國(guó)內(nèi)外手術(shù)患者術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象較普遍[1,2],患者禁飲禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),而且這些癥狀隨著禁食、禁飲時(shí)間的延長(zhǎng)而加重,最終影響手術(shù)的安全性,增加手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患矛盾。為了有效控制患者術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間,2009年1~6月間,我院手術(shù)室護(hù)士參與手術(shù)患者的術(shù)前飲食指導(dǎo)與護(hù)理,收到良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2009年1~6月間,我院住院的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的擇期全麻手術(shù)患者85例。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn):①全麻、非胃腸道擇期成年手術(shù)患者;②年齡大于14歲;③不伴有各系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥和精神異常,意識(shí)清楚,能正確理解并回答有關(guān)問(wèn)題。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn):①不符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)的患者;②產(chǎn)科患者、肥胖(體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%)患者;③食道裂孔疝的患者。術(shù)前一天按手術(shù)通知書(shū)選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者編號(hào)抽簽分組,奇數(shù)的進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組,偶數(shù)的進(jìn)入對(duì)照組。其中,試驗(yàn)組39例,對(duì)照組46例,兩組在年齡、性別上無(wú)差異。

1.2研究方法

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)照組不干預(yù),患者執(zhí)行病房的術(shù)前禁食禁飲常規(guī)。實(shí)驗(yàn)組采取干預(yù)措施,由麻醉醫(yī)生開(kāi)出術(shù)前禁食、禁飲具體時(shí)間間隔的醫(yī)囑,手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)的先后順序和手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短,預(yù)計(jì)手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,并在術(shù)前一天以書(shū)面通知的形式通知患者開(kāi)始禁食、禁飲的具體時(shí)間和飲食的內(nèi)容。

摘要:目的探討分析術(shù)前訪視應(yīng)用與手術(shù)室護(hù)理的影響效果。方法選擇136例擇期手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各68例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)前2~3d進(jìn)行術(shù)前訪視，對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。比較兩組患者的術(shù)前收縮壓、心率、不良情緒的發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，而對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者預(yù)后以及對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，對(duì)和諧醫(yī)療起著重要作用。

關(guān)鍵詞:術(shù)前訪視；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用；效果分析

目前隨著人們衛(wèi)生保健理念的不斷提高，對(duì)于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，因此需形成以患者為中心的護(hù)理模式至關(guān)重要[1]。手術(shù)無(wú)論大小，因患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，因此患者在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，直接影響患者對(duì)于手術(shù)的配合度[2]。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視能有效緩解患者不良情緒，提高患者的配合度以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解，因此術(shù)前訪視對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理工作有著十分重要的意義。本科室自2013年起對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視以來(lái)，取得良好成效，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本研究于2013年10月至2015年2月收入136例擇期手術(shù)的患者，女性72例，男性64例，年齡15~65歲，平均年齡（37.4±8.2）歲。其中心胸外科患者23例，骨科手術(shù)患者19例，胃腸道手術(shù)患者48例，婦科手術(shù)患者10例，肝膽手術(shù)患者36例。按照護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各68例，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型、文化程度等因素差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備模式。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并進(jìn)行術(shù)前訪視。根據(jù)患者的需要、治療和護(hù)理的特點(diǎn)、結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況以及以往該病患者的護(hù)理記錄，制定患者護(hù)理方案，具體措施如下：①手術(shù)室護(hù)理人員仔細(xì)查看患者病例，了解患者情況，包括過(guò)敏史，合并慢性疾病病史等。由參與患者治療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員參加，根據(jù)患者情況擬定護(hù)理計(jì)劃，包括手術(shù)時(shí)間、器械準(zhǔn)備，并在不影響手術(shù)的前提下，最大程度的滿足患者需求。②進(jìn)行術(shù)前訪視，包括自我介紹，介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)室情況，手術(shù)開(kāi)展內(nèi)容、主管醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放護(hù)理告知書(shū)，介紹護(hù)理開(kāi)展內(nèi)容、目的及意義，取得患者的理解和配合。指導(dǎo)協(xié)助患者完成常規(guī)檢查項(xiàng)目，進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，在術(shù)前對(duì)患者血壓、心率、體溫等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，如有異常立即報(bào)告主治醫(yī)師。告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，包括何時(shí)禁食、手術(shù)時(shí)不能佩戴首飾、假牙等物品等。③心理輔導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)是治療的基礎(chǔ)，向患者講解手術(shù)的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性，加深患者對(duì)疾病以及治療方法的認(rèn)知，針對(duì)患者出現(xiàn)的術(shù)前恐懼、焦慮等心理及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。多于患者進(jìn)行交流，根據(jù)患者的年齡、文化程度、具體心理狀態(tài)進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。④護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行督查，監(jiān)督訪視的完成情況，對(duì)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的項(xiàng)目，應(yīng)與質(zhì)量控制小組人員共同分析原因，完善臨床路徑護(hù)理措施，直至護(hù)理實(shí)現(xiàn)最佳預(yù)期目標(biāo)。出院前對(duì)護(hù)理的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。

【摘要】目的探討術(shù)前患者存在的心理反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，減少患者不良心理的方法。方法用科室設(shè)計(jì)的問(wèn)卷表對(duì)165例外傷患者存在的心理反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查分析，針對(duì)患者不同的心理反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果外傷患者術(shù)前均有不同程度的心理反應(yīng)。結(jié)論有效的護(hù)理干預(yù)和健康宣教可減輕患者的心理壓力，對(duì)麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行尤為重要。

【關(guān)鍵詞】骨科外傷；心理反應(yīng)；護(hù)理干預(yù)

隨著現(xiàn)代化程度的提高，人們生活節(jié)奏的加快以及交通運(yùn)輸多樣化的因素，外傷在人們的日常生活和工作中極為常見(jiàn)，如各種車(chē)禍、工傷、意外傷害等。骨科大部分的患者為外傷入院，很多患者既往體健，突如其來(lái)的傷害改變了患者的生理、心理及社會(huì)狀況，易出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)，影響手術(shù)的順利進(jìn)行及預(yù)后，同時(shí)使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率增多。因此，術(shù)前做好心理護(hù)理，是保證手術(shù)順利進(jìn)行的環(huán)節(jié)。現(xiàn)對(duì)165例骨科外傷患者術(shù)前存在的心理反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查分析并予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料2005年6月～2005年10月我科收治的外傷患者165例，男102例，女63例，年齡6～58歲，平均年齡33.4歲；其中上肢骨折57例，下肢骨折48例，皮膚或軟組織缺損38例，肢體離斷傷4例，胸腰椎壓縮性骨折15例，脊髓損傷致不全截癱3例。

1.2調(diào)查方法采用本科設(shè)計(jì)的問(wèn)卷表對(duì)165例患者的術(shù)前心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估：從護(hù)士與患者交流時(shí)所用的語(yǔ)言、語(yǔ)氣及動(dòng)作等信息反饋中獲得，并給予對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理后護(hù)士補(bǔ)填表格，護(hù)理效果應(yīng)根據(jù)患者的情緒變化、對(duì)手術(shù)的配合及家屬是否支持等情況來(lái)判斷。

人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠14周以內(nèi)，因疾病防止先天性畸形兒出生，遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)按照受孕時(shí)間的長(zhǎng)短，可分為負(fù)壓吸引術(shù)（孕6—10周）和鉗刮術(shù)（孕11—14周）。

（一）負(fù)壓吸引術(shù)之術(shù)前與術(shù)后護(hù)理應(yīng)怎樣呢？下面為你解析一下。術(shù)前呢？應(yīng)先詳細(xì)詢問(wèn)病史，測(cè)量體溫、脈搏、血壓、常規(guī)的內(nèi)科檢查，婦科雙合診檢查，了解盆腔情況，明確早孕診斷，輔助做（1）血常規(guī)、血型、凝血象檢查；（2）白帶常規(guī)檢查，查看陰道清潔度，有無(wú)滴蟲(chóng)，真菌及革蘭陰性雙球菌感染；（3）尿HCG檢查及B型超聲波檢查，將手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況告訴病人，以便解除病人的思想顧慮，加強(qiáng)避孕及衛(wèi)生方面的宣傳。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)讓患都排空腔胱，手術(shù)前應(yīng)禁止性生活，以防感染。告訴病人如果陰道分泌物為炎性，應(yīng)沖洗陰道三日后方可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后應(yīng)仔細(xì)檢查吸出物中有無(wú)絨毛及胚胎組織，其大小是否與孕周相符，如無(wú)絨毛組織，應(yīng)送病理檢查，并分別測(cè)量血液及組織容量，然后填術(shù)記錄。

（二）鉗刮術(shù)鉗刮術(shù)是指用機(jī)械方法或藥物擴(kuò)張宮頸鉗取胎兒及胎盤(pán)的手術(shù)。

（三）手術(shù)后流產(chǎn)術(shù)處理，應(yīng)留在醫(yī)院觀察，注意陰道流血等情況，若無(wú)異?？勺尣∪嘶丶倚菹?，并告訴病人術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，并給患者抗生素及促進(jìn)子宮收縮之藥物，然后告知病人應(yīng)如何避孕。

（四）人工流產(chǎn)的鎮(zhèn)痛與麻醉

人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)間較短，僅幾分鐘，一般不需要麻醉，但畢竟是手術(shù)操作，給手術(shù)者帶來(lái)一定的痛苦。所以還是在麻醉下進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)。麻醉的方法一般有四種：（1）宮旁神經(jīng)阻滯麻醉；（2）宮腔、宮頸表面麻醉；（3）依托味酯靜注法；（4）氧化亞氮。在這四種麻醉中，尤其第（3）種多常用，在術(shù)前應(yīng)告訴病人禁食。

摘要：筆者在黃土高原上生活了40多年，對(duì)黃土文化有著極深的感情。能讓大家喜歡黃土、熱愛(ài)黃土文化是我的愿望。這次土雕的研究實(shí)驗(yàn)，就是希望有更多的專家學(xué)者以及土雕愛(ài)好者來(lái)關(guān)注研究土雕，使土雕能成為一種新的雕塑材料得以廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：土雕雕塑藝術(shù)

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直接用土來(lái)進(jìn)行雕造，雖說(shuō)古已有之，但作品保存甚少。前不久，太原大學(xué)的呂大達(dá)教授找我說(shuō)要做土雕，我很快就答應(yīng)了。因?yàn)閹啄昵拔覀兙徒佑|過(guò)，我對(duì)他所研究的強(qiáng)化土已經(jīng)有所了解。很快我們便開(kāi)始了大型土雕的研究制作。呂大達(dá)發(fā)明的專利能讓土的性質(zhì)發(fā)生變化，既不怕雨淋也不怕冰凍，而且它的硬度僅僅低于磚。就目前了解，這樣一種性質(zhì)的土雕在世界上還屬絕無(wú)僅有。于是，在太原市神堂溝的大路西南，便開(kāi)始著手制作了。這里風(fēng)景雖說(shuō)不上有多么優(yōu)美，但道路兩旁小樹(shù)林里野草芳菲，遠(yuǎn)處教堂與廟宇交相輝映，溫泉度假村比比皆是，倒也是個(gè)好去處。當(dāng)時(shí)正值天氣灼熱，我們就這樣開(kāi)始了第一個(gè)大型土雕的制作。

作為專業(yè)雕塑教師，我已經(jīng)從事了十幾年的教學(xué)工作，制作過(guò)各種材料的雕塑，然而土雕材料還是第一次接觸。因此，覺(jué)得有必要將我在土雕研究中總結(jié)出的一點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)以及感受向大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，也許會(huì)對(duì)雕塑工作者及雕塑愛(ài)好者制作土雕提供一些有益的借鑒，使更多的人在制作土雕時(shí)更能得心應(yīng)手地發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)。

土雕大體可分為原質(zhì)土土雕與人工填料土雕兩種，原質(zhì)土土雕因需防雨，一般都在窯洞中制作，如太原上嵐村的土堂大佛。這種土雕局限性較大，只能制作浮雕范疇內(nèi)的內(nèi)容，而且土質(zhì)疏松，這也是古代雕塑中很少有土雕保存的原因之一。上嵐村的土堂大佛是我國(guó)極為罕見(jiàn)的古代土雕作品，它是開(kāi)鑿洞窟而成，由于這里的土質(zhì)非常細(xì)膩，給土雕的制作帶來(lái)很大的方便，這尊佛像背部與山體相連，整尊佛像都是在土直雕鑿而成的，對(duì)我們研究古代土雕有極高的價(jià)值。代填料的土雕是在增強(qiáng)土質(zhì)的基礎(chǔ)上防雨防凍，呂大達(dá)教授所研究的正是這種材料。它基本上是以沙質(zhì)黃土為原材料，再加一些特殊填料配制而成的。當(dāng)然其他土質(zhì)也可制作，但膠泥例外，因配料不易。

摘要：腸造口俗稱為“人工肛門(mén)”。它是因醫(yī)療為目的，建立腸道于腹部體表相通的一個(gè)通道，其開(kāi)口為造口，使大小便通過(guò)該造口排出體外。腸造口術(shù)雖然在16世紀(jì)前已經(jīng)開(kāi)始，但是腹部永久性人工肛門(mén)的結(jié)腸造口得以推廣是從1907年Mile將結(jié)腸造口用于治愈性手術(shù)-腹會(huì)陰聯(lián)合切除［1］。經(jīng)醫(yī)務(wù)工作者的不斷努力，腸造口技術(shù)和護(hù)理不斷改進(jìn)提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有永久性結(jié)腸造口患者100萬(wàn)，每年約10萬(wàn)人接受腸造口術(shù)［2］。腸造口護(hù)理發(fā)展較快。但在我國(guó)，腸造口的護(hù)理，尚未引起廣泛地，足夠重視。施行腸造口手術(shù)后，因不能自主控制排便和排氣，給患者生活帶來(lái)諸多不便，也加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，影響了患者的生存質(zhì)量。因此，加強(qiáng)“造口”的管理，使患者恢復(fù)正常的工作和生活，是一個(gè)急待解決的問(wèn)題。現(xiàn)結(jié)合我院造口護(hù)理的臨床體會(huì)探討如下。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸造口;護(hù)理;并發(fā)癥;健康指導(dǎo)

1術(shù)前心理反應(yīng)及干預(yù)措施

1.1抵觸心理腸造口術(shù)會(huì)嚴(yán)重影響患者的外在形象。當(dāng)患者知道自己須行腸造口時(shí)，第一個(gè)反應(yīng)往往是懷疑診斷和手術(shù)的正確性與合理性，有的患者甚至拒絕手術(shù)，并開(kāi)始封閉自己，出現(xiàn)孤獨(dú)，抵觸心理。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有抵觸心理時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，積極與患者及家屬溝通交流，了解其心理狀態(tài)，爭(zhēng)取患者的信任，并向他們講解手術(shù)的必要性，減輕患者心理壓力，給予充分的理解，關(guān)心和支持。

1.2恐懼絕望心理腸造口者大部分都認(rèn)為自己術(shù)后將成為殘廢，充滿恐懼和絕望。部分患者對(duì)腸造口術(shù)將肛門(mén)移至腹部排便，心理上難以接受，特別是中青年患者，病前在家里是支柱，在單位是骨干，因此更擔(dān)心同事，配偶或戀人的厭惡，從而產(chǎn)生恐懼和絕望的心理。護(hù)理人員首先要多開(kāi)導(dǎo)和激勵(lì)患者，同時(shí)做好其家屬及親友的思想工作，讓其多與患者交談，多親近和照顧患者，減少患者的后顧之憂，減輕患者的恐懼，絕望等負(fù)面心理，使之主動(dòng)配合。

1.3抑郁心理腸造口患者往往對(duì)手術(shù)后恢復(fù)沒(méi)有信心，對(duì)將來(lái)的生活沒(méi)有把握，情緒低落，悲觀厭世，甚至可能產(chǎn)生自殺念頭。護(hù)理人員可以安排術(shù)后恢復(fù)好且熱心為病友服務(wù)的康復(fù)患者現(xiàn)身說(shuō)法，介紹術(shù)后的適應(yīng)過(guò)程，讓患者知道腸造口引起的不習(xí)慣會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸改善。而且患者之間同病相憐，容易找到共同語(yǔ)言，還可以談及一些不愿與醫(yī)務(wù)人員交流的問(wèn)題，從而使患者獲得良好的心理狀態(tài)［3］。

【扼要】目的討論針對(duì)性術(shù)前訪視對(duì)擇期手術(shù)病人心理焦慮程度的影響。方法選擇符合臨床觀察條件的80例擇期手術(shù)病人，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，試驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性的術(shù)前訪視，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)術(shù)前訪視，應(yīng)用“狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表”（STAI）問(wèn)卷對(duì)80例病人進(jìn)行術(shù)前夜及術(shù)前進(jìn)手術(shù)室后的焦慮程度調(diào)查，量化病人的焦慮程度，對(duì)比兩組病人的焦慮程度。結(jié)果術(shù)前夜的特質(zhì)焦慮（T-AT）分值，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)前夜的狀態(tài)焦慮（S-AT）分值，及術(shù)前進(jìn)手術(shù)室后的狀態(tài)焦慮（S-AT）分值，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05;<0.01）。結(jié)論術(shù)前訪視能減輕擇期手術(shù)病人的焦慮程度，特別是進(jìn)手術(shù)室后麻醉前的焦慮程度。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前護(hù)理針對(duì)性術(shù)前訪視擇期手術(shù)病人焦慮程度

Impactonextentofanxietyofpatientswithpreoperativesurgery

CHENHai-fan,CHENHuai,CHENXiao-jun,etal.TCMHospitalofShantou,Shantou515031,China

［Abstract］ObjectiveToexplorethepsychologicalanxietyandrelatedfactorsofselectiveoperationpatient,tocarryouttargetedpreoperativeinterview.MethodsThroughtheexperimentalgroup,40casesofsurgerypatientswithtargetedpreoperativeinterviewwithstatus-TraitAnxietyInventory（STAI）questionnairesurveys，toexplorethepreoperativeinterviewandanxiousdegreesofselectiveoperationpatient.ResultsTheeveoftraitanxiety（T-AT）scores,wasperformedwithttest,P>0.05,thereisadifference,butnosignificance.Thenightbeforesurgeryandpreoperativeintotheoperatingroominstatusanxiety（S-AT）scores，wasperformedwithttest，P<0.05,andP<0.01,hadsignificantdifferencebetweenthem.Indicatedthatpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’sanxietylevel,especiallyintotheoperatingroombeforeanesthesia.ConclusionImplementationoftargetedpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’spsychologicalanxiety,increaseinanesthesiaandperioperativesafety,reducepost-operativecomplications,andpromotepostoperativerehabilitation.

［Keywords］preoperativenursing;targetedinterview;selectiveoperation;anxiousdegree

摘要：目的：總結(jié)手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前訪視對(duì)圍術(shù)期患者護(hù)理效果的影響。方法：將醫(yī)院收治的需實(shí)施手術(shù)治療的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例常規(guī)護(hù)理，術(shù)前僅做常規(guī)訪視）與觀察組（40例術(shù)前加強(qiáng)術(shù)前訪視），對(duì)比兩組不同時(shí)間點(diǎn)焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組兩組的術(shù)后即刻、術(shù)后第3d的焦慮評(píng)分與護(hù)理滿意率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)術(shù)前訪視，可緩解患者圍術(shù)期的焦慮緊張情緒，積極配合手術(shù)，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；術(shù)前訪視；圍術(shù)期

引言

手術(shù)雖然可以改善患者病情，但也會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生生理或心理應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)耐受性，不利于患者病情早日康復(fù)。為了提高手術(shù)治療效果，加強(qiáng)護(hù)理措施具有重要意義。本次研究中，重點(diǎn)探究分析手術(shù)室圍術(shù)期護(hù)理人員術(shù)前訪視的應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

手術(shù)對(duì)每一個(gè)患者都存在著緊張和恐懼，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使之積極配合手術(shù)是治療成功的關(guān)鍵。增加手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)前訪視，可使患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)，在圍術(shù)期護(hù)理中發(fā)揮著積極的作用。我院手術(shù)室自2003年對(duì)患者實(shí)行術(shù)前訪視以來(lái)，效果比較顯著，現(xiàn)介紹如下。

1術(shù)前訪視

1.1訪視目的（1）通過(guò)術(shù)前訪視，護(hù)士可掌握患者的情況，制定護(hù)理計(jì)劃，以便在圍術(shù)期實(shí)施正確的護(hù)理。（2）緩解患者術(shù)前的恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng)，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。（3）通過(guò)訪視，激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的研究、思考和探索，提高業(yè)務(wù)水平。

1.2訪視方法訪視者為配合手術(shù)的巡回護(hù)士，訪視前首先與病房聯(lián)系，取得配合，得到允許后可進(jìn)行訪視，訪視時(shí)間為手術(shù)前一天下午。

1.3訪視內(nèi)容

1.3.1收集資料通過(guò)查閱病歷，與主管醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，了解患者一般情況生命體征、診斷、擬定手術(shù)名稱、麻醉方式、現(xiàn)病史、既往史、家族史、藥敏史、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果、有無(wú)活動(dòng)義齒及隱形眼鏡、女性患者是否在月經(jīng)期、重要臟器功能狀態(tài)、有無(wú)感染、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、身高體重、生活史、生活習(xí)慣、社會(huì)背景、接受手術(shù)的態(tài)度和程度等。

如得不到及時(shí)有效的處理,可造成患者手指的短缺不但影響美觀,重要的是影響手的功能,易給患者造成心理壓力,近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展護(hù)理健康教育的開(kāi)展,使這類損傷患者得到了及時(shí)有效的治療和護(hù)理從而也使手術(shù)的成功率明顯提高。通過(guò)近兩年對(duì)我院對(duì)這二十例患者的臨床觀察再植成活率較前有顯著提高,手指功能恢復(fù)良好?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料收集2009年4月～2010年12月收治本院斷指患者50例(男32例，女18例，)，年齡15～60歲，平均39.5歲。斷指類型：4指斷離5例，3指離斷10例，2指離斷20例，單指離斷15例。斷指原因：動(dòng)物咬傷10例，壓砸傷8例，電鋸傷10例，交通事故傷10例，切割傷12例。斷指缺血時(shí)間最短25分鐘,最長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)

1.2手術(shù)方法40例行血管神經(jīng)吻合并行肌腱的修復(fù),有效的內(nèi)固定,10例行自體血管移植。

2結(jié)果

斷指再植成活率92.3%。