòng)配合患者家屬按照規(guī)定時(shí)間幫助患者翻身，防止壓瘡現(xiàn)象的形成[2]。若患者病情嚴(yán)重，其能夠使可用減壓墊等物品，不一樣的能夠使用軟枕給患者提供支撐，致使其防止出現(xiàn)褥瘡；此外，給患者翻身時(shí)，動(dòng)作方向需要遵循從上向下以及從由內(nèi)向外的規(guī)則。（3）醫(yī)生需要盡量防止對(duì)處于康復(fù)時(shí)期的進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的白天治療，因?yàn)橹委煏r(shí)間太長(zhǎng)非常容易造成患者出現(xiàn)入睡的情況，使其睡眠規(guī)律遭到改變，對(duì)此，盡可能選擇晚間對(duì)患者使用部分鎮(zhèn)定劑類的藥物。白天進(jìn)行治療的過(guò)程中，可以使用護(hù)理人員或者家屬和患者聊天的方法避免其入睡。另外，醫(yī)護(hù)人員與家屬也能夠在白天盡量協(xié)助患者開展少數(shù)能夠幫助功能恢復(fù)性的鍛煉，促使其保持在清醒的狀態(tài)中，掌握好白天睡眠的時(shí)間與次數(shù)。（4）患者在晚間睡覺(jué)之前不可以開展過(guò)多的恢復(fù)活動(dòng)，護(hù)理人員能夠協(xié)助家屬對(duì)患者開展具有促進(jìn)睡眠功能的措施，比如給患者提供一個(gè)恰當(dāng)?shù)男菹ⅲ_展一些不是很復(fù)雜的按摩活動(dòng)等。患者睡覺(jué)后，盡可能維持病房處在安靜狀態(tài)，確保其可以擁有一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。

綜上所述，腦血栓嚴(yán)重威脅到人類的身體健康，是一種發(fā)病率極高的疾病，值得各大醫(yī)院的高度重視。而對(duì)處于康復(fù)時(shí)期的患者采取合適的護(hù)理措施，能夠?qū)颊叩幕謴?fù)提供很大的幫助，因此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定相關(guān)的護(hù)理措施，確?；颊咴谧≡哼^(guò)程中得到有效護(hù)理，從而加快其恢復(fù)的速度。

參考文獻(xiàn)：

篇5

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；腦血栓；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R741【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0296-01

文章選取我院2012年4月～2013年7月收治神經(jīng)內(nèi)科收治的80例腦血栓患者作為本次研究的觀察對(duì)象，探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高臨床腦血栓患者治療效果的積極作用，并作如下分析報(bào)告。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年4月～2013年7月收治神經(jīng)內(nèi)科收治的80例腦血栓患者作為本次研究的觀察對(duì)象，男54例，女26例，年齡均在45～77歲，平均年齡為（55±3）歲。其中，右側(cè)癱瘓42例，左側(cè)癱瘓28例。所有患者均符合臨床上腦血栓形成的診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診，將那些患有顱內(nèi)出血，且血壓≤200/120mmHg，以及患有短暫性腦缺血發(fā)作的患者排除在外。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，而兩組患者在年齡、性別、神經(jīng)功能缺損等方面比較無(wú)差異，P>0.05，有一定可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者被給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行必要的健康教育、口腔護(hù)理與飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理等，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予其早期的康復(fù)護(hù)理，主要主要包括心理護(hù)理和不良情緒的疏導(dǎo)、語(yǔ)言功能與肢體功能的鍛煉、生活護(hù)理等方面的內(nèi)容。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療前后對(duì)患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，顯效即患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分較之前下降超過(guò)80%，有效即治療后較治療前評(píng)分下降60%～80%，無(wú)效即下降幅度小于20%或無(wú)明顯下降[1]。同時(shí)，采用Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)低于40分表示不具備基本生活自理能力，40～60分表示有一定生活能力，分?jǐn)?shù)高于60分表示有基本生活能力[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，并用卡方值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況均得到不同程度上改善，其中觀察組中，16例顯效，總有效率為955，明顯高于對(duì)照組的85%（P

3討論

在臨床上，腦血栓是一種發(fā)病率較高的病癥，若得不到及時(shí)的治療，可能會(huì)使患者致殘，嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，而通過(guò)采取早期康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)改善患者會(huì)的生活質(zhì)量效果比較明顯。在本次研究中，觀察組患者均被給予了早期的康復(fù)護(hù)理，治療總有效率高達(dá)95%，同對(duì)照組的85%相比，有明顯的差異，且患者治療后生活能力的恢復(fù)情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

①心理護(hù)理和不良情緒的疏導(dǎo)：通常情況下，腦血栓發(fā)病都比較急，往往出乎意料且發(fā)病的患者大多進(jìn)入了老年階段，故突發(fā)的疾病致使其出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等障礙，嚴(yán)重影響到他們的正常生活，從而極易產(chǎn)生焦慮、沮喪等不良情況，有的甚至是出現(xiàn)心理障礙[3]。而對(duì)于這些問(wèn)題，護(hù)理人員就需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效措施解決，較強(qiáng)與患者的交流，向其介紹一些成功的治療經(jīng)驗(yàn)；有條件的話也可舉辦一些小型的文娛活動(dòng)，幫助患者消散不良情況，從而在治療期間保持愉悅的心情。

②語(yǔ)言功能與肢體功能鍛煉：患者因血栓壓制了腦組織，使腦部語(yǔ)言中樞受到壓迫，進(jìn)而出現(xiàn)失語(yǔ)現(xiàn)象，即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后可能也沒(méi)有那么快恢復(fù)語(yǔ)言功能。故護(hù)理人員就需積極引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)發(fā)音的口型，有效控制唇舌活動(dòng)，適當(dāng)?shù)木毩?xí)發(fā)音，對(duì)于練習(xí)困難者，可指導(dǎo)其對(duì)著鏡子練習(xí)，從而在視覺(jué)幫助下練習(xí)發(fā)音口型；盡量選擇與生活聯(lián)系緊密的內(nèi)容引導(dǎo)患者發(fā)音，然后慢慢加大難度，循序漸進(jìn)，直至患者能簡(jiǎn)單對(duì)話，同時(shí)囑咐患者家屬積極協(xié)助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能的鍛煉；而在肢體功能方面，早期可協(xié)助患者在床上進(jìn)行一些被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，如抬頭、抬臂等，督促患者進(jìn)行早期床上橋式肢體運(yùn)動(dòng)；到患者肌體恢復(fù)到III級(jí)后，積極可引導(dǎo)患者在床上展開自主翻身訓(xùn)練與坐位練習(xí)；到了中期，就可引導(dǎo)患者進(jìn)行站立與步行的練習(xí)，且在站立初期，護(hù)理人員或家屬需在旁協(xié)助，或是借助于器械進(jìn)行行走練習(xí)，并在護(hù)理人員的指導(dǎo)下掌握步行的頻率，以養(yǎng)成正確的行走姿勢(shì)；最后，要積極引導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能康復(fù)鍛煉，做一些日常的練習(xí)，如手指的伸開、并攏、等，且在功能有所改善后，就可練習(xí)梳頭、系扣子等動(dòng)作，為后期獨(dú)立生活做好準(zhǔn)備。

③生活護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員需最大限度為患者提供舒適、安靜的生活環(huán)境，保持床單的清潔，每隔2h就為患者翻一次身，且注意動(dòng)作要輕柔以比米娜造成神經(jīng)的損傷；對(duì)于需大小便的患者，需為其提供條件，保護(hù)患者隱私；對(duì)于有痰液患者，需為其拍背促進(jìn)痰液的排除，以避免呼吸道的感染；同時(shí)，引導(dǎo)患者多食用一些富含維生素的蔬菜、水果等食物，嚴(yán)禁煙酒，并維持低鹽、低脂而高維生素的飲食，多飲水，促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出。

參考文獻(xiàn)

[1]和月芬.探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦血栓患者康復(fù)護(hù)理的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（8）：292-292.

篇6

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；腦血栓；康復(fù)運(yùn)動(dòng)；作用分析

腦血栓的發(fā)病率較高， 是常見(jiàn)的老年疾病。腦血栓是由于血液循環(huán)不暢引發(fā)的， 導(dǎo)致患者喪失生活自理能力， 嚴(yán)重的會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。鑒于腦血栓病種接診率較高、治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn)， 本院于2012年1月引進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理治療方法， 對(duì)腦血栓患者實(shí)施了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理程序的救治， 取得了顯著效果?，F(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2012年1月～2013年1月本院接收的60例腦血栓患者作為研究對(duì)象。臨床根據(jù)兩組患者護(hù)理方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各30例。對(duì)照組中女 16例， 男 14例；年齡 42～86歲， 平均年齡（62.72±8.03）歲；重型腦血栓患者 10例， 中度12例， 輕型8例。觀察組中男14例， 女16例；年齡41～89歲， 平均年齡（64.86±8.24）歲；重型患者9例， 中度14例， 輕型7例。兩組患者性別、平均年齡、患病程度比例等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療干預(yù)：按照醫(yī)生囑托， 按時(shí)給患者服用藥物， 進(jìn)行恢復(fù)情況檢查， 提示患者注意生活作息習(xí)慣， 觀察病情發(fā)展?fàn)顩r， 及時(shí)將恢復(fù)情況匯報(bào)給醫(yī)生。

觀察組采取在對(duì)照組常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上添加神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理療法， 具體如下：①心理康復(fù)治療。腦血栓發(fā)病突然， 嚴(yán)重影響患者的正常生活， 給患者及其家屬帶來(lái)眾多不便，患者易產(chǎn)生恐懼心理。在對(duì)其進(jìn)行康復(fù)治療的過(guò)程中， 醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)腦血栓發(fā)病機(jī)理， 增加與患者的交流， 減緩患者的精神壓力， 使其積極配合醫(yī)生治療。②康復(fù)訓(xùn)練。由于血管阻塞、破裂導(dǎo)致血塊壓迫腦神經(jīng)， 以至于血栓患者產(chǎn)生肢體行動(dòng)障礙。手術(shù)治療后， 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)貙?duì)患者進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)訓(xùn)練， 比如， 發(fā)病4 d后， 要增強(qiáng)關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng)， 通過(guò)幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的坐立行走練習(xí)， 促進(jìn)他們身體內(nèi)的血液流通， 提高康復(fù)速度。③觀察和護(hù)理并發(fā)癥?；颊咴谀X血栓發(fā)病期間， 易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍問(wèn)題， 醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)對(duì)患者的口腔和導(dǎo)尿管進(jìn)行檢查， 保證患者呼吸道和導(dǎo)尿管的通暢。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照腦血栓患者的恢復(fù)情況可分為：痊愈（生活完全能夠自理、思路清晰）、基本痊愈（能夠借助輔助物自行走動(dòng)， 具有語(yǔ)言功能）、未痊愈（無(wú)生活自理能力、口齒不清晰、思維不受控制）。有效率=（痊愈+基本痊愈）/總例數(shù)×100%。由醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行溝通和治療， 判定患者的運(yùn)動(dòng)能力和語(yǔ)言表達(dá)能力， 做好記錄?；蛘?， 采用問(wèn)卷調(diào)查形式， 在患者出院當(dāng)天發(fā)放滿意度調(diào)查表并100%收回， 對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 康復(fù)等級(jí)比較 通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理治療， 兩組腦血栓患者有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 患者滿意度調(diào)查 觀察組患者對(duì)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)缺陷的護(hù)理方法的評(píng)價(jià)高于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3. 1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理可以幫助患者建立信心、提高恢復(fù)速度 患者受病痛的折磨， 情緒低落， 配合醫(yī)務(wù)人員治療的積極性不高， 不利于病情恢復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法強(qiáng)調(diào)心理療法。護(hù)理人員在給患者治療的過(guò)程中注意給患者講解關(guān)于腦血栓病的基本知識(shí)， 包括發(fā)病原因、康復(fù)療法、康復(fù)階段以及積極的治療態(tài)度對(duì)病情恢復(fù)的幫助作用等內(nèi)容， 鼓勵(lì)患者調(diào)整心態(tài)， 保持好心情， 建立戰(zhàn)勝病痛的信心。叮囑患者及其家屬注意患者飲食， 減少食物對(duì)病情的刺激， 配合家屬對(duì)患者進(jìn)行精心地照顧， 及時(shí)給予他們專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

3. 2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理降低了引起腦血栓及其誘發(fā)疾病的發(fā)病概率 引起腦血栓發(fā)病的因素很多， 病發(fā)種類也相當(dāng)繁多， 做好防治工作顯得至關(guān)重要。臨床證明， 嚴(yán)重粥樣硬化、血栓擴(kuò)張、高血壓、糖尿病等病癥可直接誘發(fā)腦血栓。糖尿病或急性糖升高易引起腦血管患者改變彌散方向， 降低動(dòng)脈血管彈性， 同時(shí)引起高血糖， 從而產(chǎn)生大量乳酸， 導(dǎo)致酸中毒和腦水腫， 擴(kuò)大腦梗死范圍。腦血栓易引起肢體癱瘓和語(yǔ)言障礙等癥狀， 嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。臨床學(xué)者發(fā)現(xiàn)， 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理能有效緩解患者的高血糖等癥狀， 維持患者良好的康復(fù)狀態(tài)， 遏制肌肉萎縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【關(guān)鍵詞】腦血栓,護(hù)理

腦血栓是腦血管疾病的常見(jiàn)病和多發(fā)病，近年來(lái)，隨著腦血管疾病發(fā)病率的逐年上升，腦血栓已經(jīng)成為危害老年患者身心健康的主要疾病[1]。由于發(fā)病后患者的組織器官、身體機(jī)能和心理狀態(tài)都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，因此，加強(qiáng)對(duì)腦血栓病人的臨床護(hù)理，不僅有利于疾病的治療和康復(fù)，還能提高患者的生存質(zhì)量。現(xiàn)將我院近年來(lái)針對(duì)腦血栓病人的臨床護(hù)理體會(huì)分析總結(jié)如下。

1.臨床資料

2011年1月至2012年5月我科共收治120例腦血栓病人，其中男69例，女51例，年齡60～85歲，平均年齡74.3歲;120例患者均在藥物治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理。

2.護(hù)理方法

2.1心理護(hù)理

腦血栓病人患病后，常表現(xiàn)為機(jī)體各項(xiàng)生理功能減退，引起肢體功能障礙、口角歪斜，言語(yǔ)不清為主要癥狀。許多日常生活無(wú)法自理，給病人帶來(lái)巨大的心理壓力?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為沉默抑郁，煩躁多慮，孤獨(dú)恐懼，甚至對(duì)治療失去信心，嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，詳細(xì)了解患者的心理變化，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行必要的心理疏解，一方面要講解腦血栓的相關(guān)知識(shí)及疾病的預(yù)后情況，消除患者的疑慮，滿足患者及其家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的渴求，使患者對(duì)治療充滿信心;另一方面，要與患者及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證以周到的服務(wù)和溫馨的態(tài)度幫助患者解決困難，滿足患者的合理要求，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。同時(shí)，要鼓勵(lì)患者家屬為患者提供必要的心理支持，保證患者能以積極的心態(tài)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練。

2.2護(hù)理

2.2.1嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情

①控制血壓：由于高血壓是導(dǎo)致腦血栓發(fā)病的主要因素，因此，在患者入院后護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，以便于根據(jù)患者的病情變化給予正確合理的治療和護(hù)理。②加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)護(hù)理：老年腦血栓患者由于身體機(jī)能減弱及長(zhǎng)期臥床，呼吸系統(tǒng)的功能下降，氣管內(nèi)的分泌物不能自行排出，易發(fā)生窒息。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的呼吸系統(tǒng)護(hù)理，按醫(yī)囑定時(shí)霧化，稀釋痰液，給予患者翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出，必要時(shí)吸痰。③密切觀察及詢問(wèn)患者肢體活動(dòng)情況，有無(wú)突然出現(xiàn)肢體麻木或麻木加深。④加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員要密切觀察病人的意識(shí)、瞳孔、脈搏、呼吸、心律、心率、體溫、肢體活動(dòng)等變化。準(zhǔn)備好各種與急救有關(guān)的藥品和器械。

2.2.2用藥護(hù)理

患者用藥過(guò)程的精心護(hù)理是保證治療效果的關(guān)鍵。因此，在患者用藥時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者用藥前后的病情變化情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。嚴(yán)格把握患者的用藥劑量，輸液時(shí)要掌握輸液速度，防止藥物加重患者的心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)至心衰。如使用甘露醇時(shí)，速度要控制在10-20分鐘滴完125ml。降壓藥物靜脈用藥時(shí)，可使用調(diào)速器或輸液泵控制滴速并密切監(jiān)測(cè)血壓的變化。要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量，注意觀察有無(wú)缺鉀引起的腸麻痹，腹脹和低鈉所致的無(wú)力現(xiàn)象。觀察用藥皮膚有無(wú)異常情況發(fā)生，用藥后有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生等，口服阿司匹林者應(yīng)注意有無(wú)黑便情況發(fā)生，還要密切觀察病人的意識(shí)和血壓的變化，一旦發(fā)生與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)現(xiàn)象，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。

2.2.3生活護(hù)理

2①防止褥瘡護(hù)理：床鋪應(yīng)保持整潔、干燥，無(wú)皺褶，如有尿液、血液刺激，應(yīng)及時(shí)更換衣褲、床單等，要保證患者日常生活的方便，幫助臥床患者建立舒適臥位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，向患者及家屬講明翻身拍背的重要性，幫助患者多做患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肢體按摩，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)，避免褥瘡的產(chǎn)生。②安全護(hù)理：護(hù)理人員要確?；颊叩陌踩瑢?duì)患者、家屬、陪護(hù)人員做好教育工作，特別是運(yùn)動(dòng)障礙和意識(shí)障礙者，應(yīng)專人護(hù)理、加防護(hù)欄并設(shè)提示牌。③口腔護(hù)理：患者長(zhǎng)期臥床，口腔內(nèi)的菌群容易失調(diào)，因此，護(hù)理人員要告知患者注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，滿足病人基本的生活需求。④尿管護(hù)理：對(duì)尿失禁的病人應(yīng)留置尿管，保持引流管通暢，每日會(huì)陰清洗2次，如出現(xiàn)尿液混濁應(yīng)行膀胱沖洗，取其尿液送檢化驗(yàn)。

2.2.4飲食護(hù)理

護(hù)理人員向患者講解飲食對(duì)于疾病治療及康復(fù)的重要作用，建議患者戒煙戒酒，鼓勵(lì)患者進(jìn)食低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、易消化食物。特別是老年患者長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生便秘，因此要多進(jìn)食蔬菜水果和富含纖維的食物，增加胃腸蠕動(dòng)，補(bǔ)充維生素，保持大便通暢。必要時(shí)可以服用緩瀉劑，還要鼓勵(lì)患者多飲水，增加小便的排便次數(shù)，減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生幾率。呑咽困難，易導(dǎo)致嗆咳者，護(hù)理人員要叮囑患者少食多餐，在喂飯時(shí)幫病人把頭部稍抬高，應(yīng)均勻，慢速的喂食，防止食物流入氣管的危險(xiǎn)性，也可給予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)留置胃管，鼻飼流質(zhì)或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持，如有糖尿病患者給予糖尿病飲食，如有痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食海鮮類食物。但最終進(jìn)口進(jìn)食才是康復(fù)的關(guān)鍵，因此護(hù)理人員要訓(xùn)練患者的吞咽功能。

2.3機(jī)體功能康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理

正確進(jìn)行患肢體功能訓(xùn)練，提高患肢運(yùn)動(dòng)功能，抑制異常反射，最大限度地減少患者的殘疾程度，提高患者的日常生活能力和語(yǔ)言功能及患者的生存質(zhì)量，減輕對(duì)家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。①肢體功能訓(xùn)練：護(hù)理人員首先要把握腦血栓患者康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)，在患者病情穩(wěn)定，各種生命體征平穩(wěn)后24小時(shí)即可進(jìn)行早期的肢體功能康復(fù)鍛煉。首先可以采取床上四肢鍛煉的方式，活動(dòng)度以不引起患者疲勞為宜;待患者能獨(dú)立坐穩(wěn)后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行站立和步行訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù);康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容可以與日常生活相結(jié)合，康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間和次數(shù)可以根據(jù)患者的具體身體情況而定。②語(yǔ)言功能訓(xùn)練：由于語(yǔ)言功能是人類表達(dá)思想和進(jìn)行情感交流的主要工具，腦血栓患者患病失語(yǔ)對(duì)患者是十分沉重的打擊[8]。護(hù)理人員要協(xié)助語(yǔ)言功能障礙患者做好語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，教會(huì)患者發(fā)音的口型，練習(xí)發(fā)音，同情和鼓勵(lì)患者。通過(guò)對(duì)患者機(jī)體功能康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理，保證了患者最大限度地恢復(fù)機(jī)體功能。

2.4出院指導(dǎo)

由于腦血栓是屬于高復(fù)發(fā)的不可逆性的慢性腦血管疾病，因此，在患者出院時(shí)，要根據(jù)患者的具體病情給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)。護(hù)理人員通過(guò)講解腦血栓的相關(guān)知識(shí)，使患者了解腦血栓的致病因素和防治措施，定期體檢，按時(shí)服藥，常用的藥物有抗血小板聚集的藥物，如小劑量阿司匹林;腦保護(hù)藥物，如尼莫地平;氧自由基清除劑，如維生素E、維生素C等。嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常，積極治療。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒除煙酒，保持低鹽、低脂、低糖、低膽固醇飲食，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和纖維素的食物;適當(dāng)參加體育鍛煉，最好選擇運(yùn)動(dòng)幅度不大的有氧運(yùn)動(dòng)如：太極拳，慢跑等，要注意勞逸結(jié)合;保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，避免情緒過(guò)分激動(dòng)，提高機(jī)體的應(yīng)激能力;特別是要叮囑老年患者晨間睡醒時(shí)不要急于起床，最好安靜10分后緩緩起床，以防性低血壓致腦血栓形成。通過(guò)完善的出院指導(dǎo)，可以保證腦血栓患者在出院后，提高服藥的依從性和自我保健的意識(shí)，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)及相關(guān)并發(fā)癥，使機(jī)體早日康復(fù)。

3.結(jié)果

120例腦血栓患者通過(guò)有效的臨床護(hù)理，肢體和語(yǔ)言功能與入院時(shí)比較得到很大程度的改善，全部康復(fù)出院，無(wú)嚴(yán)重致殘病例。

4.討論

近年來(lái)，腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中老年人身心健康的重大疾病，腦血栓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，由于該病的致死率和死亡率均很高，已經(jīng)引起了臨床上的足夠重視。針對(duì)腦血栓病人進(jìn)行全面的臨床護(hù)理，其中包括針對(duì)患者的心理變化進(jìn)行的心理干預(yù)，可以保證患者以良好的心態(tài)接受治療，提高治療疾病的信心;有效的基礎(chǔ)護(hù)理可以維護(hù)患者的基本生命體征;有效的功能訓(xùn)練可以促進(jìn)患者肢體的自主運(yùn)動(dòng)，改善肢體功能障礙;完善的出院指導(dǎo)可以提高服藥的依從性和自我保健的意識(shí)，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)及相關(guān)并發(fā)癥，使機(jī)體早日康復(fù);通過(guò)綜合臨床護(hù)理，可以改善患者的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀況，提高腦血栓的治療效果，減少致殘率和死亡率，提高患者的生存質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

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篇8

關(guān)鍵詞：腦血檢；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

腦血栓屬于腦梗死的一種，具有很高的致殘率，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退、偏癱等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的正常生活。而及時(shí)的給予患者系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的幫助患者恢復(fù)生理功能[1]。我院為提高腦血栓的質(zhì)量效果，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，給予兩組患者不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究取的是我院自2010～2011年收治的42例腦血栓患者，其中男24例，女18例，年齡19～78歲，平均年齡62歲；其中26例患者職業(yè)為干部，16例患者職業(yè)為工人；患者均伴有不同程度的偏癱、失語(yǔ)癥狀，且患者均未出現(xiàn)神智不清現(xiàn)象；隨機(jī)將患者分為護(hù)理組和常規(guī)組，各21例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予常規(guī)組患者常規(guī)的護(hù)理方式，并在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理患者系統(tǒng)的心理護(hù)理、藥物護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理及健康教育，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度及功能恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.2.1心理護(hù)理 由于該病具有較高的致殘率，容易會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀，往往會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生較大的影響，使患者出現(xiàn)消極、焦慮、悲觀等不良情緒。因此，護(hù)理人員要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通和交流，使患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)還要及時(shí)的給予患者幫助和鼓勵(lì)，此外，還可以例舉康復(fù)案例來(lái)鼓舞患者，逐漸的消除患者的不良情緒，增強(qiáng)其對(duì)抗病魔的信心和勇氣，使其主動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，有效的提高治療及護(hù)理效果。

1.2.2藥物護(hù)理 藥物治療是現(xiàn)階段治療腦血栓的主要方式，因此，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對(duì)患者藥物護(hù)理的重視，確?；颊呤褂玫目鼓幬?、溶栓等藥物劑量的準(zhǔn)確性，同時(shí)還要嚴(yán)格觀察用藥后的凝血功能；同時(shí)在患者服用阿司匹林后要嚴(yán)格的對(duì)患者的大便顏色進(jìn)行觀察；此外，在對(duì)患者使用血管擴(kuò)張藥物時(shí)要嚴(yán)格的對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行檢測(cè)等等，從而有效的提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.2.3康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 腦血栓患者往往伴有身體機(jī)能衰退現(xiàn)象，所以，在對(duì)患者進(jìn)行急性期治療后還要及時(shí)的給予患者行之有效的康復(fù)護(hù)理，從而為患者神經(jīng)側(cè)支循環(huán)提供保障，有效有效的減少致殘現(xiàn)象的發(fā)生。此外，在幫助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)護(hù)理人員一定要把握好時(shí)機(jī)，在患者的病情穩(wěn)定后就要及時(shí)的幫助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，從而有效的促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.4健康教育 由于腦血栓患者往往伴有肥胖、高血壓、高血脂等癥狀，因此，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)治療患者原發(fā)病的重視，同時(shí)護(hù)理人員還要幫助患者養(yǎng)成證正確的生活習(xí)慣及合理的飲食習(xí)慣，禁止患者出現(xiàn)吸煙、喝酒、熬夜等行為。同時(shí)還要幫助患者養(yǎng)成正確的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免出現(xiàn)盲目加大運(yùn)動(dòng)量的現(xiàn)象，從而防止由于運(yùn)動(dòng)過(guò)量而對(duì)患者的肌肉、關(guān)節(jié)等造成傷害的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于吞咽困難的患者，護(hù)理人員要給予其流食，從而防止誤吸、嗆咳現(xiàn)象的發(fā)生。此外，還要告知患者在冬季時(shí)一定要注意保暖，以防感冒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比 常規(guī)組21例患者中，13例患者滿意，8例患者不滿意，護(hù)理滿意度為61.9%；護(hù)理組21例患者中，19例患者滿意，2例患者不滿意，護(hù)理滿意度為90.5%，護(hù)理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組，（P

2.2兩組患者功能恢復(fù)情況對(duì)比 常規(guī)組21例患者中，8例患者生活完全自理、語(yǔ)言交流正常、肌力為3到4級(jí)，排便1～2次/d，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，占38.1%，5例患者語(yǔ)言含糊，肌力為2級(jí)，排便0～1次/d，占23.8%；護(hù)理組21例患者中12例患者生活完全自理、語(yǔ)言交流正常、肌力為3到4級(jí)，排便1～2次/d，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，占57.1%，7例患者語(yǔ)言含糊，肌力為2級(jí)，排便0～1次/d，占33.3%，護(hù)理組患者的功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，（P

3討論

腦血栓屬于腦梗死的一種，通常是在血管壁病變的同時(shí)腦動(dòng)脈出現(xiàn)血栓、官腔狹窄或閉塞，從而導(dǎo)致腦局部急性血流減少或者停止，造成腦組織出現(xiàn)缺氧缺血性壞死而引起的。腦動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致該病發(fā)生的最常見(jiàn)的原因，且患者多伴有高血壓、血脂異常等癥狀。而腦血栓則是通過(guò)改善腦循環(huán)來(lái)對(duì)血栓進(jìn)行相應(yīng)的抑制，從而對(duì)患者的缺血半暗帶進(jìn)行救治，有效的縮小梗死范圍，對(duì)患者的腦水腫現(xiàn)象進(jìn)行有效的抑制，并對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行防治，從而達(dá)到預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)的效果。此外，還要給予患者系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，等到患者病情穩(wěn)定后要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理、藥物護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而有效的減少致殘現(xiàn)象的發(fā)生，幫助患者恢復(fù)生理功能，促進(jìn)患者康復(fù)。本院的研究研究表明常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為61.9%，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組90.5%（P

參考文獻(xiàn)：

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篇9

而與劉大媽同時(shí)患病的王大叔卻沒(méi)有這么幸運(yùn)。發(fā)生腦血栓形成后到了附近一家醫(yī)院，一直采用藥物治療，沒(méi)有進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。兩個(gè)月后，他仍臥床不起，大小便都需要有人照料。一家人這時(shí)才想到康復(fù)訓(xùn)練，但已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)，恢復(fù)就比較緩慢了。

康復(fù)訓(xùn)練宜早不宜遲。因?yàn)槟X栓塞或腦血栓形成后，栓塞部位的腦細(xì)胞死亡，而周邊的腦細(xì)胞只是受到一定損傷，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有利于這部分腦細(xì)胞恢復(fù)功能和發(fā)揮代償作用，使癱瘓的一側(cè)肢體早日恢復(fù)活動(dòng)。據(jù)我們幾年來(lái)的觀察，一般腦血栓形成患者在治療2～3天，病情穩(wěn)定后，即可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉者，一般1～3個(gè)月就能自己扶墻或拄拐杖行走，神智恢復(fù)情況也較好。

有人認(rèn)為，病人回家自己也可以進(jìn)行鍛煉，不一定非要在醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練。這是誤解?？祻?fù)是一門新興的醫(yī)學(xué)科學(xué)，它以人體解剖學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)學(xué)等為基礎(chǔ)，還涉及到中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和穴位等，需借助相應(yīng)的儀器設(shè)備，根據(jù)患者的具體情況，制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，循序漸進(jìn)，與藥物治療等其他方法相結(jié)合，不是隨意活動(dòng)和盲目按摩所能代替的。

篇10

一般來(lái)說(shuō)，較輕的腦血栓患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療可很快痊愈，但如果腦血栓患者在發(fā)病半年后還沒(méi)有完全康復(fù)便進(jìn)入了腦血栓后遺癥期。治療腦血栓的過(guò)程包括急性期治療和恢復(fù)期（從發(fā)病后2周至半年）治療。在臨床上，一般腦血栓后遺癥患者主要有以下三個(gè)方面的癥狀：①半身不遂：?jiǎn)沃蚱珎?cè)肢體癱瘓或麻木不仁，肢體活動(dòng)失靈。②口眼（舌）歪斜。③語(yǔ)言障礙：舌強(qiáng)語(yǔ)澀、語(yǔ)音不清。對(duì)于不同的腦血栓后遺癥患者而言，以上三個(gè)方面的癥狀不一定都完全具備，有的患者還可兼有肢體拘攣、疼痛，吞咽困難等癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，腦血栓與“中風(fēng)”尤其是其中的中經(jīng)絡(luò)證候比較類似。該病主要是由瘀血阻滯腦絡(luò)所致，并常有夾痰、夾熱和兼虛等的不同。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可將該病主要分為瘀血阻滯型、痰瘀阻絡(luò)型和氣虛血瘀型三種類型。臨床實(shí)踐證實(shí)，運(yùn)用中藥治療腦血栓后遺癥可取得不錯(cuò)的療效。那么，中醫(yī)如何根據(jù)辨證施治的理論治療腦血后遺癥呢？

1.瘀血阻滯型腦血栓后遺癥：該型腦血栓后遺癥患者的主要臨床表現(xiàn)是半身不遂，或口眼（舌）歪斜，或語(yǔ)言障礙，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀等。治療該型腦血栓后遺癥應(yīng)堅(jiān)持活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的原則，可選用如下方藥：①腦得生顆粒（或膠囊或片）：該藥中含有三七、川芎、紅花、葛根、山楂等?；颊呖擅看畏?克（服腦得生膠囊4粒，或腦得生片6片），每天服3次。②益腦復(fù)健膠囊：該藥中含有三七、川芎、赤芍、紅花、血竭、葛根、地龍等?；颊呖擅看畏?～4粒，每日服3次。③中風(fēng)回春膠囊（或片或丸）：該藥中含有川芎、丹參、當(dāng)歸、桃仁、紅花、茺蔚子、雞血藤、川牛膝、庶蟲、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶、金錢白花蛇、威靈仙、木瓜、忍冬藤、絡(luò)石藤、伸筋草等?；颊呖擅看畏?粒（或服中風(fēng)回春片4片，中風(fēng)回春丸1.5克），每天服3次。

腦得生顆粒和益腦復(fù)健膠囊的功用基本相似，而中風(fēng)回春膠囊具有舒筋通絡(luò)和止痙的作用，尤其適合半身不遂、肢體麻木拘攣和舌強(qiáng)口歪較為明顯的腦血栓后遺癥患者服用。

2.痰瘀阻絡(luò)型腦血栓后遺癥：該型腦血栓后遺癥患者的主要臨床表現(xiàn)是口眼（舌）歪斜，語(yǔ)言障礙，舌體僵硬，口角流涎，半身不遂，舌苔薄白微膩，脈弦滑等。治療該型腦血栓后遺癥應(yīng)堅(jiān)持活血祛瘀、化痰通竅、止痙的原則，可選用如下藥物：①解語(yǔ)丹加減：腦血栓后遺癥患者可取解語(yǔ)丹原方中的藥物（丹參25克，土鱉蟲、地龍各10克，郁金、姜半夏各12克），再加上膽南星、遠(yuǎn)志、天麻、僵蠶各10克，白附子、石菖蒲各12克，全蝎3克，用水煎服，每日一劑，分3次服下。也可先將解語(yǔ)丹原方中的藥物研成細(xì)末，或?qū)⑷?.5克，土鱉蟲、地龍、僵蠶各5克，研為細(xì)末，分為3份。然后將其他的藥物按原來(lái)的用量加水煎汁，每天服一劑，分3次服下，每次可用1/3的藥液送服藥末1份。也可將解語(yǔ)丹原方中的藥物制成丸劑或散劑，每次服9克，每天服2～3次。②醒腦再造膠囊：該藥中含有三七、川芎、當(dāng)歸、紅花、赤芍、桃仁、葛根、膽南星、白附子、豬牙皂、石菖蒲、天麻、地龍、全蝎、珍珠、石決明、黃芪、紅參、白術(shù)、枸杞子、何首烏、羊藿、防己、槐花、仙鶴草、大黃等。腦血栓后遺癥患者可每次口服醒腦再造膠囊4粒，每天服2次。

醒腦再造膠囊除了具有活血祛瘀、化痰通竅和止痙的作用外，還兼有益氣的作用，因此，它特別適合伴有氣虛的腦血栓后遺癥患者服用。

3.氣虛血瘀型腦血栓后遺癥：該型腦血栓后遺癥患者的主要臨床表現(xiàn)是半身不遂，或口眼（舌）歪斜，或語(yǔ)言障礙，疲乏無(wú)力，心悸自汗，面色無(wú)華，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力等。治療該型腦血栓后遺癥應(yīng)堅(jiān)持益氣活血、祛瘀通絡(luò)的原則，可選用如下方藥：①消栓通顆粒：該藥中含有黃芪、當(dāng)歸、地黃、桃仁、川芎、赤芍、紅花、三七、丹參、牛膝、地龍、冰片、枳殼等。腦血栓后遺癥患者可每次服10克，每天服3次。②消栓膠囊（口服液）：該藥含有黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁、地龍等。腦血栓后遺癥患者可每次服消栓膠囊2粒（或服消栓口服液10毫升），每天服3次。③補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減：該方的藥物組成是炙黃芪30克，當(dāng)歸、桑枝、懷牛膝各15克，桃仁、赤芍、地龍各10克，紅花6克，桂枝12克，全蝎、蜈蚣各1克。先將全蝎和蜈蚣研為細(xì)末，分為3份，再將其余的藥物加水煎汁，每天服一劑，分3次服下，每次各用1/3的藥汁送服藥末1份。