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510年的臨床過程中，客觀地說。每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變，每次都會登上一個新的臺階?；A攀登的過程，就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了歷程，醫(yī)生們也逐步地走向成熟。

國內(nèi)醫(yī)學界得到普遍認同，黃家駟院士總結協(xié)和辦學經(jīng)驗是提出的基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”方針。為我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎。那么，這樣的基礎是怎樣一回事呢？年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢？

臨床醫(yī)生們這一過程需要510年時間才能完成，首先要明確的打基礎是一個過程。老醫(yī)學專家們認為。可以稱之為“基礎年”這一階段主要是當好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學基礎質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫(yī)生們自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務進步。

許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎積累過程缺乏認識，可現(xiàn)實中。缺少思想準備，收獲與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。

解他當年是怎樣打基礎的無疑會對我大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷，看一看前輩的做法。核心是為做好醫(yī)生學本領”當時，不論在病房見習還是聽課、讀書，吳老都是本著學本領的目的對臨床中的所見所聞，教師和上級醫(yī)生的言行舉止，分析問題的方法，各種學術活動，都進行觀察和思考，努力從中學到本領。舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求，術前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反應，闌尾內(nèi)有無糞石，闌尾的位置等，病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達目的病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到同一個病例，有意識地對待后，所取得的經(jīng)驗遠多于一個簡單的診斷。因此，學本領成為他成長的開始，也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因為第一個10年的基礎打好了就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學人生的第二個階段，即自學成才階段。

不著急、細心看、多思考、當好助手，吳英愷院士做實習醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯。從多幫到多會。常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”即細心聽取病史介紹，系統(tǒng)進行體格檢查，反復進行臨床觀察，此基礎上進行臨床分析，做出臨床判斷。要求自己每進一步都要在學術上有所進步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學本領，介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

搭基礎就是學本領，初入醫(yī)門。學的臨床專業(yè)技術的基本功，并不斷實踐，總結成自己的經(jīng)驗。同時，還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練，如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變，就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。