導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn)，質(zhì)量控制，認(rèn)識(shí)，開(kāi)展

隨著社會(huì)的進(jìn)步以及時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證體系日益成熟。隨著各種先進(jìn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中的不斷運(yùn)用，為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性提供了保證，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行控制，是提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的有效途徑，也是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)建設(shè)和管理方面的重要內(nèi)容。

在人們物質(zhì)生活不斷豐富的今天，人們的健康意識(shí)也逐步增強(qiáng)。人們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)提出了新的要求，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的要求越來(lái)越高?？刂婆R床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量不僅能夠保障患者的身體健康，而且可以推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)的快速、高效發(fā)展。但是，在長(zhǎng)期的過(guò)程當(dāng)中，我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制缺乏必要的認(rèn)識(shí)，在此方面的知識(shí)和管理都不完善，致使我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展情況不利，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高造成了阻礙。

下面筆者結(jié)合臨床檢驗(yàn)工作的實(shí)踐，談?wù)?/a>自己在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面的看法。

一、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制形成正確的認(rèn)識(shí)。

要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量，就需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制形成正確的認(rèn)識(shí)。在以往的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制當(dāng)中，許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制沒(méi)有形成正確的認(rèn)識(shí)，在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面存在著誤區(qū)。有些領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制容易造成試劑的浪費(fèi)，增加相關(guān)的成本。有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制工作的開(kāi)展是檢驗(yàn)科的工作和責(zé)任，而自己作為臨床科室和自己無(wú)關(guān)，而忽視了臨床科室在其中所起到的作用。還有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，開(kāi)展質(zhì)量控制是各個(gè)科室之間進(jìn)行的質(zhì)量評(píng)價(jià)，不注重在科室內(nèi)進(jìn)行質(zhì)量控制。由于醫(yī)護(hù)人員的對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的片面認(rèn)識(shí)以及在認(rèn)識(shí)上所存在誤區(qū)，致使醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作不能有效地開(kāi)展下去。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是一個(gè)患者、臨床科室、實(shí)驗(yàn)室共同參與、全面提高的過(guò)程。不管是在哪個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，都不能夠保證結(jié)果的可靠性。因此，要提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量就需要把三者結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)三者的共同提高。醫(yī)院要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓患者和相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員都有所了解。同時(shí)，還要緊抓實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量工作，只有提高檢驗(yàn)科室的質(zhì)量檢驗(yàn)才能從根本上提高檢驗(yàn)質(zhì)量控制。只有提高了檢驗(yàn)的質(zhì)量，才能更好的保障患者的權(quán)益，才能促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。作為一名醫(yī)學(xué)工作者，要更新對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的重要性。

二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的開(kāi)展。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中已經(jīng)融入了許多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)因素。在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中已經(jīng)使用了一系列的先進(jìn)科學(xué)理論做指導(dǎo)。在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，我們要在分析前、分析中以及分析后都做好控制工作。

1、在分析前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

分析前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制包括一系列的過(guò)程，如：檢驗(yàn)單的開(kāi)具、患者的檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、儲(chǔ)備等等。不管是在那個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，我們都要做好相關(guān)的工作，以保證檢驗(yàn)的順利進(jìn)行。

在檢驗(yàn)單的開(kāi)具階段，醫(yī)生要做到相關(guān)信息的填寫無(wú)誤，以免檢驗(yàn)人員不能獲取準(zhǔn)確的患者信息，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果不能夠做出準(zhǔn)確的判斷。只有醫(yī)生對(duì)患者信息填寫清楚，對(duì)特殊情況做出說(shuō)明，才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以免誤診。

患者在檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備如何將直接影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。例如：如果患者在檢驗(yàn)前情緒不穩(wěn)，就容易導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果患者服用藥物、做了不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、不注重飲食要求等等，也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性?？梢?jiàn)，患者的準(zhǔn)備如何，將直接影響著送檢標(biāo)本的質(zhì)量，影響著檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。因此，患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，做好檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備。

在送檢標(biāo)本的采集過(guò)程中，相關(guān)的工作人員要認(rèn)真進(jìn)行信息的核對(duì)。在采集過(guò)程中，要讓患者保持最好的姿勢(shì)，要做到操作程序的準(zhǔn)確性。

2、在分析過(guò)程中的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

分析過(guò)程是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制的重要環(huán)節(jié)。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，首先要保證相關(guān)儀器設(shè)備的良好運(yùn)行。要保證設(shè)備的良好狀態(tài)就需要在平時(shí)的工作中做好相關(guān)的保養(yǎng)工作。要進(jìn)行檢驗(yàn)，離不開(kāi)相關(guān)試劑的使用。在使用試劑的過(guò)程中，一定要按照相關(guān)的說(shuō)明進(jìn)行配制，并對(duì)試劑做好保管工作。對(duì)檢驗(yàn)情況進(jìn)行分析是重要的環(huán)節(jié)，在分析的過(guò)程當(dāng)中，一定要做到全過(guò)程的規(guī)范操作，重要才能夠保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、客觀性。對(duì)于檢驗(yàn)項(xiàng)目的各個(gè)程序，要力求操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。對(duì)于原始的數(shù)據(jù)、記錄要做好保存。

3、在分析后的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

隨著自動(dòng)化水平的提高以及檢驗(yàn)工作的系統(tǒng)化，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，每個(gè)環(huán)節(jié)都緊緊相扣，如果有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)為其它環(huán)節(jié)帶來(lái)影響。因此，每個(gè)檢驗(yàn)人員都有對(duì)相關(guān)的結(jié)果進(jìn)行必要的分析與核對(duì)，以免出現(xiàn)錯(cuò)誤，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。

篇2

 

1.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)況

 

我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來(lái)源于三校生、文史類和理工類高考生，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)安排在一年級(jí)第二學(xué)期，學(xué)生只接觸到解剖學(xué)、生理學(xué)等課程，尚未接觸臨床和檢驗(yàn)專業(yè)課程。

 

1.1學(xué)生現(xiàn)況。

 

專科學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)主要在基層醫(yī)院，面對(duì)的是疾病的診治工作，認(rèn)為科研離自己太遠(yuǎn)，對(duì)以后的工作幫助不大，雖然老師強(qiáng)調(diào)了課程的實(shí)用性和重要性，但對(duì)課程結(jié)構(gòu)不明白，培養(yǎng)目標(biāo)不明確，思想上缺乏主動(dòng)性。近年，大學(xué)招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，生源的質(zhì)量下降，而對(duì)于?？茖W(xué)院的學(xué)生來(lái)說(shuō)，部分學(xué)生缺乏有效地學(xué)習(xí)方法，難掌握所學(xué)知識(shí)。多數(shù)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，且把醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)定位為數(shù)學(xué)課，看到數(shù)據(jù)就頭痛，對(duì)課程缺乏興趣，學(xué)習(xí)起來(lái)困難[1]。課程初期，大部分學(xué)生還是有學(xué)習(xí)激情，但隨著課程越來(lái)越抽象，內(nèi)容越來(lái)越枯燥，理解越來(lái)越困難，有不少學(xué)生選擇了放棄，主動(dòng)性逐漸喪失，變成為考試而學(xué)，甚至為了考試過(guò)關(guān)，獲得平時(shí)成績(jī)，抄作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的越來(lái)越多。

 

1.2教學(xué)現(xiàn)況。

 

高職學(xué)院的教師多是承擔(dān)至少兩門課程的教學(xué)任務(wù)，課時(shí)多，任務(wù)重，對(duì)專業(yè)的研究不深。我院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師都是承擔(dān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)，兼職講授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，都是非數(shù)學(xué)專業(yè)類教師，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究不深，也是非師范類教師，教育的方法有待提高。

 

1.3缺乏合適教材

 

一本好的教材應(yīng)該是能夠讓學(xué)生快速入門，并能夠提高學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)前，面向?qū)？粕蚋呗殞W(xué)生編寫的教材非常少，對(duì)于高職檢驗(yàn)專業(yè)來(lái)說(shuō)就更少了，內(nèi)容缺乏針對(duì)性，即便有?？频慕滩模彩潜究平滩牡目s寫版。我院選用的是馬斌榮主審的人衛(wèi)第6版醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用，屬全國(guó)高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)第八輪編寫教材。

 

2.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)思考

 

隨著醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，對(duì)于疾病的研究，越來(lái)越依賴于統(tǒng)計(jì)分析，而高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，接觸的醫(yī)學(xué)原始資料會(huì)越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)學(xué)資料的搜集、整理、分析越來(lái)越重要，培養(yǎng)初步的科研能力很必要，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，提出以下幾點(diǎn)教學(xué)思考：

 

2.1增強(qiáng)學(xué)生認(rèn)識(shí)，明確課程的重要性、實(shí)用性

 

在每門新課的緒論部分，都向?qū)W生介紹課程情況和學(xué)習(xí)方法以及考核方法，也應(yīng)向?qū)W生闡明醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是研究醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的科學(xué)，是揭示數(shù)據(jù)內(nèi)部規(guī)律的一門科學(xué)，它能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐中有效地獲取數(shù)據(jù)、正確的分析數(shù)據(jù)以及合理解釋所得到的結(jié)果。在以后的工作中，從事臨床工作或醫(yī)學(xué)研究都離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)，對(duì)自身非常重要。教師應(yīng)避免空談重要性，在整過(guò)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常以統(tǒng)計(jì)學(xué)在實(shí)際工作中應(yīng)用為例，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性。如上交專業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告有少數(shù)未交，這也符合小概率事件;教材中有計(jì)算錯(cuò)誤，也符合小概率事件;查找相關(guān)論文，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)龋@些都在我們身邊，統(tǒng)計(jì)學(xué)并不抽象。

 

2.2編寫具有針對(duì)性的教材，適合人才培養(yǎng)。

 

高職教育培養(yǎng)的是技術(shù)技能型人才，普通本科教育培養(yǎng)的是學(xué)術(shù)型和工程型人才，兩者的培養(yǎng)目標(biāo)不同[2]。現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，多為本科教材演變而來(lái)，或?yàn)椴捎闷胀ǜ咝５谋究平滩模碚搩?nèi)容過(guò)多，實(shí)踐環(huán)節(jié)少，缺乏吸引力。應(yīng)組織相關(guān)學(xué)校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)研討，研究高職專科生的特點(diǎn)，分析教學(xué)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問(wèn)題，組織編寫符合實(shí)際需要的教材。教材內(nèi)容應(yīng)避免理論化，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，便于學(xué)生理解，少一些推導(dǎo)，增加課后習(xí)題，并配有答案，增加上機(jī)實(shí)訓(xùn)操作。

 

2.3加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教學(xué)水平

 

多數(shù)教師都是兼職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)，教學(xué)任務(wù)重，盡管如此，也應(yīng)加強(qiáng)師資培訓(xùn)，可以結(jié)合自身情況，安排教師集中培訓(xùn)。也可以利用幫扶途徑，邀請(qǐng)外校高水平教師到校授課，傳授教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，選派教師到相關(guān)高校去進(jìn)修。應(yīng)注重年輕教師的培養(yǎng)，可以采取“師徒”式的指導(dǎo)培養(yǎng)，年輕教師多聽(tīng)有經(jīng)驗(yàn)的教師授課，有經(jīng)驗(yàn)的教師多指導(dǎo)年輕教師，多到課堂，幫助處理教學(xué)中存在的問(wèn)題。

 

2.4改革學(xué)生考核方式

 

高等職業(yè)教育的目的只要體現(xiàn)在應(yīng)用性和操作性，為了全面考查學(xué)生的知識(shí)和能力，必須改變傳統(tǒng)的期中期末考試的評(píng)價(jià)方式，調(diào)整考核方式，注重理論和實(shí)踐能力的雙重考核。實(shí)踐能力的考核可以從課題考核、課后考核、課前預(yù)習(xí)、知識(shí)掌握、靈活運(yùn)用程度、個(gè)案分析等方面，加深對(duì)概念、原理和方法的掌握，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維、分析問(wèn)題的初步能力的培養(yǎng)。注重學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)，反饋于教學(xué)，調(diào)整教師的授課內(nèi)容、授課方法，提高教學(xué)效果[3]。

 

總之，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中，要掌握學(xué)生情況，選好教材，調(diào)整授課內(nèi)容，改革評(píng)價(jià)方式，提高教學(xué)能力，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)，使學(xué)生具有初步分析問(wèn)題的能力。

篇3

結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的操作規(guī)程和國(guó)家規(guī)定已經(jīng)很完備，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道也很多[1-4]。但基層實(shí)驗(yàn)室人員由于專業(yè)素質(zhì)參差不齊，很多都不是檢驗(yàn)出身甚至不是臨床出身，對(duì)結(jié)核病傳播感染知識(shí)常常一知半解，要想做到嚴(yán)格遵循相關(guān)防護(hù)規(guī)定必須先知曉結(jié)核相關(guān)知識(shí)：

結(jié)核病一般通過(guò)空氣傳播，致病菌被人體吸入后，常定植在血運(yùn)活躍，含氧豐富部位如肺、腎、骨關(guān)節(jié)兩端，這就形成了肺結(jié)核，腎結(jié)核和骨結(jié)核，基層醫(yī)院遇到的大部分是肺結(jié)核其他結(jié)核由于診斷困難往往被忽視。實(shí)驗(yàn)室人員常以為自己沒(méi)有咳嗽、咳痰、乏力及午后低熱等這些典型癥狀就認(rèn)為沒(méi)感染結(jié)核，其實(shí)這只表明不是活動(dòng)性肺結(jié)核，其他結(jié)核甚至隱性肺結(jié)核感染都不能排除。

很少量結(jié)核菌細(xì)胞被吸入后，人體就會(huì)感染結(jié)核，但這些菌細(xì)胞會(huì)被巨噬細(xì)胞吞噬固定形成慢性肉芽腫。結(jié)核菌此時(shí)并沒(méi)有被殺滅，只是被暫時(shí)固定起來(lái)，形成隱性感染[5]，此時(shí)傳染性也小。當(dāng)人體免疫力低下時(shí)如感染HIV[6]，這些菌細(xì)胞會(huì)沖破巨噬細(xì)胞束縛而發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)像醫(yī)務(wù)人員這些高危人群三分之一都可能感染了結(jié)核，只不過(guò)基本都是無(wú)癥狀隱性感染，由于現(xiàn)階段對(duì)結(jié)核隱性感染診斷存在困難，常不被重視，這些隱性感染人群有5%～10%會(huì)在今后某個(gè)階段發(fā)展成活動(dòng)性結(jié)核，所以結(jié)核有高感染，低發(fā)病現(xiàn)象。這也解釋了基層醫(yī)院某些高年資實(shí)驗(yàn)室人員常說(shuō)的沒(méi)有手套和口罩干了一輩子痰找抗酸桿菌也沒(méi)被感染現(xiàn)象。

結(jié)核菌在普通培養(yǎng)基上很難生長(zhǎng)，需在羅氏這些專用培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)良好，且傳代很慢一周才能傳一代，這些惰性現(xiàn)象常給我們實(shí)驗(yàn)室人員以誤導(dǎo)。作為細(xì)菌界優(yōu)秀菌種，結(jié)核菌對(duì)干燥，強(qiáng)酸和強(qiáng)堿環(huán)境有強(qiáng)大抵抗力，往往能存活數(shù)周仍有傳染性，所以結(jié)核檢查用的痰標(biāo)本不能隨意丟棄和存放，必須密封保存再滅菌處理。結(jié)核菌對(duì)實(shí)驗(yàn)室常用的75%酒精、含氯消毒劑和紫外線敏感。高壓滅菌對(duì)基層實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō)每天使用有點(diǎn)操作繁瑣，卻是最有效的滅菌方法。

基層醫(yī)院結(jié)核實(shí)驗(yàn)檢查常見(jiàn)有找抗酸桿菌和結(jié)核菌培養(yǎng)兩種，結(jié)果都有確診價(jià)值，其使用的標(biāo)本有很強(qiáng)傳染性。至于血清學(xué)檢查使用的血液標(biāo)本一般認(rèn)為傳染性很低，結(jié)果也只能作為參考。上述兩項(xiàng)確診檢查基本都?xì)w檢驗(yàn)科細(xì)菌室完成，由于檢驗(yàn)科在醫(yī)院話語(yǔ)權(quán)常不高，而細(xì)菌室在檢驗(yàn)科內(nèi)部又不是有經(jīng)濟(jì)效益的部門，承擔(dān)相當(dāng)一部分的都是指令性任務(wù)，相關(guān)儀器設(shè)備及安全防護(hù)措施配備上可能都有不足，但這并不妨礙我們開(kāi)展相關(guān)工作，以下就一些防護(hù)問(wèn)題談?wù)剛€(gè)人看法：

結(jié)核菌相關(guān)操作尤其是培養(yǎng)按要求必需在BSL3級(jí)實(shí)驗(yàn)室才能完成?，F(xiàn)階段縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)只能達(dá)到BSL2級(jí)，這要求我們?cè)诓僮鬟^(guò)程中必須小心謹(jǐn)慎做好防護(hù)，如條件允許下應(yīng)佩戴N95專用口罩，如果沒(méi)有最好帶兩到三層普通口罩；所有操作應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，使用完后應(yīng)開(kāi)紫外線消毒，做不到應(yīng)用75%酒精消毒安全柜；下班后應(yīng)開(kāi)紫外燈消毒房間，如果有空氣消毒機(jī)應(yīng)定時(shí)進(jìn)行空氣消毒；如果房間有窗戶應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，不管冬天還是夏天操作時(shí)都不建議在空調(diào)密閉環(huán)境中進(jìn)行；做好手衛(wèi)生是最有效也是最簡(jiǎn)單的防護(hù)手段。

基層醫(yī)院細(xì)菌室常設(shè)置在一個(gè)偏僻獨(dú)立小房間內(nèi)，基本只安排一個(gè)專職人員，這要求細(xì)菌室工作人員首先要有一個(gè)良好心態(tài)，不能抱怨科室安排，要認(rèn)識(shí)到自己工作價(jià)值。找抗酸桿菌是肺結(jié)核確診檢查，是其他檢查無(wú)法替代的，結(jié)核培養(yǎng)不僅有確診價(jià)值，其藥敏結(jié)果還能判斷結(jié)核菌耐藥性變化指導(dǎo)臨床用藥。其次要加強(qiáng)身體鍛煉，改掉酗酒熬夜這些不良生活習(xí)慣。

現(xiàn)在雖沒(méi)有確切證據(jù)，但長(zhǎng)期從結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢查人員，感染結(jié)核有可能是免不了的，如果發(fā)展成有癥狀活動(dòng)性結(jié)核，應(yīng)積極爭(zhēng)取自己正當(dāng)權(quán)利，因?yàn)橛行┗鶎俞t(yī)療結(jié)構(gòu)認(rèn)為職工不能證明結(jié)核感染是在院內(nèi)還是在院外造成的，所以不認(rèn)可為工傷。且考慮到結(jié)核極易形成耐藥[7]，一當(dāng)服用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，不能因害怕肝腎功能損傷而不按規(guī)定長(zhǎng)期服藥，最后導(dǎo)致多重耐藥發(fā)生。

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篇4

分析前階段又稱檢驗(yàn)前過(guò)程，此階段從臨床醫(yī)生申請(qǐng)檢驗(yàn)開(kāi)始，包括檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求、患者的準(zhǔn)備、原始樣本的采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的傳遞，至檢驗(yàn)分析過(guò)程開(kāi)始時(shí)結(jié)束。分析前階段質(zhì)量保證是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最重要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，是保證檢驗(yàn)信息正確、有效的先決條件和基礎(chǔ)，也是目前臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理中最薄弱的環(huán)節(jié)。大量研究表明，分析前階段誤差的比例高至46.0%～68.2%［1］，加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制是檢驗(yàn)工作中的重中之重。本文就作者的工作體會(huì)談?wù)勅绾渭訌?qiáng)分析前質(zhì)量控制。

分析前存在的問(wèn)題

臨床醫(yī)生開(kāi)具的申請(qǐng)單：沒(méi)有提供足夠的信息，例如性別、年齡、科室，致使檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放到其他科室；沒(méi)有填寫臨床診斷、用藥信息，不利于結(jié)果的審核和判斷；字跡潦草；收費(fèi)單和申請(qǐng)單選擇的項(xiàng)目不一致。

患者的準(zhǔn)備：①運(yùn)動(dòng)：標(biāo)本采集前要求病人要處于較好的休息和放松狀態(tài)，如情緒緊張時(shí)可使血糖含量增加、劇烈活動(dòng)或寒冷可使白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞一過(guò)性增加等。劇烈運(yùn)動(dòng)可引起血清中多種酶升高.升高的程度和運(yùn)動(dòng)量及其持續(xù)的時(shí)間有關(guān)，升高的酶多數(shù)為肌肉中含量豐富的肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、AST、醛縮酶（ALD）、ALT等［2］。②飲食：進(jìn)食高碳水化合物食物，可引起GLU增高；進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可引起血中BUN及UA的增高；進(jìn)食高脂肪食物，可引起TG 的大幅度增高。飲用咖啡可使AMY、AST、ALT、ALP、TSH、GLU等升高。飲酒可使GLU 降低，使TG、GGT、HDL-Ch升高。③藥物：藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響是多方面的，包括生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)和酶學(xué)等方面，往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀不符。維生素C具有還原性，可引起肌酐、尿酸、膽紅素、AST／ALT、葡萄糖的升高，維生素C也可從尿中排出，它的存在會(huì)使尿糖、酮體、膽紅素出現(xiàn)假陰性結(jié)果［3］。④：從立位到臥位時(shí)Hgb可下降4%；Hct下降6%；K下降1%；IgG下降7%；IgA下降7%；IgM下降5%；TG下降6%。在抽血前應(yīng)該讓病人坐位或臥位休息5分鐘以上。

標(biāo)本的采集：①采集順序：多管采集時(shí)的順序是凝血試驗(yàn)-血常規(guī)（血小板）-血沉-其他檢驗(yàn)項(xiàng)目，防止凝血因子或血小板凝集對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響［4］。②止血帶的使用：文獻(xiàn)報(bào)道止血帶壓迫3分鐘與1分鐘相比，血清TP將增高4.9%，AST增高9.3%。TC增高10%～15%。因此，使用采血帶時(shí)應(yīng)盡量在l分鐘內(nèi)采血，看到回血立即解開(kāi)止血帶；當(dāng)需要重復(fù)使用采血帶時(shí)，應(yīng)換另一只手臂采血。扎止血帶前禁止用力拍打搓揉局部。③采集具有代表性的標(biāo)本：如大便檢查應(yīng)取膿血、黏液部分。骨髓穿刺，腦脊液穿刺應(yīng)防止外傷性血液的進(jìn)入，留取痰標(biāo)本應(yīng)防止唾液的混入，必須是從深部咳出。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)盡量爭(zhēng)取在抗生素使用前采集標(biāo)本。④抗凝劑和防腐劑的使用：采集血標(biāo)本應(yīng)考慮是否需要加入抗凝劑，以及加入抗凝劑的種類和量。抗凝劑的使用不當(dāng)將對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生很大的影響，如使用混有EDTA的血漿測(cè)電解質(zhì)時(shí)，對(duì)鉀、鈣、鎂影響巨大。測(cè)某些酶如CK、ALP等出現(xiàn)假性降低；測(cè)凝血四項(xiàng)時(shí)抗凝劑與血液的比例不當(dāng)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響。⑤輸液對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響：同側(cè)肘靜脈抽血會(huì)使血液稀釋，造成一些指標(biāo)偏低或有相同成分時(shí)偏高，如補(bǔ)鉀時(shí)測(cè)定鉀。因此，臨床上靜脈采血一定要遠(yuǎn)端原則，即要在對(duì)側(cè)手靜脈采血。另外輸注脂肪乳時(shí)不易立即采血，因脂肪乳會(huì)影響多項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，如：甘油三酯（TG）、BIL、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、凝血系列和大部分酶類。

標(biāo)本的運(yùn)送和處理：標(biāo)本運(yùn)送要注意防止標(biāo)本外溢、蒸發(fā)和污染，應(yīng)嚴(yán)密包裝；有特殊要求的標(biāo)本要按特殊要求運(yùn)送，如血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)嚴(yán)格密封，與外界空氣隔絕；測(cè)定膽紅素標(biāo)本，應(yīng)注意避免暴露于光線下。尿液留取后超過(guò)2小時(shí)送檢被認(rèn)為不新鮮標(biāo)本，其化學(xué)成分將分解，使結(jié)果成假陰性。

加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制的對(duì)策

分析前質(zhì)量控制要納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系：各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要了解采集標(biāo)本的流程，對(duì)造成臨床檢驗(yàn)誤差原因及責(zé)任要有清晰的認(rèn)識(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到分析前階段質(zhì)量保證工作不僅是檢驗(yàn)科工作質(zhì)量保證體系的重要組成部分，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系的重要組成部分［5］。

加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室間的溝通，協(xié)調(diào)各科室的關(guān)系：加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床醫(yī)護(hù)人員的互相溝通，向臨床發(fā)放《標(biāo)本采集手冊(cè)》，告知如何正確采集和處理原始樣本、標(biāo)本驗(yàn)收的程序和拒收標(biāo)本的原則以及醫(yī)生在填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)必須提供的信息等。在臨床醫(yī)護(hù)人員中普及檢驗(yàn)知識(shí)，讓醫(yī)護(hù)人員熟悉影響檢驗(yàn)結(jié)果的潛在因素。

綜上所述，全面質(zhì)量管理是獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證。從取得標(biāo)本到標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié)。分析前的質(zhì)量保證工作應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中去解決，是一種系統(tǒng)的整體控制過(guò)程，需要患者、醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員的共同努力、積極配合，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)交流和溝通，建立和完善質(zhì)控措施和監(jiān)督機(jī)制才能實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量保證的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

一、技術(shù)人員管理

醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量水平的優(yōu)劣取決于其科室人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平，要求檢驗(yàn)人員必須具有愛(ài)“傷”觀念，具備有豐富扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練精湛的操作技能和積極適應(yīng)知識(shí)更新的能力。

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。良好的醫(yī)德是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，樹(shù)立良好的職業(yè)道德是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員必須具備的行為準(zhǔn)則，“一切為患者服務(wù)”的宗旨不能只停留在口頭上，要落實(shí)在行動(dòng)上，盡可能滿足患者的需求?？剖夜芾碇薪⒃缃话嘀贫?，其中有項(xiàng)內(nèi)容就是進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

2、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。雖然檢驗(yàn)人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知識(shí)仍然沒(méi)有跟上醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展。作為技術(shù)人員使用必須進(jìn)一步培訓(xùn)，一要根據(jù)人員素質(zhì)進(jìn)行崗前輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，熟悉科室業(yè)務(wù)及崗位職責(zé)，考試上崗；二要有目的、有計(jì)劃采取學(xué)術(shù)交流、外地進(jìn)修、項(xiàng)目培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等方式，培養(yǎng)一些有穩(wěn)定專業(yè)思想的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。同時(shí)科室依托廠家開(kāi)展新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù)和新方法。

二、檢驗(yàn)質(zhì)量管理

因?yàn)閮x器設(shè)備質(zhì)量的改善和提高使檢驗(yàn)結(jié)果可以更好地避免了人為因素的干擾，判斷更加客觀、科學(xué)，反饋給臨床的信息及結(jié)果也越來(lái)越迅速，所以相當(dāng)一部分技術(shù)人員認(rèn)為只要有人、有儀器、有試劑就可以對(duì)臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告。這種認(rèn)識(shí)缺乏對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量工作的足夠重視，加之臨床對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的“提速”的迫切要求，忽視對(duì)發(fā)出報(bào)告所必需的質(zhì)量保證基本措施如儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、記錄等臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的核心是質(zhì)量控制，質(zhì)量控制不僅僅是室內(nèi)質(zhì)控（IRC）和室間質(zhì)評(píng)（EQA），還有人員、質(zhì)量體系、設(shè)施與環(huán)境、檢測(cè)方法、記錄、樣品等多項(xiàng)管理內(nèi)容。

1、 成立專業(yè)小組。成立由科室領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）為成員的質(zhì)量管理小組。制定如程序文件、操作手冊(cè)、質(zhì)控記錄、差錯(cuò)登記等各項(xiàng)質(zhì)量管理制度并督促落實(shí)，定期檢查、分析各組室內(nèi)外質(zhì)量評(píng)定情況，及時(shí)糾正工作人員技術(shù)操作不規(guī)范的行為；定期收集臨床科室對(duì)本科室的意見(jiàn)和建議，并提出解決辦法。

2、專業(yè)實(shí)驗(yàn)小組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)固定專業(yè) 各組負(fù)責(zé)人實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，采取無(wú)記名投票方式選舉科黨支部委員會(huì)研究后產(chǎn)生。建立操作者、專業(yè)組長(zhǎng)或主管技師、科主任“三級(jí)”檢驗(yàn)報(bào)告審核制度，對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，可發(fā)出報(bào)告，否則應(yīng)查找原因，必要時(shí)復(fù)核檢驗(yàn)。實(shí)行特殊檢驗(yàn)報(bào)告由科主任把關(guān)，其他檢驗(yàn)報(bào)告組長(zhǎng)核對(duì)后發(fā)出。

3、制定標(biāo)本采集及送檢制度。為了確保檢驗(yàn)科工作的有效和可靠，建立起標(biāo)本拒收的書面標(biāo)準(zhǔn)，并有拒收標(biāo)本的記錄，同時(shí)在申請(qǐng)單上注明拒收原因。對(duì)所使用的試劑盒本著質(zhì)量第一、價(jià)格合理、服務(wù)周到的原則進(jìn)行選購(gòu)，選用前應(yīng)作比對(duì)，并有分析報(bào)告。儀器在使用前用標(biāo)準(zhǔn)物校對(duì)，正常后帶室內(nèi)質(zhì)控物按操作標(biāo)準(zhǔn)程序文件要求進(jìn)行檢驗(yàn)操作。

4、認(rèn)真做好IRC，努力搞好EQA IRC是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ)，而EQA則是IRC的繼續(xù)和補(bǔ)充，起到相互校正檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。EQA應(yīng)做到專業(yè)實(shí)驗(yàn)小組每月講評(píng)1次，EQA做到科室每結(jié)果回報(bào)后講評(píng)1次，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、儀器設(shè)備管理

計(jì)算機(jī)與各種自動(dòng)化儀器的結(jié)合，使檢驗(yàn)工作的自動(dòng)化有很大程度的提高。很多檢驗(yàn)儀器代替了人力，只要有了機(jī)器，檢驗(yàn)人員就可以根據(jù)說(shuō)明書進(jìn)行操作動(dòng)轉(zhuǎn)，然后計(jì)算機(jī)直接輸出檢驗(yàn)結(jié)果，大大減少了檢驗(yàn)人員的工作量，提高了工作效率，因此儀器設(shè)備的管理是檢驗(yàn)科管理的另一重要內(nèi)容。

1、索證并建全儀器檔案。必須有：注冊(cè)證、合格證、銷售證、操作規(guī)程（實(shí)驗(yàn)室的法規(guī)）、維護(hù)及使用記錄（儀器狀態(tài)的證明）、校準(zhǔn)和質(zhì)控程序及記錄（準(zhǔn)確性和精密度的證明）、計(jì)量設(shè)備的強(qiáng)檢記錄。

2、對(duì)儀器的主要性能參數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括精密度即含正常和異常水平標(biāo)本的檢測(cè)、線性范圍、可比性、抗干擾試驗(yàn)等內(nèi)容，以保證每日設(shè)備使用正常。

3、重建標(biāo)準(zhǔn)曲線。新儀器測(cè)定常規(guī)標(biāo)本前要建立標(biāo)準(zhǔn)曲線，在更換新批號(hào)的試劑或儀器維修后等時(shí)應(yīng)重新建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。

4、儀器維護(hù)與保養(yǎng)。建立儀器維護(hù)、保養(yǎng)、使用制度，各種儀器由專人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)、保養(yǎng)、校正，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映并聯(lián)系維修。

5、儀器比對(duì)。儀器比對(duì)是保證實(shí)驗(yàn)室報(bào)告一致性的重要方法。至少3個(gè)月進(jìn)行1次，并有詳細(xì)記錄，方法是：首先選擇一臺(tái)本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)技術(shù)性能最好的儀器（盡可能是用配套校準(zhǔn)物校準(zhǔn)的儀器），其他儀器分別與該儀器進(jìn)行比對(duì)。

四、監(jiān)督考核管理

篇6

筆者以本科醫(yī)學(xué)微生物學(xué)消毒與滅菌章節(jié)為例對(duì)青年教師如何進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的合理準(zhǔn)備和教學(xué)方法的正確選擇以及加強(qiáng)自身專業(yè)水平進(jìn)行探討。

1 教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備

1.1 合理安排教學(xué)內(nèi)容：在我們教研室長(zhǎng)期的教學(xué)工作中，一直保留了每周1次的集體備課與學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)。每次備課都要求由擔(dān)任課程教學(xué)的年輕教師積極進(jìn)行說(shuō)課，根據(jù)教學(xué)大綱、教材和學(xué)生的特點(diǎn)合理安排教學(xué)內(nèi)容、確立教學(xué)目標(biāo)，然后由高年資教師根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)和建議。

1.1.1 說(shuō)明所講內(nèi)容在教材中的地位和作用。以消毒與滅菌章節(jié)為例，由于病原生物廣泛存在于自然界，可通過(guò)不同途徑和媒介進(jìn)入人體，引起感染或造成疾病流行。因此，殺滅或清除存在于體外傳播媒介上的病原生物，對(duì)于切斷傳播途徑、預(yù)防和控制其感染具有重要意義。自古以來(lái)，人們就利用煮沸、火燒、日曬等方法殺滅或去除微生物，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。實(shí)際上，除了在臨床醫(yī)療實(shí)踐中需要防止微生物的污染或感染外，在微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、食物保存、飲水凈化、藥品與生物制品生產(chǎn)等過(guò)程中都需要避免微生物的污染。隨著醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的建立，不但確定了病原微生物的存在，并找到了一系列避免微生物污染的具體措施，即消毒與滅菌，從而使消毒、滅菌方法與技術(shù)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。所以，每個(gè)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者必須掌握抑制和殺滅微生物的知識(shí)和方法。

1.1.2 說(shuō)明教學(xué)的目的和要求。也就是要說(shuō)明本節(jié)課哪些是應(yīng)了解的內(nèi)容，哪些是應(yīng)熟悉的內(nèi)容，哪些是應(yīng)掌握的內(nèi)容等。說(shuō)明本次上課的目的與要求，可以幫助我們有分寸地對(duì)所授內(nèi)容進(jìn)行講解，即知道哪些內(nèi)容該詳細(xì)講解，哪些內(nèi)容應(yīng)一帶而過(guò)，哪些內(nèi)容以安排自學(xué)等。如在消毒與滅菌一節(jié)，它的目的、要求包括：（1）熟悉影響細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的常見(jiàn)因素；（2）掌握消毒與滅菌的概念；（3）了解常用消毒滅菌方法及其原理；（4）掌握影響消毒滅菌效果的因素；（5）熟悉常用消毒滅菌方法的選擇及應(yīng)用原則。從以上的要求可以看出，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，正確的理解、掌握消毒與滅菌的概念，能結(jié)合前面已經(jīng)學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，正確分析影響消毒滅菌效果的因素是非常重要的。至于具體的消毒滅菌方法及其原理，在他們以后的工作實(shí)踐中會(huì)逐步理解和掌握。通過(guò)這樣的教學(xué)內(nèi)容安排，我們相信學(xué)生會(huì)比較有目的的聽(tīng)取和掌握所學(xué)內(nèi)容。

1.1.3 說(shuō)明本節(jié)課的學(xué)習(xí)應(yīng)使學(xué)生具備哪些方面的能力。作為醫(yī)學(xué)生，必須熟悉前面學(xué)過(guò)的有關(guān)章節(jié)內(nèi)容并能夠利用已有的理論知識(shí)分析和解決某些實(shí)際問(wèn)題。例如，有了細(xì)菌的生理、生長(zhǎng)繁殖與代謝等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生就會(huì)自己思考，當(dāng)環(huán)境條件適宜時(shí)，生長(zhǎng)繁殖迅速；若環(huán)境條件不適宜或變化過(guò)于激烈，細(xì)菌就會(huì)發(fā)生代謝障礙、生長(zhǎng)受到抑制，甚至死亡。根據(jù)這些生理現(xiàn)象，學(xué)生就能找到限制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖或者殺死細(xì)菌的方法。

1.2 正確掌握教學(xué)內(nèi)容：作為傳道、授業(yè)、解惑的教師，首先自己必須透徹分析、理解授課內(nèi)容，并能夠勇于對(duì)教科書中相應(yīng)的內(nèi)容發(fā)表自己的見(jiàn)解。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第六版關(guān)于消毒與滅菌一節(jié)中，首先提出了5個(gè)基本概念，即消毒、滅菌、抑菌、防腐、無(wú)菌。我們認(rèn)為，抑菌這一概念不應(yīng)出現(xiàn)在該部分內(nèi)容里，把它放在微生物在藥學(xué)中的應(yīng)用比較合適，因?yàn)橐志侵冈诳股氐纫蛩刈饔孟?，抑制人體內(nèi)或外部細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法，常常用于抗生素敏感性的判斷。因此，在對(duì)非藥學(xué)專業(yè)本科生的教學(xué)中，我們基本放棄對(duì)該概念的講解。關(guān)于教科書中熱力滅菌法、干熱滅菌法、濕熱滅菌法等的說(shuō)法我們認(rèn)為有些欠妥，正確的說(shuō)法應(yīng)該是熱力殺菌法、干熱殺菌法、濕熱殺菌法等。如果說(shuō)成滅菌，就應(yīng)該是殺滅物體攜帶的所有微生物的方法，比消毒的要求高，不但可殺滅包括能夠生長(zhǎng)繁殖的微生物，而且還包括以特殊形式存在的微生物（如芽孢等）。另外，對(duì)濾過(guò)除菌法要有正確的理解，濾過(guò)除菌法是用物理阻留的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌，達(dá)到無(wú)菌的目的。這種方法只是將細(xì)菌從物品中除去，并沒(méi)有將它殺死，因此，它既不屬于消毒，也不屬于滅菌，作為授課老師，我們必須明白這點(diǎn)并提示給學(xué)生。

2 合理的課堂設(shè)計(jì)與教學(xué)

2.1 正確的安排教學(xué)時(shí)數(shù)：目前，在我院的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)安排中，明顯的存在著教材教學(xué)內(nèi)容的不斷更新和豐富與教學(xué)時(shí)數(shù)限制的矛盾，為了更好的適應(yīng)和解決這一矛盾，合理安排教學(xué)內(nèi)容與時(shí)數(shù)是非常關(guān)鍵的，因此，針對(duì)我院的實(shí)際情況，我們教研室基本統(tǒng)一將消毒與滅菌章節(jié)安排為一或一個(gè)半個(gè)學(xué)時(shí)。

2.2 進(jìn)行合理的課堂設(shè)計(jì)與教學(xué)

2.2.1 復(fù)習(xí)提問(wèn)，引入新課。也就是有可能設(shè)計(jì)一些與本節(jié)內(nèi)容有關(guān)的問(wèn)題。例如在消毒與滅菌一節(jié)中，我們可以這樣對(duì)學(xué)生講，通過(guò)前面章節(jié)的學(xué)習(xí)，細(xì)菌在一定條件下可生長(zhǎng)繁殖，如果破壞它們的生長(zhǎng)條件，這些細(xì)菌又會(huì)怎么樣；為什么在日常生活中如果受了傷，就要涂搽酒精、碘酒等；給病人手術(shù)時(shí)手術(shù)人員手皮膚要進(jìn)行消毒，這樣就可以避免感染。通過(guò)這樣的教學(xué)，能一下子抓住學(xué)生的好奇心，激發(fā)他們強(qiáng)烈的求知欲望。

2.2.2 講授新知識(shí)。這是課堂設(shè)計(jì)中最主要的方面。在說(shuō)課時(shí)主要說(shuō)明每個(gè)知識(shí)點(diǎn)擬采用什么樣的教學(xué)方法，例如什么地方舉例說(shuō)明、什么地方讓學(xué)生思考、什么地方輔助結(jié)合其他教學(xué)手段等。在消毒與滅菌一節(jié)中，關(guān)于消毒與滅菌的概念一定要嚴(yán)格區(qū)分并弄清楚，學(xué)會(huì)用一些實(shí)際例子進(jìn)行比較學(xué)習(xí)。如講到焚燒、燒灼、干烤、煮沸、高壓蒸氣滅菌、紫外線等物理的消毒滅菌方法時(shí)，可以提問(wèn)學(xué)生它們分別是屬于消毒還是滅菌，為什么？講到濾過(guò)除菌法時(shí)，除了強(qiáng)調(diào)它既不屬于消毒，也不屬于滅菌外，還應(yīng)提示學(xué)生，該方法只能除去比細(xì)菌大的微生物，為什么比細(xì)菌小的微生物及其代謝產(chǎn)物均不能除去？如病毒、支原體和有些L型細(xì)菌、毒素等。關(guān)于化學(xué)消毒劑的作用，可以采用舉例加提問(wèn)說(shuō)明的方法進(jìn)行講解，這樣可以讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)。如在進(jìn)行外科手術(shù)（如闌尾切除術(shù)）的時(shí)候，會(huì)涉及到哪些方面的消毒需求以及如何選擇消毒滅菌方法，病人排泄物、飲用水、微生物實(shí)驗(yàn)用的培養(yǎng)基、空氣等的消毒該選擇哪些合理的、最徹底的消毒方法，通過(guò)這種舉例說(shuō)明的教學(xué)方法，相信學(xué)生對(duì)如何選擇消毒滅菌方法有所掌握。由于本章節(jié)內(nèi)容具有抽象、理解困難的特點(diǎn)，我室采用了理論課、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和自學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，并設(shè)計(jì)了“參與式”的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法；同時(shí)充分利用了多媒體教學(xué)的形象性、趣味性、交互性、復(fù)用性等優(yōu)勢(shì)，拍攝了高壓蒸氣滅菌法的VCD錄像，制作了常用消毒滅菌方法的多媒體。和傳統(tǒng)教學(xué)合理配合，化抽象、枯燥為形象、生動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，減輕了認(rèn)識(shí)難度，大大提高了教學(xué)效果。而且，科學(xué)應(yīng)用多媒體課件教學(xué)也是教育教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系中要求使用的。

2.2.3 進(jìn)行課堂小結(jié)?？偨Y(jié)本次上課內(nèi)容重點(diǎn)、難點(diǎn)，有必要時(shí)根據(jù)課堂反饋情況對(duì)疑點(diǎn)再1次進(jìn)行講解。課堂反饋是檢驗(yàn)教學(xué)效果的手段，是學(xué)生是否已掌握所講內(nèi)容的試金石。我們采用了出思考題的辦法，讓學(xué)生課后進(jìn)行討論、研究，待實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)通過(guò)實(shí)驗(yàn)課帶教老師進(jìn)行檢驗(yàn)其答案是否正確并再一次幫助學(xué)生分析。通過(guò)出思考題有利于學(xué)生思維活動(dòng)的展開(kāi)，也有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

2.3 加強(qiáng)輔導(dǎo)。利用本室編寫的教學(xué)輔助教材，包括學(xué)習(xí)綱要、測(cè)試題及參考答案三部分，學(xué)生課后邊做題，邊復(fù)習(xí)教材，收到了事半功倍的效果；開(kāi)設(shè)網(wǎng)上精品課程，學(xué)生可以隨時(shí)網(wǎng)上查閱相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。這些多途徑教學(xué)手段的建立，充分提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也使醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)效果的提高得到了最大的保障。

3 加強(qiáng)自身專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和拓展

3.1 積極參加教研室每周1次的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。圍繞專業(yè)選擇一個(gè)中心議題或者就課本書中的某些知識(shí)點(diǎn)，談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)并提出疑問(wèn)，與教研室同事一起討論、學(xué)習(xí)。例如高壓蒸氣滅菌法，是目前最有效、最簡(jiǎn)便的一種滅菌方法，無(wú)論在臨床還是在藥品、生物制品生產(chǎn)過(guò)程中它都是最常用的滅菌手段，因此，正確的運(yùn)用高壓蒸氣滅菌法是每個(gè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該掌握的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。作為教師，我們必須教授給學(xué)生如何正確、合理的使用高壓蒸氣滅菌法。經(jīng)過(guò)大家的相互討論、總結(jié)，通過(guò)這種教研室范圍內(nèi)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，可以幫助我們解決很多專業(yè)知識(shí)的疑問(wèn)，了解本專業(yè)的研究熱點(diǎn)、研究方向和研究程度，同時(shí)對(duì)提高授課質(zhì)量也有很大的幫助。

3.2 積極參與并承擔(dān)教研室部分科研項(xiàng)目，以此鍛煉自己的科研思維和科研動(dòng)手能力，從而促進(jìn)自己對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握，并能更好的把教學(xué)和科研結(jié)合起來(lái)，把一些科研成果運(yùn)用到教學(xué)中去，提高學(xué)生的理解能力和提高教學(xué)效果。

3.3 進(jìn)行廣泛的專業(yè)及其相關(guān)知識(shí)的閱讀和理解。作為年青教師，我們必須重視專業(yè)知識(shí)的更新?！盎畹嚼蠈W(xué)到老”，要深刻地認(rèn)識(shí)到青年教師繼續(xù)教育的重要性，繼續(xù)教育是一個(gè)再學(xué)習(xí)的過(guò)程，它有利于增強(qiáng)自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能更好的具備教師資格，才能更好的上好每一堂課。因此，我們需要養(yǎng)成在教學(xué)中樂(lè)于學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的作風(fēng)。同時(shí)，通過(guò)讀書、查閱相關(guān)資料還可以幫助我們了解本專業(yè)的研究動(dòng)態(tài)、研究程度，為科研課題的準(zhǔn)備提供充分的依據(jù)。

3.4 嚴(yán)格遵守教研室制定的青年教師聽(tīng)課制度。每周必須聽(tīng)不同年資老師授課2-3次，吸取他們的授課技巧和對(duì)授課內(nèi)容的把握，這是一條提高我們授課能力的重要途徑。

教學(xué)過(guò)程是師生互動(dòng)、共同發(fā)展的過(guò)程，教師在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況及能力實(shí)施教學(xué)。經(jīng)過(guò)教育部對(duì)我院的教學(xué)評(píng)估使我更加認(rèn)識(shí)到，作為一名年輕教師，在今后的教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)不斷的探索、深入研究，爭(zhēng)取總結(jié)出更多、更好的經(jīng)驗(yàn)，做到教與學(xué)的和諧發(fā)展，做到有的放矢。

篇7

醫(yī)患關(guān)系近年來(lái)成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。近斯，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下發(fā)通知要求二級(jí)以上醫(yī)院配備警務(wù)室、深圳某醫(yī)院“武裝”上崗，導(dǎo)醫(yī)、保安配備鋼盔上班、陜西省一醫(yī)院因醫(yī)患糾紛，院長(zhǎng)攜全院40多名醫(yī)生向逝世病患下跪、全國(guó)各地發(fā)生多起因醫(yī)患矛盾引起的病人襲擊、殺害醫(yī)生的惡性案件。究其原因，人民生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療資源的需求增加，突出的供需矛盾導(dǎo)致了各種醫(yī)患矛盾的顯化。

雖然醫(yī)改的步伐已經(jīng)邁開(kāi)，但要想短時(shí)間內(nèi)改變目前緊張的醫(yī)患矛盾，則顯得力不從心。作為部隊(duì)醫(yī)院，在潛心前行，不斷發(fā)展，立足官兵，服務(wù)百姓的基礎(chǔ)上，如何加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力是當(dāng)前的緊要課題，筆者試從創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部管理的視角談?wù)労椭C醫(yī)患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛的對(duì)策。

1 構(gòu)建以人為本的醫(yī)患關(guān)系

1.1 提高業(yè)務(wù)水平，增加患者信任度。

廣大患者到醫(yī)院就診的目的就是希望醫(yī)生能醫(yī)治好疾病，醫(yī)生水平高，對(duì)患者的疾病能藥到病除，患者自然就滿意，醫(yī)患關(guān)系就會(huì)融洽。反之，醫(yī)生水平一般，導(dǎo)致患者在花費(fèi)了大量的醫(yī)藥費(fèi)用后仍不見(jiàn)病情有所好轉(zhuǎn)，往往就會(huì)引發(fā)醫(yī)患矛盾。[1]古人云“人命之貴，貴于千金?！边@也是我們建立以人為本的醫(yī)患關(guān)系的立足點(diǎn)。如此，醫(yī)生必須不斷學(xué)習(xí)以提高自身的業(yè)務(wù)水平，為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完善服務(wù)細(xì)節(jié)。

很多的醫(yī)療糾紛起源于一些微小的矛盾，一句話、一個(gè)微小的肢體語(yǔ)言、對(duì)于某一醫(yī)療處置的分歧等等，逐漸造成醫(yī)患之間互不信任，從而導(dǎo)致矛盾的擴(kuò)大、激化。

服務(wù)的質(zhì)量重在細(xì)節(jié)，用心服務(wù)、用愛(ài)感動(dòng)，每個(gè)人只需多一點(diǎn)微笑，多一點(diǎn)叮囑，患者就會(huì)方便許多，就可以讓每位患者都能得到尊重、關(guān)愛(ài)和幫助，自然與他們的關(guān)系就拉近了一點(diǎn)。醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)就是品牌的競(jìng)爭(zhēng)，只有一流的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量才能樹(shù)立品牌的影響力。[2]

1.3提高整體素質(zhì)，樹(shù)立正確理念。

樹(shù)立醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)不只是科學(xué)，更是人學(xué)，醫(yī)生所面對(duì)的是整體的人，應(yīng)該確立以患者生命和生活質(zhì)量為中心的治療目標(biāo)。[3]無(wú)論是醫(yī)生、護(hù)士還是后勤人員都應(yīng)真正樹(shù)立起“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，要想病人之所想，急病人之所急，要在治療活動(dòng)中抱著極大的耐心，設(shè)身處地考慮病人的心理感受，真切地關(guān)心、尊重和理解病人，處處體現(xiàn)人文的關(guān)懷。

2 建立有效的醫(yī)患溝通渠道

在醫(yī)療診治活動(dòng)中，溝通比事實(shí)重要，記錄比溝通重要，有糾紛防范意識(shí)比什么都重要。醫(yī)院應(yīng)多方位了解患者的想法，建立和患者的溝通渠道，設(shè)立意見(jiàn)箱，備有意見(jiàn)本和筆，方便患者和家屬隨時(shí)提出意見(jiàn)和建議，醫(yī)院則應(yīng)組織專人定期收集整理，研究改進(jìn)。

3 強(qiáng)化對(duì)外宣傳，加強(qiáng)教育培訓(xùn)。

3.1加大宣傳力度，樹(shù)立良好形象。

在現(xiàn)實(shí)的工作中，我們的醫(yī)生、護(hù)士每日加班加點(diǎn)，工作強(qiáng)度極大，犧牲奉獻(xiàn)很多，但是我們辛辛苦苦的工作成績(jī)往往經(jīng)不起偶發(fā)的失誤帶來(lái)的負(fù)面報(bào)道襲擊，在負(fù)面宣傳的考驗(yàn)下，我們也往往毫無(wú)還手之力，我們的解釋變成了掩飾，真誠(chéng)也變成了做戲，這就是平時(shí)不注重宣傳的結(jié)果。

結(jié)合部隊(duì)醫(yī)院的身份，在日常宣傳工作中，我們應(yīng)該強(qiáng)化突出部隊(duì)醫(yī)院的公益性質(zhì)，增加百姓信任感，我們?cè)谧匀粸?zāi)害、各類應(yīng)急事件的緊急醫(yī)療救護(hù)中均做到了沖鋒在前、及時(shí)救治、保障有力，這在“5.12”大地震中得到了充分的檢驗(yàn)。但是僅僅做得好是不夠的，要讓群眾認(rèn)可，信任才能讓就醫(yī)的群眾心中有安全感，一旦病患對(duì)我們建立了信任的基礎(chǔ)，很多矛盾相信是能夠避免的。這需要我們?cè)谛麄鞣矫婕哟罅Χ?，?qiáng)化主流媒體的聲音，打造醫(yī)院廉潔行醫(yī)、無(wú)私奉獻(xiàn)、以精湛的技術(shù)，嶄新的風(fēng)貌，服務(wù)于部隊(duì)、服務(wù)于社會(huì)的良好形象，當(dāng)我們的良好形象在病患心中打上了正面的標(biāo)簽，一旦我們陷于危機(jī)公關(guān)當(dāng)中，顯然能得到更多的群眾的支持和理解，矛盾則更容易得到及時(shí)的化解。

3.2 加強(qiáng)道德教育，定期組織培訓(xùn)。

人之為人，在于人有道德；醫(yī)者為醫(yī)，在于醫(yī)有醫(yī)德。醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞直接關(guān)系到群眾的安危和幸福，要下大力抓好職業(yè)道德和醫(yī)德修養(yǎng)教育，使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，教育他們遵守職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律，時(shí)刻為患者的利益著想。加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)學(xué)員、合同制醫(yī)、護(hù)等人員的管理和教育，定期組織培訓(xùn)，使他們牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，盡可能地減少或杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅琳 建立和諧醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)與體會(huì)[J] 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001.1.

篇8

論文摘要：當(dāng)前，計(jì)算機(jī)以飛快的發(fā)展速度進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在臨床中，護(hù)理人員掌握計(jì)算機(jī)能力變得越來(lái)越重要。本文提出了要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生計(jì)算機(jī)能力的培養(yǎng)和計(jì)算機(jī)教學(xué)的改革。文章強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)教學(xué)要從實(shí)際出發(fā)，努力為學(xué)生創(chuàng)造計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的條件，使其在主動(dòng)參與的過(guò)程獲得知識(shí)，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。作者從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、創(chuàng)新能力等方面對(duì)計(jì)算機(jī)教學(xué)進(jìn)行了研討，并結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出了一些做法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)效果。

處于信息時(shí)代的今天，計(jì)算機(jī)已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展與進(jìn)步不可缺少的重要工具。作為未來(lái)醫(yī)學(xué)工作者的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，是其必須具備的基本能力之一。要使學(xué)生理解和熟練地掌握計(jì)算機(jī)的基本操作技術(shù)，提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，關(guān)鍵是提高計(jì)算機(jī)實(shí)踐課的質(zhì)量。以筆者從事醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)算機(jī)教學(xué)5年來(lái)的體會(huì)，結(jié)合我校學(xué)生的實(shí)際情況，談?wù)劚救说囊恍┛捶ā?/p>

在我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，有部分學(xué)生認(rèn)為計(jì)算機(jī)課程是一門不重要的課程，是一門普通的文化科。由于對(duì)計(jì)算機(jī)課不重視，在進(jìn)行計(jì)算機(jī)實(shí)踐操作的時(shí)候出現(xiàn)玩游戲、上網(wǎng)甚至聊天的情況。也有部分學(xué)生把計(jì)算機(jī)課看成是一門傳統(tǒng)的課程，把理論知識(shí)背得滾瓜爛熟，完全應(yīng)付計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，認(rèn)為只要考試前復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)就可以了。實(shí)際上，計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教育既是文化基礎(chǔ)教育、人才的素質(zhì)教育，又是強(qiáng)有力的技術(shù)基礎(chǔ)教育。對(duì)當(dāng)代護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，計(jì)算機(jī)知識(shí)是衡量其素質(zhì)的重要標(biāo)志。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，僅靠本專業(yè)的知識(shí)和技能便可受用終身的狀況已經(jīng)不復(fù)存在，解決護(hù)理專業(yè)學(xué)生缺乏計(jì)算機(jī)知識(shí)的問(wèn)題，無(wú)疑是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的重要任務(wù)。

如何使學(xué)生學(xué)到更多更有用的知識(shí)，使他們能更好地適合專業(yè)的需求和社會(huì)的發(fā)展，這是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域計(jì)算機(jī)課程教學(xué)應(yīng)該怎樣開(kāi)展？結(jié)合筆者近幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就以下幾方面進(jìn)行探討。

一、 豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容

豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容多局限于教材，教學(xué)就是老師按照課本的編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班地傳授給學(xué)生，學(xué)生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務(wù)，這種教學(xué)內(nèi)容不可能使學(xué)生的認(rèn)知能力得到鍛煉。因此，教師在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)除了要讓學(xué)生學(xué)到教學(xué)大綱上規(guī)定的內(nèi)容外，還要向?qū)W生介紹一些本專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際用途。在教授計(jì)算機(jī)應(yīng)用時(shí)，就談到計(jì)算機(jī)的輔助作用。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，計(jì)算機(jī)的輔助作用應(yīng)用相當(dāng)廣泛。如以計(jì)算機(jī)為手段輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷工作，通常把各種征象或指標(biāo)(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果)輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)運(yùn)行已編制好的各類有關(guān)程序作出各種可能的診斷。這樣學(xué)生就可以把所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，并會(huì)通過(guò)自己查閱一些資料，積極地了解醫(yī)學(xué)職業(yè)中計(jì)算機(jī)帶給工作的便利，學(xué)生學(xué)起來(lái)就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)。在學(xué)生剛接觸計(jì)算機(jī)課程時(shí)，常常覺(jué)得計(jì)算機(jī)課新奇而產(chǎn)生暫時(shí)的興趣，隨著時(shí)間的推移，抽象的概念、定理、程序越來(lái)越多，往往使學(xué)生應(yīng)接不暇，學(xué)習(xí)興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學(xué)習(xí)的暫時(shí)興趣轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)久穩(wěn)定的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計(jì)算機(jī)在國(guó)內(nèi)、國(guó)外醫(yī)學(xué)界的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合成功的臨床病例展開(kāi)討論，以此為切入點(diǎn)進(jìn)行課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)，將枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)，讓課堂變得活躍起來(lái)。

二、 安排合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

實(shí)踐是計(jì)算機(jī)教學(xué)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)踐可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力并能檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)理論學(xué)習(xí)的效果，也能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂(lè)感和成就感。所以，應(yīng)減少理論教學(xué)的課時(shí)量，同時(shí)增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)量，以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時(shí)，我們首先給同學(xué)看一些漂亮的海報(bào)，然后提出明確的實(shí)踐目標(biāo)，學(xué)了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就更加注重實(shí)用性并能適應(yīng)社會(huì)的需求，能讓學(xué)生通過(guò)實(shí)踐加強(qiáng)對(duì)理論內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)。

三、 采用靈活多變的教學(xué)方式

在教學(xué)中，教師應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，積極嘗試各種教學(xué)方式，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法重結(jié)果輕過(guò)程，以知識(shí)傳授為主，采用滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對(duì)學(xué)生能動(dòng)性和主動(dòng)性的培養(yǎng)。而許多事實(shí)證明，培養(yǎng)學(xué)生自身的認(rèn)知能力比教會(huì)其更多的知識(shí)具有更重要的價(jià)值，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程時(shí)，不知道該學(xué)什么，什么重要什么不重要，不知該從何開(kāi)始，這主要是學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)目的沒(méi)有把握好，采用問(wèn)題驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。

問(wèn)題驅(qū)動(dòng)，就是在每個(gè)章節(jié)或者每次課的開(kāi)始設(shè)置一些問(wèn)題，這些問(wèn)題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點(diǎn)或者難點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生帶著這些問(wèn)題去學(xué)習(xí)，從一定程度上激發(fā)學(xué)生解決問(wèn)題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學(xué)生的思考問(wèn)題的能力。鼓勵(lì)學(xué)生自己摸索計(jì)算機(jī)軟件的使用方法，這樣的教學(xué)能使學(xué)生更深刻地記住知識(shí)點(diǎn)。在問(wèn)題驅(qū)動(dòng)的方式下，學(xué)生可以有目的地、思路清晰地進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以很好地提高學(xué)習(xí)的效率。

四、 安排社會(huì)實(shí)踐教學(xué)

課堂的教學(xué)內(nèi)容是有限的，可以組織適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)實(shí)踐來(lái)拓展學(xué)生的視野?？梢越M織學(xué)生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的參觀，學(xué)生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，從門診掛號(hào)、辦理住院、處理醫(yī)囑、費(fèi)用管理到病人出院全過(guò)程都利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。臨床科室用計(jì)算機(jī)共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用查詢、報(bào)表打印、系統(tǒng)維護(hù)。其中在護(hù)理工作中應(yīng)用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報(bào)表打印、費(fèi)用查詢。這樣，就讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足，以此激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

五、 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力

創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運(yùn)用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng)，要經(jīng)過(guò)對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)及實(shí)踐性過(guò)程的錘煉才能獲得，計(jì)算機(jī)專業(yè)課的教學(xué)過(guò)程應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進(jìn)的途徑。通過(guò)實(shí)驗(yàn)、演示、參觀、實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練等實(shí)踐性教學(xué)的有效方式，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)。在實(shí)踐課程中，應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師只是起到指導(dǎo)的作用，要引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動(dòng)手操作。很多學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)往往會(huì)面面相覷、不知所措。這時(shí)我們應(yīng)提醒學(xué)生可能會(huì)引起差錯(cuò)的原因，讓學(xué)生自己動(dòng)手去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并解決問(wèn)題，讓學(xué)生在感受成功的喜悅的同時(shí)理解和接受知識(shí)。并且可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)打分、答辯等形式，保證每個(gè)學(xué)生都能認(rèn)認(rèn)真真地做好每次實(shí)驗(yàn)，以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦?、社?huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理工作由病人為中心的病房代替過(guò)去各種任務(wù)為中心的病房，計(jì)算機(jī)能力在臨床護(hù)理中的應(yīng)用越來(lái)越重要。所以，我們只有提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)、自身素質(zhì)，不斷提高教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)水平，才能實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)專業(yè)課教學(xué)的真正變革，才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠(yuǎn)大的目標(biāo)和創(chuàng)新精神的綜合型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹慧英，蔡芳.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)改革的探討[J].長(zhǎng)春師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2005(24).

篇9

【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗(yàn)教學(xué)；組織教學(xué)；學(xué)生能力

中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校主要是培養(yǎng)在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是提高學(xué)生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。筆者就實(shí)驗(yàn)教學(xué)中組織教學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生能力兩方面談?wù)勼w會(huì)。

1 組織教學(xué)

1.1 明確教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)目標(biāo)是對(duì)期望學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)結(jié)果的概括性表述，正如美國(guó)學(xué)者布魯姆所說(shuō)，教學(xué)目標(biāo)是“學(xué)習(xí)者通過(guò)某課程的學(xué)習(xí)之后在知識(shí)、技能、態(tài)度3方面所產(chǎn)生的行為變化或變化的后果?！彼悄繕?biāo)教學(xué)的靈魂，主宰著整個(gè)教學(xué)活動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)也要設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)目標(biāo)在教學(xué)過(guò)程中起指示方向、引導(dǎo)過(guò)程、規(guī)定結(jié)果的重要作用。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要圍繞教學(xué)目標(biāo)，師生共同努力，使學(xué)生在知識(shí)能力、技能、心理思想品質(zhì)等方面達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)教師要引導(dǎo)學(xué)生理順?biāo)悸?，明確這堂課要“做什么” 、“怎么做” 、“為什么做”，通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)是否達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。

1.2 突出重點(diǎn)，化解難點(diǎn) 整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)都圍繞一個(gè)重點(diǎn)逐步展開(kāi)，教師對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的講授、演示是整堂實(shí)驗(yàn)課的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師要通過(guò)聲音、手勢(shì)、板書、實(shí)驗(yàn)操作等，或運(yùn)用掛圖、標(biāo)本、投影儀等直觀教具，刺激學(xué)生大腦，使學(xué)生印象深刻，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，盡快接受新知識(shí)。

如在細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)“革蘭染色”中，染色后通過(guò)光學(xué)顯微鏡正確判斷細(xì)菌染色性是重點(diǎn)，染色步驟則是實(shí)驗(yàn)是否成功的關(guān)鍵。用95%乙醇脫色要注意掌握時(shí)間和方法，脫色時(shí)間長(zhǎng)短要根據(jù)制備的標(biāo)本片厚度確定。教師通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)告知操作中的注意事項(xiàng)，可以編一些口訣幫助學(xué)生記憶：一紫二碘三乙醇，最后染色用復(fù)紅，乙醇脫色最關(guān)鍵。這樣，學(xué)生很輕松地記住這節(jié)課的重難點(diǎn)內(nèi)容。

1.3 妙用現(xiàn)代化教學(xué)手段 現(xiàn)代化教學(xué)手段的顯著特點(diǎn)是直觀、生動(dòng)、信息量大、可重復(fù)性強(qiáng)等。試驗(yàn)中巧妙利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，能極大地提高實(shí)驗(yàn)效率，有些演示實(shí)驗(yàn)教師在講臺(tái)上做，真正看得清的只有前面幾個(gè)學(xué)生，后面的學(xué)生根本看不清楚。因此，可播放錄像演示實(shí)驗(yàn)。這樣學(xué)生可清楚并反復(fù)觀看實(shí)驗(yàn)過(guò)程，有利于學(xué)生掌握正確的操作方法。在實(shí)驗(yàn)臨近結(jié)束時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)本節(jié)課的內(nèi)容，學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，指出實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，同時(shí)通過(guò)投影儀，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行回顧，可以使學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握本節(jié)課的內(nèi)容。

1.4 巧妙設(shè)懸置疑 實(shí)驗(yàn)教學(xué)要突出學(xué)生的主體地位，恰當(dāng)?shù)卦O(shè)懸置疑，讓學(xué)生懷著好奇心，帶著問(wèn)題積極主動(dòng)地做實(shí)驗(yàn)。問(wèn)題設(shè)置要難易適中：太易，學(xué)生懶得動(dòng)手；太難，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，不敢動(dòng)手操作，打擊學(xué)生的自信心。所以，要恰當(dāng)?shù)脑O(shè)懸置疑，讓學(xué)生在操作時(shí)，為探求解決問(wèn)題的方法而更加認(rèn)真、仔細(xì)的操作，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)，減少失誤，獲得理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，讓學(xué)生得到鼓舞和成就感，可以大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在藥物分析實(shí)驗(yàn)阿司匹林的含量測(cè)定中，其原料的含量測(cè)定是采用直接中和法，為什么要采用直接中和法?應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?如果阿司匹林貯存較久，可能有分解，能否還用直接中和法?學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)后，對(duì)這些問(wèn)題討論的很熱烈，并對(duì)最后一個(gè)問(wèn)題達(dá)成一致共識(shí)：阿司匹林如果有一部分分解，用直接法會(huì)造成含量測(cè)定符合規(guī)定的假信息，必須采用回滴法以準(zhǔn)確其含量。

1.5 注重師生之間的交流 加強(qiáng)師生交流，創(chuàng)建和諧的師生關(guān)系是提高教學(xué)效果的重要手段。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師要融入學(xué)生中，多和學(xué)生討論、交流，要隨時(shí)了解學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展情況，給予適當(dāng)輔導(dǎo)和幫助，但不必過(guò)多干涉。這樣，不僅有利于解決難題，還有利于縮短師生之間的距離，增強(qiáng)教師的親和力。教師還要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“閃光點(diǎn)”，如有的學(xué)生理論知識(shí)不足，但動(dòng)手能力較強(qiáng)，要及時(shí)給予肯定表?yè)P(yáng)，讓其認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)其自信心，他們學(xué)習(xí)理論知識(shí)的熱情會(huì)大大提高。

1.6 培養(yǎng)創(chuàng)新思維 在實(shí)驗(yàn)中，指導(dǎo)學(xué)生探討在不同的實(shí)驗(yàn)條件下產(chǎn)生不同的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，直到得到不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，使學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)誘發(fā)其創(chuàng)造動(dòng)機(jī).在實(shí)驗(yàn)中可經(jīng)常設(shè)計(jì)一些實(shí)驗(yàn)習(xí)題，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這樣不僅有助于鞏固所學(xué)知識(shí)，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

2 培養(yǎng)學(xué)生能力

2.1 引導(dǎo)學(xué)生積極參與 在以往的學(xué)生實(shí)驗(yàn)中，試驗(yàn)課的設(shè)置過(guò)多地考慮課程體系，試驗(yàn)材料、試劑都是書本上指定的，課前由教師準(zhǔn)備。試驗(yàn)時(shí)，學(xué)生完全按規(guī)定步驟進(jìn)行操作，這種教學(xué)不利于學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，抑制了其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新精神，而現(xiàn)代教育就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，引導(dǎo)學(xué)生積極參與。

因此教師可結(jié)合具體實(shí)驗(yàn)，教會(huì)學(xué)生一些基本的實(shí)驗(yàn)研究方法，讓他們主動(dòng)查找資料，弄懂實(shí)驗(yàn)原理，選擇合適的實(shí)驗(yàn)材料和方法，使學(xué)生加深對(duì)實(shí)驗(yàn)全過(guò)程的認(rèn)識(shí)，提高實(shí)驗(yàn)效率；培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高動(dòng)手能力。

2.2 從驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)上升為探索性實(shí)驗(yàn) 傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)只是驗(yàn)證課本上的知識(shí)，學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中處于從屬的、被動(dòng)的地位，學(xué)生關(guān)注的是試驗(yàn)結(jié)果，而往往忽視實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案。因此，在實(shí)驗(yàn)中要培養(yǎng)學(xué)生的逆向思維能力，多問(wèn)幾個(gè)“為什么”、“還能怎么做?”。要為學(xué)生創(chuàng)造條件，去探索、去實(shí)施，讓驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)上升為探索性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)其觀察、思維及創(chuàng)新能力。

篇10

物質(zhì)溶解的量在課標(biāo)中屬于身邊的化學(xué)物質(zhì)――水和常見(jiàn)的溶液這一主題?；瘜W(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，在生產(chǎn)和生活中都有重要應(yīng)用。本節(jié)內(nèi)容從學(xué)科角度來(lái)說(shuō)是深化溶液的知識(shí)，為復(fù)分解反應(yīng)的學(xué)習(xí)作準(zhǔn)備；從社會(huì)角度來(lái)說(shuō)是本節(jié)內(nèi)容在日常生活、醫(yī)學(xué)和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中都有廣泛應(yīng)用，與人類的生存和生產(chǎn)聯(lián)系緊密，對(duì)生活和生產(chǎn)有指導(dǎo)意義。 具體來(lái)說(shuō)，物質(zhì)溶解的量是在學(xué)習(xí)了溶解現(xiàn)象、飽和溶液之后再來(lái)學(xué)習(xí)的，它的學(xué)習(xí)又為后面學(xué)習(xí)溶液的濃稀和高中的離子反應(yīng)打下了基礎(chǔ)，又為研究定量計(jì)算和溶液的性質(zhì)做知識(shí)儲(chǔ)備，因此起到了承上啟下的作用。

二、學(xué)情分析

學(xué)生已經(jīng)能熟練的掌握生活中常見(jiàn)的物質(zhì)是否可溶于水，但是他們會(huì)有疑問(wèn)：為什么有的可以溶解有的不能溶？為什么有的溶的多有的溶的少？這都和什么有關(guān)呢？

進(jìn)入初三下冊(cè)的學(xué)習(xí)，學(xué)生的抽象思維和概括能力已經(jīng)基本形成，也具有了一定的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和操作能力，能應(yīng)用分組探究、觀察分析、討論歸納等方法來(lái)學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)。

從學(xué)生心理來(lái)說(shuō)，他們已經(jīng)厭倦了課堂上的灌輸，更希望老師創(chuàng)設(shè)便于他們自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，給他們展示才華和發(fā)表見(jiàn)解的機(jī)會(huì)。

對(duì)于我的學(xué)生，他們的思維較快，但精確程度不夠，在課堂上可能會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題，如：實(shí)驗(yàn)操作不到位，語(yǔ)言表達(dá)不準(zhǔn)確，發(fā)表見(jiàn)解有分歧等。作為老師要對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題做到心中有數(shù)，做實(shí)驗(yàn)時(shí)要提醒分工明確，操作準(zhǔn)確；回答問(wèn)題時(shí)，提醒用規(guī)范的化學(xué)用語(yǔ)回答；遇到分歧時(shí)，耐心引導(dǎo)，仔細(xì)分析，達(dá)成共識(shí)。

三、教學(xué)目標(biāo)

1. 知識(shí)與能力

①了解溶解度的概念② 知道溶解度的表示方法及其影響因素③認(rèn)識(shí)溶解性與溶解度的關(guān)系

2. 過(guò)程與方法

①通過(guò)實(shí)驗(yàn)體會(huì)溶解度的影響因素②初步建立從定性到定量研究問(wèn)題的方法③掌握控制變量法在探究中的應(yīng)用

3. 情感、態(tài)度與價(jià)值觀

①樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。②知道溶解度在生產(chǎn)生活中的應(yīng)用，建立關(guān)注生活中的化學(xué)、提高生活質(zhì)量的意識(shí)

四、教學(xué)重難點(diǎn)

1. 教學(xué)重點(diǎn)

①溶解度的定義②溶解性與溶解度的關(guān)系

2. 教學(xué)難點(diǎn)

溶解度概念的理解

五、教法和學(xué)法分析

教法：本節(jié)我主要采用“以問(wèn)題為中心，學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式。主要采用學(xué)案+ppt+合作探究相結(jié)合的教學(xué)手段。

學(xué)法：現(xiàn)在的教學(xué)應(yīng)以發(fā)現(xiàn)為重點(diǎn)，切實(shí)幫助學(xué)生學(xué)會(huì)用多種方法來(lái)解決問(wèn)題。本節(jié)主要采用的學(xué)法是一：實(shí)驗(yàn)、觀察、對(duì)比、遷移的學(xué)習(xí)方法；二：有個(gè)別到一般的認(rèn)識(shí)問(wèn)題的方法。讓學(xué)生親身體驗(yàn)，在解決問(wèn)題中獲得知識(shí)，形成能力。讓學(xué)生學(xué)的輕松，體驗(yàn)成功。

六、教學(xué)過(guò)程

六、教學(xué)過(guò)程

教學(xué)環(huán)節(jié) 聯(lián)系生活，導(dǎo)入新課

教師活動(dòng)：[聯(lián)系生活] 想一想，生活中常見(jiàn)的物質(zhì)是否可溶于水？鹽、白糖、堿面、雞精、油和花椒粉。

學(xué)生活動(dòng)：根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)回答： 鹽、堿面、雞精、白糖可溶

設(shè)計(jì)意圖：從生活現(xiàn)象引入，體現(xiàn)從生活到化學(xué)的新課標(biāo)理念 2、養(yǎng)成關(guān)注生活細(xì)節(jié)，多提問(wèn)，多思考的習(xí)慣

指導(dǎo)學(xué)習(xí)，探究物質(zhì)溶解的量及影響因素教師活動(dòng)：[問(wèn)題]“那可溶與不可溶是絕對(duì)的嗎？”為什么有的溶的多，有的溶的少？”

[分組實(shí)驗(yàn)一]A組：碘、20mL蒸餾水、20mL酒精、2支試管 B組：2g氫氧化鈣、5g氯化鈉、20mL水（2杯） 學(xué)生活動(dòng)： 思考、猜測(cè)分組實(shí)驗(yàn)，分工合作，觀察現(xiàn)象，完成學(xué)案

設(shè)計(jì)意圖： 1、通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，認(rèn)識(shí)到不同物質(zhì)的溶解能力不同 2、能初步判斷溶解能力的影響因素

教師活動(dòng)：[分組實(shí)驗(yàn)二]10g硝酸鉀、20mL水、酒精燈、燒杯、玻璃棒學(xué)生活動(dòng)：分組實(shí)驗(yàn)，觀察現(xiàn)象，完成學(xué)案

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)，體會(huì)溫度對(duì)物質(zhì)溶解能力的影響

教師活動(dòng)：[學(xué)生歸納] 請(qǐng)一位同學(xué)總結(jié)物質(zhì)溶解能力的影響因素。

[教師講解]溶劑性的分類，并根據(jù)表格知道物質(zhì)的溶解性。同時(shí)注意到：氯化鈉和硝酸鉀的溶解性都是易溶。

教師追問(wèn)：想一想氯化鈉、硝酸鉀哪個(gè)物質(zhì)的溶解能力更強(qiáng)？如何衡量？

學(xué)生活動(dòng)： 學(xué)生歸納回答

讓學(xué)生自己產(chǎn)生疑問(wèn)，都易溶，無(wú)法分辨兩物質(zhì)的溶解能力更強(qiáng)怎么辦？

設(shè)計(jì)意圖： 通過(guò)親身體會(huì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)知識(shí)并準(zhǔn)確表達(dá)，知道影響因素分內(nèi)因和外因

學(xué)生的思維更深入一步，從定性向定量過(guò)渡

教師活動(dòng)：[溶解能力大比拼] PPT展示氯化鈉、硝酸鉀溶解能力大PK的過(guò)程

[學(xué)生歸納] 請(qǐng)同學(xué)總結(jié)固體物質(zhì)溶解度的要素并給溶解度下定義，請(qǐng)其他同學(xué)補(bǔ)充

學(xué)生活動(dòng)： 學(xué)生做裁判

學(xué)生回答 1、

設(shè)計(jì)意圖： 1、用輕松的形式體會(huì)抽象的概念，學(xué)生歸納出溶解度的四要素（突破難點(diǎn)）2、熟練的掌握控制變量法的應(yīng)用

1、提高歸納總結(jié)能力 2、培養(yǎng)合作意識(shí)

教師活動(dòng)：[鞏固強(qiáng)化] ：1、根據(jù)“20 ℃ 時(shí)硝酸鉀的溶解度是31.6g。”這句話填表。

2、解釋 “ 蔗糖在20 ℃ 的溶解度是204g”這句話的含義。請(qǐng)多位同學(xué)表達(dá) 。

學(xué)生活動(dòng)： 產(chǎn)生疑問(wèn)

設(shè)計(jì)意圖：1、 對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)一步鞏固，挖掘“溶解度”的隱含條件，為計(jì)算做準(zhǔn)備，加深認(rèn)識(shí)，突破難點(diǎn)

2、 檢驗(yàn)學(xué)生的理解情況，反饋課堂效果

教師活動(dòng)：[對(duì)比歸納] 溶解性與溶解度的區(qū)別與聯(lián)系，請(qǐng)兩位同學(xué)來(lái)表達(dá)，并鼓勵(lì)學(xué)生尋找巧記方法

學(xué)生活動(dòng)：學(xué)生積極尋找巧計(jì)方法

設(shè)計(jì)意圖：體驗(yàn)對(duì)比和歸納的學(xué)習(xí)方法，學(xué)會(huì)將數(shù)學(xué)思維運(yùn)用到化學(xué)課堂上（突出重點(diǎn)）

教師活動(dòng)：[課堂小結(jié)] 全部新課學(xué)習(xí)完后，學(xué)生進(jìn)行課堂小結(jié)：請(qǐng)一位上課沒(méi)回答過(guò)問(wèn)題的同學(xué)來(lái)小結(jié)本節(jié)課學(xué)到了什么，并談?wù)勛约旱母惺堋?/p>

學(xué)生活動(dòng)：小結(jié)本節(jié)內(nèi)容并談?wù)勛约旱母惺?/p>

設(shè)計(jì)意圖：1、整理知識(shí)使條理化 2、給學(xué)生發(fā)表自己見(jiàn)解和想法的機(jī)會(huì)

教師活動(dòng)：[分層演練]

1、不溶物就是絕對(duì)不溶于水的物質(zhì)。此話是否正確？ 2.在20℃時(shí)，氯化鈉的溶解度是36g，則20 ℃時(shí)40g水中最多能溶解氯化鈉____g

2.在20℃時(shí)，氯化鈉的溶解度是36g，則20 ℃時(shí)40g水中最多能溶解氯化鈉____g

學(xué)生活動(dòng)：積極回答，爭(zhēng)先恐后

設(shè)計(jì)意圖：鞏固重點(diǎn)知識(shí)，易混易錯(cuò)再次強(qiáng)調(diào) ，提高知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力

教師活動(dòng)：[分層作業(yè)]

1、必做題：習(xí)題7.2 1―10

選做題：習(xí)題8.1 11―13

2、自己實(shí)驗(yàn)，比較味精和堿面的溶解度

學(xué)生活動(dòng)：解決問(wèn)題

設(shè)計(jì)意圖：反饋學(xué)習(xí)效果

七、板書設(shè)計(jì)

7.2 物質(zhì)溶解的量

一、固體物質(zhì)溶解性（定性）

1、影響因素

2、分類

二、固體物質(zhì)溶解度（定量）

1、定義