導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病毒預(yù)防小知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；綜合預(yù)防；健康知識，態(tài)度，實(shí)踐；學(xué)生

【中圖分類號】 R 512.91 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)02-0113-02

KAP of AIDS Among College Students in Guizhou/YANG Ai-hua.Medical Faculty, Radio and TV University of Guizhou, Guiyang(550004), China

【Abstract】 Objective To study the cognition of AIDS and relevant behaviors of college students in Guizhou, and to provide scientific evidence for AIDS prevention education. Methods Anonymous questionnaire survey was conducted among 1 000 students from several universities in Guizhou from November to December in the year of 2005. ResultsThe students got some ideas on the three infectious transmissions of AIDS, but they still had some wrong ideas of the non-infectious transmission of AIDS. Most of their knowledge came from media such as radios, TVs but less from health education in universities. Most students had a strong desire for the AIDS prevention education in universities. Conclusion Wide and systematic education is needed among university students in Guizhou to enhance the AIDS prevention and cultivate scientific behaviors.

【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Universal precautions;Health knowledge,attitudes,practice;Students

【作者簡介】 楊愛華(1962- )，女，貴州大方人，大學(xué)本科，副教授，主要從事高校健康教育和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作。

【作者單位】 貴州廣播電視大學(xué)醫(yī)學(xué)教研室，貴陽 550004。目前艾滋病在國內(nèi)快速蔓延的趨勢仍未得到強(qiáng)有力的遏制，且逐步向普通人群蔓延。有專家分析，如不采取有效措施，預(yù)計到2010年，我國艾滋病感染者和病人數(shù)量將達(dá)到1 000萬，成為世界上艾滋病病毒感染人數(shù)最多的國家之一。當(dāng)前對艾滋病的預(yù)防還沒有有效的疫苗，預(yù)防艾滋病宣傳教育至關(guān)重要。為了解貴州大學(xué)生對艾滋病的認(rèn)知情況及行為和態(tài)度，以便為學(xué)校開展預(yù)防艾滋病教育提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2005年11-12月對貴州部分高校1 000名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 從貴州省4所高校中，以班級為單位，整群抽取大一和大二2個年級8個專業(yè)(非醫(yī)學(xué)類)的學(xué)生，發(fā)放問卷1 000份，回收有效問卷890份，有效率為89.00%。調(diào)查對象來自貴州省87個縣、市。其中男生370人，占41.57%；女生520人，占58.43%。來自城市或城鎮(zhèn)的學(xué)生360人，占40.45%；來自農(nóng)村530人，占59.55%。年齡為18～25歲。

1.2 方法 參考國內(nèi)有關(guān)預(yù)防艾滋病的文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計艾滋病調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況、艾滋病基礎(chǔ)知識、預(yù)防措施、行為態(tài)度及相關(guān)知識需求等。問卷采取不記名方式，當(dāng)場發(fā)放，由學(xué)生獨(dú)立完成，限時收回。全部數(shù)據(jù)輸入Excel進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病傳播途徑認(rèn)知情況 見表1。

2.2 艾滋病預(yù)防措施認(rèn)知情況 見表2。結(jié)果顯示：一年級新生對艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施回答正確率低于二年級學(xué)生，如“共用注射器靜脈吸毒能否傳播艾滋病”，新生和二年級學(xué)生回答正確率分別為85.12%和90.12%；“與艾滋病人共用游泳池、浴池、馬桶圈能否傳播艾滋病”，一、二年級學(xué)生回答正確率分別為75.01%和82.54%。在所有被調(diào)查學(xué)生中，女生回答正確率高于男生，如“不正常的性接觸能否傳播艾滋病”和“潔身自愛，遵守性道德”，男、女生回答正確率分別約為84.24%和89.32%。生源地對學(xué)生掌握艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施無明顯影響。

2.3 艾滋病相關(guān)知識來源 調(diào)查得知，有70.24%的學(xué)生是從電視廣播、報刊書籍、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒獲取艾滋病知識的；從學(xué)校系統(tǒng)的健康教育獲取艾滋病知識的學(xué)生僅占29.76%，相對較少。

2.4 健康教育需求 91.02%的被調(diào)查學(xué)生認(rèn)為學(xué)校有必要開設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育講座。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，貴州省大學(xué)生對艾滋病三大傳播途徑(血液、性、母嬰)的認(rèn)知情況尚可，回答平均正確率達(dá)85%以上，這是令人欣慰的，說明隨著大眾傳媒的廣泛宣傳，大學(xué)生對艾滋病主要傳播途徑已基本了解，但低于郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果，可能與貴州大學(xué)生對艾滋病的關(guān)注程度和自身學(xué)習(xí)能力有關(guān)。被調(diào)查學(xué)生對艾滋病的非傳播途徑(蚊蟲叮咬、輕吻、擁抱、共用游泳池、浴池等)的認(rèn)知存在誤區(qū)，如蚊蟲叮咬是否傳播艾滋病，回答正確率僅為43.82%，與郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果相似，稍低于琚臘紅等［2］的調(diào)查結(jié)果，說明以大眾傳媒為主的健康教育不夠全面、系統(tǒng)和深入。

結(jié)果提示：貴州大學(xué)生對艾滋病預(yù)防措施認(rèn)知情況較差。雖然大學(xué)生在理論上了解艾滋病的三大傳播途徑，但預(yù)防艾滋病知識普遍缺乏，對某些能傳播艾滋病的潛在危險缺乏自我保護(hù)意識，如隨便穿耳、紋身、美容、到非法醫(yī)療單位注射、拔牙和針灸等的回答平均正確率僅為61%，明顯低于郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果；對正確使用安全套能預(yù)防艾滋病的措施，回答正確率僅為43.26%，與郭建麗［1］、琚臘紅等［2］的調(diào)查結(jié)果(91.8%和87.2%)差距甚大。提示必須對貴州大學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、全面、深入的學(xué)校艾滋病健康教育，讓學(xué)生能正確、全面地認(rèn)識艾滋病，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，促進(jìn)科學(xué)預(yù)防艾滋病行為的形成，以預(yù)防和控制艾滋病在青少年人群中的傳播。

調(diào)查表明：新生與二年級學(xué)生對艾滋病知識的掌握情況有差異，可能剛踏入大學(xué)校門的新生在中學(xué)階段關(guān)注的重點(diǎn)是高考，忽視了艾滋病健康教育；進(jìn)入大學(xué)后學(xué)習(xí)壓力相對減輕，視野逐步開闊，對媒體關(guān)注程度增加，因此二年級學(xué)生艾滋病知識普遍高于一年級新生。女生答題正確率高于男生，表明女性更關(guān)注生殖健康，更容易接受健康教育。生源地對學(xué)生掌握艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施無明顯影響，這是由于貴州省屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，教育也相對落后，有高中部的中學(xué)大多集中在縣城或縣城以上地域，農(nóng)村學(xué)生進(jìn)入高中后與城鎮(zhèn)學(xué)生所處的教育環(huán)境差別不大，接受的健康教育大致相似，因此對艾滋病相關(guān)知識的掌握情況無明顯差別。

91.02%學(xué)生認(rèn)為學(xué)校有必要開設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育講座，說明大學(xué)生渴望從學(xué)校獲得系統(tǒng)的艾滋病健康教育。學(xué)校健康教育是健康教育的重要組成部分，通過學(xué)校健康教育使學(xué)生獲得必要的預(yù)防和控制艾滋病的相關(guān)知識，樹立正確的健康價值觀，養(yǎng)成健康的生活方式，從而達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的。學(xué)?？刹扇《喾N形式，針對學(xué)生的求知特點(diǎn)和對健康的需求，進(jìn)行有目的、有計劃的艾滋病健康教育，如開設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育專題講座或?qū)⒔】到逃{入選修課程，還可利用校園廣播、報刊專欄、知識競賽、咨詢活動等形式進(jìn)行預(yù)防艾滋病宣傳教育；強(qiáng)化艾滋病相關(guān)的倫理道德教育及法制教育，培養(yǎng)學(xué)生健康的生活方式；深入了解艾滋病國內(nèi)外流行趨勢及其對人類社會發(fā)展造成的危害；學(xué)會關(guān)愛、幫助艾滋病病人及艾滋病病毒感染者；充分了解我國預(yù)防和控制艾滋病的相關(guān)政策與法規(guī)；積極參與艾滋病預(yù)防宣傳教育活動。艾滋病的流行已成為舉世矚目的公共衛(wèi)生與社會問題，預(yù)防和控制艾滋病在青壯年人群的蔓延十分重要和迫切，在目前還沒有有效的疫苗預(yù)防的情況下，系統(tǒng)全面的健康教育可以幫助青年學(xué)生了解艾滋病的預(yù)防知識，建立良好的生活方式和個人行為來預(yù)防艾滋病的感染，健康教育是目前最好的疫苗［3］，而學(xué)校是健康教育最適合的場所。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 郭建麗.清華大學(xué)新生艾滋病知識、態(tài)度及性觀念調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(3)：223-224.

［2］ 琚臘紅，湯后林，袁慧.某醫(yī)學(xué)院學(xué)生HIV/AIDS知識•態(tài)度•行為.中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(8)：635-636.

篇2

眾志成城，預(yù)防甲流

二、活動背景：

   甲型h1n1流感，又稱為a（h1n1）型流感。甲流作為流感的一種，舊稱人感染豬流感。擁有極強(qiáng)的傳染性，如不能及時治療會轉(zhuǎn)為內(nèi)傷，引發(fā)腎陽衰而陰寒內(nèi)生，腎絡(luò)通于肺，心肺之陽不足，不能統(tǒng)攝津液，而流清鼻涕，患者必定沒有外感的足征，多困倦無神，或噴嚏不休，或兩腳冰冷，法宜扶陽，對人身體健康危害極大。據(jù)衛(wèi)生部通報，截至10月30日，我國內(nèi)地累計報告44981例甲型h1n1流感確診病例，已治愈33184例。重癥病例累計82例，已治愈29例、死亡6例。

   進(jìn)入10月份以來，全國重癥病例不斷增加，疫情形勢相當(dāng)嚴(yán)峻。根據(jù)全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測數(shù)據(jù)，甲型h1n1陽性標(biāo)本占所有流感陽性標(biāo)本的比例已高達(dá)70％多。這表明，甲型h1n1流感病毒在我國已廣泛扎根，并且成為流感病毒中的主導(dǎo)病毒。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，目前全球?qū)嶋H病例數(shù)和死亡數(shù)均高于報告數(shù)，甲型h1n1流感病毒傳播力明顯高于其他季節(jié)性流感，疫情繼續(xù)呈快速上升趨勢。

    學(xué)校作為一個人口稠密聚居地，一旦發(fā)生感染必定會迅速傳播，形勢嚴(yán)峻。為做好防甲流工作，我們協(xié)會特此舉辦預(yù)防甲流小知識宣傳活動，增加大家預(yù)防知識。

活動目標(biāo)：

     通過預(yù)防甲流小知識宣傳活動幫助大家深入了解關(guān)于甲流預(yù)防的知識，以便深入做好學(xué)校的預(yù)防工作，減少不必要的恐慌，保證正常的學(xué)習(xí)工作環(huán)境。

三、承辦單位：江西青年職業(yè)學(xué)院青年志愿者協(xié)會

四、參加人員：青年志愿者協(xié)會全體會員

五、活動地點(diǎn)：校園內(nèi)每個寢室

六、活動時間：2009年11月20號

七、活動形式：

由志愿者協(xié)會成員到每個寢室去發(fā)放宣傳資料并加以解說，盡可能詳細(xì)地解說甲流預(yù)防知識

八、活動流程：

    a、由宣傳部把宣傳資料全部做好，通知每一位志愿者，保證一切準(zhǔn)備就緒。

    b、組織部組織分配會員到每一個寢室去做宣傳。

c、活動開始后，辦公室的負(fù)責(zé)拍照記錄。

篇3

一般地說，以下幾種因素均可誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作：①吸煙。吸煙可損害支氣管上皮纖毛，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌功能，同時還能誘發(fā)支氣管痙攣和增加氣道阻力。②大氣污染。如氯、一氧化氮、二氧化氮等化學(xué)氣體，或煙霧、煤塵和部分農(nóng)作物粉塵等，這些對支氣管均有刺激和毒性作用。③感染。如鼻病毒、腺病毒、乙型流感病毒等，以及肺炎鏈球菌、流感桿菌等微生物均誘發(fā)和加劇慢性支氣管炎。④過敏因素。某些致敏因素（如花粉等）可使氣道反應(yīng)性增加。

為了有效減少慢阻肺的急性發(fā)作，患者應(yīng)該預(yù)防在先，平時要注意以下幾方面：

1．積極防止呼吸道感染，入冬以后要注意防寒保暖，出門時衣服要穿暖，還可加用圍脖、手套御寒。因?yàn)槔淇諝饽茉黾又夤莛ひ悍置?，減弱支氣管纖毛運(yùn)動，降低局部抵抗力，導(dǎo)致機(jī)體易受細(xì)菌侵襲而發(fā)病。室內(nèi)要保持空氣流通清新，多開門窗，減少室內(nèi)空氣中的病原微生物濃度。

2．即使病情處于緩解期，也應(yīng)堅(jiān)持用藥。為了獲得科學(xué)、合理的治療，患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，由醫(yī)生制訂科學(xué)的治療方案，輕者可以單純吸入抗膽堿藥，如異丙托溴胺（愛全樂）氣霧劑；中、重度者除使用上述藥物外，還需加用β2受體激動劑吸入劑(短效的有沙丁胺醇、間羥舒喘寧等，長效的有沙美胺醇、福莫特羅等)、抗膽堿藥和β2受體激動劑的復(fù)方吸入劑（可必特）或茶堿(如氨茶堿或喘定等)。

3．患者在緩解期如有輕微咳嗽、咳痰，可服用溫和鎮(zhèn)咳藥物，如棕色合劑等。應(yīng)避免服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，因這些藥可導(dǎo)致痰液潴留，加重病菌感染和增加氣道阻力。同時可服用祛痰藥物，如乙酰半胱氨酸等，這樣有利于減少痰液粘稠度和分泌物，改善氣流受限程度。但如果痰不多，咳喘不明顯時則不必使用祛痰藥物。

4．若患者開始出現(xiàn)氣急癥狀，即應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療，其中包括氧療、呼吸阻力鍛煉、縮唇呼吸等。

（1）縮唇呼吸：經(jīng)鼻吸氣，然后縮攏口唇呼氣，即為縮唇呼吸。縮唇呼氣時氣道內(nèi)壓升高，有助于防止小氣道陷閉，幫助新鮮空氣吸入，糾正體內(nèi)二氧化碳潴留，減少呼氣末肺內(nèi)殘余氣體。

（2）遞增性呼吸阻力鍛煉：慢阻肺患者因肋間肌和膈肌虛弱而使呼吸肌力減退。呼吸阻力鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸肌力，預(yù)防呼吸肌疲勞和呼吸衰竭?；颊呤褂煤粑枇ζ麇憻挄r，每天3次每次15分鐘，在鍛煉過程中，要逐漸遞增呼吸阻力。

5．緩解期還可使用免疫調(diào)節(jié)劑和疫苗，如舌下滴蘭菌靜和注射流感疫苗等，以提高機(jī)體的免疫功能，減少慢阻肺的急性發(fā)作。具體使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

小知識

篇4

不久前接診了一個小伙子，長了許多尖銳濕疣。小伙子述說他在3個月前與發(fā)廊妹有過一次不潔史，但自始至終都使用了安全套。他為此感到疑惑，既然使用了安全套，為什么還得病呢？其實(shí)一點(diǎn)都不奇怪，安全套只能套住，但保護(hù)不了根部、以及陰囊。時女性陰道分泌物溢出，污染這些部位，感染性病不足為怪。

使用后，為何性病還騷擾

1.安全套質(zhì)劣，性生活中破裂、脫滑導(dǎo)致外滲。這種情況臨床較少見。

2.重復(fù)使用安全套。如果第一次使用的安全套沾滿了病原體，在沒有嚴(yán)格消毒的情況下繼續(xù)使用，有可能罹患性病。這種情況臨床較少見。

3.性生活中沒有全程使用安全套。不少人認(rèn)為，只有在的時候才會感染性病和艾滋病，所以在性生活開始時并沒有使用。事實(shí)上，男性和女性的生殖道分泌物中都可能存在病原體，因而仍有感染可能（需要提醒的是，性生活過程中可能會有少數(shù)在前漏出，所以只在時才戴安全套也不是絕對安全的避孕措施）。臨床中這種情況屢見不鮮。

4.安全套無法保護(hù)的皮膚出現(xiàn)的擦傷或潰瘍，也有可能導(dǎo)致病原體傳播。如果女方的大或患了性?。ㄒ黄诿范居蚕吗?、尖銳濕疣、陰虱等），即使全程使用安全套也是不安全的。

5.也會導(dǎo)致性病傳播。有一患者在不潔過程中，初是被，后戴上安全套，結(jié)果感染了淋病。即使是戴上安全套后被女性性病患者，也有可能出現(xiàn)安全套被牙齒劃破而罹患性病。當(dāng)然，引起性病的危險性還是比的危險性要小一些。

安全套：正確使用才安全

1.到正規(guī)藥店和超市購買有質(zhì)量保證的安全套。避免陽光曝曬和擺放時間過長。

2.使用前檢查安全套是否過期、破損；使用時擠出安全套尖端小囊里的空氣，自上而下套住，直至根部，小心指甲弄破安全套；后很快拔出并握住根部，防止流出。如果在疲軟后再拔出安全套，有可能導(dǎo)致回流到陰道里，引起女方感染性病和艾滋病。

3.每次性生活時，必須使用新的安全套。

預(yù)防艾滋病和性病，倡導(dǎo)遵循的“ABC”原則，即A“禁欲”（Abstinence，禁欲）、B“對伴侶的忠誠”（Befaithful，忠誠）、C“使用安全套”（Condom，安全套）。在高危中永遠(yuǎn)要牢記：戴安全套預(yù)防性病不是萬能的，不戴安全套進(jìn)行是萬萬不能的。

小知識：泰國的經(jīng)驗(yàn)

篇5

補(bǔ)丁相關(guān)：微軟在06-063號補(bǔ)丁中針對Win2000、WinXP、Win2003版操作系統(tǒng)中server服務(wù)出現(xiàn)的遠(yuǎn)程拒絕服務(wù)攻擊和溢出導(dǎo)致的遠(yuǎn)程代碼執(zhí)行漏洞進(jìn)行了修補(bǔ)，由于 Server 服務(wù)在網(wǎng)絡(luò)上接收到攻擊者遠(yuǎn)程發(fā)出的針對性攻擊指令的時候出現(xiàn)處理錯誤，導(dǎo)致攻擊者可以通過作為經(jīng)身份驗(yàn)證的用戶向運(yùn)行 Server 服務(wù)的系統(tǒng)發(fā)送特制網(wǎng)絡(luò)消息來利用該漏洞。 成功利用此漏洞的攻擊者可能完全控制受影響的系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程執(zhí)行任意代碼從而獲得用戶隱私信息。此漏洞在補(bǔ)丁06-063號補(bǔ)丁時已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了攻擊指令，希望使用2000/2003 server版、WinXP SP2版的用戶盡快升級此補(bǔ)丁。

補(bǔ)丁下載：

針對WinXP SP2用戶：

/downloads/details.aspx?displaylang=zh-cn&FamilyID=08ab17b9-149c-44d4-96cf-87a8c6b9dc22

針對Win2003 Server用戶：

/downloads/details.aspx?displaylang=zh-cn&FamilyID=abad4cc1-4ea6-4051-bc5a-79deb4dbe72b

病毒信息：“海盜”木馬

現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)上病毒和反病毒軟件打得如火如荼，可憐我們普通用戶的計算機(jī)天天遭受病毒的摧殘，近日發(fā)現(xiàn)了一種被命名為“海盜”的木馬病毒程序，此病毒程序是一個利用網(wǎng)絡(luò)共享進(jìn)行傳播的木馬。木馬運(yùn)行后，在Windows目錄下創(chuàng)建一個木馬下載器。修改注冊表，實(shí)現(xiàn)開機(jī)自啟。將木馬下載器注入到特定的進(jìn)程中，偵聽黑客指令，利用木馬下載器從黑客指定站點(diǎn)下載病毒文件。遍歷用戶計算機(jī)的C到Y(jié)驅(qū)動器，搜索并感染后綴是.exe的文件。利用空密碼打開共享文件夾，并自我復(fù)制到共享文件夾下，感染所有的.exe文件，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享傳播。另外，木馬程序還會終止與安全相關(guān)的進(jìn)程、修改防火墻限制端口，降低被感染計算機(jī)上的安全設(shè)置，同時會修改本機(jī)的網(wǎng)絡(luò)配置文件，造成染毒的計算機(jī)無法訪問一些知名殺毒軟件廠商的病毒升級庫鏈接地址，并造成這些殺毒軟件無法升級。

小知識：小絕招解決惡意網(wǎng)頁更改默認(rèn)主頁

經(jīng)常上網(wǎng)的讀者朋友們常常會碰到被一些惡意網(wǎng)頁修改了默認(rèn)主頁的情況。通常遇到這種情況的時候，我們都是通過修改注冊表或使用第三方工具軟件來解決。其實(shí)不用這么麻煩，只要我們添加幾個代碼，就可以永遠(yuǎn)不用擔(dān)心IE的默認(rèn)主頁被更改了。

首先定位到“C:\Program Files\Internet Explorer”文件夾，在其中我們可以找到一個名為“IEXPLORE.EXE”的文件。在此文件上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“發(fā)送到/桌面快捷方式”選項(xiàng)。這時就會在桌面上創(chuàng)建一個名為“快捷方式IEXPLORE.EXE”的快捷方式，在此快捷方式上單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“屬性”選項(xiàng)。在隨后打開的“屬性”對話框中，選擇“快捷方式”選項(xiàng)卡，在“目標(biāo)”窗口中的代碼變更“C:\PpogramFiles\Internet Explore\IEXPLOR.EXE”-nohome(注意：在-nohome之前有一個空格)，最后點(diǎn)擊“確定”按鈕完成修改。

這樣一來，我們再也不怕IE的默認(rèn)主頁被修改了，因?yàn)榧词鼓J(rèn)主頁被修改，我們用這個快捷方式打開IE的時候，IE的地址欄還是空的，不會去訪問惡意網(wǎng)站的鏈接了。

最近U盤病毒非常猖獗，經(jīng)過分析這種病毒的傳播主要借助于Autorun.inf文件，病毒先將自身復(fù)制到U盤，然后再創(chuàng)建一個Autorun.inf文件。當(dāng)你在你雙擊U盤時，會根據(jù)Autorun.inf中的設(shè)置去運(yùn)行U盤中的病毒，然后將其復(fù)制到硬盤的各個盤符下無法刪除。重裝或一鍵恢復(fù)了XP系統(tǒng)，雙擊其他分區(qū)，比如D盤，都打不開，只能用右鍵打開。這就是中了Autorun.inf類病毒的表現(xiàn)。今天我們就把干掉Autorun.inf類病毒的方法和預(yù)防的手段跟大家分享一下。

手工輕松干掉Autorun.inf

中了這類病毒后，各個分區(qū)的根目錄下都會生成一個隱藏屬性的Autorun.inf文件，雙擊打開“我的電腦”，點(diǎn)擊“工具”，再點(diǎn)擊“查看”，去掉“隱藏受保護(hù)的操作系統(tǒng)文件”及選中“顯示所有文件和文件夾”，再點(diǎn)“確定”把所有的隱藏屬性打開（見圖1）。右鍵打開任一分區(qū)，如D盤，就可以看見Autorun.inf這個文件，再右鍵打開Autorun.inf會看到open=xxx.exe（xxx就是病毒的名稱），如果病毒沒進(jìn)程保護(hù)的話，刪掉各個分區(qū)的Autorun.inf和xxx.exe就可以把病毒刪除了，刪除病毒后，還要把病毒的磁盤關(guān)聯(lián)改回來。運(yùn)行regedit.exe來到[HKEY_CLASSES_ROOT\Drive\shell]下，把“默認(rèn)”改成none（見圖2），再到"HKEY_CURRENT_USER\Software\Microsoft\Windows\CurrentVersion\Explorer下刪掉ountPoints2這一項(xiàng)（如果有這一項(xiàng)的話），到此，就能雙擊打開任意盤符了。

為了方便大家清除Autorun.inf類病毒，我們?yōu)榇蠹矣肦AR做了一個自解壓清除Autorun.inf和修復(fù)磁盤及EXE文件關(guān)聯(lián)的小工具，這個小工具由delinfvir.cmd、del.cmd、del.reg、drivefix.reg、undel.reg、attrib.exe、taskkill.exe等文件組成，解壓后馬上運(yùn)行drivefix.cmd這個批處理，之后會重啟系統(tǒng)，啟動到“歡迎使用”在加載explore.exe前進(jìn)行清除Autorun.inf等相關(guān)病毒的操作，需耐心等候片刻。下載地址：/cfan/2006023/delinfvir.rar。

因?yàn)楣ぞ弑旧硪谧员怼皉unonce”處添加一個自啟項(xiàng)，在重啟時運(yùn)行del.cmd清除病毒，清除完后會自行刪除該自啟項(xiàng)的，請放心。如果裝有殺毒軟件，比如KV，運(yùn)行這個工具時會提示工具會在“runonce”處添加啟動項(xiàng)，請點(diǎn)“允許”，否則重啟后清除不了Autorun.inf類病毒。

擺脫Autorun.inf的糾纏

如果你的電腦已經(jīng)中毒，并且重裝或一鍵恢復(fù)了XP系統(tǒng)，雙擊其他分區(qū)，比如D盤，都打不開，這時也不必?fù)?dān)心，我們來告訴你如何清除：首先要下載費(fèi)爾木馬強(qiáng)力清除助手（/down/powerrmv.zip），它可以抑制病毒的再生。方法如下：

第一步：打開費(fèi)爾木馬強(qiáng)力清除助手。

第二步：在文件名后面輸入“D:\Autorun.inf”（不包括“”），再把抑制文件再次生成選上（見圖3），點(diǎn)擊清除即可。其他盤符同理，C盤除外。

第三步：重新做下系統(tǒng)便可恢復(fù)正常，如果有GHOST的朋友直接恢復(fù)就OK了。

第四步：重做系統(tǒng)后可能每個盤符下都會有殘留，只要將電腦現(xiàn)設(shè)置成顯示所有文件就可看到。將其手動刪除就可以了。

篇6

醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。

一、建立組織機(jī)構(gòu)，完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計劃，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。

二、突出防病重點(diǎn)，開展健康教育活動。

充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進(jìn)活動，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。

健康教育活動內(nèi)容如下:

(一)利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢，廣泛動員全社會共同參與。

(二)要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的社會環(huán)境。

(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。

1、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)15期，內(nèi)容新穎、充實(shí));

2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專職人員對每期刊登的內(nèi)容在固定時間內(nèi)進(jìn)行攝像，并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評體系，嚴(yán)格按照健康教育獎懲制度進(jìn)行考核。

3、對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時分發(fā)到各村衛(wèi)生室。

(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。

對全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)>70%以上。

(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。

門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點(diǎn)做好住院期教育：

①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動時所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達(dá)。

②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。

③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。

④每年對病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結(jié)合我院衛(wèi)生活動安排，對居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動;農(nóng)業(yè)勞動有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。

(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日”開展相關(guān)活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評價與總結(jié)。

一月份：教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識。

四月份：結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份：結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份：結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識。

七月份：深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。

八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份：結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

篇7

原價：28.00

《遠(yuǎn)離老年性癡呆癥》

編者從普及老年性癡呆防治、保健知識出發(fā)，詳細(xì)介紹了大腦結(jié)構(gòu)和生理、記憶生理和老年人記憶特點(diǎn)，老年性癡呆的病因、臨床表現(xiàn)、檢查方法診斷、鑒別診斷，西藥、中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療，針灸和藥膳治療，運(yùn)動和飲食治療，護(hù)理及預(yù)防等。本書通俗易懂，實(shí)用性、指導(dǎo)性強(qiáng)，適合患者及其家屬、基層醫(yī)生閱讀參考。

現(xiàn)價12元

原價：24.80

《藥物在左食物在右》

本書緊緊圍繞“常見病”這一中心，結(jié)合中西醫(yī)專家多年防治常見病的經(jīng)驗(yàn)，從疾病認(rèn)知、中西藥治療、飲食輔助、輔助療法、預(yù)防保健等幾個方面入手，對治療60種常見病的最佳藥物、飲食良方，保健常識與生活禁忌等，進(jìn)行了通俗易懂，言簡意賅的闡述與指導(dǎo)。本書內(nèi)容全面、詳實(shí)，具有一定的實(shí)用價值和參考價值，是家庭常備的工具書。

現(xiàn)價12元

原價：25.00

《皮膚病性病專家經(jīng)典處方》

本書由藥學(xué)和皮膚性病科專家共同編寫，詳細(xì)闡述了110余種常見皮膚病性病的藥物治療方案及經(jīng)典處方。全書共17章，包括病毒性、細(xì)菌性、真菌性、動物性、物理性、紅斑鱗屑性、大皰性、血管性、色素障礙性、角化性、營養(yǎng)代謝性皮膚病和皮膚腫瘤、性傳播疾病等；每種疾病按概述、西醫(yī)處方、中醫(yī)處方、康復(fù)處方編排闡述。本書的特點(diǎn)是內(nèi)容經(jīng)典、簡明實(shí)用。

現(xiàn)價11元

原價：23.00

《透視你的手――手診測健康》

本書以現(xiàn)代“全息”理論和中醫(yī)手部望診原理為基礎(chǔ)，從“手診探源”“望手診病”“觸手知疾”“以手療疾”“護(hù)手防病”五個方面，全方位介紹手診常識，告訴讀者怎樣通過對手的觀察判斷健康，預(yù)測疾病、早期診斷、家庭手部治療，為你和家人的健康保駕護(hù)航。本書語言活潑，深入淺出，融科學(xué)性與趣味性為一體，簡單明了而又易于學(xué)習(xí)，是手部診斷和局部治療的最佳讀本。

現(xiàn)價14元

原價：29.80

《中醫(yī)舌診完全圖解》

舌，是人體臟腑氣血及其功能狀況的晴雨表，它不易受到外界環(huán)境變化影響。能較為真實(shí)地反映機(jī)體內(nèi)在情況與疾病狀況。本書詳細(xì)講述了舌診的具體方法(包括查看舌的神、色、形、態(tài)，舌苔的厚薄多少、顏色、潤燥干枯等)及不同體質(zhì)的舌象辨識方法、治療處方、補(bǔ)養(yǎng)方法，非常適合家庭、個人使用，以達(dá)到強(qiáng)身、防病的目的。

現(xiàn)價14元

原價：28.80

《精選800外用驗(yàn)方》

中醫(yī)外用驗(yàn)方具有作用于局部、藥力集中、療效確切、使用方便、滲透性好、容易吸收、作用時間長、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。本書收集了歷代及當(dāng)代醫(yī)家臨床療效顯著的外用驗(yàn)方869首。治療范圍囊括了外科、內(nèi)科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮膚科共8科102種疾病，涉及膏劑、散劑、丸劑、洗劑、栓劑、酊劑、噴霧劑共8種劑型。在開篇專門介紹了各種劑型的制備方法。

現(xiàn)價16元

原價：32.00

《一個月學(xué)四季養(yǎng)生》

本書共分30講，第1~5講，從“天人合一”的角度，結(jié)合現(xiàn)代天文氣象常識，論述了四季和二十四節(jié)氣的由來，人與四時之間的密切關(guān)系，順時養(yǎng)生的重要性及其原則等。第6~30講，詳述了日常生活中如何順應(yīng)春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、精神調(diào)攝、運(yùn)動保健、生活起居等，并進(jìn)一步探討了四季的常見病邪、多發(fā)疾病及其防治措施。

現(xiàn)價14元

原價：28.80

《本草綱目養(yǎng)生經(jīng)》

編者力求將原汁原味的《本草綱目》中康復(fù)養(yǎng)生的精華呈獻(xiàn)給讀者，內(nèi)容取材于原書，選材以科學(xué)、實(shí)用、有效、簡便易行為原則。重點(diǎn)介紹了常用補(bǔ)益中藥、益壽精方及養(yǎng)生食療方法。所列《本草綱目》“附方”均系原文內(nèi)容，且注明了出處。本書內(nèi)容豐富，形象生動，通俗易懂，科學(xué)實(shí)用，誠為廣大醫(yī)藥愛好者不可多得的家庭用藥手冊，康復(fù)保健指南，也是中老年朋友的養(yǎng)生寶典。

現(xiàn)價16元

原價：33.00

《刮痧療法治百病》

本書分上下兩篇，上篇介紹了刮痧療法的歷史、理論依據(jù)和作用機(jī)制，刮痧治病的三個關(guān)鍵、治療范圍、經(jīng)絡(luò)和穴位分布、刺激部位，以及刮具、刮法等；下篇介紹了內(nèi)科、兒科、婦科、外科、皮膚科等190余種常見病和部分疑難病的800余首刮痧配方治療經(jīng)驗(yàn)，以及保健刮痧法等。內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)，可供臨床醫(yī)師和基層醫(yī)務(wù)人員參考，也可供有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的廣大讀者自療和保健之用。

現(xiàn)價15元

原價：29.80

《圖解千金方》

以五臟六腑為主線，從養(yǎng)生先養(yǎng)心、腎臟常保健、肺臟防病養(yǎng)正氣、肝膽健康不受苦、養(yǎng)好脾胃不生病、若要長生腸常清、管好膀胱與三焦，以及七巧病、小兒病、婦人病的防治與保健進(jìn)行了論述，并在藥劑學(xué)、營養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)上把千金方中對各個病種的治療保健處方、配藥進(jìn)行了精選整理，用通俗的語言文字進(jìn)行了詮釋。

現(xiàn)價7元

原價：15.80

《健康體檢一本通》

本書系統(tǒng)介紹了健康體檢的知識與原則。分別從常規(guī)檢查項(xiàng)目、影像學(xué)檢查、電生理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面，向廣大讀者一一講解體檢項(xiàng)目的含義和作用。為了幫助讀者更好地閱讀與理解，書中穿插了很多貼近生活的小知識與問答。本書正文后附有相關(guān)索引，以幫助讀者更好地使用本書。本書同時也是一本家用化驗(yàn)結(jié)果自查手冊。

現(xiàn)價16元

原價：33.00

《吃出健康吃掉疾病》

本書作者為著名醫(yī)學(xué)科普暢銷書作者，著名中醫(yī)養(yǎng)生專家宋為民教授介紹了膳食木桶觀、24種傳統(tǒng)健康好吃法、辨體營養(yǎng)對癥進(jìn)食、不同人群健康吃法、吃的陷阱、吃的科學(xué)、智慧和藝術(shù)6部分大眾關(guān)注的飲食理念，全方位地論述了節(jié)食、雜食、慢食、鮮食、素食、淡食、稀食、粗食、斷食、臭食、美食、野食、聚食、早食、冷食、生食等在增進(jìn)健康中的作用，使讀者真正領(lǐng)會和實(shí)踐“管好一張嘴，少生多少病”的真理，從而達(dá)到“吃出健康，吃掉疾病”的飲食新境界。

現(xiàn)價10元

原價：19.90

《圖解女性中醫(yī)養(yǎng)生》

本書根據(jù)女性的體質(zhì)和身心特點(diǎn)，從按摩、排毒、女性常見病等方面，在中醫(yī)養(yǎng)生保健理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，多角度、全方位系統(tǒng)地講述女性養(yǎng)生保健的實(shí)際應(yīng)用，并總結(jié)篩選了女性養(yǎng)生保健的多種行之有效的方法，幫助女性選用最適合的方式保養(yǎng)自己的身體。

現(xiàn)價13元

原價：26.80

《女性特效穴位使用手冊》

經(jīng)絡(luò)是氣所往來之通路，而經(jīng)是通往五臟六腑的主要干道，絡(luò)為連接干道之線。經(jīng)絡(luò)將人體五臟六腑、四肢百骸連結(jié)甚密，經(jīng)常在經(jīng)絡(luò)穴位上按摩，能促進(jìn)氣血暢通，健康有活力。本書除介紹各種居家常備用品，如身體乳液、綠油精、嬰兒油等作為按摩的介質(zhì)，也教導(dǎo)讀者如何以居家小物，如：水煮蛋、彈珠、寬齒梳等作為按摩的輔助工具。在最短時間內(nèi)達(dá)到消除疲勞、緩解疼痛的效果。

現(xiàn)價18元

原價：36.00

《家庭用藥有問必答》

如何選購和貯存藥品？如何識別假藥、劣藥和變質(zhì)藥品？怎樣合理地應(yīng)用藥物？如何防范藥物的副作用？家庭常見的小傷小病如何自診自療并安全用藥？家屬如何正確、有效地督導(dǎo)用藥……作者集多年臨床經(jīng)驗(yàn)，針對讀者最關(guān)心、最希望了解、日常生活中與家庭科學(xué)用藥有關(guān)的方方面面問題，一一解答。

如需選購，請匯款至：北京市宣武區(qū)

廣安門內(nèi)大街319號B座22E

郵 編：100053

篇8

C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白的基礎(chǔ)

C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）是由肝臟合成的一種敏感的急性時相反應(yīng)蛋白，因其可以與肺炎球菌細(xì)胞壁的C-多糖結(jié)合而得名。CRP不受紅細(xì)胞、血紅蛋白、脂質(zhì)和年齡等因素的影響，是反應(yīng)炎癥感染和療效的良好指標(biāo)。CRP發(fā)現(xiàn)于1930年，但由于過去檢測方法的落后，假陽性和假陰性很高，影響了CRP的臨床價值。近年來，由于檢測技術(shù)的進(jìn)步，測定CRP更為簡便、快速、可靠，使CRP臨床應(yīng)用價值大大增加。

CRP半衰期約15 h，健康人CRP的濃度很低，其變化不受患者的個體差異、機(jī)體狀態(tài)和治療藥物的影響。在組織損傷、急性感染發(fā)生后6～8 h開始升高，隨感染的擴(kuò)散和加重而逐漸達(dá)到峰值，高峰值可達(dá)正常值的幾百倍甚至上千倍，升高幅度與感染程度成正比。由于CRP在疾病發(fā)作6 h含量即迅速升高，持續(xù)時間與病程相當(dāng)，一旦疾病恢復(fù)，CRP含量迅速下降，對臨床有預(yù)報作用。

CRP可用于細(xì)菌與病毒感染的鑒別

CRP在細(xì)菌感染會明顯升高，而病毒感染時通常正?；蛏愿?，故CRP可作為細(xì)菌與病毒感染鑒別的參考指標(biāo)，為疾病早期病原學(xué)類型的判斷提供依據(jù)。對于急性感染性疾病的診斷，檢測血清CRP較白細(xì)胞計數(shù)更敏感、更準(zhǔn)確。正常人血清中CRP＜10 mg/L。CRP＜10 mg/L時可排除侵襲性細(xì)菌感染，CRP為10～99 mg/L時提示局灶性細(xì)菌感染，CRP＞100 mg/L提示敗血癥。CRP在嬰幼兒感染中演變規(guī)律的研究很多。嬰幼兒感染的血培養(yǎng)耗時長，陽性率低，不適于早期診斷，CRP可作為嬰幼兒感染性疾病早期診斷的指標(biāo)。

另外，惡性瘧疾、真菌感染、支原體感染等CRP也會發(fā)生不同程度的升高，不可單純根據(jù)CRP結(jié)果而做出細(xì)菌感染的判斷。

部分自身免疫性疾病和惡性腫瘤CRP可持續(xù)增高

CRP持續(xù)增高而臨床中毒癥狀輕微常提示機(jī)體存在慢性炎癥或自身免疫疾病。類風(fēng)濕活動期CRP明顯增高，與血沉增快相平行，但比血沉增快出現(xiàn)早、消失快。CRP水平與病變活動度呈正比。炎癥緩解期和抗風(fēng)濕治療后，CRP轉(zhuǎn)陰或消失比血沉快。停止治療后已轉(zhuǎn)陰的CRP重新升高，提示病變活動在繼續(xù)。

范圍廣泛或比較巨大的腫瘤可伴發(fā)組織壞死或感染。如果排除感染，升高的CRP預(yù)示著預(yù)后不良或腫瘤的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。

CRP在心、腦血管疾病預(yù)測中的意義

研究發(fā)現(xiàn)，血清CRP水平與冠心病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有直接聯(lián)系。高水平的CRP使心肌梗死的危險性增加3倍。對急性心肌梗死后或不穩(wěn)定性心絞痛患者，CRP升高可使心血管意外的短期危險性增加。同時，CRP也可以作為治療效果的預(yù)測因子。

在急性腦梗死老年患者中，CRP升高者預(yù)后不佳。CRP含量與梗死面積、神經(jīng)功能缺損程度相關(guān)，是腦梗死患者病變程度的指標(biāo)之一。CRP也參與血栓形成和動脈硬化的病理過程，是腦卒中的危險因素之一。

降鈣素原（PCT）

降鈣素原的生理基礎(chǔ)

降鈣素原（procalcitonin，PCT）是一種糖蛋白，是降鈣素的前肽，沒有激素活性。在正常情況下由甲狀腺的C細(xì)胞產(chǎn)生。血清中PCT的半衰期為25～30 h。在健康人血中PCT幾乎檢測不到（＜0.1 ng/ml）。微生物感染時PCT在機(jī)體所有組織和不同類型的細(xì)胞中持續(xù)釋放。實(shí)質(zhì)組織細(xì)胞（包括肝、腎、肺、脂肪和肌肉）是循環(huán)中PCT的主要來源。在細(xì)菌感染時，大量PCT產(chǎn)生，但并不引起血漿中降鈣素水平和活性增加。

PCT主要用于全身性細(xì)菌感染

有全身表現(xiàn)的嚴(yán)重全身性細(xì)菌感染時血清中PCT濃度增高，而病毒感染或非感染性的炎癥反應(yīng)，血清中PCT濃度不增加或僅輕中度的增加。局部有限的細(xì)菌感染、慢性炎癥時PCT不升高。自身免疫、過敏時PCT也不會升高。另外，PCT只是在少數(shù)患者的大型外科術(shù)后1～4 d可以測到?？咕幬镏委煾腥颈豢刂坪?，血清中PCT濃度逐步下降。PCT反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細(xì)菌的種類、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。

全身細(xì)菌感染時PCT最早在血漿中出現(xiàn)，2 h即可檢測到，6 h急劇上升，8～24 h維持高水平。PCT＜0.5 ng/ml，不提示敗血癥。0.5 ng/ml≤PCT≤2 ng/ml時，可能存在敗血癥。2 ng/ml≤PCT≤10 ng/ml時，高度懷疑為敗血癥，且極有可能進(jìn)展為全身重度感染。當(dāng)PCT≥10 ng/ml表示肯定為敗血癥，且極有可能進(jìn)展為全身重度感染或感染性休克。

鑒別

PCT與CRP的差異

PCT和CRP在用于診斷感染性疾病時，有如下特點(diǎn)：（1）感染發(fā)生初期，PCT增加較CRP早而快，感染控制后PCT降至正常范圍也較CRP為快。（2）局部感染時PCT一般不升高，而CRP會升高，表明在沒有全身表現(xiàn)的感染時，CRP更敏感。在有全身表現(xiàn)的嚴(yán)重感染時，檢測PCT的意義更大；（3）患有自身免疫性疾病及膠原系統(tǒng)疾病的患者，血中的CRP大多升高，而PCT的濃度通常正常。因此，PCT診斷全身嚴(yán)重細(xì)菌感染時特異性更強(qiáng)，價值更大。

中性粒細(xì)胞CD64（PMN-CD64）

CD64是免疫球蛋白G（IgG）的Fc受體之一，即FcγRⅠ（CD64）。CD是分子量為72kD的跨膜糖蛋白。CD64主要表達(dá)于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突細(xì)胞等表面，其表達(dá)受細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)。正常情況下，中性粒細(xì)胞（PMN）表面幾乎不表達(dá)CD64。當(dāng)機(jī)體受到感染時，在細(xì)菌細(xì)胞壁脂多糖、白細(xì)胞介素-12、γ-干擾素、粒細(xì)胞集落刺激因子等刺激下，CD64在中性粒細(xì)胞表面的表達(dá)可迅速升高。中性粒細(xì)胞具有吞噬并殺死微生物的功能，在機(jī)體防御細(xì)菌感染中起到關(guān)鍵作用。CD64表達(dá)增加是PMN活化的標(biāo)志之一，可作為感染性疾病良好的診斷指標(biāo)。

全身性細(xì)菌感染患者PMN CD64表達(dá)明顯升高，細(xì)菌感染后0～24 h CD64大量表達(dá)并保持明顯升高。有結(jié)果顯示PMN CD64表達(dá)用于診斷細(xì)菌感染的靈敏度可達(dá)79%，特異度達(dá)到91%，可以作為早期診斷細(xì)菌感染的參考指標(biāo)。PMN CD64表達(dá)與細(xì)菌感染有關(guān)，與患者年齡無關(guān)，對于新生兒、兒童、成年人不同年齡段人群的細(xì)菌感染時均可使用。檢測PMN CD64可以判斷敗血癥的嚴(yán)重程度及預(yù)后。當(dāng)PMN CD64值在2000～12000分子數(shù)/細(xì)胞范圍內(nèi)，每升高1000單位，膿毒癥患者的死亡率增加1.3倍。在感染造成的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的研究中發(fā)現(xiàn)，PMN CD64的表達(dá)明顯增高，其增高的程度與感染嚴(yán)重程度和存活率有關(guān)，成為感染性DIC預(yù)后的觀察指標(biāo)。

病毒感染、自身免疫系統(tǒng)疾病患者的PMN CD64表達(dá)不增加，類固醇藥物、病程改善藥物及細(xì)胞毒性治療不會增加患者PMN CD64的表達(dá)。骨髓增生異常綜合征、髓系白血病、妊娠、巨幼細(xì)胞貧血等患者的PMN CD64的表達(dá)無假性升高。故在自身免疫性疾病活動期是否合并感染、外科手術(shù)術(shù)后監(jiān)測是否并發(fā)感染、監(jiān)測抗菌藥物療效中有著重要的意義。

綜上所述，CRP、PCT、CD64在感染性疾病診斷中均有很高的臨床價值，但任何一種指標(biāo)都不能完全替代其他的實(shí)驗(yàn)室檢測方法，還需臨床醫(yī)生結(jié)合病情和相關(guān)的檢測結(jié)果具體分析，對疾病進(jìn)行診斷和治療。

?醫(yī)學(xué)小知識?

教你正確用酒精

購買的酒精，分為75%和95%兩種濃度。75%的酒精可用于皮膚消毒和體表的消毒，例如注射前消毒或?qū)谥車つw的消毒。95%的酒精不能直接用于患者，醫(yī)院中常用來擦拭紫外線燈，而家庭只可用于清潔照相機(jī)鏡頭等。

過高濃度的酒精會在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜，阻止酒精進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底殺死。濃度過低的酒精雖然可以進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，但卻不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌殺死。消毒效果最好的酒精其濃度是75%。

篇9

研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可引起患者血糖異常，表現(xiàn)為空腹血糖、糖化血紅蛋白水平升高，新發(fā)糖尿病，糖尿病血糖控制惡化等；此外，他汀類藥物與HIV蛋白酶抑制劑同時服用，可能會使他汀類藥物的血藥濃度增高，增加包括橫紋肌溶解在內(nèi)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。

他汀是頗受醫(yī)患?xì)g迎的調(diào)脂類藥物，過去也屢有不良反應(yīng)的報道。此次的警示，再次為其使用蒙上一層陰影。危情之下，他汀是否依然值得我們信賴呢？

他汀類藥物的使用，至今已經(jīng)超過20年。

權(quán)威研究結(jié)果提示，他汀類藥物可以顯著降低血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，使心血管病死亡和發(fā)病風(fēng)險明顯降低，從此奠定其在防治動脈粥樣硬化中的基石地位。目前全球有近億人正在接受他汀類藥物治療，而且服藥人群還在不斷擴(kuò)大之中。

目前常用的他汀類藥物有阿托伐他?。ㄉ唐访毫⑵胀住罚?、辛伐他?。ㄉ唐访菏娼抵?、京必舒新）、普伐他?。ㄉ唐访浩绽?、美百樂鎮(zhèn)）、氟伐他?。ㄉ唐访簛磉m可）、洛伐他?。ㄉ唐访好澜抵?、洛之達(dá)）及瑞舒伐他汀等。按調(diào)脂作用強(qiáng)弱排序依次為瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，其中洛伐他汀與辛伐他汀的效果幾無差別。

雖然在能力“屈居”第二，但阿托伐他汀卻是目前最常使用的他汀類藥物。至于“狀元”瑞舒伐他汀，雖然目前用得不如阿托伐他汀多，但很可能只是暫時的，因?yàn)樗恼{(diào)脂作用更為強(qiáng)大，單獨(dú)使用時療效遠(yuǎn)超其他他汀類藥物，號稱“超級他汀”，正逐漸受到推崇。而“探花”辛伐他汀由于調(diào)脂效果較好并且價格相對低廉，所以也被經(jīng)常使用。

注：我國自主研發(fā)的血脂康也含有少量他汀成分。

調(diào)脂首選，作用多效

調(diào)脂藥種類很多，它們作用不同，目標(biāo)也不同，患者可以根據(jù)自身血脂的具體情況加以選擇。其中，他汀類藥物以降膽固醇為主（主要是低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，同時可升高高密度脂蛋白膽固醇和輕度降低甘油三酯），調(diào)脂作用強(qiáng)，起效快（其作用原理簡單來說就是減少膽固醇合成）；其他調(diào)脂類藥物如貝特類、煙酸類均以降甘油三酯為主，降膽固醇次之。由于國人的血脂特點(diǎn)，他汀類藥物是目前臨床處方量第一的調(diào)脂藥物，“盟主”地位不可動搖，也是目前降低低密度脂蛋白膽固醇水平最為有效的藥物選擇。

他汀讓人稱道的地方還不限于此，多年來對他汀使用者的調(diào)查以及隨后的研究發(fā)現(xiàn)，它們具有獨(dú)立于調(diào)脂作用以外的多效性作用，這些作用往往出乎意料和令人鼓舞。這不僅體現(xiàn)在它們可以作用于機(jī)體的多個靶點(diǎn)，在治療上也“神通廣大”，除有強(qiáng)效調(diào)脂作用外，他汀還具有改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定穩(wěn)定動脈粥樣斑塊、抗炎、抗血栓、改善心肌重構(gòu)、延緩心肌肥厚及纖維化進(jìn)程、減少骨質(zhì)吸收等一系列調(diào)脂外作用。

他汀類藥物以廣泛良好的藥理作用，目前在臨床上應(yīng)用價值特別高，被廣泛用于冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的一級預(yù)防（針對疾病危險因素的預(yù)防）和二級預(yù)防（即在疾病早期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），更是治療高脂蛋白血癥的首選藥物，也用于2型糖尿病和腎病綜合征的高膽固醇血癥。另外，它還應(yīng)用于血管成形術(shù)后再狹窄以預(yù)防心腦血管急性事件，特別是急性腦中風(fēng)和心肌梗死的發(fā)生。除此之外，他汀也用于緩解器官移植后的排異反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松。

前有“事件”，后有“警告”

自從他汀類藥物進(jìn)入市場，至今全球已有上億患者服用，其中數(shù)萬人已經(jīng)連續(xù)服用超過5年。跟蹤研究及隨訪發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者服用這類藥物是安全的，其不良反應(yīng)相對較輕、耐受性較好。

然而，他汀也有美中不足，廣泛應(yīng)用之下，藥物不良反應(yīng)報道屢見不鮮，安全性倍受懷疑，各國衛(wèi)生主管部門就曾多次對它發(fā)出警告。而說到他汀的危險性，就不能不提當(dāng)年的“拜斯亭事件”。

拜斯亭，即西立伐他汀，是全球知名藥企——德國拜耳公司生產(chǎn)的他汀類調(diào)脂藥，作用強(qiáng)大，紅極一時。然而好景不長，由于患者使用該藥發(fā)生多起（全球高達(dá)480例）橫紋肌溶解癥，誘發(fā)急性腎功能衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率顯著多于當(dāng)時已上市的其他同類產(chǎn)品，從2001年8月起，它被徹底封殺，只能黯然撤離全球市場。自此，他汀類藥物的安全性受到各國衛(wèi)生主管部門的關(guān)注，我國食品藥物監(jiān)督管理局也好幾次發(fā)出警告提醒。最近國家食品藥物監(jiān)督管理局發(fā)出的警告，再次將他汀與橫紋肌溶解癥聯(lián)系在一起：在警告中除引起血糖異常外，他汀還被認(rèn)為與HIV蛋白酶抑制劑合用可能產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致橫紋肌溶解。

他汀藥物主要可能對肌肉、肝臟、腎臟、糖代謝及腫瘤等產(chǎn)生影響。

肌損害

盡管“事件”、“警告”中都表明了他汀與橫紋肌溶解的相關(guān)性，但從目前他汀類藥物使用情況來看，患者肌病發(fā)生率較低，多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀的磷酸肌酸激酶輕度升高（不超過正常上限的5倍），偶爾表現(xiàn)為肌肉酸痛、無力。嚴(yán)重肌病可表現(xiàn)為排褐色尿和急性腎功能衰竭。肌病發(fā)生率與他汀劑量有關(guān)，大劑量易發(fā)生。此外，他汀合并使用氯貝丁酯類（如非諾貝特）或煙酸類調(diào)脂藥（如煙酸緩釋片，商品名本悅；煙酸衍生物，商品名樂知蘋、益平）也可增加肌病的發(fā)生。對于高齡女性、甲狀腺功能減退、肝腎功能不全者，肌毒性不良事件也會增多。同時，使用某些藥物，如環(huán)孢素A、紅霉素、地高辛、蛋白酶抑制劑，均可增加他汀的不良反應(yīng)。

老年、合并癥（肝腎功能受損、糖尿病、甲狀腺功能低下等）、大劑量使用是他汀導(dǎo)致橫紋肌溶解風(fēng)險增加的3個主要因素。令人遺憾的是，目前尚無特效辦法完全避免他汀藥物合并肌病發(fā)生。因此，對使用他汀類藥物的患者來說，定期復(fù)查磷酸肌酸激酶尤為重要，若升高超過正常上限5倍，應(yīng)減量或停藥，并適當(dāng)處理；若達(dá)正常上限的10倍或更高，則必須停藥。在服用他汀過程中出現(xiàn)肌痛、無力，要及時向醫(yī)生匯報，出現(xiàn)肌溶解必須立即處理。

肝損傷

所有他汀類藥物均可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，多表現(xiàn)為無癥狀性輕度轉(zhuǎn)氨酶增加，其發(fā)生率約為0.5％～2.0％，但出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷的情況非常罕見（不到1‰）。對此有人認(rèn)為，轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟對膽固醇合成受抑制、血膽固醇水平降低的反應(yīng)，并非藥物的肝毒性。但當(dāng)大劑量使用他汀時，有可能引起肝細(xì)胞氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝損害。

服用他汀類藥物的患者可在用藥2個月后復(fù)查肝功能，密切觀察轉(zhuǎn)氨酶。一般認(rèn)為，使用他汀后轉(zhuǎn)氨酶升高不超過正常值上限3倍，不能認(rèn)為是藥物的肝臟毒性，但應(yīng)密切觀察肝功能變化；當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)到或超過正常上限3倍，則應(yīng)減量或停藥。也有專家認(rèn)為，使用他汀后轉(zhuǎn)氨酶升到正常范圍以上或是用藥前2倍以上，應(yīng)立即停藥。另外，患者用藥后如出現(xiàn)異常疲倦、食欲不振、上腹疼痛、小便顏色加深、皮膚變黃、眼白變黃等癥狀，應(yīng)立即向醫(yī)生報告。

鑒于他汀對轉(zhuǎn)氨酶和肝功能的影響，對于他汀治療前已有肝病或肝功能損害者，應(yīng)仔細(xì)考慮和評估他汀治療的風(fēng)險效益比，由醫(yī)生決定是否使用他汀類藥物。

腎損害

他汀引起急性腎功能不全主要與橫紋肌溶解癥有關(guān)，至于是否會導(dǎo)致慢性腎病，目前尚無確切證據(jù)。雖然有報道顯示，瑞舒伐他汀可能增加尿蛋白，但多項(xiàng)研究證實(shí)，此種蛋白尿增加是一過性的，延長服用后蛋白尿可以消失。他汀導(dǎo)致蛋白尿機(jī)制未明，對于腎功能不全患者，尤其是主要從腎臟排泄的他汀類藥物可能導(dǎo)致血藥濃度升高，應(yīng)酌情減量。接受他汀治療的患者，若血清肌酐水平升高，應(yīng)密切關(guān)注，同時需考慮橫紋肌溶解的潛在可能性。一旦肌酐值不斷升高，應(yīng)查找原因，必要時請腎臟科協(xié)助診斷。

增加糖尿病風(fēng)險

研究顯示，部分患者服用他汀類藥物后，血糖增加及隨后被診斷患2型糖尿病的風(fēng)險會小幅增加。因此，目前在他汀類藥物的說明書上也增加了相應(yīng)風(fēng)險警示，但這并不意味著相關(guān)患者應(yīng)停用這類藥物。

盡管他汀類藥物有增加糖尿病風(fēng)險，但這種風(fēng)險的增加與他汀類藥物使用劑量有正向聯(lián)系，且與該類藥物降低心血管事件的獲益相比，其絕對風(fēng)險很低。因此，在心血管高危人群中仍應(yīng)積極使用他汀類藥物治療血脂異常。若患者在使用他汀類藥物中出現(xiàn)糖尿病癥狀，則應(yīng)合用降糖藥物聯(lián)合治療，但要注意，可以合用的降糖藥中不包括格列本脲和格列美脲。

記憶力損害

部分患者會發(fā)生記憶喪失或者意識模糊情況，但情況并不嚴(yán)重，一般停藥即可恢復(fù)正常，但如出現(xiàn)此類癥狀仍應(yīng)及時告知醫(yī)生。

治癌？致癌？

上世紀(jì)90年代，人們認(rèn)為降低膽固醇治療與癌癥、自殺及車禍等意外事件的發(fā)生率相關(guān)，但近年來醫(yī)學(xué)專家們已將他汀使用排除在增加癌癥風(fēng)險的因素中。令人意外的是，他汀類還被報道具有抗癌作用——有證據(jù)表明，他汀對乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等癌癥的發(fā)病有一定抑制作用。不過，這方面的報道還缺乏有力證據(jù)，他汀到底是抗癌還是致癌也有待進(jìn)一步研究。目前已經(jīng)獲得肯定的是，他汀可以減輕炎癥、抑制血管新生，還能增加某些抗癌藥物（如5-氟尿嘧啶、阿霉素）的抗癌作用等。

科學(xué)客觀和公正評價他汀類藥物的安全性和功過利弊，對于合理使用他汀類藥物，更好地實(shí)現(xiàn)其在心血管病防治作用與價值至關(guān)重要。雖然前面介紹了他汀的很多不良反應(yīng)，但細(xì)看之下我們會發(fā)現(xiàn)，這些不良反應(yīng)要么與劑量過大有關(guān)，要么是風(fēng)險遠(yuǎn)低于收益……

顯然，它們不足以成為我們拒絕他汀的理由。

知己知彼，做好防范

正由于他汀類藥物的多效性，聯(lián)合用藥的機(jī)會也相應(yīng)增加，如果使用不當(dāng)，也會增加他汀類不良反應(yīng)的發(fā)生?，F(xiàn)已證實(shí)，他汀類藥物發(fā)生橫紋肌溶解、血糖升高、肝損傷等不良反應(yīng)多與聯(lián)合用藥有關(guān)。因此只有充分認(rèn)識他汀類藥物的特性，才能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

避免與HIV蛋白酶抑制劑合用

HIV蛋白酶抑制劑是用于治療HIV感染的抗病毒藥物，主要包括洛匹那韋、達(dá)蘆那韋、沙奎那韋、阿扎那韋及利托那韋等。服用HIV蛋白酶抑制劑可出現(xiàn)膽固醇和甘油三酯水平升高的不良反應(yīng)，因此一些服用HIV蛋白酶抑制劑的患者可能需要服用他汀類藥物，但兩者合用可能會減慢他汀的代謝，使他汀類的血藥濃度升高，增加肌肉損傷（肌病）的風(fēng)險。

目前除我國食品藥物監(jiān)督管理局對他汀與HIV蛋白酶抑制劑提出警示外，美國食品藥物監(jiān)督管理局也警示HIV蛋白酶抑制劑禁止與洛伐他汀和辛伐他汀同時使用。至于其他他汀類藥物，可以選擇性與之合用，如阿托伐他汀日劑量不超過20毫克，瑞舒伐他汀日劑量不超過10毫克，與匹伐他汀合用則相對安全。

此外，洛伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀與煙酸合用時有患者可能出現(xiàn)橫紋肌溶解，所以合用時要謹(jǐn)慎。

避免與影響肝藥酶的藥物合用

由于他汀類藥物通過肝臟代謝，一些影響肝藥酶的藥物也會減慢他汀類藥物在體內(nèi)的代謝，從而升高其血藥濃度，增加發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會。

這些藥物包括：貝特類調(diào)脂藥（非諾貝特、苯扎貝特等）、奧美拉唑、鈣拮抗劑（氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等）、格列美脲、枸櫞酸莫利、普萘洛爾、奎尼丁、華法林、多潘立酮、地西泮、秋水仙堿、潑尼松、小檗堿、維拉帕米、地爾硫卓、胺碘酮、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素、克拉霉素等）、西咪替丁、環(huán)孢素、抗真菌藥物（伊曲康唑）、左旋甲狀腺素等。

上述藥物應(yīng)盡量避免與他汀聯(lián)用，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生；必須聯(lián)合使用時，可以將他汀類藥物減量或錯開時間使用。如對于心律失?；颊?，合用胺碘酮時，辛伐他汀的劑量限值為20毫克；與維拉帕米和地爾硫卓合用時，辛伐他汀時限量為10毫克。而有些藥物則必須禁止聯(lián)合使用，如美國食品藥物監(jiān)督管理局警示，治療細(xì)菌（大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）和真菌感染（伊曲康唑）的藥物禁止與洛伐他汀同時使用。

另外，他汀類藥若與香豆素類抗凝藥（如華法林）合用，有可能延長凝血酶原時間，用藥時要注意檢測凝血酶原時間，調(diào)整抗凝血藥物的劑量。

控制用量

研究報道顯示，他汀類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率隨其在體內(nèi)濃度的增加而增加，而不合理的聯(lián)合用藥會增加其血藥濃度。他汀類藥物在不同種族人群中代謝特點(diǎn)不同，達(dá)到同樣的調(diào)脂目標(biāo)所需的劑量也不同，因此，使用他汀類藥物時，應(yīng)先按推薦劑量或小劑量服用，服用一段時間且無任何不良反應(yīng)后，根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)增加劑量。

對心血管病，首先考慮風(fēng)險效益比

對心血管?。ɑ蝻L(fēng)險）以及伴有心血管?。ɑ蝻L(fēng)險）的糖尿病等患者而言，對他汀一味考慮換藥、減量等可能有些因小失大，這些患者更需要做的，是在醫(yī)生幫助下正確評估風(fēng)險與效益之比。

2001年普伐他汀相關(guān)研究顯示其可能有減少糖尿病發(fā)生的作用，而2008年研究卻提示瑞舒伐他汀可能增加糖尿病的風(fēng)險，究竟他汀類藥物增加糖尿病風(fēng)險還是降低糖尿病發(fā)生，眾說紛紜。2010年，對13項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析結(jié)果顯示，他汀類藥物治療使新發(fā)糖尿病風(fēng)險增加9％，與他汀藥物種類無關(guān)。

盡管如此，他汀類并沒有被禁用于糖尿病患者或糖尿病高危人群，這并不是管理部門網(wǎng)開一面，而是因?yàn)樗l(fā)糖尿病的絕對風(fēng)險很小，與其對心血管巨大的保護(hù)作用相比，新增糖尿病風(fēng)險意義更小。

事實(shí)上，目前臨床廣泛使用的心血管藥物中，β受體阻滯劑（如倍他樂克）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）和鈣拮抗劑（如硝苯地平），它們與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（如纈沙坦）相比，同樣增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險。但是，也是由于治療獲益顯著大于風(fēng)險，所以仍然廣泛使用。

當(dāng)然，在堅(jiān)定繼續(xù)使用他汀之后，我們也不能完全無視其新增糖尿病的風(fēng)險，尤其是使用高劑量他汀者和老年人群中風(fēng)險更高。因此，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測很有必要，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)由主管醫(yī)生作相應(yīng)處理。

注：他汀類影響血糖的機(jī)制目前還不明，可能是它使得機(jī)體對胰島素敏感性降低而導(dǎo)致；也有人認(rèn)為他汀改變細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，抑制胰島素分泌，影響葡萄糖代謝。

截至目前，他汀類仍然是防治動脈粥樣硬化的基石，尚無更好調(diào)脂藥能替代它，需要繼續(xù)使用。而在廣泛使用過程中，密切關(guān)注其不良反應(yīng)及合理調(diào)整用藥同樣重要，這樣可以做到揚(yáng)長避短，既充分發(fā)揮藥效又能最大限度減小損失。

小知識

篇10

寫述職報告時應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時期的工作特點(diǎn)，抓精華，找典型，以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般，抓住主要矛盾，下面是小編整合的幼兒園班級保育員述職報告范文，共同閱讀吧，肯定對你有所幫助的。

幼兒園班級保育員述職報告范文1轉(zhuǎn)眼一個學(xué)期又結(jié)束了，本學(xué)期我擔(dān)任中七班的保育老師，負(fù)責(zé)管理本班孩子的日常生活，在這個學(xué)期工作過程中，為幼兒盡心盡責(zé)。本班狀況較特殊，不但兩位老師是新的，連孩子都是從各個幼園轉(zhuǎn)來的。開始時，孩子不管是常規(guī)還是生活方面，都是亂成一團(tuán)。本人主動參與組織孩子，幫忙兩位老師與孩子們，共同把班級搞好，常規(guī)搞好。有空的時候，還會幫兩位老師布置課室環(huán)境，講解幼兒園的規(guī)章制度。

在這學(xué)期中，本人的主角雖然平凡，但對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，和兩位老師相處融洽，最后把中七班搞得有聲有色，得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。

對班級內(nèi)外區(qū)域的衛(wèi)生工作，我嚴(yán)格按照本園制度要求執(zhí)行，從開學(xué)起我一向注重幼兒食具、毛巾、床、地面、門、窗、臺面、燈、柜、書包架、玩具、圖書等物品的浸泡、蒸消，采用消潔粉消毒、暴曬、干抹、紫外線消毒。平時注意觀察孩子的狀況，早上家長送來時，我都主動問候孩子的狀況，個性是帶藥的孩子，我都細(xì)致了解。午睡起床，一個個摸小朋友的額頭，有發(fā)燒的幼兒及時送到醫(yī)務(wù)室處理，避免了發(fā)燒又不明白的狀況。對食欲比較差的孩子，不怕麻煩，提議家長帶一些奶粉或牛奶，在課間休息的時候喝，還有天氣剛轉(zhuǎn)涼、干燥的時候，也合理推薦家長帶一些抗病毒口服液和涼茶在班上喝。在戶外或室內(nèi)活動時，我個性注意幼兒人身安全和增減衣物的護(hù)理工作。由于本人對工作負(fù)責(zé)，本班的出勤率也比較高。

在配班工作中，我主動配合老師組織幼兒，家長開放日時，我參與到區(qū)域活動中，組織幼兒閱讀圖書、講故事、認(rèn)讀英語卡片，帶語言區(qū)的小朋友投入到簡單愉快的學(xué)習(xí)氣氛中。

對于工作，我一向都盡力做到，但仍存在很多不足之處，請園領(lǐng)導(dǎo)多加指導(dǎo)!疏漏的地方，請園領(lǐng)導(dǎo)諒解!

幼兒園班級保育員述職報告范文2時光在匆匆流失，在本學(xué)期我擔(dān)任中班的保育員工作，在這一學(xué)期里有歡樂也有汗水，有工作上的困惑也有各方面的進(jìn)步。同時一學(xué)期又將過去了，那里，我也就應(yīng)整理一下我的思緒，總結(jié)過去了的工作經(jīng)驗(yàn)，以便更好的提高自己的各項(xiàng)工作水平。

一、不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。

認(rèn)真做好自己的保教工作，社會在不斷發(fā)展，不斷進(jìn)步，對保育員教師也不斷地提出新的要求，這就要求我們在工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，才能成為一名合格的保育員教師。在工作中，我以園內(nèi)下達(dá)的任務(wù)及本班的教育為中心，努力做到和各位老師相處，學(xué)習(xí)他們的長處和經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的保育水平，平時遇到園內(nèi)和班級任務(wù)，盡自己力所能及，及時完成下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、做好幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng)工作。

在工作中，我們深入貫徹《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》，培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣和合作、參與、探索意識，培養(yǎng)幼兒行為規(guī)范、自理生活潛力、自我保護(hù)、生活衛(wèi)生及養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。讓幼兒在一日各項(xiàng)活動中養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

1、幼兒進(jìn)餐時，能夠做到精力集中，注意觀察，精心照顧幼兒，輕聲地、和藹地指導(dǎo)和幫忙幼兒掌握進(jìn)餐的技能，培養(yǎng)禮貌行為習(xí)慣，讓幼兒學(xué)會使用、收放自己的物品。

2、注意培養(yǎng)幼兒的自理潛力，教幼兒學(xué)習(xí)穿著服、鞋襪，整理自己的床上用品。

學(xué)做一些力所能及的事。

3、在保教工作中糾正幼兒的一些不良習(xí)慣，如打架、爭搶玩具等，培養(yǎng)幼兒互幫互助的良好品質(zhì)。

4、保證幼兒戶外活動的時間，保證活動的質(zhì)量，增強(qiáng)了幼兒的體質(zhì)，提高了身體抗病潛力。

三、加強(qiáng)幼兒安全意識的培養(yǎng)，杜絕了安全職責(zé)事故的發(fā)生。

老師們有高度的職責(zé)心，時刻讓孩子在自己的視線范圍內(nèi)，排除一切不安全因素，同時對幼兒進(jìn)行隨機(jī)教育，培養(yǎng)幼兒自我保護(hù)的意識和高度的應(yīng)變潛力，開學(xué)前，我會對桌椅、床、玩具等進(jìn)行了全面檢查，并落實(shí)各項(xiàng)安全措施，強(qiáng)化及時的防范意識，杜絕事故隱患，讓家長放心。認(rèn)真做好午檢工作，做到一摸二看三問四查，并作詳細(xì)記錄。有病的幼兒及時通知家長，做好有病幼兒的隔離工作，幼兒的被褥定期給家長拿回去清洗。

四、認(rèn)真學(xué)習(xí)“保育員工作職責(zé)”，明確保育工作目標(biāo)。做到人到、心到、眼到、口到，在組織活動中，注意觀察幼兒的神態(tài)、情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時詢問。

五、認(rèn)真做好清洗消毒工作，平時做到一日一小搞，一周一大搞，室內(nèi)無紙屑、果殼，物品擺放整齊，窗明地凈，地面整潔，無死角。

本學(xué)期我透過時間，在幼兒的成長中過去了，對于我個人，要學(xué)習(xí)的東西、知識還有很多，無論是教育還是保育，都是我學(xué)習(xí)的目標(biāo)。要把好的方面堅(jiān)持住，不夠的地方向別人學(xué)習(xí)，把別人身上的精華吸取過來，使自己成為一名合格的保育員教師。

幼兒園班級保育員述職報告范文3回想剛進(jìn)中一班時候的我，看著一張張陌生的臉，每一天還會拿著點(diǎn)名冊看一看她們的名字，直到此刻聽見她們說話的聲音我能聽出是誰，突然感覺時間過的好快，我進(jìn)中一班已經(jīng)一個學(xué)期了，我來做這一個學(xué)期的總結(jié)：

一、教育保育方面:

本學(xué)期我們中一班有37名幼兒，我們創(chuàng)設(shè)一個溫馨和-諧的環(huán)境，幫忙新來的幼兒盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，其次要從每一個細(xì)節(jié)入手，建立起一系列良好的常規(guī)，以保證日后各項(xiàng)教學(xué)活動的有序開展在教育教學(xué)上，能注重保教結(jié)合，全面發(fā)展的原則，尊重每一位幼兒，發(fā)展他們的個性。照本班幼兒的實(shí)際狀況制定班級工作計劃，周計劃，科學(xué)安排幼兒一日活動，保證幼兒動靜結(jié)合，促進(jìn)幼兒身心全面發(fā)展。透過開展豐富多彩的區(qū)域活動，有目的有針對性對個別幼兒進(jìn)行耐心細(xì)致地輔導(dǎo)，根據(jù)本班幼兒的特點(diǎn)寓教于樂，充分調(diào)動幼兒的用心性，主動性，趣味性。

我們中班幼兒的獨(dú)立意識增強(qiáng)，而且自我服務(wù)的愿望和要求日趨激烈。從簡單的自己穿衣服到自己疊被子到簡單的勞動。我們抓住了孩子的這一心理特征。在本學(xué)期開展了小助手值日生輪換制，讓做小助手的孩子負(fù)責(zé)飯菜的分發(fā)工作，喝開水的排隊(duì)問題，以及飯后清理桌面等細(xì)小的機(jī)會，既培養(yǎng)了孩子們?yōu)樗朔?wù)的潛力，而且督促了孩子們的自律。淺移默化中培養(yǎng)了幼兒良好的行為習(xí)慣。從而促進(jìn)了整個班風(fēng)班貌的提高。

在衛(wèi)生保健方面，以培養(yǎng)幼兒各項(xiàng)生活習(xí)慣為重點(diǎn)，抓好幼兒在園生活習(xí)慣，照顧好幼兒的身體健康，我們的生活習(xí)慣培養(yǎng)包括了：培養(yǎng)飯前便后洗手，飯后擦嘴等良好衛(wèi)生習(xí)慣，督促幼兒多喝水，對大、小便需要幫忙的幼兒給予照顧，對出汗過多的幼兒，及時更換衣服，以防感冒，對體弱多病的幼兒給予個性照顧。教師每一天都能認(rèn)真地做好消毒和打掃工作，加強(qiáng)幼兒的保健衛(wèi)生，管理好午睡，做好預(yù)防幼兒常見疾病的工作，減少細(xì)菌滋生。

二、家長交流方面：

幼兒的進(jìn)步離不開家長的支持。我們服務(wù)的對象是家長和孩子，要想教育好孩子，家長的作用是舉足輕重的。所以，這就需要我們在教育好幼兒的同時，做好家長工作。

老師和家長透過交流，能夠了解幼兒在家和幼兒園的狀況，所以，每一天放學(xué)后，我們都及時向家長反映該幼兒當(dāng)天的紀(jì)律與學(xué)習(xí)的狀況，做的好的給予及時的鼓勵和表揚(yáng)，做得不夠的請家長配合，幫忙幼兒糾正。如發(fā)現(xiàn)缺席的幼兒，我們及時打電話與家長問候幼兒的身體健康狀況，切實(shí)做好家園同步工作。

三、自身工作

作為一名幼兒教師不僅僅要管理好班級，有一顆愛孩子的心，還要不斷的提高自身的素質(zhì)，不斷的完善自身修養(yǎng)，不斷的吸取經(jīng)驗(yàn)。這學(xué)期，我努力作好本職工作，但也存在著不足，我會在今后的工作中加以改善，繼續(xù)努力，跟上社會時代的步伐

回想剛進(jìn)中一班時候的我，看著一張張陌生的臉，每一天還會拿著點(diǎn)名冊看一看她們的名字，直到此刻聽見她們說話的聲音我能聽出是誰，突然感覺時間過的好快，我進(jìn)中一班已經(jīng)一個學(xué)期了，我來做這一個學(xué)期的總結(jié)：

一、教育保育方面:

本學(xué)期我們中一班有37名幼兒，我們創(chuàng)設(shè)一個溫馨和-諧的環(huán)境，幫忙新來的幼兒盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，其次要從每一個細(xì)節(jié)入手，建立起一系列良好的常規(guī)，以保證日后各項(xiàng)教學(xué)活動的有序開展在教育教學(xué)上，能注重保教結(jié)合，全面發(fā)展的原則，尊重每一位幼兒，發(fā)展他們的個性。照本班幼兒的實(shí)際狀況制定班級工作計劃，周計劃，科學(xué)安排幼兒一日活動，保證幼兒動靜結(jié)合，促進(jìn)幼兒身心全面發(fā)展。透過開展豐富多彩的區(qū)域活動，有目的有針對性對個別幼兒進(jìn)行耐心細(xì)致地輔導(dǎo)，根據(jù)本班幼兒的特點(diǎn)寓教于樂，充分調(diào)動幼兒的用心性，主動性，趣味性。

我們中班幼兒的獨(dú)立意識增強(qiáng)，而且自我服務(wù)的愿望和要求日趨激烈。從簡單的自己穿衣服到自己疊被子到簡單的勞動。我們抓住了孩子的這一心理特征。在本學(xué)期開展了小助手值日生輪換制，讓做小助手的孩子負(fù)責(zé)飯菜的分發(fā)工作，喝開水的排隊(duì)問題，以及飯后清理桌面等細(xì)小的機(jī)會，既培養(yǎng)了孩子們?yōu)樗朔?wù)的潛力，而且督促了孩子們的自律。淺移默化中培養(yǎng)了幼兒良好的行為習(xí)慣。從而促進(jìn)了整個班風(fēng)班貌的提高。

在衛(wèi)生保健方面，以培養(yǎng)幼兒各項(xiàng)生活習(xí)慣為重點(diǎn)，抓好幼兒在園生活習(xí)慣，照顧好幼兒的身體健康，我們的生活習(xí)慣培養(yǎng)包括了：培養(yǎng)飯前便后洗手，飯后擦嘴等良好衛(wèi)生習(xí)慣，督促幼兒多喝水，對大、小便需要幫忙的幼兒給予照顧，對出汗過多的幼兒，及時更換衣服，以防感冒，對體弱多病的幼兒給予個性照顧。教師每一天都能認(rèn)真地做好消毒和打掃工作，加強(qiáng)幼兒的保健衛(wèi)生，管理好午睡，做好預(yù)防幼兒常見疾病的工作，減少細(xì)菌滋生。

二、家長交流方面：

幼兒的進(jìn)步離不開家長的支持。我們服務(wù)的對象是家長和孩子，要想教育好孩子，家長的作用是舉足輕重的。所以，這就需要我們在教育好幼兒的同時，做好家長工作。

老師和家長透過交流，能夠了解幼兒在家和幼兒園的狀況，所以，每一天放學(xué)后，我們都及時向家長反映該幼兒當(dāng)天的紀(jì)律與學(xué)習(xí)的狀況，做的好的給予及時的鼓勵和表揚(yáng)，做得不夠的請家長配合，幫忙幼兒糾正。如發(fā)現(xiàn)缺席的幼兒，我們及時打電話與家長問候幼兒的身體健康狀況，切實(shí)做好家園同步工作。

三、自身工作

作為一名幼兒教師不僅僅要管理好班級，有一顆愛孩子的心，還要不斷的提高自身的素質(zhì)，不斷的完善自身修養(yǎng)，不斷的吸取經(jīng)驗(yàn)。這學(xué)期，我努力作好本職工作，但也存在著不足，我會在今后的工作中加以改善，繼續(xù)努力，跟上社會時代的步伐。

幼兒園班級保育員述職報告范文4幼兒園保育后勤工作的好壞關(guān)系到千家萬戶，只有扎扎實(shí)實(shí)地做好保育工作，才能讓幼兒健康活潑地成長，讓家長們放心。本學(xué)期，在園領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全體保育后勤人員的共同努力下，我園保育后勤工作根據(jù)《綱要》精神和本園的實(shí)際狀況，腳踏實(shí)地完成了保育后勤工作任務(wù)，取得了必須的成績，為了使今后工作做得更好，現(xiàn)將本學(xué)期的保育后勤工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高保育后勤人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)

本著理論指導(dǎo)實(shí)踐的態(tài)度，定期組織后勤人員進(jìn)行政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每半月召開保育后勤條線例會，及時了解保育后勤人員的思想動態(tài)和工作中存在的問題，努力提高保育后勤人員的主人翁意識。組織學(xué)習(xí)有關(guān)幼兒園的法律法規(guī)，個性是《幼兒園衛(wèi)生消毒方法》、《食品法》以及消防避險知識，學(xué)習(xí)有關(guān)“安全教育”的文件、保健老師開辦保育知識講座，對保育員、食堂人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識考試，使保育員、食堂人員能規(guī)范操作，總之透過多種形式，幫忙引導(dǎo)他們提高專業(yè)理論從主觀上掌握指導(dǎo)思想，融會貫穿于工作中。

二、時刻抓好安全工作，確保幼兒園工作安全正常的運(yùn)作

安全工作是幼兒園工作的首要任務(wù)，幼兒的安全，牽動著家長的心。首先我們重申了幼兒園安全制度，成立了安全領(lǐng)導(dǎo)小組，召開安全工作會議，定期對幼兒園室內(nèi)外一切設(shè)施設(shè)備進(jìn)行全面修改、完善。對于各種危險隱患，我們做到及時發(fā)現(xiàn)及時搶修，并且經(jīng)常提醒各位帶班老師注意報修各種大小硬件，以限度保證全園每個幼兒意外事故發(fā)生時的危險性降到最低程度。加強(qiáng)了對門衛(wèi)人員工作職責(zé)心的教育，家長憑接送卡接幼兒，利用游戲和活動教會幼兒安全知識和技能，保健老師開辦安全知識專題講座等。我們明白有了安全，才能有良好的教育教學(xué)秩序。否則，一切都是紙上談兵。在今后的工作中我們還將安全工作警鐘常鳴，對安全工作常抓不懈，對幼兒的安全負(fù)責(zé)。

三、加大力度抓好保健，科學(xué)合理安排一日膳食

本學(xué)期按照“蘇州市幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn)”要求，嚴(yán)格規(guī)范的進(jìn)行落實(shí)，把幼兒的衛(wèi)生、健康、安全放在第一位。首先把好幼兒入園晨檢關(guān)，做好晨檢的看、摸、問、查的各項(xiàng)工作，保證每個孩子都能健健康康來園，安安全全回家。其次建立了合理的生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，建立定期健康檢查制度，兒童生長發(fā)育監(jiān)測，扎實(shí)地做好了秋季傳染病的預(yù)防，本學(xué)期是流感發(fā)病較高的一學(xué)期，但我園還是很好地做好了預(yù)防工作，重新添置了紫外線消毒燈，加大了消毒力度，確保了幼兒的健康。我們還根據(jù)不同年齡開展與其相適應(yīng)的體格鍛煉，確保幼兒戶外體育鍛煉和活動的時間，增進(jìn)兒童身心健康及抗病潛力。另外，我們還科學(xué)合理地安排幼兒的一日膳食，每月做好膳食的營養(yǎng)計算，成立膳食領(lǐng)導(dǎo)小組，每周根據(jù)幼兒的年齡及生長發(fā)育的需要制訂合理營養(yǎng)膳食。每日抓好廚房食品來源的登記、驗(yàn)收，簽好發(fā)票單，嚴(yán)把關(guān)口，以防有變質(zhì)變味的食品入園，堅(jiān)決杜絕三無產(chǎn)品。

四、食堂管理長效化，伙食品種多樣化

食堂工作是幼兒園衛(wèi)生安全工作的重中之重，為了確保幼兒的飲食安全，我們每兩周組織一次食堂工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識、食物中毒預(yù)防知識、餐具消毒知識等等，實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，各人負(fù)責(zé)一項(xiàng)工作，提高工作效率，提高服務(wù)師生的意識和水平。本學(xué)期由于多種原因，食堂多次進(jìn)行了人員的調(diào)整，在新工作人員上崗前都能進(jìn)行體格檢查，持證上崗，及時換領(lǐng)《衛(wèi)生許可證》，為食堂工作人員配備必需的勞保用品，以調(diào)動他們的工作用心性，使他們安心工作，更好地為師生服務(wù)。為了不斷提高幼兒的飲食質(zhì)量，在飲食營養(yǎng)、花樣品種和搭配方面多下工夫，集思廣益不斷增加花色品種，食品采購由專人負(fù)責(zé)。按實(shí)際人數(shù)合理采購，專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收，出入庫手續(xù)齊全，嚴(yán)禁不合格食品入園。加強(qiáng)食堂的衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，不定期的進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時落實(shí)整改。

五、進(jìn)一步完善園舍環(huán)境、爭創(chuàng)優(yōu)美衛(wèi)生的育人環(huán)境

本學(xué)期圍繞以幼兒健康成長為核心，努力營造一個適應(yīng)幼兒健康、快樂成長的良好環(huán)境，我們因地制宜地開展綠化美化工作，提高綠化品位，專人負(fù)責(zé)做好草坪和花草樹木的養(yǎng)護(hù)工作，根據(jù)需要添置所需的設(shè)備設(shè)施。

進(jìn)行了衛(wèi)生包干區(qū)的劃分，人人參與、職責(zé)到人。明確包干區(qū)的衛(wèi)生要求。嚴(yán)格執(zhí)行班級衛(wèi)生消毒工作，保育老師每一天按照規(guī)定的要求清潔、消毒，杜絕細(xì)菌、病毒的流傳。

本學(xué)期保育后勤工作有了必須的改善，保育后勤人員的素質(zhì)有了明顯地提高，全體教職工能密切配合，在安全方面做了超多的工作，未發(fā)生重大事故。成績已經(jīng)過去，下學(xué)期將繼續(xù)加大安全工作力度，規(guī)范門衛(wèi)及幼兒接送制度，保證幼兒的安全，加強(qiáng)食堂工作的指導(dǎo)，規(guī)范操作，立足基本食譜，追求色、香、味、形懼全，購買必要的用具，加大全園衛(wèi)生工作檢查力度等，我們將滿懷信心，努力工作，創(chuàng)設(shè)一流的育人環(huán)境，贏得社會和家長的信任，為幼兒園輝煌的明天繼續(xù)努力吧!

幼兒園班級保育員述職報告范文5中班一學(xué)年的學(xué)習(xí)游戲生活過去了，在過去的一學(xué)年里，我們班級幾位老師以的熱情和干勁投入到各項(xiàng)工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作、配合默契，安全、有效地完成了保教任務(wù)。整頓班級常規(guī)、按照《綱要》要求，完善幼兒一日活動各個環(huán)節(jié)，豐富幼兒的活動環(huán)境。度過了愉快的“六一”兒童節(jié)。我們中班的孩子們即將進(jìn)入大班年級。在此，我們對學(xué)期工作進(jìn)行總結(jié)，以使下一階段的工作得到更多啟發(fā)和提高。

一.堅(jiān)持抓班級常規(guī)。

加上自中班上學(xué)期以來，我班不斷有新朋友進(jìn)入，目前總?cè)藬?shù)24此刻我班有男孩10人，女孩14人，相對來說，大部分孩子活潑好動，坐不定，例如，王家妮.王有祥.等。多數(shù)家長對學(xué)前教育的重視呼聲高，對孩子在園的生活、學(xué)習(xí)狀況也越來越重視，但是有三分之一的孩子長期由祖父母養(yǎng)育，過分寵愛，要求不嚴(yán)，各方面潛力較弱。

要搞好這個班的班級管理，整頓班級常規(guī)十分不容易。我們把班級的常規(guī)教育作為這個學(xué)期的重頭戲，始終做到常教常管、常抓不懈。根據(jù)我們班的實(shí)際狀況，我們幾位老師對孩子統(tǒng)一要求，堅(jiān)持從每一件小事抓起，堅(jiān)持教育原則，對每一個孩子平等、一致。

我們從幼兒的進(jìn)園禮貌言行，游戲規(guī)則事項(xiàng)，學(xué)習(xí)要求做法，生活習(xí)慣培養(yǎng)等各個方面，事無具細(xì)，透過各種形式、方法，耐心地一一教給幼兒。除了言傳身教，我們還為幼兒創(chuàng)設(shè)了一些會說話的環(huán)境，隱性地暗示幼兒遵守規(guī)則。如，我們在各個區(qū)角游戲的入口，設(shè)置了進(jìn)入游戲合理人數(shù)的名片袋，想進(jìn)入這個區(qū)角，要將自己的名片插入袋中，如名片袋已經(jīng)插滿，說明參加這個區(qū)角的小朋友已夠多，不能再進(jìn)人了。以前孩子們會一窩蜂地進(jìn)入共同喜歡的某個區(qū)角，人多雜亂，游戲效果差，此刻有了名片袋，孩子們也學(xué)會了控制，認(rèn)真地執(zhí)行共同制定的規(guī)則，養(yǎng)成良好習(xí)慣。

二.按照示范園的要求，創(chuàng)造的游戲環(huán)境。

班級環(huán)境是幼兒生活學(xué)習(xí)游戲的主要場所。我們也深知環(huán)境的作用對幼兒身心和諧發(fā)展所起的重要作用。因此，我們多方學(xué)習(xí)其他示范園的經(jīng)驗(yàn)，精讀理論專著。為了創(chuàng)設(shè)開放性的游戲環(huán)境，我們注重兩個方面的建設(shè)：一是開放性的物理環(huán)境，既游戲空間、時間及玩具材料對幼兒來說是開放的。二是開放的心理環(huán)境，既游戲中的同伴關(guān)系、師生關(guān)系是平等的、互動的、和諧的，人際關(guān)系是開放的。

在環(huán)境創(chuàng)設(shè)中，我強(qiáng)調(diào)班級環(huán)境的兒童化、活動性和創(chuàng)造性。注意以幼兒為主，把幼兒的興趣、需要和發(fā)展放在第一位，鼓勵幼兒動口、動手、動腦參與環(huán)境創(chuàng)設(shè)。

我班幼兒繪畫.做手工的興趣大，并且十分愿意把自己的作品展示給同伴。我把教室墻壁劃分為若干區(qū)域，每個區(qū)域每個階段出現(xiàn)不同的主題，根據(jù)教學(xué)資料或由幼兒群眾討論商量定出如：“火辣辣的夏天”、“小醫(yī)院”、“小巧手”“我的城堡”等豐富的資料，每一個主題都是由師生共同布置經(jīng)過一段時間來豐富、完善畫面。這樣的環(huán)境布置，發(fā)自幼兒、創(chuàng)自幼兒、欣賞自幼兒，幼兒更能全身心投入各項(xiàng)活動，從中體驗(yàn)成功的喜悅。

三.認(rèn)真開展教育教學(xué)活動。

1.對不同幼兒因材施教。

在一日活動中，我們尤其注意尋找我班幼兒的興趣點(diǎn)，根據(jù)幼兒的特點(diǎn)安排學(xué)習(xí)和活動的資料。其中，我鼓勵幼兒發(fā)表不同意見，引導(dǎo)他們主動去發(fā)現(xiàn)問題自己去尋找答案，啟發(fā)他們多動腦筋，充分挖掘他們的創(chuàng)造力，并且開始關(guān)注和個別幼兒的交流。王寬小朋友給我看他在家里畫的一幅畫，他告訴我是風(fēng)車，我當(dāng)時沒看明白，因?yàn)槠鋵?shí)一點(diǎn)都不像。我很肯定地鼓勵他：“真棒!你能夠教我畫嗎”在我們平等地交流中，我理解了這幅畫，更理解了王寬小朋友。我利用業(yè)余時間在市場上買來一個小風(fēng)車，有意地放在教室顯著的位置，立刻引起了王寬的注意，他當(dāng)即就照著實(shí)物風(fēng)車畫了一幅十分逼真的風(fēng)車畫，我很驚訝他的模仿潛力，在全班夸獎了他，此后，他的用心性、主動性更高了。

2.組織體鍛多動腦筋。

由于幼兒的年齡特征和認(rèn)識水平所限，在體鍛活動中如果讓幼兒枯燥地練習(xí)基本動作，我班幼兒不可能做到自覺和堅(jiān)持，我們認(rèn)識到孩子們參加活動就是為了好玩、刺激，因此就盡量選取資料豐富、形式多樣的鍛煉項(xiàng)目，尤其是游戲和競賽或者是自由的形式。所以每一天的體鍛時間成為了孩子們最開心的時間。例如他們能夠玩到各種軍體游戲。我們把走、跑、跳、踢、轉(zhuǎn)、拋、鉆、爬、滾、投擲、平衡等等基本動作，擬化成“鉆地道、爬山坡、練瞄準(zhǔn)、投降落傘、背_包、挖地雷、過小橋”等軍事游戲任務(wù)，幫忙幼兒想象成“小”的主角，深入游戲情境。其中不用老師費(fèi)很多的口舌來督促幼兒，孩子們各個都十分投入地完成每一個規(guī)定動作，努力做秀的“小軍人”，因?yàn)檫@是我班很多孩子的理想。

球是幼兒喜愛的一種玩具，它能夠有許多種玩法，而拍球是最基本的一種玩法，也是中班幼兒要求達(dá)標(biāo)的一項(xiàng)體育運(yùn)動。在訓(xùn)練排球的過程中，我們先鼓勵幼兒和球交朋友，自己尋找多種玩法，讓幼兒漸漸掌握球性，再采用幼兒自由練習(xí)和群眾比賽相結(jié)合的形式練習(xí)拍球。

3.保育工作仔細(xì)到位。

在生活上，我們細(xì)心關(guān)照每一個幼兒，給幼兒介紹許多生活小知識，讓幼兒學(xué)習(xí)自我保護(hù)，培養(yǎng)自我服務(wù)的潛力。改變了以前手把手幫忙幼兒穿衣服、扣紐扣，看到幼兒做不好的事情，親自代勞，使幼兒行成了不敢自主的依靠習(xí)慣。此刻我們中班幼兒在冬令時節(jié)穿衣、褲都能自己做好，有時他們會主動地互相幫忙，總之，個個都成了小能人。

我們班有幾位小朋友個性會出汗，如林佳慧、王家妮、黃勤宇每次體鍛回教室，內(nèi)衣都濕透了，了解狀況后，我始終記著每一天體鍛時先在他的后背塞一塊毛巾，運(yùn)動完了就取下來。夏天我們就常給孩子換衣服，提醒孩子擦汗喝水。家長明白后，個性感激地說：“這樣我們孩子就不會著涼生病了?！?/p>

四.家長工作多種方法。

幼兒在校園的進(jìn)步和發(fā)展不光是我們老師的心血，也有家長支持配合我們工作的辛苦。我們在工作中盡量減輕家長的負(fù)擔(dān)，不給家長添麻煩，多為家長思考。平時我們不僅僅透過《家園聯(lián)系欄》進(jìn)行交流，早、晚間的簡短談話，我們也十分珍惜，有時會在前一天就計劃好，第二天要和哪位家長聊一聊孩子的什么問題。有些家長因工作忙，不能與我們見面，我主動在晚上給家長打電話做到家園互通;或者寫好便簽讓孩子帶給父母的方式進(jìn)行交流;有的家長有上網(wǎng)的習(xí)慣，于是我們互留了微信，晚上下班回家就跟在線的家長溝通交流孩子的問題及在園的表現(xiàn)?！都议L共育》是我向家長宣傳教育思想、公布教育資料的重地，我們一向不懈地堅(jiān)持每一天都有新資料，家長對這項(xiàng)工作也十分滿意。

五.今后努力方向。

1.繼續(xù)加強(qiáng)班級常規(guī)培養(yǎng)，要經(jīng)常分析學(xué)生個性是調(diào)皮的孩子，潛力弱的孩子，多進(jìn)行個別輔導(dǎo)。

2.培養(yǎng)孩子良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如書寫閱讀，以為小學(xué)有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣做好準(zhǔn)備。

3.繼續(xù)加強(qiáng)戶外體育活動鍛煉，發(fā)展幼兒的動作，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。