摘要：目的觀察眼科手術患者的心理狀態(tài)以及研究護理干預對其心理狀態(tài)的影響。方法隨機選取眼科手術患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機分為對照組和護理干預組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對照組按照護理程序常規(guī)進行術前健康教育，護理干預組在此基礎上實施護理干預。通過焦慮白評量表測定2組患者人院時、術前1d、出院時焦慮標準分。結果患者入院時焦慮標準分大于焦慮評定的臨界標準分（50分）。術前l(fā)d明顯大于入院時，出院時小于臨界標準分，且明顯小于人院時評分。護理干預組入院時焦慮標準分與對照組比較無差異，術前l(fā)d以及出院時明顯小于對照組。手術前1d對照組中的老年組焦慮標準分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時，中、老年組均高于青年組。護理干預組老年組焦慮標準分術前l(fā)d明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時，青年組與中年組之間無差異；老年組高于青年組。術前Id及m院時青、中年組分別明顯低于對照組，老年組低于對照組。結論眼科手術患者普遍存在焦慮情緒，在手術前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護理干預對眼科手術患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術前后有針對性地開展護理干預十分必要。

關鍵詞：眼科手術；焦慮；焦慮自評量表；護理干預

眼科手術治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內障手術），但也可能因破壞性手術使患者增加負擔（如因外傷行眼球摘除術）?；颊咚枷雺毫Υ?，焦慮恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術的治療效果，其中焦慮是最常見的應激反應之一。護理干預是指在護理過程中，根據(jù)醫(yī)護心理學的理論，通過人際交往，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進其疾病的康復或向健康方向發(fā)展。其目的是滿足患者的心理需要，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應，提高患者的適應能力。因此護理干預對眼科手術患者的康復至關重要。幾年來，我們運用護理學及心理學的基本知識與原理，對120例眼科手術患者進行護理干預，以觀察對眼科手術患者的影響，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機分為對照組和護理干預組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預方法。對照組按照護理程序常規(guī)進行術前健康教育。護理干預組在對照組基礎上實施以下干預：①與患者建立良好的護患關系，收集資料，了解患者的病情、生活習慣、心理狀況及對疾病和相關知識的掌握情況，找出問題形成的原因。②做好術前心理疏導，讓患者說出內心感受，鼓勵并提供合適的場所允許患者宣泄不良情緒，進行認知抗辯法心理治療。③術后恢復較好的患者做現(xiàn)身說法，尤其是術后配合治療的體會。④利用圖片、錄像、小冊子、講課等方式進行手術方法、恢復進度等相關知識的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

在市場經濟下，醫(yī)院也在面臨著競爭，誰擁有優(yōu)質的服務、精湛的技術、良好的人才素質，誰就擁有信譽、擁有患者。隨著現(xiàn)代護理的迅速發(fā)展，護理模式已由以往單一的“以疾病為中心”的功能制護理逐步轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡恼w護理，對護士的要求也隨之提高。隨著人們生活水平的提高。人們對健康越來越重視。超聲檢查已成為常規(guī)檢查項目，前來超聲檢查的人越來越多，這給超聲科的工作帶來很大的壓力，也對分診工作提出了更高的要求。分診護士的舉止言談、儀表、行為規(guī)范、人格素質能給患者留下第一印象。這一印象直接關系到患者的情緒、心態(tài)變化等。因此，作為超聲科的分診護士，應當具備良好的心理素質、高尚的道德和真摯的同情心、敏銳的觀察力、美好的語言、積極而又穩(wěn)定的情緒，使分診丁作有條不紊地進行。

1、道德素質要求

道德素質是素質培養(yǎng)的核心，沒有良好的道德素質，其他素質的提高就是一句空話。高尚的醫(yī)德要求醫(yī)護人員全心全意為患者服務。這一高尚的醫(yī)德并不是抽象的。它要求護士首先要理解患者、尊重患者。

2、心理素質要求

護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態(tài)、意志、氣質、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事，而是在長期工作實踐中通過學習、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質。護士良好的心理素質能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態(tài)對待患者，患者才能認可護士，才能和護士交流真情實感。

3、業(yè)務素質要求

［提要］“醫(yī)者”是科學技術與人文精神相結合的典范，長期以來，我國的醫(yī)學教育中人文缺失現(xiàn)象嚴重。在社會文明快速發(fā)展的今天，醫(yī)學人文教育顯得尤為重要與迫切。該文對國外醫(yī)學人文教育的發(fā)展理念、課程設置等進行了歸納概括，結合已經實施的各種醫(yī)學人文教育實踐，對醫(yī)學人文教育進行了思考。

［關鍵詞］醫(yī)學；人文；教育

唐朝孫思邈所著的《大醫(yī)精誠》中說道：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！贬t(yī)者仁心，仁愛是“醫(yī)者”的必備條件，“醫(yī)者”是科學技術與人文精神相結合的典范。然而長期以來，我國的醫(yī)學教育中人文缺失現(xiàn)象嚴重，醫(yī)生重疾病，輕患者；重技術處理，輕溝通技巧。醫(yī)學與人文的分裂使得醫(yī)學日趨技術化，而人文關懷則被邊緣化，由此也引發(fā)了日益突出的醫(yī)患矛盾。在社會文明快速發(fā)展、生物－心理－社會醫(yī)學模式已經確立的今天，醫(yī)學人文教育顯得尤為重要與迫切。據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)學院校的人文社會科學課程學時占比較低，平均約為7．45％，而國外醫(yī)學院校的人文課程占總學時的比例以美國、德國為多，達20％～25％［1－2］，值得深思。

1國外醫(yī)學人文教育的經驗

國際醫(yī)學教育對人文素質培養(yǎng)依然十分重視。自20世紀50年代起，以美國為代表的西方國家醫(yī)學院校就已相繼推行醫(yī)學人文教育的改革。面對醫(yī)學模式的改變，國際醫(yī)學教育專門委員會（IIME）制定了《全球醫(yī)學教育最低基本要求》，對職業(yè)價值、態(tài)度、行為、倫理、溝通技能等提出要求。美國醫(yī)學院協(xié)會發(fā)表了《為21世紀培養(yǎng)醫(yī)生》的報告，指出“對包括整個醫(yī)學文化內涵在內的醫(yī)學教育都要進行改革”。英國總醫(yī)學委員會（GMC）于1993年發(fā)表報告《明天的醫(yī)生》，提出改革醫(yī)學教育，把醫(yī)學倫理和醫(yī)學法學變?yōu)獒t(yī)學教育的必修課程，鼓勵醫(yī)學生發(fā)展臨床思維和批判能力［3］。在課程設置方面，美國醫(yī)學院協(xié)會要求擴大人文選修課程，形成了涵蓋哲學、文學、藝術、法律、倫理、宗教等方面的學科群。哈佛大學于1985年實施“新途徑”綜合課程計劃，在醫(yī)學生的臨床實踐階段設置了110門選修課程，強調人文社會科學、行為醫(yī)學和醫(yī)學學科的結合［4］。西方發(fā)達國家醫(yī)學院則普遍開設了了解患者、全人了解、臨終關懷等課程，注重人文、自然、醫(yī)學、社會的交叉融合，運用醫(yī)學知識和人文知識對現(xiàn)實問題綜合分析和探討，保證醫(yī)學和人文的有機結合［5］。

2本院醫(yī)學人文教育的實踐

1醫(yī)學人文課程改革

1．1研究對象

本研究以河北醫(yī)科大學2007級122名醫(yī)學生為調查對象，均為本科一批次學生，女生64人，男生58人。

1．2研究方法

本研究采用問卷調查的方式，問卷參考和借鑒了1997年華中理工大學理工科的大學生文化素質問卷的部分內容，結合了河北醫(yī)科大學自身的特點進行設計，咨詢相關專家并進行了修訂。調查方法：對調查人員進行為期6個月的培訓，問卷調查時在教學教師的主持下，學生閉卷完成。在填寫問卷之前由課題組成員對問卷相關注意事項進行解釋說明，問卷當場收回。統(tǒng)計學方法：用EpiData數(shù)據(jù)庫收集整理，用SPSS15．0版本統(tǒng)計軟件進行分析處理。

1．3研究內容

【關鍵詞】焦慮抑郁

焦慮障礙和抑郁障礙共病(簡稱焦慮、抑郁共病)，據(jù)WHO和美國Michingan大學流行病學調查,共病率達50%［1］,C.LindsayDevane報道85%的抑郁患者伴有焦慮癥狀，58%的患者一生有焦慮癥的診斷。廣泛性焦慮（GAD）在社區(qū)的患病率可高達60%～90%［2］。國內報道抑郁癥出現(xiàn)焦慮癥狀67.5%,符合焦慮障礙診斷標準的患者50%［3］。由于焦慮、抑郁共病的臨床表現(xiàn)常不典型,癥狀易反復、多變,醫(yī)師之間診斷一致性低,診斷和醫(yī)療處理的難度增加。因此,焦慮抑郁共病已成為當前全球精神病學界關注的熱點之一,也引起了國內許多同道的重視［4、5］，現(xiàn)將進展情況作一介紹。

1概述

共病(comorbidity)是指一個患者符合＞1種綜合征的診斷標準,有多個診斷。并涉及到患者的全部癥狀、體征和病程。焦慮和抑郁障礙共病(comorbidanxietyanddepression,CAD)是指患者同時存在焦慮和抑郁障礙,且兩組癥狀分別考慮時均符合相應的診斷標準。

當焦慮障礙和抑郁障礙（下文均簡稱：焦慮抑郁障礙）同時發(fā)生，他們分別能否當作原發(fā)性診斷，多年來一直存在爭議。目前，關于焦慮和抑郁障礙的關系有3種觀點：(1)一元論:即連續(xù)譜論,認為焦慮和抑郁是同一疾病的不同表現(xiàn)形式；(2)二分論：認為焦慮障礙和抑郁障礙是二種不同性質的疾病；(3)共病論：認為焦慮和抑郁共存時，是一種不同于焦慮障礙或抑郁障礙的獨特的疾病實體。

2焦慮和抑郁障礙共病的流行病學研究［6～7］

1煙酒行為現(xiàn)狀

表3表明，培訓學員吸煙率為37.3%，其中男性為58.8%，女性為2.6%；飲酒率為28.4%，其中男性為41.1%，女性為8.2%。吸煙和飲酒者主要為男學員，差異有統(tǒng)計學意義（χ12＝181.98，P1＜0.01；χ22＝79.15，P2＜0.01）。

2睡眠狀況

表4表明，入睡時間在晚上11點以前、睡眠時間在7小時以上的學員僅占40.8%，不足一半，顯示多數(shù)培訓學員睡眠時間不夠，易導致疲勞、注意力不集中等。男學員整體睡眠狀況不如女學員（χ2=18.27，P＜0.01）。

3體育活動

表5顯示培訓學員常參加的體育項目主要包括散步、跑步、球類運動，其他項目有游泳、騎車、武術、健身器械、舞蹈、爬山等。每周活動次數(shù)在3次以上的學員僅占1/3（33.6%），每次活動時間也較短。在活動項目和每周活動次數(shù)上存在著性別差異（χ12=22.17，P1＜0.01；χ22＝15.06，P2＜0.01）。

【關鍵詞】黛力新功能性消化不良

功能性消化不良(FD)是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高。其發(fā)病機制目前尚未完全清楚。許多學者認為FD與胃腸動力學障礙、胃電活動異常和神經精神因素導致的內臟神經敏感性增高有關,因而FD與精神、心理因素關系密切。作者自2004年8月至2007年10月收集經胃腸促動力藥和質子泵抑制劑治療無效的FD患者,改新型的三環(huán)類抗焦慮抑郁合劑黛力新治療，療效滿意。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組21例患者中，男7例，女14例；年齡31～48歲，病程12個月～6年。就診具有以下條件：⑴餐后飽脹不適、早飽、反復上腹疼痛，上腹燒灼感等癥狀＞6個月，近期3個月持續(xù)有以上癥狀，經胃鏡及腸鏡檢查排除食管、胃及結腸的器質性病變；B超及肝功能檢查排除肝、膽、胰器質性病變［1］；⑵無腹部手術史。⑶入院前使用H2受體抑制劑或質子泵抑制劑和促動力劑＞6周效果不佳者。同時治療前后均接受漢密頓抑郁量表(HAMD，24項)和焦慮量表（HAMA，14項）測評。

1.2治療方法

【關鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)學

現(xiàn)代醫(yī)學模式已由單純的生物醫(yī)學轉化為生物-心理-社會綜合模式。過去實行的功能制護理，以任務為中心，把護理工作簡單地劃分為系列各不相關的任務。護士只是被動、機械地完成眼前的任務，很少考慮患者的個體需要，失去了系統(tǒng)地照顧患者、相互交流的機會。這種模式已不適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展需要?，F(xiàn)代臨床護理應以病人為中心，解決患者的實際需要，滿足其心理和身體兩方面的需要，成為促進患者康復的重要整體護理模式。隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學對患者的認識亦發(fā)生了深刻的變化，由偏重于軀體因素同時轉向患者的心理創(chuàng)傷和反應，由著眼于生物學因素分析轉向重視社會因素的作用［1］。疾病譜和死亡譜的研究表明，現(xiàn)代造成大量死亡的疾病（如心腦血管疾病、癌癥等）都是多因素致病，無數(shù)研究已充分證實心理因素在疾病的發(fā)生、病程的轉歸中均起到重要作用。因此心理護理在患者康復過程中無疑起著重要作用［2］。

1現(xiàn)代醫(yī)學模式對心理護理的要求

生物-心理-社會醫(yī)學模式認為現(xiàn)代疾病是綜合多因素致病，要對上述三軸系統(tǒng)進行全方位診斷治療，注意情緒、個性、不良行為、心理應激這四大因素。要求護理工作者：（1）計劃護理，滿足患者的心理需要；（2）心理護理，調節(jié)患者的社會角色（重視患者同醫(yī)護人員的關系，不應存在求和被求的關系），穩(wěn)定患者情緒，緩解患者的心理壓力和心理應激反應，調節(jié)其情緒變化，幫助患者增強適應能力［3］。

2心理護理的原則

心理護理內容較多，在進行臨床護理工作中應遵循一定原則［2］。（1）心理護理與軀體護理的整體性。對患者進行軀體護理，以減輕新的情緒反應，心理護理以減輕情緒對身體的作用，阻斷情緒惡化加重軀體反應的惡性循環(huán)，建立心身良性循環(huán)能達到心身協(xié)調。（2）心理護理目標的個性化。同一類疾病，患者都有某些相似的心理反應和軀體反應，但是，作為某個患者所處的社會環(huán)境不同，文化程度、宗教信仰、家庭經濟狀況等各異及遺傳素質不同，其個性特點亦不同?；颊叩男睦頎顟B(tài)、應激反應就發(fā)生了特殊性變化，應根據(jù)患者的具體情況，實施有計劃的心理護理。（3）實施中解決主要矛盾?！白プ≈饕埽我芫陀卸饬恕?。心理護理工作中，首先抓矛盾的主要方面，視其為患者最主要的問題。由于在現(xiàn)代疾病中（多為慢性?。?，多數(shù)目前還未尋找出特異的治療方法，部分患者就產生悲觀消極、甚至厭世的心理活動，從而形成心理-病癥加重-心理的惡性循環(huán)。醫(yī)護人員應就此給以心理疏導，講述心理因素對疾病影響的重要性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）重視醫(yī)院環(huán)境（醫(yī)護與患者及其家屬的關系、精神環(huán)境）。增強患者對醫(yī)護人員的信任感、親切感，促進患者盡快適應醫(yī)院環(huán)境，積極配合醫(yī)療護理。

【摘要】目的分析互動達標理論在精神科強制醫(yī)療患者心理護理中的作用。方法選取我院精神科2016年12月—2018年6月期間收治的70例強制醫(yī)療精神分裂癥患者，將其隨機分為對照組（n=35）、觀察組（n=35）。對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上行互動達標理論指導下護理，比較2組心理狀況。結果觀察組精神癥狀、社會功能缺損程度及病恥感改善程度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論互動達標理論應用在精神科強制醫(yī)療患者的心理護理中，可顯著減輕其負性心理，作用確切。

【關鍵詞】精神科;強制醫(yī)療;心理護理;互動達標理論;應用效果

據(jù)唐忠民等[1]調查，我國重度精神障礙患者在1600萬以上，但僅有20.0%的患者接受住院治療，另有80.0%患者分布在社會中，給社會安定留下巨大的安全隱患。因此為了確保精神障礙患者自身及社會安全，應對拒絕治療的精神病患者采取強制治療。強制醫(yī)療是對經司法鑒定不負刑事責任的精神病障礙患者進行強制性醫(yī)療，確保精神疾病患者健康利益，并維護社會公共利益[2]。但強制醫(yī)療患者普遍存在拒絕合作、依從性差、煩躁、焦慮等心理行為，故臨床應重視強制醫(yī)療患者的人文關懷，使患者獲得足夠的尊重、理解與關愛。本研究對精神科強制醫(yī)療患者心理護理中采取互動達標理論的應用效果進行了分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院精神科2016年12月—2018年6月期間收治的70例強制醫(yī)療精神分裂癥患者，將隨機分為2組。對照組35例，男27例，女8例；年齡22歲~52歲，平均年齡（33.74±2.18）歲；病程1年~8年，平均（3.05±0.46）年；文化程度：小學13例，初中10例，高中8例，大學及以上4例。觀察組35例，男25例，女10例；年齡22歲~55歲，平均年齡（35.01±2.34）歲；病程1年~7年，平均（3.10±0.45）年；文化程度：小學15例，初中10例，高中7例，大學及以上3例。2組患者基線資料無顯著差異（P>0.05），可進行比較。1.2納入及排除標準。納入標準：①符合《中國精神障礙分類與診斷標準第三版（精神障礙分類）》[3]中精神分裂癥相關標準；②均存在社會功能缺陷；③患者對研究標準及制度知情，自愿簽署同意書；④本研究符合我院醫(yī)學倫理委員會審批標準。排除標準：①伴心、肝、腎等臟器功能障礙者；②嚴重軀體障礙疾病者；③酗酒、藥物濫用者；④精神發(fā)育遲緩者。1.3方法。對照組采用常規(guī)護理，由專門護理人員時刻注意患者行為、語言變化，協(xié)助、監(jiān)督患者服藥，根據(jù)患者飲食習慣，制定合理的飲食方案，準確飲食；做好患者常規(guī)心理護理，耐心解釋疾病發(fā)生情況，鼓勵患者樹立信心，糾正不良行為。觀察組在常規(guī)護理基礎上采取互動達標理論指導下的護理。①評估與目標制定。優(yōu)化住院環(huán)境，保持病房內環(huán)境的整潔、干凈、有序，放置綠色植物，營造舒適的住院環(huán)境。護理人員應與患者有效溝通、交流，根據(jù)其健康狀態(tài)、年齡、入院態(tài)度、心理狀態(tài)等基線資料，了解患者疾病、用藥及社會關系等，并評估患者病恥感、治療依從性。根據(jù)綜合評估情況以及專業(yè)護理知識，制定規(guī)范、合理的護理計劃。在制定護理計劃時，應與患者進行討論，確定護理需求及潛在內容，并能共同發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，以期達到最佳護理目標。②有效溝通。護理人員與患者溝通時，態(tài)度和藹，尊重隱私，建立一種相互信任、融洽相處的護患關系。及時發(fā)現(xiàn)患者心理問題，并有效疏導，解答其疑問，提高患者治療信心。向患者及家屬講解精神分裂癥相關知識、治療方法、護理方法及注意事項，監(jiān)督患者用藥，講述治療成功案例，增加患者治療信心。③應對病恥感，穩(wěn)定情緒。精神分裂癥患者內心敏感，病恥感明顯，護理人員應積極與患者溝通，通過健康宣教講解精神分裂癥的相關知識及治療方法，使患者能準確認識疾病，減輕病恥感。注意調整患者情緒及正性認知行為，通過對問題進行總結與分析，給予患者全面、優(yōu)質的護理。定期開展經驗交流及自我療效判定，有利于發(fā)現(xiàn)患者存在病恥、自卑、絕望等共性問題，促使患者能積極配合治療。④情境訓練。定期召開經驗分享大會、娛樂活動，鼓勵患者之間相互溝通交流，護理人員應耐心聽取患者主訴，分享自己遇到最開心的事情、做過最成功的事情，完成積極情感體驗。注意挖掘患者內心感受，訓練患者與家屬之間的溝通，耐心引導患者傾聽，根據(jù)傾聽結果，說明自己的理解情況、潛在感覺，積極糾正患者錯誤思維，并能學會問題應對。1.4觀察指標。①采取簡明精神病評定量表（BPRS）[4]評價患者精神癥狀康復情況，該量表共計18個條目，每個條目1~7分，總分在18~126分，評分越高表示精神癥狀越嚴重。該量表Cronbachα系數(shù)為0.952，重測信度0.830，可信度高。②采用社會功能缺損篩選表（SDSS）[5]評價患者社會功能缺陷程度，該量表共計10個條目，每個條目計0~2分，評分越高表示患者社會功能缺損越嚴重。③病恥感：采取精神疾病患者病恥感量表（SSMI）[6]對患者歧視、病情掩飾積極效應進行評價，該量表共28個條目，每個條目計0~4分評價，共112分，評分越高，病恥感體驗越強烈。1.5統(tǒng)計學方法。采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究與發(fā)展（R&D）經費占GDP比重是一組國際通用的、用于衡量一個國家科技活動規(guī)模及科技投入強度的重要指標。在醫(yī)學領域，研究醫(yī)學研發(fā)經費總量與流向，對衡量醫(yī)學研發(fā)活動的投入強度及指導合理投入具有重要意義。醫(yī)學研發(fā)活動經費投入是否合理，要看是否有助于解決醫(yī)學問題，通過成本效益分析了解投入是否具有較高的配置效率。醫(yī)學研發(fā)活動經費流向研究可以作為對醫(yī)學研發(fā)活動資源配置進行調控的手段，找到以往醫(yī)學研究中被忽視的領域，制定合理的醫(yī)學政策，將資金投入最迫切需要解決的醫(yī)學問題。

1997年6月，WHO第一屆醫(yī)學研究全球論壇提出需要在中低收入國家開展醫(yī)學資源流向情況的收集、分析和公布，并發(fā)現(xiàn)這些國家迫切需要解決的醫(yī)學問題。1998年，醫(yī)學研究全球論壇組織的“資源流向計劃”啟動，旨在通過建立、收集全球醫(yī)學研究經費流向情況的資料來改善醫(yī)學研發(fā)活動重點的設置。

我國從1981年開始較為系統(tǒng)地收集科技統(tǒng)計數(shù)據(jù)，直到2000年才開始通過研究機構的《科技統(tǒng)計年報表》統(tǒng)計研發(fā)活動經費。經濟合作與發(fā)展組織與聯(lián)合國教科文組織對研究與發(fā)展活動采用以下定義：“為了增加知識的總量所進行的、包含創(chuàng)造性工作的、系統(tǒng)性的研究和試驗發(fā)展活動，這些知識包括人類、文化和社會方面，以及運用這些知識去設計新的應用”。主要通過以下四種方式對醫(yī)學研發(fā)活動進行分類。按活動類型分類。根據(jù)研發(fā)活動的類型，OECD將研發(fā)活動分為基礎研究、應用研究、試驗發(fā)展?；A研究是指為了獲得有關各種現(xiàn)象的和能夠觀察到的事實的基本原理的新知識，不以任何專門或具體的應用和使用為目的，而進行的實驗性和理論性的工作；應用研究指為獲得新知識而進行的創(chuàng)造性研究，它主要是針對某一特定的實際應用目的或目標；試驗發(fā)展指利用從基礎研究、應用研究和實際經驗所獲得的現(xiàn)有知識，為產生新的產品、材料和裝置，建立新的工藝、系統(tǒng)和服務，以及對已產生和建立的上述各項作本質性的改進而進行的系統(tǒng)性工作。按學科分類。醫(yī)學研發(fā)活動所包含的學科領域在過去10年已經逐步擴展到衛(wèi)生科學、社會科學、管理科學。按照OECD的分類，醫(yī)學科學是科技領域所包含的六個主要領域（自然科學、工程技術科學、醫(yī)學科學、農業(yè)科學、社會科學、人類學）之一。醫(yī)學科學包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生科學。

EUROSTAT將人類健康保護與促進的研究分為10類，即一般研究，醫(yī)學研究、醫(yī)院醫(yī)療、外科學、預防醫(yī)學，生物醫(yī)學工程和內科學，職業(yè)醫(yī)學，營養(yǎng)和食品衛(wèi)生，藥物濫用和成癮性，社會醫(yī)學，醫(yī)院組織結構和醫(yī)療保健組織，以及其他醫(yī)學研究。

WHO衛(wèi)生研發(fā)委員會的表述是：“醫(yī)學研究跨越許多學科，包括醫(yī)學、生物學、社會和管理科學。”依據(jù)相似的框架，WHO衛(wèi)生研究特別委員會將衛(wèi)生研發(fā)活動分為“生物醫(yī)學、人口學、醫(yī)學政策科學”三類。生物醫(yī)學包括所有戰(zhàn)略性的、生物學的、醫(yī)學的、臨床方面的研究，以及生物醫(yī)學產品的開發(fā)；人口學包括流行病學、統(tǒng)計學和行為醫(yī)學；醫(yī)學政策學包括衛(wèi)生政策研究、醫(yī)學體制研究和醫(yī)學服務研究。

按研究實施者和受益者分類。OECD把研究實施者分成國家和經濟部門兩類，經濟部門再分為公有、私有、國外三部分；醫(yī)學研發(fā)委員會提出基本的國家醫(yī)學研究的概念是從實施者、受益者兩方面考慮研究情況。