精細化護理模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果

時間:2022-10-11 14:50:40

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精細化護理模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領域當中比較重要的術式之一,隨著二胎、三胎政策逐漸開放,剖宮產(chǎn)在臨床上的應用范圍越來越廣泛。針對一些產(chǎn)科合并癥、難產(chǎn)等問題,應用剖宮產(chǎn)可獲得良好的應用效果。但剖宮產(chǎn)屬于一種有創(chuàng)性操作,在操作期間存在較大風險,如手術過程中出現(xiàn)大出血、副損傷等問題,可能會導致產(chǎn)婦腹腔當中其他部位受到相應的損傷,術后也可能會出現(xiàn)迷你系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)合并癥等,對產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生極大損傷,也會影響到產(chǎn)婦術后康復情況。隨著臨床醫(yī)療模式不斷發(fā)展,臨床護理模式也逐漸完善,產(chǎn)科護理領域逐漸開始應用新型護理理念,如精細化護理模式,要求護理人員在臨床護理工作中以患者作為護理中心,通過良好的護理干預改善產(chǎn)婦身心狀態(tài)[1]。本文旨在分析在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理中應用精細化護理干預的效果,報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究樣本:于我院2019年1月至2022年1月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,共隨機抽取80例,經(jīng)雙盲法將產(chǎn)婦分入不同組別當中,分別為實驗組與參照組。實驗組40例,年齡20歲~38歲,平均(28.46±3.04)歲;孕周36周~42周,平均(39.87±1.85)周。參照組40例,年齡20歲~37歲,平均(28.02±3.42)歲;孕周36周~42周,平均(39.28±1.49)周。經(jīng)產(chǎn)婦的一般資料對比分析,結果為P>0.05,說明可進行對比研究。納入標準:接受剖宮產(chǎn)分娩,且滿足剖宮產(chǎn)指征者;知情研究內(nèi)容,同意簽署相關協(xié)議者;得到醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準:合并有精神疾病、重要臟器系統(tǒng)性疾病者;合并有凝血功能障礙者。1.2方法參照組患者接受常規(guī)護理干預。具體內(nèi)容為:產(chǎn)婦入院之后為產(chǎn)婦簡單說明醫(yī)院環(huán)境,做好產(chǎn)婦生活方面的指導,包括飲食、藥物等方面的指導。實驗組患者接受精細化護理干預。具體內(nèi)容為:(1)心理護理。剖宮產(chǎn)屬于一種有創(chuàng)干預方法,本身對患者身心有一定應激作用。同時產(chǎn)婦對手術成功與否會產(chǎn)生緊張、焦慮等情況,擔憂新生兒身心健康情況。護理人員在產(chǎn)婦入院之后應該積極與產(chǎn)婦進行交流溝通,說明剖宮產(chǎn)的作用以及相應注意事項,多予以產(chǎn)婦安慰、安撫性語言,也可通過健康宣教提升產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的了解程度,有助于緩解產(chǎn)婦的焦慮癥狀。要求產(chǎn)婦家屬多多陪伴,旨在緩解產(chǎn)婦的負面情緒,也能增強產(chǎn)婦分娩信心。護理人員可結合產(chǎn)婦實際情況播放其喜愛的音樂,通過音樂療法改善產(chǎn)婦情緒。(2)生活干預:要做好產(chǎn)婦生活環(huán)境方面的護理工作,每天定時通風換氣,保證產(chǎn)婦病房干凈舒適,定期為產(chǎn)婦更換被褥、床單等。針對應用到的衛(wèi)生用品,應該要及時予以消毒,勤換洗,指導產(chǎn)婦每天清潔私處,保證其干凈、整潔。盡量減少病房噪音,尤其是在產(chǎn)婦休息時期,盡量減少巡視時的聲音以及器械音量,保證產(chǎn)婦能得到充足的休息與睡眠。(3)產(chǎn)后疼痛護理:產(chǎn)婦麻醉結束之后通常都會伴隨著疼痛這一癥狀,為此需要做好產(chǎn)婦疼痛護理,旨在提升產(chǎn)婦舒適度??勺襻t(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物,明確產(chǎn)婦對藥物的耐受情況以及疼痛癥狀持續(xù)時間,盡量縮短產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛藥物使用時間,避免因鎮(zhèn)痛藥物使用過于頻繁而出現(xiàn)不良反應。術后也要做好產(chǎn)婦陰部清潔工作,預防產(chǎn)婦出現(xiàn)術后切口感染等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時報告。(4)術后恢復指導:由于術后產(chǎn)婦需要對新生兒進行母乳喂養(yǎng),在飲食方面要進食易消化食物,也要多食用新鮮瓜果蔬菜,補充維生素與微量元素;禁止產(chǎn)后食用生冷刺激性食物以及油炸食物。產(chǎn)后產(chǎn)婦要早期活動干預,有助于促進產(chǎn)婦的傷口愈合,可指導家屬伴隨產(chǎn)婦有規(guī)律地進行散步、慢走等,適當進行活動,以產(chǎn)婦不感到勞累為宜。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的作用,堅持母乳喂養(yǎng)有助于促進產(chǎn)婦恢復。日常生活中產(chǎn)婦也要注意衛(wèi)生,勤刷牙、洗臉,衛(wèi)生用品及時進行更換,避免出現(xiàn)陰道感染等情況。1.3研究指標比較兩組產(chǎn)婦的術后恢復情況(胃腸功能恢復時間、首次下床活動時間、住院時間、首次肛門排氣時間)、護理滿意度。1.4數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0分析,計量數(shù)據(jù)采用()表示,采用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比(%)表示,采用卡方檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組產(chǎn)婦的術后恢復時間實驗組產(chǎn)婦的術后恢復時間比參照組明顯較短,互相對比數(shù)據(jù)顯著(P<0.05)。見表1。2.2比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度明顯比參照組高,對比數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。見表2.

3討論

隨著剖宮產(chǎn)手術操作技術逐漸成熟,這一手術的指征也進一步放寬,剖宮產(chǎn)率逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢,剖宮產(chǎn)手術通過對產(chǎn)婦的腹部、子宮予以切開,促使新生兒安全娩出,能避免陰道不能順利分娩對產(chǎn)婦及嬰兒生命安全產(chǎn)生不良影響,因此在產(chǎn)科合并癥產(chǎn)婦當中有一定優(yōu)勢[2]。然而剖宮產(chǎn)本身會給產(chǎn)婦帶來一定創(chuàng)傷,術后產(chǎn)婦也會產(chǎn)生疼痛感,同時產(chǎn)婦本身不熟悉手術環(huán)境、不熟悉剖宮產(chǎn)流程等,均可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,需要加強產(chǎn)婦的臨床護理干預,有助于提升產(chǎn)婦護理質(zhì)量,也能促進產(chǎn)婦康復[3]。在本次研究當中,產(chǎn)婦應用的護理措施為精細化護理模式,這屬于一種新型護理措施。在這一護理措施當中,是以患者作為護理服務中心,結合產(chǎn)婦實際情況精細化干預影響產(chǎn)婦恢復因素,如環(huán)境因素、生理因素、心理因素、飲食因素等,有助于改善產(chǎn)婦的預后[4]。精細化護理模式的護理重點并不局限于某一種疾病,而是將患者視為一個整體,充分結合患者實際情況開展相應的護理干預,提升患者的護理效果。在精細化護理模式中,比較注重產(chǎn)婦本身理念變化對生理健康的影響,如通過健康教育提升產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)相關知識了解程度,糾正產(chǎn)婦的錯誤認知,有助于讓產(chǎn)婦以良好心態(tài)迎接手術以及新生命。充分發(fā)揮產(chǎn)婦的作用,主動為產(chǎn)婦開展護理工作,對提升醫(yī)院的護理質(zhì)量也有重要價值,減少產(chǎn)婦術中產(chǎn)生的不適感。心理護理與健康教育都是精細化護理干預當中比較重要的內(nèi)容,能幫助產(chǎn)婦消除緊張、焦慮等不良情緒,幫助產(chǎn)婦建立良好情緒,對提升產(chǎn)婦手術耐受有一定價值,也能促進手術的順利進行。針對產(chǎn)婦術后疼痛癥狀,早期可根據(jù)產(chǎn)婦耐受情況遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物,緩解產(chǎn)婦術后疼痛。而后需要結合產(chǎn)婦實際情況轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,避免產(chǎn)婦對鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生依賴性,有助于促進產(chǎn)婦術后恢復[5]。除了術后疼痛護理干預之外,還要結合產(chǎn)婦實際情況讓其早期下床活動,適當活動能促進胃腸道功能恢復,也能促進產(chǎn)婦排氣、排便,對促進產(chǎn)婦恢復有重要價值。同時,早期下床活動還能有效促進子宮收縮,預防腸粘連、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生,對產(chǎn)婦恢復有重要價值。予以產(chǎn)婦必要的哺乳指導,能促進乳汁分泌,為產(chǎn)婦說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢,也能促進母子之間感情升溫,激發(fā)產(chǎn)婦母愛,增強產(chǎn)婦的喂養(yǎng)信心[6]。從結果上看:實驗組產(chǎn)婦恢復時間相比于參照組短,P<0.05;實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度比參照組高,P<0.05。綜上所述,在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理中采用精細化護理模式的效果顯著,可促進產(chǎn)婦恢復,有助于提升醫(yī)院護理質(zhì)量以及護理滿意度,值得推廣。

【參考文獻】

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[3]李靜.循證護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后胃腸功能及心理狀況的影響[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2021,21(14):147-148.

[4]李琛.共情護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后心理狀態(tài)及產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].當代護士(上旬刊),2021,28(07):122-124.

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[6]元蔚偉.探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術期護理中應用護理路徑的臨床價值[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(05):305-306.

作者:馬雪燕 單位:甘肅省天水市張家川縣第一人民醫(yī)院