導(dǎo)語(yǔ)：新農(nóng)合醫(yī)療調(diào)研報(bào)告一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

黨的十七大報(bào)告指出：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。要全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)?！苯⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國(guó)務(wù)院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的高度，為提高農(nóng)民群眾基本保障和健康水平而作出的重大舉措。為了更好地推進(jìn)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，我們對(duì)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研，調(diào)研主要采取了召開座談會(huì)、個(gè)別訪談、查看資料等形式進(jìn)行?，F(xiàn)將調(diào)查情況綜合報(bào)告如下：

一、基本情況

平南縣轄4鄉(xiāng)17鎮(zhèn)284個(gè)行政村，全縣人口129.34萬(wàn)，其中農(nóng)村人口115.86萬(wàn)，占全縣總?cè)丝?9.58%，全縣人口密度每平方公里425人。20**年11月，平南縣被確定為廣西新增的第二批十二個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一。20**年1月1日正式全面啟動(dòng)新農(nóng)合試點(diǎn)工作，經(jīng)過(guò)全縣上下共同努力，我縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作取得了較好的成績(jī),取得了“三多一平穩(wěn)一降低三滿意”的成效。

1、“三多”。一是農(nóng)民參合人數(shù)逐年增多。20**、20**、20**年，全縣參合農(nóng)民分別是57.43萬(wàn)人、67.37萬(wàn)人、94.55萬(wàn)人，分別占全縣農(nóng)業(yè)人口的49.89%、58.20%、78.95%，20**年比20**年增加近10萬(wàn)人，20**年比20**年增加27.18萬(wàn)人。二是群眾受益增多。20**年,全縣住院補(bǔ)償14595人（次），補(bǔ)償金額698.88萬(wàn)元，門診補(bǔ)償10.81萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額221.3萬(wàn)元;20**年住院補(bǔ)償28485人（次），補(bǔ)償金額1997.23萬(wàn)元，門診補(bǔ)償15.91萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額419.48萬(wàn)元；20**年1—10月住院補(bǔ)償36102人（次），補(bǔ)償金額2190.63萬(wàn)元，門診補(bǔ)償11.79萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額318.91萬(wàn)元；20**年人均住院補(bǔ)償478.84元，20**年人均住院補(bǔ)償657.52元，20**年1—10月人均住院補(bǔ)償6**.79元。三是醫(yī)療業(yè)務(wù)收入逐年增多。20**、20**年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入分別是10169.61萬(wàn)元、12198.76萬(wàn)元。20**年比20**年增長(zhǎng)18.41%,20**年比20**年增長(zhǎng)18.70%。

2、“一平穩(wěn)”?；疬\(yùn)行平穩(wěn)，可控合理，20**、20**、20**年1—10月，基金使用率分別為58%、74%、62%。

3、“一降低”。人均住院醫(yī)療費(fèi)用降低。20**年、20**年、20**年1—10月人均住院醫(yī)療費(fèi)用分別為2182.99元、2**9.30元、20**.68元，20**年比20**年下降103.69元，20**年比20**年下降63.62元。

4、“三滿意”。群眾滿意、醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意、黨和政府滿意。在20**年9月2日的全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議和20**年3月18日貴港市衛(wèi)生工作會(huì)議上，我縣分別作了新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn)介紹。20**、20**年先后通過(guò)了自治區(qū)綜合檢查評(píng)估和自治區(qū)、縣審計(jì)部門的審計(jì)。

實(shí)踐表明：開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，是提高農(nóng)民健康保障水平，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)途徑和重要選擇！

二、主要做法

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，強(qiáng)化組織保障

1、縣委、縣政府堅(jiān)持把建立新農(nóng)合制度作為全面建設(shè)小康社會(huì)，構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措，納入縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃和工作實(shí)績(jī)考核內(nèi)容?？h委書記、縣長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)定期、不定期召開專題會(huì)議，研究、解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作過(guò)程中遇到的問(wèn)題。兩年來(lái)共召開協(xié)調(diào)會(huì)10次，縣政府辦公會(huì)討論新農(nóng)合不少于12次，制訂規(guī)范文件16份。

2、20**年11月，成立了以縣委書記、縣長(zhǎng)為主任,分管副縣長(zhǎng)為副主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，下設(shè)辦公室在衛(wèi)生局，定編31人、人員在衛(wèi)生、財(cái)政系統(tǒng)中選配，辦公室主任由衛(wèi)生局長(zhǎng)兼任。

3、全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了合管辦，主任由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)兼任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所長(zhǎng)、衛(wèi)生院長(zhǎng)兼任副主任。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所抽調(diào)財(cái)務(wù)人員2-3人，按公正、公開、擇優(yōu)原則從各醫(yī)療單位選調(diào)21名醫(yī)療審核人員（屬縣合管辦編制），派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦組成辦公室專職工作人員，使縣合管辦人員編制數(shù)達(dá)31人，并由縣財(cái)政統(tǒng)發(fā)工資。同時(shí)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，明確有關(guān)人員的工作職責(zé)。

（二）完善相關(guān)制度，確保群眾滿意

1、在簡(jiǎn)化程序方面，出臺(tái)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷實(shí)施辦法》和《實(shí)施細(xì)則》、《進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作行為的規(guī)定》，制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)，廉潔自律制度，監(jiān)督制度，轉(zhuǎn)診、報(bào)銷制度。明確各級(jí)政府和相關(guān)部門的責(zé)任及獎(jiǎng)懲措施。

2、在資金管理方面，制訂《平南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理暫行辦法》、《平南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法》，規(guī)定在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要在24小時(shí)內(nèi)報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦備查，并要做到病床邊審核?；鸸芾碜龅綄魞?chǔ)存、?？顚Ｓ?、封閉運(yùn)行。對(duì)醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償做到嚴(yán)格審核、嚴(yán)格把關(guān)、陽(yáng)光操作，強(qiáng)化責(zé)任追究，對(duì)違規(guī)操作的責(zé)任人或冒名頂替騙取新農(nóng)民基金的，將處以1—3倍罰款。做到還經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)清白，給群眾一個(gè)明白。同時(shí)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。縣每季度將全縣新農(nóng)合基金使用情況在縣電視臺(tái)公布一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村每月將新農(nóng)合基金使用情況公布一次。

3、在內(nèi)部管理方面，制定了縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理委員會(huì)及辦公室的工作職責(zé)、工作制度、管理制度，村衛(wèi)生室、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理制度等以及有關(guān)的表、卡、冊(cè)、證、臺(tái)賬、處方等資料。

（三）加大宣傳力度，強(qiáng)化培訓(xùn)工作

針對(duì)少數(shù)農(nóng)民群眾“怕吃虧”的思想，進(jìn)一步做好宣傳工作。在鄉(xiāng)村通過(guò)召開黨員會(huì)、干部會(huì)、群眾會(huì)、戶主會(huì)等多種形式，并充分利用廣播、電視、報(bào)刊等宣傳媒體，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了宣傳。全縣共錄制宣傳錄音帶30盒、發(fā)放《致全縣農(nóng)民朋友一封信》20萬(wàn)份，制定固定宣傳標(biāo)語(yǔ)500多條。同時(shí)，全縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)村醫(yī)生、鎮(zhèn)、村干部進(jìn)行了層層培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班38班期分別進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員3450人次；每年抽調(diào)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療骨干30—60人派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)半年，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)。

（四）及時(shí)落實(shí)經(jīng)費(fèi)，制定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

我縣在財(cái)政比較困難的情況下，每年將開展新農(nóng)合所需資金列入財(cái)政預(yù)算，按時(shí)落實(shí)。其中，20**年落實(shí)20**年補(bǔ)助資金287萬(wàn)元；落實(shí)20**年補(bǔ)助資金4**多萬(wàn)元；20**年參合農(nóng)民945547人，縣財(cái)政已按每人6元補(bǔ)助資金落實(shí)預(yù)算并撥付到位。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：①住院費(fèi)用補(bǔ)償：住院起付線設(shè)定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元，縣人民醫(yī)院（二甲醫(yī)院）300元；其他縣直醫(yī)院200元；縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元。從20**年開始將住院起付線、補(bǔ)償比例、封頂線確定為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，起付線50元，報(bào)銷比例60%；縣醫(yī)院（二甲），起付線100元，報(bào)銷比例35%；縣外醫(yī)院（含市以上），起付線500元，報(bào)銷比例20%；參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封頂線為4000元。②住院分娩補(bǔ)助：參合農(nóng)民在縣級(jí)醫(yī)院（縣內(nèi)）住院分娩，正常順產(chǎn)的給予一次性補(bǔ)助100元；在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常順產(chǎn)的給予一次性補(bǔ)助150元。③大病救助補(bǔ)償：全年個(gè)人大病醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)15000元以上，可以申請(qǐng)進(jìn)行大病救助補(bǔ)償，大病救助補(bǔ)償最高封頂線為50000元。④門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助：在農(nóng)民個(gè)人繳交的10元參合費(fèi)中留下8元作為參合人員的門診費(fèi)用，凡入個(gè)人賬戶，同一年度內(nèi)家庭成員之間可相互調(diào)劑使用，資金節(jié)余可轉(zhuǎn)下一年使用。

（五）完善運(yùn)行模式，強(qiáng)化規(guī)范管理

1、我縣逐步完善一套便民、惠民的管理運(yùn)行模式，得到群眾的真心擁護(hù)和支持。一是在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均實(shí)行自愿選擇原則；二是補(bǔ)助程序簡(jiǎn)單化，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，隨診隨補(bǔ)，直接在家庭賬戶上劃銷。參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，實(shí)行直接補(bǔ)償制度，大大方便群眾。建立參合農(nóng)民報(bào)銷綠色通道，即簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)身份確認(rèn)：合作醫(yī)療證、有效身份證明（戶口簿、身份證或村委會(huì)證明）；如無(wú)戶口簿、身份證或村委會(huì)證明，可由熟悉的在職公辦教師或公務(wù)員簽名證明（注明所在單位）。

2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療運(yùn)行情況的督查。規(guī)范病歷書寫、處方等合作醫(yī)療文書，督促正確執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守物價(jià)政策。對(duì)院容院貌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等方面存在的問(wèn)題限期予以整改、提高和規(guī)范。

3、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范管理。要求醫(yī)院進(jìn)一步完善落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷限時(shí)報(bào)結(jié)制度化。實(shí)行新農(nóng)合首問(wèn)負(fù)責(zé)制，屬職責(zé)范圍內(nèi)的，即予解決；屬職責(zé)范圍外的，及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)相關(guān)人員、領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)信息管理，設(shè)立舉報(bào)登記、接待登記制度，對(duì)農(nóng)民的要求與反映等情況及時(shí)向縣合管辦反饋。

4、推行藥物評(píng)審制度，做到“行必責(zé)實(shí)”，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。縣衛(wèi)生局召集專家進(jìn)行藥物評(píng)審，對(duì)使用總費(fèi)用前20位藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，進(jìn)行藥物性價(jià)分析，對(duì)性價(jià)比差的叫停，2年來(lái)共叫停藥品37種，監(jiān)控使用22種。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)縣直醫(yī)療使用用藥目錄內(nèi)藥物達(dá)85%以上，收到顯著成效。

三、主要存在問(wèn)題

1、個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門重視不夠。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、過(guò)問(wèn)該項(xiàng)工作不夠，把這項(xiàng)工作認(rèn)為是衛(wèi)生部門的事，有的強(qiáng)調(diào)客觀原因。

2、宣傳力度不到位。在宣傳發(fā)動(dòng)農(nóng)民參合中，雖然采取了上下聯(lián)動(dòng)，組織工作組進(jìn)村入戶以及自編自制錄章、宣傳單、專題片、版報(bào)等多種形式持續(xù)地開展宣傳活動(dòng)，但我縣的參合率還不很高，對(duì)比先進(jìn)縣市還有差距（部分先進(jìn)縣市參合率已達(dá)90%，而我縣只達(dá)78.95%），從20**年參合的數(shù)據(jù)來(lái)看個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率較低，說(shuō)明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳在方式方法、廣度和深度上都要加強(qiáng)。

3、籌資機(jī)制不健全。還沒(méi)有建立起合理、簡(jiǎn)便、有效的農(nóng)民繳費(fèi)機(jī)制，籌集資金的水平低、成本高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95.2%的農(nóng)民認(rèn)為每人每年10元合適，但如果提高補(bǔ)償比例，愿意增加2—5元，達(dá)到年人均繳費(fèi)12—15元。在籌集下一年度基金上有75.3%的農(nóng)民愿意參加滾籌，即在補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)時(shí)提前預(yù)交次年參合基金。

4、監(jiān)管制度還不夠完善。調(diào)查結(jié)果，農(nóng)民對(duì)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度分別為80.6%、90.2%和94.1%，總體情況是好的，但也提示在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督上還存在一些不忽視的問(wèn)題：一是報(bào)銷手續(xù)不夠規(guī)范；二是監(jiān)管體制還未能很好理順，醫(yī)、管未能真正分離出來(lái)。

5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。由于衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才短缺，不能為群眾提供更好的服務(wù)；個(gè)別衛(wèi)生院住院病人病歷不規(guī)范。

6、合管辦還缺乏穩(wěn)定性。除縣級(jí)合管辦基本解決編制、經(jīng)費(fèi)問(wèn)題外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的編制、經(jīng)費(fèi)還未能得到很好落實(shí)，大多是抽調(diào)臨時(shí)人員兼顧合作醫(yī)療工作，這樣一來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為合作醫(yī)療基層管理的中心，就會(huì)形成長(zhǎng)期任務(wù)與工作人員的暫時(shí)性之間的矛盾，影響合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

四、對(duì)策和建議

（一）在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)上下功夫。黨的十七大明確提出要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策。為此，必須強(qiáng)化各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、支持和保障力度。要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)，制定和落實(shí)好我縣農(nóng)村衛(wèi)生保障體系規(guī)劃，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展計(jì)劃，加大實(shí)施力度?？h鄉(xiāng)兩級(jí)政府要充分履行籌資主體責(zé)任，要隨財(cái)力的增長(zhǎng)逐步增加投入，逐年提高政府補(bǔ)助資金，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康和可持續(xù)發(fā)展。

（二）在強(qiáng)化宣傳上下功夫。在對(duì)農(nóng)民參合的宣傳中，要堅(jiān)持“持久戰(zhàn)”，不能光靠臨時(shí)突擊，要充分發(fā)揮村醫(yī)和村干部的宣傳導(dǎo)向作用，不但要繼續(xù)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民政策和具體要求,而且要通過(guò)編印小冊(cè)子等方式,向農(nóng)民群眾經(jīng)常宣傳報(bào)銷補(bǔ)助的范圍、方式等,使農(nóng)民真正知曉參合后能夠享受到的待遇,特別要大力宣傳參合患者的受益情況,培育和引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有較強(qiáng)的生命力。

（三）在降低籌資成本上下功夫。要在鞏固完善現(xiàn)有籌資和基金管理機(jī)制體制的基礎(chǔ)上，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，創(chuàng)新模式拓寬渠道，積極探索建立行之有效的長(zhǎng)效籌資機(jī)制。在征得農(nóng)民同意的前提下，采用農(nóng)戶委托金融機(jī)構(gòu)從涉農(nóng)補(bǔ)貼中代扣參合金、設(shè)立村鎮(zhèn)“新農(nóng)合”常年征收點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代扣等多種籌資方式，減少“新農(nóng)合”運(yùn)營(yíng)成本，降低籌資難度。要廣泛動(dòng)員社會(huì)各界力量，多渠道籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助資金，切實(shí)解決農(nóng)村五保戶、貧困戶的繳費(fèi)問(wèn)題。要建立與民政、慈善、紅十字會(huì)、殘聯(lián)等機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期合作機(jī)制，充分整合社會(huì)救助資源，發(fā)揮救助資源的最大效用，推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、穩(wěn)定地向前發(fā)展。

（四）在提高服務(wù)能力上下功夫。進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革,不斷增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度,逐步更新必要的醫(yī)療設(shè)備,總結(jié)推廣丹竹鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)驗(yàn)和做法,把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展的契機(jī)。要采取切實(shí)措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。吸引醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,端正服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平。特別是要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力,建立鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院定期到村、屯巡診制度,拓寬服務(wù)渠道,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減輕農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（五）在落實(shí)編制和經(jīng)費(fèi)上下功夫。要按照上級(jí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的文件精神和我縣申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)縣時(shí)的承諾,按照編制配齊人員,落實(shí)辦公經(jīng)費(fèi)；把鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦作為縣合管辦的派出機(jī)構(gòu)，按3—4名的編制進(jìn)行配備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員由衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)調(diào)配，連編帶人一起劃轉(zhuǎn)。

（六）在便民惠民上下功夫。要本著“逐步減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、方便群眾看病就醫(yī)”的原則，進(jìn)一步完善便民惠民措施：一要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，方便農(nóng)民直報(bào)；二要簡(jiǎn)化外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診結(jié)算手續(xù)；二要尊重農(nóng)民意愿，擴(kuò)大受益面；三要調(diào)整住院補(bǔ)償比例，引導(dǎo)病人合理分流；四要擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。

（七）在健全監(jiān)督機(jī)制上下功夫。一是實(shí)行醫(yī)、管分離。要實(shí)行縣鄉(xiāng)合管辦、定點(diǎn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分開辦公的運(yùn)行模式，改變定點(diǎn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“既管醫(yī)，又管支（醫(yī)院墊付）”的雙重角色。二是由監(jiān)察、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門負(fù)責(zé)人組成督查組，定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金使用和管理情況，定期向縣四家班子領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，審計(jì)部門定期進(jìn)行審計(jì)；三是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療資金的使用和管理有監(jiān)督權(quán)，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，逐月將醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償情況在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的公示欄中公布，方便農(nóng)民行使知情監(jiān)管的權(quán)利，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的公平、公平和公正性。