導(dǎo)語：如何才能寫好一篇呼吸重癥監(jiān)護室實習(xí)護士總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室;感染監(jiān)控;護理管理

醫(yī)院的重癥監(jiān)護室主要起著收治危重疾病患者的作用，而此類患者的病情嚴重，具有繁雜的侵入性操作，且長時間、大量使用廣譜類抗菌藥物，因而長期處于全身或局部免疫力低下的狀態(tài)，極易發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象[1]。我院重癥監(jiān)護室一直為護理部監(jiān)控、管理的重點對象，通過采取切實可行的管理方法，各項工作得到了完善，并取得了良好的效果，有效控制了醫(yī)院感染，具體操作如下。

1.感染監(jiān)控與護理管理的方法

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視管理工作，落實組織

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對感染管理工作報以高度重視，成立了醫(yī)院感染管理委員會與醫(yī)院感染科，由護理部主任兼任科長一職。同時，每個科室還成立了相應(yīng)的管理小組，為醫(yī)院感染的管理工作進行層層把關(guān)，在形成合作、協(xié)調(diào)的管理體系的基礎(chǔ)上，促進醫(yī)院感染管理工作不斷朝著規(guī)范化、科學(xué)化的方向發(fā)展。

1.2制定相關(guān)工作及考核制度

醫(yī)院感染管理委員會在分析重癥監(jiān)護室實際情況的基礎(chǔ)上，制定了患者家屬探視、抗感染藥物使用管理、監(jiān)護室的消毒隔離等多種制度，科室質(zhì)量監(jiān)控組每月檢查一次制度的執(zhí)行情況，護理部聯(lián)合醫(yī)院感染科每一季度進行一次大的檢查。并采用通報的形式向檢查結(jié)果向醫(yī)院的上級與下級進行反饋，并將檢查結(jié)果納入員工的獎金考核中。

1.3做好重癥監(jiān)護室的環(huán)境布局工作

操作流程必須符合衛(wèi)生學(xué)的要求與標準，確保所需設(shè)備的充足。在選址時，應(yīng)選擇與手術(shù)室相鄰，且采光良好、通風(fēng)的樓層，并將其劃分為監(jiān)護區(qū)與治療區(qū)。設(shè)立患者與工作人員的通道，以及隔離的單間病房。在病室內(nèi)安裝消毒機并定時對空氣進行消毒，定時通風(fēng)換氣，確保室內(nèi)環(huán)境整潔，空氣清新。此外，每月監(jiān)測病室的空氣、無菌物品、消毒液以及工作人員手等滅菌效果[2]。

1.4加強對醫(yī)護人員感染知識的培訓(xùn)

醫(yī)院將感染管理規(guī)范及診斷標準、消毒器械的正確使用、抗感染藥物的合理應(yīng)用等內(nèi)容作為培訓(xùn)知識，對實習(xí)生及新上崗工作人員開展了崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。醫(yī)院感染科室每月在內(nèi)部組織1次講課，每年則組織1至2次的全院感染知識專題講座，充分提高了醫(yī)護人員的醫(yī)院感染管理意識，促進了各種醫(yī)療行為的標準化與規(guī)范化。

1.5加強醫(yī)院感染管理職能

（1）全面落實消毒隔離制度

作為落實重癥監(jiān)護室消毒隔離制度的主要負責(zé)人，護士長應(yīng)嚴格把好門、鞋、更衣等關(guān)卡，工作人員在進入ICU室之前，必須穿好專用的工作服、帽子、口罩、鞋子，并洗手。對于探視人員，在進入病室之前同樣必須更衣，戴帽子、口罩，換鞋。此外，將特殊感染的患者安排在隔離的單間病房。

（2）加大侵入性操作的管理力度

由于氣管切開及插管等侵入性的操作對人體的免疫屏障造成了一定的破壞，尤其是患者有創(chuàng)通氣時，切開氣管后容易發(fā)生感染，而切開氣管的患者需經(jīng)歷較長的機械通氣時間，因而極易導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。因此，為有效減少及預(yù)防患者發(fā)生下呼吸道感染與呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，應(yīng)采取以下措施：①醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作，在各項操作前戴好口罩、帽子、手套等;②每天用消毒機消毒病房2次，減少人員的流動，定時將病室通風(fēng)換氣;③根據(jù)患者的實際病情盡可能減少機械通氣;④保持患者的口腔清潔，嚴密注意其口腔黏膜出現(xiàn)感染灶的可能;⑤將呼吸機管道及冷凝水每天更換一次。

（3）確?？股剡m應(yīng)的合理性

重癥監(jiān)護室的患者如果出現(xiàn)了醫(yī)院感染，那么就會發(fā)生嚴重的病原菌耐藥情況，給臨床治療工作帶來極大的困難。因此，臨床醫(yī)師在對患者應(yīng)用抗菌類藥物時，應(yīng)及時進行送藥敏試驗，并依據(jù)試驗的結(jié)果合理選擇安全有效的藥物，為避免因廣譜類抗菌藥物使用量過多而造成菌群失調(diào)的情況，應(yīng)明確正確的給藥次數(shù)與時間。同時，藥械科與醫(yī)院感染科的工作人員應(yīng)對科室使用抗菌藥物情況進行定時會不定時的深入了解，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，及時采取干預(yù)措施。

2.管理工作取得的效果

采用上述管理方法后，醫(yī)院感染的發(fā)生率得到了有效的控制，未出現(xiàn)任何感染流行現(xiàn)象。醫(yī)院通過每月對重癥監(jiān)護室的空氣、物表、消毒液、滅菌物品以及醫(yī)護人員手等進行采樣培養(yǎng)，5年來共計監(jiān)測420次，僅有5次未達標準，合格率高達99%。

3.體會

3.1醫(yī)院感染監(jiān)控與護理管理的必要性

醫(yī)院各級負責(zé)人必須充分關(guān)注重癥監(jiān)護室的感染監(jiān)控與管理工作，在年初工作目標計劃中納入醫(yī)院感染的管理工作，并將其作為工作的重點環(huán)節(jié)，全面提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。由于ICU室的患者極易發(fā)生醫(yī)院感染，因而加強醫(yī)院感染監(jiān)控與護理管理工作十分有必要。

3.2全面提高護理人員的綜合素質(zhì)

加大有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)力度，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)。其中，護理人員的素質(zhì)與醫(yī)院感染控制工作的質(zhì)量有著直接的關(guān)系，因為護理人員同重癥監(jiān)護室的患者有著密切接觸，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染情況，因此護理人員在醫(yī)院感染預(yù)防與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保障中發(fā)揮著重要作用。

3.3護理部與醫(yī)院感染科在醫(yī)院感染管理中發(fā)揮的作用

醫(yī)院感染管理工作為一項系統(tǒng)性的工程，需要多個部門共同協(xié)作完成。其中，占主導(dǎo)地位為醫(yī)院感染科，其擔(dān)負著制定控制方案、宏觀管理的責(zé)任;護理部起著承上啟下的作用，為醫(yī)院感染控制方案的具體實施對象;而護士長是落實各項措施的關(guān)鍵和保障，其在科內(nèi)起動員全民，提高其感染控制意識的作用。我院護理部與感染科相互配合協(xié)作，全面落實醫(yī)院感染監(jiān)控與控制規(guī)范，獲得了良好的效果。

【參考資料】

篇2

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點的測定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必須在安靜下測壓；

④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程保留此標記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇3

工作實習(xí)自我鑒定：實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護 。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇4

我是xx，在第一附屬醫(yī)院實習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)實習(xí)生自我鑒定2

為期八個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定：

按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

實習(xí)結(jié)束了，我對自己在實習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。

醫(yī)學(xué)實習(xí)生自我鑒定3

實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師，

臨床實習(xí)生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇5

  外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)1

  在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力！作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的x區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進行了為期兩個星期的見習(xí)實踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。

  首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。x區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個，臨床科室1個，醫(yī)技科室6個，職能科室7個。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學(xué)問。

  下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班：由當晚值班的醫(yī)生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況，交班后各負責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。

  在十多天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項。

  醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

  雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習(xí)生，要做到：待人真誠，學(xué)會微笑；對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心；善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問；主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。

  以上就是我兩周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。

外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)2   

  普外科實習(xí)中，掌握了本科室常見的疾病有膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病。在本科實習(xí)中，帶教老師還講了怎么戴手套、穿手術(shù)衣，給病人換藥時怎么消毒、怎么拿鉗子等。于20xx年11月13日隨帶教老師上臺做了第一個手術(shù)，在手術(shù)中，幫老師拉鉤、剪線。這是我實習(xí)以來第一次進手術(shù)室，對手術(shù)室周圍的一切都顯得那么陌生，腦海中回憶著術(shù)前的洗手步驟與無菌操作理念，在老師的指導(dǎo)下總算成功的穿上了無菌手術(shù)衣帶上了手套，很開心。在這個科我掌握了膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病的臨床表現(xiàn)，診斷要點，和簡單的用藥原則。知道了手術(shù)前要做那些準備，手術(shù)后要做那些治療。感受很深。

  過的真快，轉(zhuǎn)眼間在新余就呆了一個半月了，由開始到此的不安和憂郁轉(zhuǎn)成了安定和愉悅，在這短短的時間里，我把普外科的一些常見病和多發(fā)病都基本掌握了，和老師們的關(guān)系處理的相當不錯，有很多自己動手的機會，做副刀都十來次了，總體評價新余市人民醫(yī)院是個很好的實習(xí)地方，病人很多，帶我的都是主任，并且每半個月還有一次面對實習(xí)生的講課，沒來錯地方！

  在這段時間里，每天堅持7：13起床，70；30到科室里，早上的事務(wù)繁忙：要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗單等等，完事后大部分時間就上十樓的手術(shù)室，一天下來最少一個手術(shù)，多達四個，從80；30站到下午50；30，平時在學(xué)校讀書期間的午休都化為泡影，最能撫慰心靈的還是中午手術(shù)室那份免費的午餐，一周帶我的老師最多就兩次上夜班，大多還得我自各主動的去上自習(xí)，把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹，及其手術(shù)的方法和操作技能，活的有點累，但覺的很值，畢竟在這邊學(xué)外科是好不容易才弄來的。

  在新余也瘋狂過，我去爬過仰天崗（太陽城）兩次，去KTV三次，，川妹火鍋五次。新余雖小但好玩的地方不少，仰天崗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放松心情是個很不錯的地方，況且那里不需要門票，這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比，比較的便宜；川妹和季季紅一樣實惠。在新余實習(xí)好也要吃好玩好。

  外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)3

  實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的.第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

篇6

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定1

  轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。

  在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

  在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

  總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

  2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

  3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

  4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。

  首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。

  我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定2

  歲月如梭，轉(zhuǎn)眼來到單位已經(jīng)四個多月了，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同事的幫助下，通過自身的努力，很快適應(yīng)了環(huán)境，適應(yīng)了工作，回收翹望，總結(jié)這段時間里各方面表現(xiàn)，自我鑒定如下：

  1、思想方面：思想積極進步，政治立場堅定，敢于同各種反對思想作斗爭。解放思想，實事求是，與時俱進，能夠理性的看待問題，大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國，熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

  2、學(xué)習(xí)方面：深知自己知識的貧乏，堅持把學(xué)習(xí)作為自我完善和提高的重要途徑，積極參加單位的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，廣泛開展自學(xué)。學(xué)習(xí)內(nèi)容除了專業(yè)知識外，還涉及歷史、地理、文學(xué)、法律。

  3、工作方面：遵守紀律，服從安排，認真負責(zé)，踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領(lǐng)導(dǎo)和師父的教導(dǎo)下，努力學(xué)習(xí)，把理論和實踐相結(jié)合，工作能力和思想認識有了很大的提高。

  4、生活方面：認認真真做人，勤儉節(jié)約，愛護公物，講究衛(wèi)生，熱愛勞動，誠實守信，助人為樂，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念，時刻以品格至上來要求自己，一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。 短暫的四個月，讓我學(xué)到了很多，各方面有了很大的進步，但是還有很多不足，例如專業(yè)知識不夠扎實，實際動手能力還很欠缺，需要加強鍛煉。沒有明顯的的業(yè)余愛好，空閑時間要培養(yǎng)興趣愛好等等。篇5：外科醫(yī)生自我鑒定 外科醫(yī)生自我鑒定 外科醫(yī)生實習(xí)自我鑒定

  實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護 。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。 首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程 保留此標記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

  我相信，這次實習(xí)對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗，多向領(lǐng)導(dǎo)請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

  外科實習(xí)醫(yī)生自我鑒定3

  短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。泌尿外科是我實習(xí)的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學(xué)習(xí)，并不是為了應(yīng)付，老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問題，其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分，在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。

  如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補鈣。結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關(guān)節(jié)以上為上段，骶髂關(guān)節(jié)為中段，骶髂關(guān)節(jié)以下為下段，輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾并采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)、健康指導(dǎo)。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導(dǎo)，我會更加努力。

  在泌尿外科實習(xí)期間，通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作.認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以＂愛心，細心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執(zhí)行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。

篇7

1 EICU護理工作的特點

1.1 病情重、病種雜

EICU收治的危重患者大多發(fā)病快、時間緊迫、病情復(fù)雜，需在短時間內(nèi)分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與處理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命安全，要求護理人員要有很強的應(yīng)變能力。

1.2 急救設(shè)備及先進儀器多，工作能力要求高

EICU集中現(xiàn)代化的監(jiān)護和急救設(shè)備，對各種危急重癥患者進行加強監(jiān)護、治療和護理。要求護士熟練掌握各種先進儀器設(shè)備的使用。

1.3 隨機性強

患者就診時間、危重程度、病種等隨機性很強。

1.4 環(huán)境的特殊性

ICU是一個相對封閉的病房，實行的是封閉式管理模式，無家屬陪護，這就對護士的自身素質(zhì)，特別是“慎獨”精神提出了更高的要求。

2 帶教老師須具備的條件

帶教老師要把培養(yǎng)護理事業(yè)接班人，當成義不容辭的責(zé)任。應(yīng)挑選臨床經(jīng)驗豐富、職業(yè)素質(zhì)好、受人尊敬、整體素質(zhì)高、有責(zé)任心、護理技術(shù)過硬、應(yīng)急能力好的護理人員為帶教老師，且經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)后才能勝任。同時，帶教教師要不斷提高自身修養(yǎng)，加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)和豐富自己的臨床經(jīng)驗，不斷更新知識，擴大知識面，使帶教工作取得滿意效果。此外，要對帶教老師進行定期考核，以保證帶教質(zhì)量。

3 對護生的要求

實習(xí)生要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，有高度的責(zé)任心、同情心，主動、肯干、不怕臟、不怕累，時刻為病人著想，不擅自調(diào)節(jié)各種監(jiān)護、治療器械等。

4 方法

4.1 入監(jiān)護室前教育

進入EICU前，向?qū)嵙?xí)護士講解EICU內(nèi)管理制度和消毒制度，如入室時要更換衣褲、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室內(nèi)清潔整齊，各種儀器和物品固定放置，用后歸位。不得在室內(nèi)高聲喧嘩，嚴禁在病人床前閑談等。并介紹EICU環(huán)境，包括物品放置位置、清潔區(qū)、污染區(qū)消毒隔離方法、藥品分類放置、劇毒藥品的管理等，以及各班工作職責(zé)，使她們能盡快適應(yīng)ICU環(huán)境。

4.2 一對一帶教、帶教組長總負責(zé)

每一位護生均由一名5～l5 年護理經(jīng)驗的帶教老師帶教。帶教老師在接受學(xué)生的開始，各種操作要親自示范，邊做邊講解邊提問，有效地把理論與實際相聯(lián)系，動作要準確到位并嚴格無菌操作。教會護生如何密切觀察病情，針對不同病種的患者，講解需重點觀察及重點護理的方面。護生自身無法處理的狀況要及時向帶教老師匯報。帶教組長負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，全面了解每位護生的實習(xí)情況、心理狀態(tài)，有困難時及時給予幫助。

4.3 營造輕松、和諧的實習(xí)氛圍

EICU工作氛圍嚴肅、緊張，技術(shù)性強，準確性要求高，患者均為急危重癥，護生常有陌生、恐懼、緊張感，面對各種現(xiàn)代化的儀器更是無從下手，由此產(chǎn)生較大的心理壓力。帶教老師要言語親切、和藹，結(jié)合個人的工作經(jīng)歷和成長過程，講述如何從學(xué)生到護生的角色轉(zhuǎn)換，從而使護生能以飽滿的熱情投入到工作中。

4.4 操作帶教

護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科。EICU涉及很多治療和護理操作技術(shù)，如注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、氣管插管護理、氣管切開護理、心電監(jiān)護、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫、抽取動脈血氣分析標本等等。護生掌握了這些技術(shù)，就為以后的實習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)。在開始階段提出問題考查護生知識點掌握情況。然后帶教老師要給護生創(chuàng)造動手操作的機會，進行“手把手”指導(dǎo)，在患者病情允許的情況下取得患者同意后，給護生親自操作的機會，但要放手不放眼。每一項操作，都應(yīng)教會學(xué)生做好詳細的三查七對工作，教會其操作前應(yīng)如何準備，如何進行正規(guī)操作，操作后用物如何處理，如何記錄等。最后再一起評價、分析存在的問題，應(yīng)該如何改進。

此外，在EICU里面，每天都有大量的基礎(chǔ)護理，如口腔護理、會陰護理、各種管道護理、大小便護理等等。在帶教的過程中，我們發(fā)現(xiàn)有部分學(xué)生不重視基礎(chǔ)護理，有些是因為怕臟、怕累，有些是因為害羞，特別是男病人的會陰護理。此時作為帶教老師，應(yīng)言傳身教，循循善誘，教育護生讓她們明白基礎(chǔ)護理的重要性，盡可能地減少護理并發(fā)癥。

4.5 醫(yī)護協(xié)作帶教

護生每天提前15 分鐘上班，了解自己當天要負責(zé)護理的病人病情。醫(yī)生查房時跟著查房，認真聽取醫(yī)生的治療方案，這樣可以讓護生對疾病有進一步的了解，更好地理論聯(lián)系實際，醫(yī)生也會根據(jù)病情作出護理方面的指導(dǎo)；此外，醫(yī)生在非緊急搶救時，做每一項操作護生均可在旁觀摩，醫(yī)生也會適時講解各項操作的知識點以及護理的要點，讓護生不僅知其然，更加知其所以然。

4.6 綜合素質(zhì)教育

4.6.1 業(yè)務(wù)素質(zhì)

教育護生努力學(xué)習(xí)理論知識并苦練技術(shù)操作，只有嫻熟的技術(shù)，才能在搶救病人的時候臨危不亂，忙而有序，為搶救患者的生命爭取寶貴的時間。

4.6.2 政治思想素質(zhì)

教育學(xué)生樹立良好的理想，因為，只有具有理想的人才會不畏艱險，不辭勞苦，敢于探索，勇于前進，其次，要腳踏實地，從點滴做起，樹立主人翁精神，關(guān)心和分享集體的成功和榮譽。

4.6.3 心理素質(zhì)的培養(yǎng)

我院每位護生均有專人導(dǎo)師帶教給予工作、、學(xué)習(xí)、生活、心理上的指導(dǎo)。在我科，帶教老師會根據(jù)科室特點著重培養(yǎng)她們的責(zé)任心、同情心、細心、耐心以及“慎獨”精神，培養(yǎng)她們的應(yīng)急能力，教她們在遇到搶救病人時，要沉著、冷靜，不要手忙腳亂，不知所措；還要培養(yǎng)她們強韌的耐受力和良好的自控力，杜絕將生活、學(xué)習(xí)、心理上的煩惱帶到工作中來，以免產(chǎn)生差錯，給患者帶來不必要的傷害。

4.7 業(yè)務(wù)小講座

一周一次，帶教組長根據(jù)當時住院的病人，選擇典型的病種結(jié)合病例，讓學(xué)生自行查找資料，也可以做成PPT，每次由不同的學(xué)生主講，大家共同學(xué)習(xí)，帶教組長給予指導(dǎo)并講解。這樣不僅可以讓學(xué)生鞏固書本上的理論知識，還可以讓她們學(xué)到許多新的知識，更好地理論聯(lián)系實際。

4.8 教學(xué)查房結(jié)合個案查房

一周一次。第一周教學(xué)查房，由帶教組長選擇一位危重病人，然后按護理程序，對學(xué)生進行分解查房，對于如何整理分析資料、評估資料，如何護理體檢，制定護理診斷、實施護理計劃，進行護理效果評價等各步驟的運用給予具體生動的指導(dǎo)。后三周每周一次個案查房，帶教組長提前2天確定一位較典型的病例，并通知各護生熟悉該病人的資料，到時選擇一位動手能力較強，又善于言辭表達的學(xué)生，為該病人提出現(xiàn)階段護理問題，制定護理措施，進行護理體檢，并由其它護生自由發(fā)言，最后由帶教組長總結(jié)指導(dǎo)。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生動態(tài)觀察病情的習(xí)慣，同時，又在學(xué)生頭腦中樹立了在對病人進行護理前、中、后的過程中要能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的概念。

4.9 出科評估

采用“教”、“學(xué)”雙評制度，在帶教老師對臨床實習(xí)結(jié)束的學(xué)生進行考評的同時，讓學(xué)生以不記名的形式考評帶教老師，內(nèi)容包括：老師的帶教態(tài)度、工作服務(wù)態(tài)度、護理操作、理論講課、教學(xué)查房、帶教質(zhì)量，老師的能力及自身修養(yǎng)。通過雙向考評對帶教老師產(chǎn)生一定壓力，促使帶教老師鉆研業(yè)務(wù)和新技術(shù)，以確保教學(xué)質(zhì)量。同時護理部會定期對在實習(xí)帶教過程中表現(xiàn)突出的帶教老師和實習(xí)生給予表彰和獎勵。

4.10 效果

通過EICU實習(xí)，幾乎所有護生都反映學(xué)到了很多，取得了很大的進步，對她們以后的實習(xí)和工作都很有幫助。通過實習(xí)，使她們對危重病人的搶救、治療和護理過程有了進一步了解，對醫(yī)護協(xié)作精神，還有搶救時醫(yī)生護士那種沉著、冷靜、臨危不亂的狀態(tài)有了更深的體會，深刻地意識到護理是醫(yī)院工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)；通過實習(xí)，使護生明白了作為一名護士，不但要解除病人軀體上的痛苦，還要治愈病人的心理創(chuàng)傷，滿足病人的心理和社會需求；通過實習(xí)，讓護生理解了“健康所系，性命相托”的內(nèi)涵所在。

5 體會

ICU是每位護生必去實習(xí)的場所，是臨床實習(xí)的重要組成部分。帶教的過程也是臨床帶教老師成長進步的過程，因為臨床帶教沒有現(xiàn)成的教材，只有平時閱讀大量的專業(yè)和相關(guān)專業(yè)書籍、資料來武裝自己，才能解惑于學(xué)生，逐步成為具有相當專業(yè)知識和教學(xué)能力的專業(yè)帶教老師。在帶教過程中，要尊重學(xué)生，做到對事不對人，要照顧學(xué)生的人格和自尊，絕不當著第三者的面批評，要善于贊美，幫她們樹立自信，努力使自己成為學(xué)生所尊敬的老師?？偠灾?，我們應(yīng)因人施教，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性，力爭使帶教過的學(xué)生成為社會所需的復(fù)合型人材。

參考文獻

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篇8

關(guān)鍵詞:高職 護理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)方法

臨床上對護理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變成今天的全面綜合型。高職護理專業(yè)培養(yǎng)的目標是使學(xué)生具有良好的職業(yè)素質(zhì)?！蹲o理學(xué)基礎(chǔ)》是高等護理課程體系中為學(xué)生從事護理工作必需的基本知識、基本理論、基本技能和基本情感的主干課程。因此如何在教學(xué)上激感、誘導(dǎo)思考、啟迪智慧、培養(yǎng)能力，真正落實素質(zhì)教育是我們教師必須思考的問題。下面就這些方面的教學(xué)改革嘗試談?wù)勼w會。

1．激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

1．1上好緒論課，開啟學(xué)習(xí)興趣大門

青年學(xué)生對初次接觸的人和事容易產(chǎn)生好奇心和探索心理。從緒論課起就注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護基課的愿望和興趣，對以后的學(xué)習(xí)有重大意義。以詳實的資料圖片講解護理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀，結(jié)合國內(nèi)外護理專業(yè)地位不斷提升與我國護理人力資源現(xiàn)狀分析及護理人才需求預(yù)測，說明護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景好，且世界性護理人力資源短缺嚴重，學(xué)生畢業(yè)后出國就業(yè)機會較多。讓學(xué)生充滿希望與信心。

1.2多渠道開闊視野

為了加深學(xué)生對護理專業(yè)的理解，通過見習(xí)課或集中教學(xué)實踐課組織學(xué)生到現(xiàn)代化醫(yī)院參觀，了解醫(yī)護人員的工作過程，感受工作氛圍；不定期邀請護理專家講授護理工作的重要性，了解護士工作情況；開展學(xué)習(xí)討論會；所有新生均需進行護士儀表、行為規(guī)范的訓(xùn)練與考核；觀看衛(wèi)生部錄制的有關(guān)護理專業(yè)的教育宣傳片。讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的動力。

2．加強教師自身綜合素質(zhì)的提高

2．1更新教育新觀念，適應(yīng)教師專業(yè)化的需要

護理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點、新技術(shù)層出不窮。為了跟上護理學(xué)前進的步伐，教師在授課前堅持集體備課和學(xué)習(xí)，討論護理理論及操作教學(xué)中可能出現(xiàn)的問題及教學(xué)改進方法，實現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變，要變“標準件”型教育觀為創(chuàng)新型教育觀，變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育；變傳授知識為在傳授知識的同時培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié)，教師應(yīng)輪流定期到臨床醫(yī)院進行臨床實踐，以強化教師的理論水平和提高實踐技能；要經(jīng)常進行學(xué)術(shù)交流活動，以使教育理念、教育教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)等跟上時代步伐，從而獲得持續(xù)不斷的專業(yè)發(fā)展。

2．2教師樹立正確的教學(xué)觀，尊重學(xué)生的差異性

教育教學(xué)應(yīng)全面開發(fā)每個人大腦中的各種智能，給每個人以多樣化的選擇。這種教學(xué)觀就是針對不同的智力特點、不同類型的學(xué)生因材施教。同樣的教學(xué)內(nèi)容，教師的教學(xué)方法要有所不同。承認學(xué)生掌握領(lǐng)會知識是艱苦的腦力活動，教師要學(xué)會換位思考，理解學(xué)生。教師要使自己從傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者，使護基課堂成為學(xué)生發(fā)展個性、煥發(fā)生命力的神圣殿堂。

3．教學(xué)方法的改進

3．1多媒體教學(xué)組合，豐富教學(xué)手段

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的人才特點是職業(yè)性明確，應(yīng)用性較強。因此利用現(xiàn)代化視聽手段，充分運用各種教學(xué)媒體（網(wǎng)上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等）來輔助教學(xué)，增加教學(xué)容量，提高課堂的教學(xué)效率。既開闊學(xué)生視野，誘發(fā)學(xué)生想象，使課堂更生動、直觀、精彩；也進一步增強學(xué)生對所從事的職業(yè)的了解和熟悉，增加了感性認識，同時在教學(xué)當中進行示范性教學(xué)，師生分別做操作演示，以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解和掌握，培養(yǎng)其實際動手能力。

3．2更新教學(xué)內(nèi)容，注重實用性知識

更新《護理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)內(nèi)容，避免各章節(jié)內(nèi)容出現(xiàn)交叉重疊現(xiàn)象，準確、及時、充分地反映本課程的最新成果和臨床護理發(fā)展動態(tài)。為了讓學(xué)生實習(xí)及畢業(yè)后能盡早適應(yīng)臨床工作，在教學(xué)中，對一些新知識、新技術(shù)以及有關(guān)倫理道德、衛(wèi)生法規(guī)等內(nèi)容進行補充講解。如、醫(yī)療護理文件書寫的有關(guān)新要求、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制的新進展、壓瘡治療的新方法、醫(yī)療事故處理的條例等，通過多媒體等形式展示給學(xué)生，拓展學(xué)生的知識面。

3．3運用情景和角色扮演，開展師生互動式教學(xué)

教學(xué)中注重以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，確立“以人為中心”的整體護理觀念，體現(xiàn)人文關(guān)懷。對有些內(nèi)容設(shè)置情景，角色扮演。如入院和出院的護理、病人的搬運、人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用以及患者常用的更換和溝通技巧等。首先布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，設(shè)置模擬情景。分組進行不同的角色分工，分別扮演病人、家屬、護士、醫(yī)生等。在扮演過程中，扮演病人或家屬角色的學(xué)生會給醫(yī)護人員設(shè)置障礙或事先由老師擬定病情，然后讓扮演醫(yī)護人員的學(xué)生解決問題，教師會適時提供指導(dǎo)與幫助，最后教師總結(jié)評價以達成師生間的共識?！盎邮健苯虒W(xué)強調(diào)教師和學(xué)生都是學(xué)習(xí)的共同體，這種方法既活躍了課堂氣氛，提升了學(xué)生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學(xué)生體驗病人與醫(yī)護人員的角色，感受并鍛煉學(xué)生膽量，培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)變等職業(yè)能力。

3．4抓好技能訓(xùn)練，加強考核力度

學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)是高職教育最根本的特色，力求用最先進的設(shè)備、教學(xué)設(shè)施和手段進行專業(yè)技能培訓(xùn)。我們按照廣西區(qū)衛(wèi)生廳印發(fā)的技能訓(xùn)練標準，在時間、操作程序和質(zhì)量上嚴格要求。使學(xué)生從一開始就接受嚴格、規(guī)范而有系統(tǒng)的職業(yè)訓(xùn)練，包括從最簡單的基本功訓(xùn)練到學(xué)會操作使用現(xiàn)代化設(shè)備等，力爭使學(xué)生在就業(yè)前就能學(xué)到一門從業(yè)技能。這也是高職院校的基本任務(wù)。

為了讓學(xué)生能夠準確、熟練地掌握護理操作，在每學(xué)期期中與期末均選擇臨床常用操作項目作為必考內(nèi)容。按照學(xué)校要求由原來的單純理論考核，改為理論課與操作課都作為一門單獨課程記錄成績。操作考核時，讓學(xué)生隨機抽簽選擇考試內(nèi)容，考核標準包括操作熟練程度、溝通能力、用物準備的針對性及對患者的關(guān)愛及健康教育。另外還在每年“12國際護士節(jié)”舉行大規(guī)模技能操作比賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個展示自我的平臺，增強了競爭的意識、心理素質(zhì)及集體榮譽感。

由于課時、實訓(xùn)場地不足，我們利用課余時間開放實訓(xùn)室，給學(xué)生提供更多的練習(xí)機會。另外，由于地域的差異，可能會存在技能操作上習(xí)慣性手法不同，給學(xué)生適應(yīng)當?shù)刈o理工作帶來了一定困難，所以需要學(xué)校和醫(yī)院定期或不定期地進行實習(xí)工作交流。

4、加強實訓(xùn)和實習(xí)

4．1加快完善一流的校內(nèi)、外實訓(xùn)基地建設(shè)

護理實訓(xùn)室是學(xué)生將知識轉(zhuǎn)化為技能的訓(xùn)練場所，在實訓(xùn)室建設(shè)方面，重點要抓好兩方面，一是模擬病區(qū)的建設(shè)，對提高護理教學(xué)質(zhì)量，起到至關(guān)重要的作用；二是護理實訓(xùn)室應(yīng)有一定的規(guī)模，布局合理，力求接近臨床，有傳呼系統(tǒng)和中心供氧吸痰系統(tǒng)、護士站、治療室、重癥監(jiān)護室、隔離病房、母嬰病房、普通病房等基本的功能間，且各功能間的配置也應(yīng)規(guī)范、到位。使學(xué)生走進實訓(xùn)室就有一種愉悅感和走進規(guī)范病區(qū)的真實感。

畢業(yè)生良好的職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)，必須經(jīng)過嚴格的現(xiàn)場訓(xùn)練才能形成。我們在實施性教學(xué)計劃中安排了充分的現(xiàn)場教學(xué)的學(xué)時，而完成現(xiàn)場教學(xué)任務(wù)必須依靠相對穩(wěn)定的校外實習(xí)、實訓(xùn)基地和兼職實習(xí)、實訓(xùn)指導(dǎo)老師。因此，要充分利用社會資源（三級甲等以上醫(yī)院），完善并擴展校外實習(xí)、實訓(xùn)基地，優(yōu)化實習(xí)、實訓(xùn)的教學(xué)功能。

4．2新技術(shù)、新儀器的使用

利用我校護理實訓(xùn)基地模擬病區(qū)的新儀器如心電監(jiān)護儀、輸液泵、電動洗胃機、人工呼吸機等，對學(xué)生進行訓(xùn)練；另外通過多途徑搜集臨床上常用的新型一次性器械用品，讓學(xué)生認識并教會使用，增強學(xué)生對新儀器的熟悉程度，盡量彌補學(xué)校教學(xué)與臨床教學(xué)脫節(jié)或落后于臨床的狀況，以利于學(xué)生順利進入臨床生產(chǎn)實習(xí)。

5．注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

5．1營造人文關(guān)懷氛圍，重視人文精神的培養(yǎng)

在護理實踐中，崇尚的是以尊重為核心的人文精神。即對患者的生命與健康、權(quán)利和需求以及人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注。要使學(xué)生學(xué)會愛、尊重、理解、寬容、關(guān)心，就必須讓她們在護理專業(yè)課的教學(xué)中強化護理操作中的人文關(guān)懷，突出人文精神，要讓學(xué)生懂得護理操作技能只是護理患者的方法、幫助患者的手段，要獲得患者滿意的效果，不僅需要準確熟練的操作技能，還要滿足不同個體的不同需要，把對患者的尊重、關(guān)心患者的安全舒適放在第一位。以護理程序為框架，做到操作前對患者環(huán)境進行評估，對患者進行細致解釋；操作中注重患者的反應(yīng)；操作后評價患者的感受和操作效果，在技能的訓(xùn)練中灌輸強化整體護理觀念。

在技能的訓(xùn)練和考核中，不僅注重知識和技能考核的指標達成，而且重視學(xué)生態(tài)度和情感目標的考查。讓學(xué)生認識到，臨床護理工作直接面對的是身心備受困擾的患者，首先強調(diào)的應(yīng)是人性的關(guān)懷，不僅要求具備豐富的專業(yè)知識，熟練的操作技能，而且也要有仁愛之心、事業(yè)心、責(zé)任心、同情心，成為患者可以相托信賴的人。

5．2規(guī)范護士專業(yè)禮儀，塑造職業(yè)形象

現(xiàn)代護理教育注重人文學(xué)科理論與護理理論的有機結(jié)合。護士專業(yè)禮儀，屬于職業(yè)禮儀范疇，是護理工作者在進行醫(yī)療護理和健康服務(wù)的過程中，形成的或被大家公認的自覺遵守的行為規(guī)范和準則。它既是護理人員修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，也是護理人員職業(yè)道德的具體體現(xiàn)。在整個護基課程學(xué)習(xí)當中，應(yīng)結(jié)合護理臨床實際工作需要，始終貫穿護士禮儀規(guī)范化要求，這其中包括：容貌服飾美、語言交流美、行為舉止美三部分內(nèi)容。學(xué)生通過規(guī)范化的護士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，糾正了自身的不良行為，而且還對護理專業(yè)有了新的認識，更加熱愛自己要從事的護理事業(yè)，經(jīng)過護士禮儀的培訓(xùn)，還對學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)面試，競爭上崗作好了最基本的鋪墊。目前正在參加臨床實習(xí)的學(xué)生的整體形象也受到了各實習(xí)醫(yī)院和帶教教師的廣泛好評。

5．3培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)及評判性思維能力

5．3．1針對高職生的學(xué)習(xí)特點及其規(guī)律，將教材中簡單、易懂的章節(jié)作為自學(xué)內(nèi)容。在理論及操作教學(xué)中教師改變傳統(tǒng)的“一言堂”或“滿堂灌”的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。在拓展教學(xué)內(nèi)容時先提出問題，讓學(xué)生思考或討論，然后提問，最后由教師對教學(xué)重點作精煉總結(jié)。在病例分析中，常采用分組討論的形式。這種討論能開拓思路，提高思維能力，還激發(fā)學(xué)生的合作能力。

5．3．2 現(xiàn)代護理觀要求護理人員具備一定的評判性思維的能力，才能在臨床實踐中很好地確認問題和解決問題，較好地滿足病人的需要，因人而異地解決他們的需要。

在護理教學(xué)中，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難，不斷發(fā)現(xiàn)問題。如在技術(shù)操作中，將護理程序貫穿其中，要求學(xué)生能與患者交流、溝通、自己設(shè)計適合每例患者的解釋用語，在不違反基本操作的基礎(chǔ)上（如無菌操作原則、查對原則等），通過練習(xí)，要求學(xué)生能從患者實際需要出發(fā)實施操作，并能舉一反三（如急救氧氣吸入時，既要動作迅速，又要顧及患者的感受）。當學(xué)生基本掌握操作原則后，提出問題：如何保持無菌；昏迷病人與清醒病人做口腔護理應(yīng)注意什么；為男、女病人導(dǎo)尿的異同；如何判斷及處理輸液反應(yīng)等。

5．4增強職業(yè)意識，鍛煉學(xué)習(xí)意志

5．4．1在學(xué)習(xí)《護理學(xué)基礎(chǔ)》的整個理論與實訓(xùn)教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生形成科學(xué)、嚴謹、規(guī)范的職業(yè)行為和姿態(tài)。盡可能讓學(xué)生產(chǎn)生“臨床感”。首先，教師的行為和姿態(tài)應(yīng)符合職業(yè)的要求，起垂范作用；其次，通過教育和示范，讓學(xué)生意識到嚴謹?shù)男袨?、良好的姿態(tài)在臨床工作中的重要性。有針對性地對待學(xué)生的站姿、走姿、坐姿 姿勢進行強化訓(xùn)練；三是培養(yǎng)學(xué)生注重儀表、溫和的舉止給病人帶來的積極作用，懂得如何給予病人安全、放心、親切直至信賴的感受。