導(dǎo)語：醫(yī)衛(wèi)體制改革大會領(lǐng)導(dǎo)講話一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

同志們：

這次全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議是縣委、政府決定召開的一次重要會議。會議的主要任務(wù)是貫徹落實全省、全區(qū)醫(yī)改工作會議精神，安排部署我縣醫(yī)改工作。剛才，縣發(fā)改局副局長、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任付校章同志傳達了全區(qū)醫(yī)改工作會議精神，稍后，珍強縣長將作重要講話，請大家認真領(lǐng)會，務(wù)必抓好落實。下面，我講三點意見。

一、深化認識，切實增強做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的責(zé)任感和緊迫感

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的一項重大惠民工程。按照國家、省、地醫(yī)改工作的基本要求和總體部署，我縣于年啟動醫(yī)改工作，通過兩年的努力，除公立醫(yī)院改革試點工作省、地未作安排外，其他四項重點工作穩(wěn)步推進，初步取得了一定的成績。

一是醫(yī)療保障制度得到鞏固提高。年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達97%，居全區(qū)前列；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險進一步完善，參保人數(shù)穩(wěn)步提高，今年元至6月，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保16500人，參保率達99.2%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保28506人，參保率達73.6%；各類醫(yī)療保障水平進一步提高，新農(nóng)合最高支付限額超過農(nóng)民人均純收入的2倍以上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額超過了居民可支配收入的3倍以上，城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助水平得到較大提高，困難群眾得到了多層次救助。同時，積極探索和創(chuàng)新工作方法，新農(nóng)合改革費用支付方式，實行按月預(yù)撥門診統(tǒng)籌基金到各定點醫(yī)療機構(gòu)，有效地提高了資金使用率，維護了參合群眾的切身利益。

二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善。自年國家實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)以來，全縣完成了176個村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)條件進一步完善；全面開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，認真做好醫(yī)院對口幫扶工作；選派45名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到縣級醫(yī)療機構(gòu)免費培訓(xùn)進修，在縣人民醫(yī)院選派10名骨干人員到省臺州市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)得到較大提升。

三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得新的進步。先后出臺了《關(guān)于進一步加強重點傳染病防治工作的意見》和《縣關(guān)于對艾滋病結(jié)核病防治工作方案》等文件，有效預(yù)防和控制了麻疹、狂犬病、乙腦、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、傷寒副傷寒、瘧疾、甲肝等8個重點傳染病，艾滋病防治工作成效顯著，實現(xiàn)了省政府提出的退位降率目標(biāo)。積極推進農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，住院分娩率達84.5%，比上年提高10個百分點。

四是啟動實施國家基本藥物制度工作。按照地委、行署的安排部署，我縣出臺了《縣實施國家基本藥物制度工作方案》、《縣藥品集中采購工作實施方案》等文件，于4月份啟動了實施國家基本藥物制度，建立網(wǎng)上藥品集中采購機制，基本藥物網(wǎng)上采購率逐步提高。

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到存在的問題和困難。一是實行基本藥物零差率銷售后，財政投入壓力增大。二是基本藥物網(wǎng)上采購率低。我縣基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購率為全區(qū)最低，網(wǎng)上采購率僅為40%。三是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例較低。四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施滯后、醫(yī)療衛(wèi)生人才不足、村醫(yī)積極性不高、三級衛(wèi)生網(wǎng)底不牢等問題，不同程度地影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

今年是實施醫(yī)改近期目標(biāo)的最后一年，也是醫(yī)改的攻堅之年，省政府下發(fā)了《省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度主要工作安排》，縣政府與行署簽訂了責(zé)任書，行署明確了我縣今年的醫(yī)改任務(wù)，對各項目標(biāo)任務(wù)進行了分解。今年的任務(wù)更重、要求更高，難度更大，能否做好今年的醫(yī)改工作，對實現(xiàn)醫(yī)改近期任務(wù)乃至年醫(yī)改目標(biāo)都至關(guān)重要，我們一定要充分認清醫(yī)改工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，要按照中央、省、地、縣的決策部署，統(tǒng)一思想，堅定信心，奮力攻堅，確保按要求完成各項醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。

二、圍繞目標(biāo)任務(wù)，狠抓各項醫(yī)改工作的落實

我們要緊緊圍繞今年醫(yī)改工作的目標(biāo)任務(wù)，牢牢把握一個總要求，推進五項重點工作，確保醫(yī)改各項工作落到實處。

一個總要求：就是“?；?、強基層、建機制”。保基本，就是合理區(qū)分基本的和非基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)按照盡力而為、量力而行的原則，由政府提供保障。對于非基本的需求，就是要充分發(fā)揮市場機制的作用，加快形成多元辦醫(yī)格局，滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。強基層，就是要把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，方便群眾就近看病就醫(yī)，緩解群眾“看病難”、“看病貴”問題。建機制，就是要通過體制機制改革，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)。

五項重點工作：就是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。

第一，加快推進醫(yī)療保障制度建設(shè)。建立覆蓋全民的醫(yī)療保障制度，目的在于實現(xiàn)醫(yī)藥費用的合理分擔(dān)，這是解決老百姓"看病貴"的核心措施。一要鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。要鞏固和提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率、新農(nóng)合參合率，加快推進中小學(xué)學(xué)生、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和有條件的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。要把解決困難企業(yè)退休職工參保問題作為今年擴大醫(yī)保覆蓋面的重點。二要全面提升基本醫(yī)療保障水平。按照省、地精神，今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元提高到了200元?？h財政務(wù)必按照要求落實補助資金，確保及時到位。要抓住中央財政對中西部地區(qū)醫(yī)改資金補助80%的機遇，著力提高我縣基本醫(yī)療保障水平。三要努力提高住院費用報銷比例。這是把政府投入轉(zhuǎn)化為群眾實惠的有效措施。今年我縣要力爭把新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到70%左右，最高支付限額確保達到10萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例要達到省里的規(guī)定，難度還很大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門一定要制定切實可行的工作方案，確保目標(biāo)任務(wù)的完成。要在努力擴大醫(yī)保覆蓋面、做大醫(yī)?；鹨?guī)模的同時，加強醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理，建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警及防范制度，加大各類醫(yī)保資金的監(jiān)管力度，使盡可能多的資金用于支付住院報銷費用，進一步減輕個人負擔(dān)。

第二，著力建立長效機制，實現(xiàn)國家基本藥物制度在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全覆蓋。實施國家基本藥物制度，是破除以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補醫(yī)，保證老百姓有藥可用、用得起藥、合理用藥的重要手段。一要實現(xiàn)基本藥物制度在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全覆蓋。建立基本藥物采購機制，政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)全部實行藥品網(wǎng)上集中采購，充分發(fā)揮集中批量采購的優(yōu)勢，最大限度地降低采購成本，把基本藥物的價格真正降下來。二要落實補償政策。長期以來，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入中的很大一部分靠藥品加成。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度、實行零差率銷售后，政府必須同步落實補償政策，才能維持機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。三要推進基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革。加快推行人事制度改革，實行定編定崗不定人、競聘上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制；加快推行收入分配制度改革，全面落實績效工資，充分發(fā)揮績效考核對醫(yī)務(wù)人員的激勵導(dǎo)向作用。

第三，加強醫(yī)政管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。一要以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)院管理年”創(chuàng)建活動為載體，以加強醫(yī)療質(zhì)量控制檢查為手段，促進醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量意識和服務(wù)意識，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平；二要以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院為抓手、創(chuàng)“三級”醫(yī)院為目標(biāo)，促進各醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)。今年要做好縣人民醫(yī)院創(chuàng)“二甲”、縣民族中醫(yī)院創(chuàng)“二級中醫(yī)院”；三要強化醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識，利用“走出去，請進來”和依托“對口幫扶和支援”項目提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和水平；四要加強醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，積極開展醫(yī)療市場秩序整頓工作，查處違法違規(guī)行為；五要加強醫(yī)療費用控制，按照“因病施藥，合理用藥”的原則，實施國家基本藥物制度，有效控制醫(yī)藥費用增長，切實減輕群眾住院費用負擔(dān)；六要加強醫(yī)院投訴管理，完善投訴程序，提高投訴處置能力，加強醫(yī)患溝通，有效控制醫(yī)療糾紛的發(fā)生；七要做好中醫(yī)藥管理和推廣工作，繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)和推廣工作；八要加強臨床用血管理，積極開展無償獻血工作，不斷加大血液監(jiān)管力度，確保臨床用血安全。

第四，強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。一要加快推進衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，對縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生應(yīng)急人員實行定編、定崗、定員。加強應(yīng)急演練和培訓(xùn)，積極做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害的應(yīng)急處置和救援工作。二要深入開展疾病預(yù)防控制績效考核，全面提升防控能力，做好重點傳染病防控工作，確保重點傳染病發(fā)病率得到有效控制。三要做好國家擴大免疫規(guī)劃工作。加強免疫規(guī)劃規(guī)范化門診和安全定點接種點建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全年組織開展冷鏈運轉(zhuǎn)不得少于6次，免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上；認真落實接種前告知制度，保證接種安全有效，住院分娩兒童乙肝疫苗首針及時接種率保持在95%以上，在家分娩兒童乙肝疫苗及時接種率達75%以上；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)麻疹疫苗、脊灰疫苗強化接種率達95%以上，麻疹發(fā)病率全縣控制在0.3/10萬以內(nèi)，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。四要繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸等重大公共衛(wèi)生項目工作，強化出生缺陷干預(yù)措施，加大婦幼保健工作力度，確保孕產(chǎn)婦住院分娩率達95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在40/10萬、10‰和13‰以下。五要積極做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站“六位一體”功能建設(shè)。六要加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)實施公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃，不斷引進高層次專業(yè)技術(shù)人才，逐步提高公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。

第五，積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革試點，探索公立醫(yī)院改革的基本路子。按照地委、行署的要求，一要鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題上大膽探索。逐步建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性和主動性。二要逐步建立縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的分工協(xié)作機制，實現(xiàn)全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體服務(wù)水平的提高。三要以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，方便群眾就醫(yī)。四要加強對醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材的管理，加大對開“大處方”行為的查處力度。五要加強和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機制，充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管職能，積極推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。六要鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。認真貫徹落實國家和省、地、縣有關(guān)鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

三、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確保醫(yī)改工作有力有序推進

發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、不斷提高人民群眾健康水平，是促進社會和諧的重要舉措，是黨和政府義不容辭的責(zé)任。各級各部門一定要按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和安排，從講政治、求發(fā)展、促和諧的高度，關(guān)心、重視、支持醫(yī)藥衛(wèi)生工作，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的氛圍。

一要切實加強領(lǐng)導(dǎo)。實施醫(yī)改工作是事關(guān)民生的一件大事，特別是實施國家基本藥物制度這項工作，政策性強、涉及面廣、難度大，是醫(yī)改工作的“重頭戲”。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門務(wù)必引起高度重視，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺上重要議事日程，作為一項全局性工作來抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷健全工作機制，確保各項改革措施落實到位。要按照醫(yī)改目標(biāo)要求，成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作班子，制定詳細的實施計劃，積極推進醫(yī)改工作。

二要嚴(yán)格落實責(zé)任?？h政府將實施醫(yī)改工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門年度工作目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要緊緊圍繞群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需要，認真研究解決醫(yī)改工作中存在的問題。衛(wèi)生系統(tǒng)要認真學(xué)習(xí)和研究國家、省、地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革出臺的一系列政策，正確理解和領(lǐng)會精神實質(zhì)，結(jié)合我縣實際，用足用活政策，明確各環(huán)節(jié)的具體責(zé)任，制訂出臺具體的可操作性強的實施辦法，扎扎實實地組織落實。

三要完善聯(lián)動機制。醫(yī)改工作是一項社會系統(tǒng)工程，離不開相關(guān)部門和社會各界的大力支持。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要樹立大局觀念，各負其責(zé)，各盡其職，團結(jié)協(xié)作，互相配合，形成強大的整體合力?？h衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、縣醫(yī)改辦要切實履行牽頭抓總職責(zé)，加強與上級醫(yī)改辦的溝通，主動匯報，及時了解上級有關(guān)精神，有針對性地開展各項工作?？h發(fā)改、物價等部門要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作，研究制定基本醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格管理辦法?？h財政局要研究提出醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，統(tǒng)籌安排，保障醫(yī)改重點任務(wù)所需資金，加強資金管理與監(jiān)督?？h財政、衛(wèi)生等部門要積極向上爭取，凡上級有的資金一定要爭取到手，努力爭取更多。凡上級要求的資金一定要足額列入預(yù)算，按要求撥付到位?？h人力資源和社會保障局、縣編委辦要做好推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作，研究制定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)意見，參與公立醫(yī)院管理體制改革工作。其他有關(guān)部門也要認真履行職責(zé)，主動承擔(dān)任務(wù)，密切協(xié)作配合，共同推進醫(yī)改工作。

四要加大宣傳力度。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強、群眾期望高，關(guān)系千家萬戶的切身利益。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要按照省、地、縣的安排部署，加大醫(yī)改宣傳力度，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，使改革深入基層、深入人心，充分調(diào)動廣大干部群眾參與醫(yī)改、支持醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任重道遠，我們要堅定信心，共同努力，把人民群眾迫切盼望，社會各界廣泛關(guān)注的重大改革抓緊抓好，為促進全縣經(jīng)濟社會又好又快、更好更快發(fā)展、不斷提高人民群眾健康水平做出更大的貢獻，為加快建設(shè)鐵路交通樞紐和區(qū)域性中心城市、打造區(qū)域性醫(yī)療中心而努力奮斗！