導語：縣級公立醫(yī)院藥品“零差率”銷售工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為加快推進市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及縣級公立醫(yī)院改革工作進程，認真貫徹落實2014年國家提出的“以縣級公立醫(yī)院作為突破口，抓緊啟動以藥品零差率為抓手的改革試點”的醫(yī)改工作要求，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，有效緩解群眾看病貴問題，根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號）、《自治區(qū)關于全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知》（新政辦發(fā)〔2015〕100號）及《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年總結和2015年重點工作任務》（新政辦發(fā)〔2015〕101號）等文件精神，結合市實際，制定本實施方案。

一、工作目標

市所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，實施藥品“零差率”銷售。

二、目的及意義

將取消藥品加成，全面實行藥品零差價銷售作為縱深推進市縣級公立醫(yī)院改革的突破口。通過實施藥品“零差率”銷售，加快推進市縣級公立醫(yī)院改革進程，促進公立醫(yī)院公益性的發(fā)揮，破除以藥補醫(yī)，轉變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運行機制。

三、實施單位

市人民醫(yī)院、醫(yī)科大一附院分院（市第二人民醫(yī)院）。

四、實施時間

2016年6月1日起開始實施

五、具體內(nèi)容

（一）實行零差率銷售的藥品范圍為:所有化學藥品、生物制劑和中成藥（中藥飲片除外）?？h級公立醫(yī)院收入由原來的服務收費、藥品加成、政府補助三個渠道轉變?yōu)榉帐召M和政府補助兩個渠道；

（二）以破除以藥補醫(yī)為突破口，建立財政補償新機制。對縣級公立醫(yī)院取消藥品加成導致的政策性虧損、藥品在儲存、保管中的損耗、政府指令性工（如巡回醫(yī)療、義診咨詢、應急醫(yī)療保障等）及消耗和損耗的各類藥品，通過政府補助方式予以解決，并將縣級公立醫(yī)院藥品“零差率”銷售政策性虧損補助資金納入市財政年度預算。

六、資金保障及撥付方式

（一）資金保障

醫(yī)療服務價格調整后，按照自治區(qū)有關要求，市縣級公立醫(yī)院取消藥品加成、實行零差率銷售后減少的收入，由財政投入分擔20%、調整醫(yī)療技術服務價格彌補70%、醫(yī)院通過加強核算和節(jié)約成本分擔10%。

（二）撥付方式

1.2016年，市財政一次性將中央財政公立醫(yī)院改革補助資金全額撥付至市人民醫(yī)院、醫(yī)科大一附院分院（市第二人民醫(yī)院），用于藥品“零差率”銷售政策性虧損補助；

2.自2017年起，市財政根據(jù)縣級公立醫(yī)院上年度實施藥品“零差率”銷售運營情況，適時撥付補助資金。如縣級醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和縣級公立醫(yī)院改革有新的政策要求，市人民政府將及時對工作方案予以調整。

3.年度結算對預撥款低于醫(yī)院實施藥品零差率銷售以來實際產(chǎn)生政策性損失費用的，市財政于次年3月底前一次性補齊；對預撥款超出醫(yī)院實施藥品零差率銷售實際產(chǎn)生政策性損失費用的差額部分，轉入市財政下年度預撥款。

七、工作要求

（一）市人民醫(yī)院、醫(yī)科大一附院分院（市第二人民醫(yī)院）要成立本單位藥品“零差率”銷售工作組織機構，制定實施方案，按照時間節(jié)點完成醫(yī)院藥品盤點、登記造冊及醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）的價格及財務科目調整工作；

（二）市人民醫(yī)院、醫(yī)科大一附院分院（市第二人民醫(yī)院）藥品“零差率”銷售工作于2015年12月1日起實施，以采購價作為藥品零售價，不再加價銷售，庫存藥品（不含中藥飲片）一律按進價銷售。同時，醫(yī)院通過多種形式對藥品價格進行公示。優(yōu)先使用國家基本藥物和自治區(qū)增補基本藥物，實現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)濟利益分開，有效降低群眾醫(yī)藥負擔；

（三）市人民醫(yī)院、醫(yī)科大一附院分院（市第二人民醫(yī)院）要依據(jù)自治區(qū)網(wǎng)上藥品采購目錄及縣級公立醫(yī)院藥品使用品種數(shù)，嚴格按照統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一“零差率”銷售的總要求開展藥品采購工作；

（四）市人民醫(yī)院、醫(yī)科大一附院分院（市第二人民醫(yī)院）要加強醫(yī)院財務收支管理及預算管理，加強成本核算與控制，向財政、審計、衛(wèi)生行政部門提供真實可靠的財務及統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確保“零差率”銷售工作順利實施；

（五）縣級公立醫(yī)院每月10日前分別向市財政、衛(wèi)生部門上報本單位藥品“零差率”銷售財務報表，1月、4月、7月、10月的10日前向財政、衛(wèi)生部門上報藥品“零差率”銷售執(zhí)行情況季度分析報告；

（六）財政、衛(wèi)生部門對縣級醫(yī)院藥品“零差率”銷售政策性虧損補助資金使用情況實施動態(tài)監(jiān)測，審計部門每6個月對醫(yī)院藥品“零差率”銷售政府補助資金使用情況進行評估，堅決杜絕加價售藥、弄虛作假套取財政補助資金行為；

（七）財政、衛(wèi)生部門動態(tài)監(jiān)測結果及審計部門評估結果將作為次年縣級公立醫(yī)院藥品“零差率”補助財政預算資金的撥付依據(jù)；

（八）縣級公立醫(yī)院要加強醫(yī)師隊伍管理，開展合理用藥和診療規(guī)范培訓，規(guī)范接診流程及診療行為，對實施藥品“零差率”銷售的具體操作環(huán)節(jié)提出明確要求。對擅自加價銷售藥品、違規(guī)套取財政補助資金等行為的，一經(jīng)查實，將從嚴處理，并視情節(jié)輕重予以降職降級處理。