【摘要】影像組學(xué)是一項(xiàng)從大量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中提取圖像定量特征，經(jīng)過量化分析處理后進(jìn)行疾病的診斷和預(yù)測的新興技術(shù)，在宮頸癌的影像組學(xué)是一項(xiàng)從大量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中提取圖像定量特征，經(jīng)過量化分析處理后進(jìn)行疾病的診斷和預(yù)測的新興技術(shù)，在宮頸癌的分期、治療、預(yù)后判斷等方面有廣闊的應(yīng)用前景，與傳統(tǒng)影像學(xué)融合有助于提高臨床醫(yī)生對宮頸癌的診斷和預(yù)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移能力，從而合理制定治療計(jì)劃以減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。本文將對國內(nèi)外影像組學(xué)應(yīng)用于宮頸癌影像學(xué)評估中的研究進(jìn)展做一綜述。

【關(guān)鍵詞】影像組學(xué)；宮頸癌；綜述

隨著醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)與臨床輔助診斷技術(shù)的快速發(fā)展，影像組學(xué)技術(shù)通過從患者的醫(yī)學(xué)影像資料中提取出大量影像學(xué)特征來量化疾病相關(guān)指標(biāo)，經(jīng)過分析可以幫助解決因腫瘤異質(zhì)性而難以定量評估的一些臨床問題，因而具有重要的臨床應(yīng)用價值。以下將介紹影像組學(xué)技術(shù)，闡述影像組學(xué)的基本概念、處理流程及其在宮頸癌影像學(xué)評估中的應(yīng)用前景、未來的發(fā)展方向及挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的起始最早可追溯到1895年，德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線[1]，而影像組學(xué)這一概念最早于2010年提出，其影像學(xué)特征信息具有潛在的腫瘤診斷、預(yù)后與預(yù)測價值。目前，影像組學(xué)在腫瘤的篩查、診斷、分期、放療靶器官勾畫等方面已經(jīng)有相對成熟的應(yīng)用[2]，特別是在肺癌、乳腺癌篩查中也發(fā)揮著重要的作用[3-4]。

1宮頸癌的診療及影像表現(xiàn)

宮頸癌在我國的惡性腫瘤的女性患者中發(fā)病率較高且有明顯上升趨勢[5]，在婦科惡性腫瘤的發(fā)病率中亦是最高，是危害我國女性健康的重要疾病之一。MR影像是目前正在不斷普及的宮頸癌影像學(xué)診療手段，具有更好的軟組織分辨率，可多方位、多序列成像，對宮頸癌的診斷和分級分期顯著優(yōu)于其他影像檢查。在MR圖像中，宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn)為宮頸形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻。增強(qiáng)掃描時，宮頸癌表現(xiàn)為早期早于宮頸肌層迅速強(qiáng)化，強(qiáng)化曲線呈快進(jìn)慢出、持續(xù)強(qiáng)化。T2WI序列的宮頸間質(zhì)環(huán)中斷是判斷宮頸肌層及宮旁受侵的指征，結(jié)合帶的完整性是判斷宮頸腫瘤是否浸潤肌層的重要標(biāo)志。研究認(rèn)為，宮頸癌在T2WI圖像上呈稍高信號或高信號，與周圍組織分界明顯，更易取得其組學(xué)特征，在影像組學(xué)應(yīng)用中有較高的價值[6]。融合組學(xué)算法，能夠研究宮頸癌腫瘤內(nèi)部特征及腫瘤異質(zhì)性，有助于探索腫瘤和圖像間更深層次的聯(lián)系。

2影像組學(xué)的工作流程

【摘要】目的：分析探討醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的作用，如何提高影像學(xué)診斷水平。方法：以我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療設(shè)備為基準(zhǔn)，從個人臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)處罰，從醫(yī)療體制改革下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的應(yīng)用入手，分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷之間的關(guān)系。結(jié)果：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像診斷的技術(shù)支持，兩組相互獨(dú)立又相輔相成，醫(yī)學(xué)影像診斷的需求推動醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像診斷改革的推動力，兩者是相互辯證統(tǒng)一的整體。結(jié)論：醫(yī)學(xué)影像的診斷需要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的額支持，通過臨床診斷需求以醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)為主，提高醫(yī)學(xué)影像診斷正確率以及診斷水平，提高醫(yī)院診斷水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像診斷；關(guān)系

伴隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)用技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展進(jìn)程逐步推進(jìn)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)開始引入計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)X線影像技術(shù)，超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等等，這些技術(shù)的引入極大地推動了我國醫(yī)療質(zhì)量的發(fā)展，雖然不同技術(shù)的成像原理以及檢查手段各有千秋，實(shí)際適用范圍存在一定差距，但影響技術(shù)對影響診斷的影響性越打越大，從傳統(tǒng)單一的形態(tài)轉(zhuǎn)變到如今多樣化的代謝改變，功能與形態(tài)的多元化發(fā)展，滿足綜合性診斷的需求，尤其是體層攝影技術(shù)（CT）以及核磁共振成像技術(shù)MRI在醫(yī)學(xué)影像診斷中占據(jù)越來越重要的地位。

1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)特性

現(xiàn)階段我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員處于飽和狀態(tài)，但在影像診斷人員十分稀少，一方面由于醫(yī)學(xué)院中影像診斷人才較少，由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，對于影像急速以及診斷的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)生改變，多數(shù)院校注重于影像技術(shù)的掌握，對于影像診斷的培養(yǎng)實(shí)踐性不足，因此比較符合醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的需求，導(dǎo)致影像診斷人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。熟悉醫(yī)學(xué)影像技術(shù)以及醫(yī)學(xué)影響診斷的專業(yè)人才處于缺失狀態(tài)，能夠在臨床中具備生物醫(yī)學(xué)工程能力的專業(yè)人才是醫(yī)療體制改革的社會急需人才。因此在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該強(qiáng)化對影響診斷以及影像技術(shù)人才的綜合性培養(yǎng)，從培養(yǎng)目標(biāo)到課程體系實(shí)現(xiàn)改革與發(fā)展，針對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求實(shí)現(xiàn)人才與醫(yī)療設(shè)備的共同發(fā)展，從影像診斷與影像技術(shù)的關(guān)聯(lián)性入手，實(shí)現(xiàn)綜合性課程的設(shè)定，通過醫(yī)院實(shí)踐以及案例分析等等，提高醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)人才的培養(yǎng)，是提高醫(yī)學(xué)影像診斷以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的根本，也是聯(lián)系兩者和諧共進(jìn)的必要條件。專業(yè)獨(dú)立性是醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的人才培養(yǎng)特點(diǎn)，由于涉及到多個學(xué)科內(nèi)容，因此人才培養(yǎng)中，既需要從電子學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識入手，提高對醫(yī)學(xué)影響診斷技術(shù)以及臨床影像診斷知識的了解，從X線影像技術(shù)，超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等設(shè)備以及技術(shù)掌握入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論與操作技巧的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各個分支理論知識與發(fā)展方向，從而促進(jìn)影像診斷技術(shù)人才的培養(yǎng)，提高其對疾病診斷以及醫(yī)療設(shè)備使用的準(zhǔn)確性，提高臨床診斷正確率以及提高患者治療的針對性。這是目前論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的綜合型人才培養(yǎng)的社會需求，高校需要進(jìn)一步提高對醫(yī)學(xué)影像人才的培養(yǎng)。

2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的專業(yè)互補(bǔ)性

我院是一間縣級市綜合醫(yī)院，影像科不是規(guī)培基地，所以我院只接收中專、大專的實(shí)習(xí)生。由于現(xiàn)在的大專及以下的學(xué)生都是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，他們以后都是從事影像技術(shù)工作，跟醫(yī)學(xué)影像學(xué)的本科生不同，他們實(shí)習(xí)的時候，大部分實(shí)習(xí)時間都分配在設(shè)備的操作上，只有很少的一部分時間是用于學(xué)習(xí)閱片診斷和書寫報告。雖然時間較少，但學(xué)習(xí)影像診斷對于他們也很重要，只有掌握一定的診斷知識才能拍出合格的片子，同時影像診斷學(xué)也是他們出科必須要經(jīng)歷的一環(huán)，考試不合格肯定影響畢業(yè)。所以在臨床教學(xué)中，對影像技術(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)影像診斷知識得有的放矢，在有限的較少的時間內(nèi)讓他們掌握該掌握的知識。筆者總結(jié)了近幾年我科對影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行影像診斷教學(xué)的帶教經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將體會分享如下。

1什么是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、斷層解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與設(shè)備等方面的基本知識和技能，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作以及相關(guān)設(shè)備的維護(hù)管理等。常見的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)設(shè)備有：CT、B超、X線片、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、心血管造影、彩色多普勒超聲等。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是面向21世紀(jì)，適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像必備的基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)療第一線從事醫(yī)學(xué)成像技術(shù)及影像設(shè)備維修等方面工作的專業(yè)技術(shù)人才。

2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)影像診斷中存在的問題

2.1學(xué)習(xí)積極性欠缺：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是設(shè)備的操作上，他們心態(tài)也往往有些微妙，總想著自己不是影像診斷方面的，學(xué)習(xí)起來積極性會比影像診斷的實(shí)習(xí)生差點(diǎn)。并且剛經(jīng)過枯燥的在校學(xué)習(xí)階段，不少實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)放射臨床后沒有具體任務(wù)的限制，在思想上會有一個放松期，從而降低了學(xué)習(xí)興趣[1]，這也使得學(xué)生對影像學(xué)診斷知識學(xué)習(xí)的積極性、主動性進(jìn)一步下降。2.2影像診斷學(xué)基礎(chǔ)不足：由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)校理論學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)在影像技術(shù)，所以影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)會有些不足，這反過來會增加他們對影像診斷學(xué)習(xí)的畏難情緒。對于剛接觸醫(yī)學(xué)影像診斷實(shí)習(xí)的學(xué)生只能在實(shí)習(xí)過程中由帶教被動地傳授知識，對于影像診斷的病因、病理、影像學(xué)表現(xiàn)方面知識的掌握是一知半解。在實(shí)習(xí)期間，影像技術(shù)學(xué)生普遍認(rèn)為這些專業(yè)知識過于抽象、晦澀[2]?；A(chǔ)不足反過來會影響他們學(xué)習(xí)影像診斷的積極性。2.3帶教方法不當(dāng)：我們帶教老師對影像技術(shù)實(shí)習(xí)生的教學(xué)方法不當(dāng)，教學(xué)結(jié)果也會往往不佳，很多時候?qū)W生接受了一大堆知識，常常消化不了，帶教老師沒有很好地評估學(xué)生的接受能力和掌握程度，致使他們達(dá)不到學(xué)習(xí)的目的。傳統(tǒng)帶教模式以填鴨式教學(xué)模式為主，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動，也不利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生閱片的能力、分析問題的能力，這已不能滿足影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的需求[3]。另外，有些帶教老師對學(xué)生放任自由，采取的是以學(xué)生自學(xué)為主、老師點(diǎn)教為輔的方式，致使學(xué)生無的放矢，不知道如何學(xué)習(xí)，這對學(xué)生的影像診斷實(shí)習(xí)是不利的。

3醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)影像診斷的策略

【摘要】影像科是醫(yī)院的重要科室，其醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對患者疾病的確診有著重要的影響，所以影像科工程技術(shù)人員的重要工作之一便是對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修，保證其作用的持續(xù)性發(fā)揮。就目前的分析來看，影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的保養(yǎng)和質(zhì)量控制等方面還存在著一定的問題，而這些問題導(dǎo)致了設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量的下降，設(shè)備的使用價值受到了明顯的影響，所以在實(shí)踐中需要做好相關(guān)問題的解決。文章就影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的保養(yǎng)以及質(zhì)量控制做分析討論，旨在為實(shí)踐提供指導(dǎo)和幫助。

【關(guān)鍵詞】影像科；醫(yī)學(xué)影像設(shè)備；保養(yǎng)；質(zhì)量控制

醫(yī)院的整體工作水平提升需要各個科室的配合，所以對各個科室的工作質(zhì)量進(jìn)行提升與改進(jìn)非常必要。作為醫(yī)院的重要科室，影像科的地位不容小覷，管理和利用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對患者的疾病確診和治療起著重要的作用，所以科室工程技術(shù)人員需要高度重視設(shè)備的保養(yǎng)和質(zhì)量控制。就目前的分析來看，影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的保養(yǎng)和管理存在著一定的問題，這些問題的出現(xiàn)導(dǎo)致設(shè)備使用效率下降，這不僅對醫(yī)院的效益水平有相當(dāng)?shù)挠绊?，對醫(yī)院的服務(wù)水平提升也不利，所以積極的討論相關(guān)問題的解決方案具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備保養(yǎng)和質(zhì)量控制的意義

影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備保養(yǎng)和質(zhì)量控制具有兩方面的意義：首先是就醫(yī)院而言，目前的醫(yī)院實(shí)踐活動需要控制成本，而醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是精密性貴重儀器，一旦保養(yǎng)不善，設(shè)備會提前結(jié)束壽命，醫(yī)院需要再次花重金購進(jìn)設(shè)備，這于醫(yī)院而言，成本明顯偏大，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)[1]。而強(qiáng)調(diào)全面性的保養(yǎng)可以有效的延長設(shè)備使用壽命，從而使設(shè)備添置所消耗的成本可以得到有效控制。其次是對于患者而言，設(shè)備保養(yǎng)不及時會造成設(shè)備運(yùn)行異常，從而引發(fā)誤診等情況，對于患者而言是非常不利的?？傊?，強(qiáng)調(diào)影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的保養(yǎng)現(xiàn)實(shí)意義巨大。

2影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備保養(yǎng)和質(zhì)量控制問題

由於在現(xiàn)今資訊流通普遍的社會中，影像的需求量越來越大，影像的數(shù)位化是必然的趨勢。然而在數(shù)位化過的影像所占的資料量又相當(dāng)龐大，在傳輸與處理上皆有所不便。將資料壓縮是最好的方法。如今有一新的模式，在壓縮率及還原度皆有不錯的表現(xiàn)，為其尚未有一標(biāo)準(zhǔn)的格式，故在應(yīng)用上尚未普及。但在不久的未來，其潛力不可限量。而影像之於印刷有密不可分的關(guān)系。故以此篇文章介紹小波（WAVELET）轉(zhuǎn)換的歷史淵源。小波轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)原理。現(xiàn)今的發(fā)展對印刷業(yè)界的沖擊。影像壓縮的未來的發(fā)展。

壹、前言

由於科技日新月異，印刷已由傳統(tǒng)印刷走向數(shù)位印刷。在數(shù)位化的過程中，影像的資料一直有檔案過大的問題，占用記憶體過多，使資料在傳輸上、處理上都相當(dāng)?shù)馁M(fèi)時，現(xiàn)今個人擁有TrueColor的視訊卡、24-bit的全彩印表機(jī)與掃描器已不再是天方夜譚了，而使用者對影像圖形的要求，不僅要色彩繁多、真實(shí)自然，更要搭配多媒體或動畫。但是相對的高畫質(zhì)視覺享受，所要付出的代價是大量的儲存空間，使用者往往只能眼睜睜地看著體積龐大的圖檔占掉硬碟、磁帶和光碟片的空間；美麗的圖檔在親朋好友之間互通有無，是天經(jīng)地義的事，但是用網(wǎng)路傳個640X480TrueColor圖形得花3分多鐘，常使人哈欠連連，大家不禁心生疑慮，難道圖檔不能壓縮得更小些嗎？如此報業(yè)在傳版時也可更快速。所以一種好的壓縮格式是不可或缺的，可以使影像所占的記憶體更小、更容易處理。但是目前市場上所用的壓縮模式，在壓縮的比率上并不理想，失去壓縮的意義。不然就是壓縮比例過大而造成影像失真，即使數(shù)學(xué)家與資訊理論學(xué)者日以繼夜，卯盡全力地為lossless編碼法找出更快速、更精彩的演算法，都無可避免一個尷尬的事實(shí)：壓縮率還是不夠好。再說用來印刷的話就造成影像模糊不清，或是影像出現(xiàn)鋸齒狀的現(xiàn)象。皆會造成印刷輸出的問題。影像壓縮技術(shù)是否真的窮途末路？請相信人類解決難題的潛力是無限的。既然舊有編碼法不夠管用，山不轉(zhuǎn)路轉(zhuǎn)，科學(xué)家便將注意力移轉(zhuǎn)到WAVELET轉(zhuǎn)換法，結(jié)果不但發(fā)現(xiàn)了滿意的解答，還開拓出一條光明的坦途。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學(xué)理論。小波分析，無論是作為數(shù)學(xué)理論的連續(xù)小波變換，還是作為分析工具和方法的離散小波變換，仍有許多可被研究的地方，它是近幾年來在工具及方法上的重大突破。小波分析是傅利葉（Fourier）分析的重要發(fā)展，他保留了傅氏理論的優(yōu)點(diǎn)，又能克服其不足之處?？蛇_(dá)到完全不失真，壓縮的比率也令人可以接受。由於其數(shù)學(xué)理論早在1960年代中葉就有人提出了，而到現(xiàn)在才有人將其應(yīng)用於實(shí)際上，其理論仍有相當(dāng)大的發(fā)展空間，而其實(shí)際運(yùn)用也屬剛起步，其後續(xù)發(fā)展可說是不可限量。故研究的動機(jī)便由此而生。

貳、WAVELET的歷史起源

WAVELET源起於JosephFourier的熱力學(xué)公式。傅利葉方程式在十九世紀(jì)初期由JosephFourier(1768-1830)所提出，為現(xiàn)代信號分析奠定了基礎(chǔ)。在十九到二十世紀(jì)的基礎(chǔ)數(shù)學(xué)研究領(lǐng)域也占了極重要的地位。Fourier提出了任一方程式，甚至是畫出不連續(xù)圖形的方程式，都可以有一單純的分析式來表示。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學(xué)理論為傅利葉方程式的延伸。

小波分析方法的提出可追溯到1910年Haar提出的小波規(guī)范正交基。其後1984年，法國地球物理學(xué)J.Morlet在分析地震波的局部性質(zhì)時，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的傅利葉轉(zhuǎn)換，難以達(dá)到其要求，因此引進(jìn)小波概念於信號分析中，對信號進(jìn)行分解。隨後理論物理學(xué)家A.Grossman對Morlet的這種信號根據(jù)一個確定函數(shù)的伸縮，平移系{a-1/2Ψ[(x-b)/a]；a,b?R,a≠0}展開的可行性進(jìn)行了研究，為小波分析的形成開了先河。

摘要

由於在現(xiàn)今資訊流通普遍的社會中，影像的需求量越來越大，影像的數(shù)位化是必然的趨勢。然而在數(shù)位化過的影像所占的資料量又相當(dāng)龐大，在傳輸與處理上皆有所不便。將資料壓縮是最好的方法。如今有一新的模式，在壓縮率及還原度皆有不錯的表現(xiàn)，為其尚未有一標(biāo)準(zhǔn)的格式，故在應(yīng)用上尚未普及。但在不久的未來，其潛力不可限量。而影像之於印刷有密不可分的關(guān)系。故以此篇文章介紹小波（WAVELET）轉(zhuǎn)換的歷史淵源。小波轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)原理?，F(xiàn)今的發(fā)展對印刷業(yè)界的沖擊。影像壓縮的未來的發(fā)展。

壹、前言

由於科技日新月異，印刷已由傳統(tǒng)印刷走向數(shù)位印刷。在數(shù)位化的過程中，影像的資料一直有檔案過大的問題，占用記憶體過多，使資料在傳輸上、處理上都相當(dāng)?shù)馁M(fèi)時，現(xiàn)今個人擁有TrueColor的視訊卡、24-bit的全彩印表機(jī)與掃描器已不再是天方夜譚了，而使用者對影像圖形的要求，不僅要色彩繁多、真實(shí)自然，更要搭配多媒體或動畫。但是相對的高畫質(zhì)視覺享受，所要付出的代價是大量的儲存空間，使用者往往只能眼睜睜地看著體積龐大的圖檔占掉硬碟、磁帶和光碟片的空間；美麗的圖檔在親朋好友之間互通有無，是天經(jīng)地義的事，但是用網(wǎng)路傳個640X480TrueColor圖形得花3分多鐘，常使人哈欠連連，大家不禁心生疑慮，難道圖檔不能壓縮得更小些嗎？如此報業(yè)在傳版時也可更快速。所以一種好的壓縮格式是不可或缺的，可以使影像所占的記憶體更小、更容易處理。但是目前市場上所用的壓縮模式，在壓縮的比率上并不理想，失去壓縮的意義。不然就是壓縮比例過大而造成影像失真，即使數(shù)學(xué)家與資訊理論學(xué)者日以繼夜，卯盡全力地為lossless編碼法找出更快速、更精彩的演算法，都無可避免一個尷尬的事實(shí)：壓縮率還是不夠好。再說用來印刷的話就造成影像模糊不清，或是影像出現(xiàn)鋸齒狀的現(xiàn)象。皆會造成印刷輸出的問題。影像壓縮技術(shù)是否真的窮途末路？請相信人類解決難題的潛力是無限的。既然舊有編碼法不夠管用，山不轉(zhuǎn)路轉(zhuǎn)，科學(xué)家便將注意力移轉(zhuǎn)到WAVELET轉(zhuǎn)換法，結(jié)果不但發(fā)現(xiàn)了滿意的解答，還開拓出一條光明的坦途。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學(xué)理論。小波分析，無論是作為數(shù)學(xué)理論的連續(xù)小波變換，還是作為分析工具和方法的離散小波變換，仍有許多可被研究的地方，它是近幾年來在工具及方法上的重大突破。小波分析是傅利葉（Fourier）分析的重要發(fā)展，他保留了傅氏理論的優(yōu)點(diǎn)，又能克服其不足之處?？蛇_(dá)到完全不失真，壓縮的比率也令人可以接受。由於其數(shù)學(xué)理論早在1960年代中葉就有人提出了，而到現(xiàn)在才有人將其應(yīng)用於實(shí)際上，其理論仍有相當(dāng)大的發(fā)展空間，而其實(shí)際運(yùn)用也屬剛起步，其後續(xù)發(fā)展可說是不可限量。故研究的動機(jī)便由此而生。

貳、WAVELET的歷史起源

WAVELET源起於JosephFourier的熱力學(xué)公式。傅利葉方程式在十九世紀(jì)初期由JosephFourier(1768-1830)所提出，為現(xiàn)代信號分析奠定了基礎(chǔ)。在十九到二十世紀(jì)的基礎(chǔ)數(shù)學(xué)研究領(lǐng)域也占了極重要的地位。Fourier提出了任一方程式，甚至是畫出不連續(xù)圖形的方程式，都可以有一單純的分析式來表示。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學(xué)理論為傅利葉方程式的延伸。

摘要

由於在現(xiàn)今資訊流通普遍的社會中，影像的需求量越來越大，影像的數(shù)位化是必然的趨勢。然而在數(shù)位化過的影像所占的資料量又相當(dāng)龐大，在傳輸與處理上皆有所不便。將資料壓縮是最好的方法。如今有一新的模式，在壓縮率及還原度皆有不錯的表現(xiàn)，為其尚未有一標(biāo)準(zhǔn)的格式，故在應(yīng)用上尚未普及。但在不久的未來，其潛力不可限量。而影像之於印刷有密不可分的關(guān)系。故以此篇文章介紹小波（WAVELET）轉(zhuǎn)換的歷史淵源。小波轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)原理?，F(xiàn)今的發(fā)展對印刷業(yè)界的沖擊。影像壓縮的未來的發(fā)展。

壹、前言

由於科技日新月異，印刷已由傳統(tǒng)印刷走向數(shù)位印刷。在數(shù)位化的過程中，影像的資料一直有檔案過大的問題，占用記憶體過多，使資料在傳輸上、處理上都相當(dāng)?shù)馁M(fèi)時，現(xiàn)今個人擁有TrueColor的視訊卡、24-bit的全彩印表機(jī)與掃描器已不再是天方夜譚了，而使用者對影像圖形的要求，不僅要色彩繁多、真實(shí)自然，更要搭配多媒體或動畫。但是相對的高畫質(zhì)視覺享受，所要付出的代價是大量的儲存空間，使用者往往只能眼睜睜地看著體積龐大的圖檔占掉硬碟、磁帶和光碟片的空間；美麗的圖檔在親朋好友之間互通有無，是天經(jīng)地義的事，但是用網(wǎng)路傳個640X480TrueColor圖形得花3分多鐘，常使人哈欠連連，大家不禁心生疑慮，難道圖檔不能壓縮得更小些嗎？如此報業(yè)在傳版時也可更快速。所以一種好的壓縮格式是不可或缺的，可以使影像所占的記憶體更小、更容易處理。但是目前市場上所用的壓縮模式，在壓縮的比率上并不理想，失去壓縮的意義。不然就是壓縮比例過大而造成影像失真，即使數(shù)學(xué)家與資訊理論學(xué)者日以繼夜，卯盡全力地為lossless編碼法找出更快速、更精彩的演算法，都無可避免一個尷尬的事實(shí)：壓縮率還是不夠好。再說用來印刷的話就造成影像模糊不清，或是影像出現(xiàn)鋸齒狀的現(xiàn)象。皆會造成印刷輸出的問題。影像壓縮技術(shù)是否真的窮途末路？請相信人類解決難題的潛力是無限的。既然舊有編碼法不夠管用，山不轉(zhuǎn)路轉(zhuǎn)，科學(xué)家便將注意力移轉(zhuǎn)到WAVELET轉(zhuǎn)換法，結(jié)果不但發(fā)現(xiàn)了滿意的解答，還開拓出一條光明的坦途。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學(xué)理論。小波分析，無論是作為數(shù)學(xué)理論的連續(xù)小波變換，還是作為分析工具和方法的離散小波變換，仍有許多可被研究的地方，它是近幾年來在工具及方法上的重大突破。小波分析是傅利葉（Fourier）分析的重要發(fā)展，他保留了傅氏理論的優(yōu)點(diǎn)，又能克服其不足之處?？蛇_(dá)到完全不失真，壓縮的比率也令人可以接受。由於其數(shù)學(xué)理論早在1960年代中葉就有人提出了，而到現(xiàn)在才有人將其應(yīng)用於實(shí)際上，其理論仍有相當(dāng)大的發(fā)展空間，而其實(shí)際運(yùn)用也屬剛起步，其後續(xù)發(fā)展可說是不可限量。故研究的動機(jī)便由此而生。

貳、WAVELET的歷史起源

WAVELET源起於JosephFourier的熱力學(xué)公式。傅利葉方程式在十九世紀(jì)初期由JosephFourier(1768-1830)所提出，為現(xiàn)代信號分析奠定了基礎(chǔ)。在十九到二十世紀(jì)的基礎(chǔ)數(shù)學(xué)研究領(lǐng)域也占了極重要的地位。Fourier提出了任一方程式，甚至是畫出不連續(xù)圖形的方程式，都可以有一單純的分析式來表示。小波分析是近幾年來才發(fā)展出來的數(shù)學(xué)理論為傅利葉方程式的延伸。

在電影的藝術(shù)發(fā)展過程中，各種多樣性的元素有機(jī)組合成就了這門視聽藝術(shù)。而當(dāng)“后現(xiàn)代”這一概念運(yùn)用到電影藝術(shù)表現(xiàn)時，依靠電影元素的另類組合，傳達(dá)出了新的藝術(shù)特征。后現(xiàn)代是一種眼光，一種流派，還是一種類型？這里，我們需要闡明的是，“后現(xiàn)代”既不是一個風(fēng)格概念，也不是一個時期的藝術(shù)運(yùn)動，更不是當(dāng)代西方藝術(shù)的現(xiàn)實(shí)。它始終只是一種觀念形式，一個批評概念或是美學(xué)概念。它拒絕現(xiàn)代主流電影的創(chuàng)作方式，拒絕現(xiàn)代電影的組織形式，以另類大膽的拼湊組合作者的思想。①

暴力影像伴隨我們不斷發(fā)展著并在電影這個藝術(shù)世界里完全滲透并與之和諧共存著，如動作片里的打斗、災(zāi)難記錄片里的殺戮，戰(zhàn)爭片里的武裝斗爭等等，這些或大或小的暴力影像都形成現(xiàn)代電影里不可或缺的元素，甚至升華至劇情成為穿插彼此的導(dǎo)火索。當(dāng)暴力影像和后現(xiàn)代電影結(jié)合在一起的時候，這完美的一對立刻迸發(fā)出驚人的視覺與思維的沖擊魅力。通過混亂無序的拼貼，錯亂的時間穿插，暴力被一覽無余地用膠片記錄表現(xiàn)出來。支離破碎的暴力影像與純粹的血腥畫面充斥著后現(xiàn)代主流影片。像是斯坦利•庫布里克導(dǎo)演的《發(fā)條橙子》，昆廷•塔倫蒂諾的《低俗小說》，《落水狗》等等，正如有人在《后現(xiàn)代主義電影批評》說過，這類作品經(jīng)常采用反常的情節(jié)結(jié)構(gòu)、漫畫式的敘事基調(diào)、混雜的拼貼方式、電視廣告式的美學(xué)語言、黑色幽默的暴力詩學(xué)、反諷和滑稽模仿手法，所有這些都是后現(xiàn)代主義電影批評極力推崇的手段。同時在暴力的影子下，才構(gòu)成了這些電影的情節(jié)與思想的發(fā)展。暴力情景以及殘酷的情節(jié)和意象將暴力影像虛化為后現(xiàn)代藝術(shù)里的一種唯美主義。

我把后現(xiàn)代電影中的暴力特色影像分析為以下幾點(diǎn)：

（一）后現(xiàn)代電影的思維風(fēng)格及結(jié)合暴力影像的相融表現(xiàn)

在各種電影思潮的推動下，其中比較有名的有大衛(wèi)•林奇的跨越類型的公路電影《心中狂野》，他用反敘事風(fēng)格上加上大量的超現(xiàn)實(shí)語言，加上幽默來包裝，摻和華麗與庸俗，令人心驚肉跳的血腥暴力場面，用觸怒內(nèi)心的暴力影像來開玩笑似的超越現(xiàn)實(shí)。而實(shí)際上很多的后現(xiàn)代電影是很難定義類型的，如前面說過，后現(xiàn)代只是一個觀念，由于各種手法的打散重構(gòu)，用現(xiàn)代電影的分類很難把這些電影分清楚。1992年法國電影《黑店狂想曲》從一開頭就震撼人心，畫面上是一個個腦滿腸肥的黑心屠夫，如同庖丁解牛一樣地?fù)]舞著切肉刀，切下一個個人的肩膀。甚至，整個大樓里的人也以食人肉為生，每天都有人失蹤，但是所有的人卻都心安理得的在過日子。②在以為這部電影是恐怖片的時候，卻又揭示了資本主義社會“人吃人”的黑暗，卻又像記錄片或是搞笑片。此時的電影如同游戲一樣的，跨越了表現(xiàn)主義，用超現(xiàn)實(shí)主義，浪漫主義來穿梭于各個靈魂中。各種暴力影像集結(jié)混合著道德與放縱。西方后現(xiàn)代電影中的暴力影像傾向于消解暴力的本意，用玩笑化、平庸化使暴力變成生活，然而在東方后現(xiàn)代電影中的暴力則是嚴(yán)肅而深刻的，也運(yùn)用后現(xiàn)代特征的多樣化表現(xiàn)語言將暴力作為一種藝術(shù)的表現(xiàn)形式，并使暴力本身上升為一種美感，從而達(dá)到瞬間又永恒的美學(xué)。在深作欣二導(dǎo)演的《大逃殺》中，影片整全充斥了血腥、兇殘的暴力場面，沒有任何嬉笑成分，以一群單純的初中生的生死存亡形成對比，并以絢爛的色彩，稚嫩可愛的形象，充滿頭斷，肢解，血色，身首異處且夸張的震撼人心的動畫形式又很嚴(yán)肅來體現(xiàn)其暴力影像的奇異美感。總而言之，作為與影片緊密相關(guān)的元素結(jié)合各種超現(xiàn)實(shí)主義，浪漫主義，使這些暴力影像已不再指涉其本身，而是超越并以多種姿態(tài)美呈現(xiàn)于人們面前。

（二）后現(xiàn)代電影中影像暴力的形象表現(xiàn)

一年來，**縣影像業(yè)商會在**縣工商聯(lián)的關(guān)心指導(dǎo)下，在廣大會員的支持下，本著為會員服務(wù)、為社會服務(wù)的原則，積極采取多種形式開展工作，取得了一定的成績，樹立了商會形象，增加了商會的吸引力和凝聚力。

**縣影像業(yè)商會成立于200年6月，成立初期有會員單位27個，其中位于縣駐地的七家，其余的均分布于全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，是一個農(nóng)村會員居多的商會。成立伊始，商會面臨的最大問題就是業(yè)內(nèi)人士對商會的認(rèn)識不足，認(rèn)為加入商會用處不大，加不加入商會沒有什么大的區(qū)別。這些問題也成為商會成立后開展工作的最大障礙，解決業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)識問題，樹立商會的形象，增強(qiáng)商會吸引力，成為商會當(dāng)前最重要的工作。

一、開展多種形式活動，增加商會吸引力

商會成立不久，收到了江蘇省影像業(yè)協(xié)會一份參加省協(xié)會擴(kuò)大會議和張家港攝影器材博覽會的通知。商會認(rèn)為這是一個開展商會活動的一個大好機(jī)會，于是通過電話和書面通知等形式，組織19家會員單位參加會議，成為江蘇省影像協(xié)會擴(kuò)大會議唯一一個參會團(tuán)隊(duì)。在張家港，會員參觀了最新的攝影器材展覽，聽取了著名攝影藝術(shù)家的講座，觀摩了名家人像攝影的創(chuàng)作，并且走訪了張家港大型影樓，與一些影樓業(yè)主進(jìn)行了經(jīng)營之道的交流。商會領(lǐng)導(dǎo)成員對活動周密策劃，精心安排好活動中的吃住行和所有參觀活動，對費(fèi)用精打細(xì)算，力爭花最少的錢，辦成最大的事?；顒硬粌H使會員開闊了眼界，同時，也看到了商會領(lǐng)導(dǎo)成員的工作能力和一心為會員服務(wù)的精神，感受到了商會這個大家庭的溫暖。

此后，商會又組織會員到上海、濟(jì)南等地參觀了在這些地區(qū)召開的攝影器材博覽會，參加省工商聯(lián)企業(yè)文化展的作品報送，到市工商聯(lián)參加全市第七期非公經(jīng)濟(jì)代表人士培訓(xùn)班等。11月份又組織會員到市勞動局參加攝影師資格培訓(xùn)，其中有4名會員拿到高級攝影師證書，20多名會員拿到了中級攝影師證。通過活動使會員們對商會有了全新認(rèn)識，感到憑著個人的財(cái)力和能力是無法參加這么多的活動的，是商會給他們帶來了機(jī)會。

我們對每次活動、召開的會議均編寫成簡報，分發(fā)到會員單位手中，讓更多的會員了解商會的活動動向，從而進(jìn)一步了解商會。

摘要：本文主要介紹了目前腎損傷診斷和治療中的爭議、共識和值得注意的一些問題，如腎損傷分級系統(tǒng)，腎臟影像學(xué)檢查指征，腎臟探查術(shù)的指征，腎血管損傷的處理，腎臟切除術(shù)的指征和腎動脈栓塞指征。

關(guān)鍵詞：腎損傷;影像學(xué);手術(shù)

腎損傷約占全部泌尿系損傷的1%～5%，男女比例約為3:1。近年來，由于中國基礎(chǔ)建設(shè)的蓬勃發(fā)展，其發(fā)病率居高不下。根據(jù)美國報道的數(shù)據(jù)，全球每年腎損傷發(fā)生數(shù)量大約為245000例。影像學(xué)診斷的進(jìn)步和腎損傷治療技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)顯著降低了腎損傷的手術(shù)率，提高了腎臟的保留率，可達(dá)85%～90%。

腎損傷最常見的類型仍然為閉合性腎損傷。一項(xiàng)對20年墜落傷的研究表明，腎損傷達(dá)16.4%[3]。腎裂傷和腎血管損傷約占腎臟閉合性損傷的10%～15%。閉合性腎損傷中，單純血管損傷罕見，<0.1%[4]。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)源性腎損傷有增加趨勢。如經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、逆行腎盂造影、內(nèi)腔鏡檢查和治療、體外沖擊波碎石術(shù)等都可以產(chǎn)生腎損傷并發(fā)癥，不容忽視。

一、腎損傷分級系統(tǒng)的重要性

為了規(guī)范不同程度損傷患者，選擇正確的治療方式，更準(zhǔn)確地預(yù)測患者的預(yù)后，需要建立相對統(tǒng)一的損傷分級系統(tǒng)。截止目前，國內(nèi)還沒有規(guī)范腎損傷的分類和分級系統(tǒng)，約有26種不同的腎損傷分級系統(tǒng)。國內(nèi)外研究多采用美國創(chuàng)傷外科協(xié)會(AAST)建立的腎損傷分級系統(tǒng)。1～2級為輕度腎損傷，3～5級為重度腎損傷。AAST評分可以對大多數(shù)腎臟損傷進(jìn)行精確的描述，更好地反映臨床結(jié)果。一項(xiàng)回顧性研究認(rèn)為AAST分級系統(tǒng)是最好的預(yù)測腎臟修補(bǔ)或者切除的指標(biāo)。建議在臨床研究中采用該分級系統(tǒng)。