【關(guān)鍵詞】顏面部創(chuàng)傷

隨著人民生活水平的提高及外科整形技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)美的追求呈上升趨勢(shì)，對(duì)皮膚軟組織創(chuàng)傷尤其是對(duì)顏面部創(chuàng)傷治療后的形態(tài)和功能提出了越來(lái)越高的要求。2001年2月至2007年2月，本院共收治285例各種顏面部外傷病例，均在傷后24h內(nèi)行外科整形修復(fù)手術(shù)，取得了滿意的效果。報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組285例，其中男158例，女127例；1～7歲46例，～14歲83例，～30歲68例，30歲以上76例。均為不同原因的外傷所致顏面部創(chuàng)傷，包括交通傷、銳器傷、爆炸傷、動(dòng)物咬傷等，其中皮膚軟組織創(chuàng)傷后引起單純性皮膚裂紋及挫傷不伴有組織器官缺損251例，組織缺損34例(頭皮撕脫傷8例，上下唇缺損3例，鼻缺損4例，外耳缺損6例，眉缺損3例，其余缺損10例)。根據(jù)不同創(chuàng)傷的特點(diǎn)，285例患者均在24h內(nèi)按照整形美容外科原則進(jìn)行修復(fù)，術(shù)中皮膚直接分層縫合234例，“Z”字成形術(shù)28例，局部皮瓣轉(zhuǎn)移9例，游離植皮12例，運(yùn)用顯微外科技術(shù)修復(fù)2例。

1.2手術(shù)方法

摘要：目的探討手術(shù)切除聯(lián)合放射線治療瘢痕疙瘩的效果。方法手術(shù)切除瘢痕疙瘩，美容縫合后行放射線治療一個(gè)療程。結(jié)果本組55例各種原因引起的瘢痕疙瘩經(jīng)上述治療效果好，無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論應(yīng)用手術(shù)切除聯(lián)合放射線治療瘢痕疙瘩是較為理想的一種方法。

關(guān)鍵詞：瘢痕疙瘩手術(shù)切除放療

各種原因造成的瘢痕疙瘩，病程長(zhǎng)，呈持續(xù)性生長(zhǎng)，癢痛不適，部分破潰經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響患者的生活、外貌及肢體功能。一般增殖性瘢痕單純手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)，而瘢痕疙瘩手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)，壓迫及局部用藥亦無(wú)效，往往呈報(bào)復(fù)性增生。我科自2005年以來(lái)，對(duì)55例各種創(chuàng)傷后形成的瘢痕疙瘩應(yīng)用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組共55例，男35例，女20例，均為燒傷或外傷后瘢痕疙瘩增生1-30年，年齡18-65歲，平均42歲。瘢痕疙瘩多發(fā)生于胸部、肩部、耳垂部、四肢及面部，呈持續(xù)性生長(zhǎng)，壓迫及局部用藥無(wú)效，部分患者單純手術(shù)切除后迅速?gòu)?fù)發(fā)。

1.2手術(shù)方法依據(jù)瘢痕疙瘩大小、部位及功能選用不同的手術(shù)方法，瘢痕疙瘩范圍不大者，切除瘢痕組織后，切口兩側(cè)皮下適當(dāng)潛行分離，直接拉攏縫合；瘢痕疙瘩范圍較大或位于功能部位者，可選用皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)去除瘢痕組織。術(shù)前必須合理設(shè)計(jì)切口畫線，術(shù)中徹底止血，以縫合后皮膚張力不大為原則，在手術(shù)過(guò)程中盡量不傷及皮緣、皮膚。

[摘要]該文基于人體解剖學(xué)和整形美容外科學(xué)特點(diǎn)的分析，探討了在整形美容外科應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)、方法及具體措施。

[關(guān)鍵詞]整形美容外科；解剖學(xué)；教學(xué)方法；學(xué)生規(guī)范教學(xué)

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展和人們對(duì)美的認(rèn)知水平不斷提高，整形美容外科逐漸發(fā)展起來(lái)，進(jìn)入大眾的視野[1]。同時(shí)對(duì)整形美容外科醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)水平和技術(shù)要求也隨之越來(lái)越高。學(xué)生整形美容外科應(yīng)用解剖學(xué)的教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)階段不可或缺的一個(gè)重要組成部分，如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，怎樣才能培訓(xùn)出高質(zhì)量的整形美容外科醫(yī)生，應(yīng)用什么理論方法，采取什么有效手段，這些對(duì)整形美容外科人才隊(duì)伍的建設(shè)尤為關(guān)鍵。

1整形美容外科學(xué)的特點(diǎn)

整形美容外科學(xué)是外科學(xué)下屬的一門分支學(xué)科，是一門以形態(tài)學(xué)為主的專業(yè)特色學(xué)科。通過(guò)外科手術(shù)手段將自體組織或異體組織移植到需要修復(fù)和重建的體表缺陷、畸形和缺損的器官組織上，從而達(dá)到形態(tài)和功能的恢復(fù)[2]。常用的移植手段包括：骨肌皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植，骨移植，皮膚黏膜移植，脂肪移植，周圍神經(jīng)移植等。整形美容外科中的美容外科則是更加注重美學(xué)的應(yīng)用，通過(guò)整形外科手術(shù)來(lái)改造原有體表組織器官，在這基礎(chǔ)上應(yīng)用美學(xué)理論和技術(shù)來(lái)達(dá)到符合人體美學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，美容外科被認(rèn)為是整形美容外科的一部分。傳統(tǒng)的外科是以切除和修補(bǔ)為主，主要是保證組織器官功能的恢復(fù)，而整形美容外科則是在切除修補(bǔ)的基礎(chǔ)上加以修飾，既要保證體表器官組織功能的修復(fù)，同時(shí)也要求在形態(tài)上做到美觀自然。整形美容外科學(xué)是不同于其他外科學(xué)的專業(yè)特色學(xué)科，有其獨(dú)特的學(xué)科特點(diǎn)，包括以下幾方面：①涉及內(nèi)容廣泛：專業(yè)名詞多，專業(yè)術(shù)語(yǔ)多，知識(shí)點(diǎn)零散，臨床案例復(fù)雜多變；②覆蓋領(lǐng)域廣：包括整個(gè)機(jī)體全身皮膚組織器官的后天缺損和先天缺陷、畸形的修補(bǔ)和重建，治療方案因不同醫(yī)生的不同審美和臨床技術(shù)經(jīng)驗(yàn)也大有不同，存在個(gè)體性差異；③整形美容外科疾病多發(fā)生在機(jī)體表面，因此也為臨床教學(xué)提供了大量寶貴的直觀影像學(xué)資料；④美容外科學(xué)因其特殊性，被列為主干學(xué)科之外，雖然課程內(nèi)容多，但是課時(shí)有限，因此給理論教學(xué)帶來(lái)諸多不便。整形美容外科學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主，文字?jǐn)⑹鰹檩o的專業(yè)特色學(xué)科，因此在實(shí)踐教學(xué)中，要求教師必須通過(guò)動(dòng)畫視頻、圖片等直觀素材來(lái)講解知識(shí)的原理，操作方法及操作效果對(duì)比的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。因此在教學(xué)模式上也應(yīng)區(qū)別于其他外科學(xué)科，建立一套完善的適合學(xué)生掌握更多專業(yè)知識(shí)和臨床技能的教學(xué)方法。

2人體解剖學(xué)的特點(diǎn)

一、傳統(tǒng)美學(xué)教育的出路方向

傳統(tǒng)美學(xué)教育中注重學(xué)生的審美教育，但這種審美教育似乎出路很小，被局限于德育、素質(zhì)教育、藝術(shù)創(chuàng)作等。高校美學(xué)教育必須由學(xué)術(shù)走向?qū)嵱?通過(guò)進(jìn)一步完善我國(guó)的美學(xué)教育體系，拓寬美學(xué)的研究領(lǐng)域,有效地推動(dòng)當(dāng)代應(yīng)用美學(xué)的健康發(fā)展。

二、新興美容整容行業(yè)的發(fā)展方向

醫(yī)學(xué)美學(xué),作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)新興的獨(dú)立的系統(tǒng)科學(xué)，是醫(yī)學(xué)和美學(xué)原理交叉的學(xué)科?！耙髮W(xué)生掌握的是如何實(shí)施對(duì)人體的美學(xué)研究、美學(xué)維護(hù)、美學(xué)修復(fù)和再塑人的健康之美”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)美學(xué)的興起與和醫(yī)學(xué)審美的更高層次發(fā)展，促進(jìn)了研究與實(shí)踐并取得顯著成果。但是目前也出現(xiàn)了各種問題，出現(xiàn)了很多整容美容事故，主要原因是不了解美學(xué)規(guī)律，不遵循美學(xué)規(guī)律地亂動(dòng)刀子。

三、數(shù)字媒體介入前兩者結(jié)合中的運(yùn)用前景

（一）、教學(xué)中的運(yùn)用。對(duì)整個(gè)專業(yè)知識(shí)體系的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了改革創(chuàng)新,結(jié)合多媒體、投影儀等教學(xué)工具，利用計(jì)算機(jī)采集圖像數(shù)據(jù)、計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù),配合攝像機(jī)及相應(yīng)測(cè)量用軟件,作為測(cè)量分析用具,啟用醫(yī)用美學(xué)等軟件虛擬測(cè)查數(shù)據(jù)結(jié)果。使教學(xué)更直觀更具體化。

【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，文章試從醫(yī)學(xué)人體美學(xué)、醫(yī)學(xué)人體審美、醫(yī)學(xué)美育、損美性疾病醫(yī)學(xué)治療等方面淺談傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)的研究。提示中醫(yī)美學(xué)內(nèi)容豐富，臨床應(yīng)用廣泛，值得進(jìn)一步發(fā)掘整理與研究。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)；人體美學(xué)；醫(yī)學(xué)審美；醫(yī)學(xué)美育；損美性疾病

醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門新興的學(xué)科。20世紀(jì)80年代起，始有學(xué)者研究并提出醫(yī)學(xué)美學(xué)(MedicalAesthetics)的概念。1988年由天津科學(xué)技術(shù)出版社出版了邱琳枝、彭慶星主編的中外第一部《醫(yī)學(xué)美學(xué)》之后，各種版本的《醫(yī)學(xué)美學(xué)》《護(hù)理美學(xué)》《中醫(yī)美學(xué)》和《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》等十余部專著陸續(xù)出版［1，2］。中醫(yī)美學(xué)是醫(yī)學(xué)美學(xué)的重要組成部分，是一門在中醫(yī)理論和傳統(tǒng)美學(xué)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用醫(yī)學(xué)審美、心理診斷技術(shù)與中醫(yī)技術(shù)相結(jié)合的手段，以維護(hù)、修護(hù)與重塑人體形神美為目的的專門學(xué)科。在幾千年浩如煙海的中醫(yī)藥古籍中，具有東方特色的傳統(tǒng)中醫(yī)美學(xué)拾俯皆是，許多中醫(yī)藥經(jīng)典古籍中無(wú)處不在地閃爍著傳統(tǒng)中醫(yī)美學(xué)思想的耀眼光芒，時(shí)至今日，仍然對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展及其臨床實(shí)踐產(chǎn)生巨大影響。因而，進(jìn)一步發(fā)掘與整理中醫(yī)美學(xué)，將會(huì)有巨大的歷史價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

1醫(yī)學(xué)人體美學(xué)

醫(yī)學(xué)人體美學(xué)從醫(yī)學(xué)目標(biāo)出發(fā)，將人體作為醫(yī)學(xué)審美對(duì)象。它是由來(lái)已久的“人體美學(xué)”與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)美學(xué)的核心內(nèi)容。中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人體美學(xué)起步很早。早在商朝時(shí)就有“沐”“浴”的人體審美保健。二千多年前的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就記載有醫(yī)學(xué)人體美學(xué)最基本的研究方法，即人體測(cè)量法，包括活體測(cè)量和尸體測(cè)量。其中不僅有較詳細(xì)的人活體測(cè)量和尸體測(cè)量的論述，還闡述人體胚胎發(fā)生學(xué)、解剖生理學(xué)、體質(zhì)人類學(xué)基礎(chǔ)和形態(tài)特征及氣質(zhì)要素等醫(yī)學(xué)人體美學(xué)思想。中醫(yī)人體美學(xué)是以整體觀和辨證論治為指導(dǎo)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)在的五臟、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、神與外在容貌、形體健美有著密切的關(guān)系。在運(yùn)用中醫(yī)美容時(shí)，也以整體觀和辨證論治為依據(jù)，內(nèi)外并重，標(biāo)本兼治，既重視局部養(yǎng)治，更重視臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、心理的全面調(diào)整，使人從根本上獲得容貌、形體、神韻的完整、持久健美［3］。此外，在蒼生大醫(yī)孫思邈的著作中也很好地體現(xiàn)了中醫(yī)美學(xué)的核心思想——和諧統(tǒng)一的整體觀。他認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，而且還注重人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，把人體各臟腑形體結(jié)構(gòu)和功能及各種變化的病理現(xiàn)象與自然界的變化緊密聯(lián)系在一起［4］。

2醫(yī)學(xué)審美

【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，文章試從醫(yī)學(xué)人體美學(xué)、醫(yī)學(xué)人體審美、醫(yī)學(xué)美育、損美性疾病醫(yī)學(xué)治療等方面淺談傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)的研究。提示中醫(yī)美學(xué)內(nèi)容豐富，臨床應(yīng)用廣泛，值得進(jìn)一步發(fā)掘整理與研究。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美學(xué)；人體美學(xué)；醫(yī)學(xué)審美；醫(yī)學(xué)美育；損美性疾病

醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門新興的學(xué)科。20世紀(jì)80年代起，始有學(xué)者研究并提出醫(yī)學(xué)美學(xué)(MedicalAesthetics)的概念。1988年由天津科學(xué)技術(shù)出版社出版了邱琳枝、彭慶星主編的中外第一部《醫(yī)學(xué)美學(xué)》之后，各種版本的《醫(yī)學(xué)美學(xué)》《護(hù)理美學(xué)》《中醫(yī)美學(xué)》和《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》等十余部專著陸續(xù)出版［1，2］。中醫(yī)美學(xué)是醫(yī)學(xué)美學(xué)的重要組成部分，是一門在中醫(yī)理論和傳統(tǒng)美學(xué)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用醫(yī)學(xué)審美、心理診斷技術(shù)與中醫(yī)技術(shù)相結(jié)合的手段，以維護(hù)、修護(hù)與重塑人體形神美為目的的專門學(xué)科。在幾千年浩如煙海的中醫(yī)藥古籍中，具有東方特色的傳統(tǒng)中醫(yī)美學(xué)拾俯皆是，許多中醫(yī)藥經(jīng)典古籍中無(wú)處不在地閃爍著傳統(tǒng)中醫(yī)美學(xué)思想的耀眼光芒，時(shí)至今日，仍然對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展及其臨床實(shí)踐產(chǎn)生巨大影響。因而，進(jìn)一步發(fā)掘與整理中醫(yī)美學(xué)，將會(huì)有巨大的歷史價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

1醫(yī)學(xué)人體美學(xué)

醫(yī)學(xué)人體美學(xué)從醫(yī)學(xué)目標(biāo)出發(fā)，將人體作為醫(yī)學(xué)審美對(duì)象。它是由來(lái)已久的“人體美學(xué)”與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)美學(xué)的核心內(nèi)容。中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人體美學(xué)起步很早。早在商朝時(shí)就有“沐”“浴”的人體審美保健。二千多年前的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就記載有醫(yī)學(xué)人體美學(xué)最基本的研究方法，即人體測(cè)量法，包括活體測(cè)量和尸體測(cè)量。其中不僅有較詳細(xì)的人活體測(cè)量和尸體測(cè)量的論述，還闡述人體胚胎發(fā)生學(xué)、解剖生理學(xué)、體質(zhì)人類學(xué)基礎(chǔ)和形態(tài)特征及氣質(zhì)要素等醫(yī)學(xué)人體美學(xué)思想。中醫(yī)人體美學(xué)是以整體觀和辨證論治為指導(dǎo)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)在的五臟、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、神與外在容貌、形體健美有著密切的關(guān)系。在運(yùn)用中醫(yī)美容時(shí)，也以整體觀和辨證論治為依據(jù)，內(nèi)外并重，標(biāo)本兼治，既重視局部養(yǎng)治，更重視臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、心理的全面調(diào)整，使人從根本上獲得容貌、形體、神韻的完整、持久健美［3］。此外，在蒼生大醫(yī)孫思邈的著作中也很好地體現(xiàn)了中醫(yī)美學(xué)的核心思想——和諧統(tǒng)一的整體觀。他認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，而且還注重人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，把人體各臟腑形體結(jié)構(gòu)和功能及各種變化的病理現(xiàn)象與自然界的變化緊密聯(lián)系在一起［4］。

2醫(yī)學(xué)審美

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

今年以來(lái)，區(qū)衛(wèi)生局為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，先后印發(fā)了《區(qū)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》、《關(guān)于在全區(qū)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的通知》，為進(jìn)一步落實(shí)以上文件，現(xiàn)結(jié)合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和近期市衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作要求，提出以下落實(shí)意見，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

一、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，每個(gè)審批同意設(shè)置的診療科目，應(yīng)至少注冊(cè)1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。因人員變動(dòng)無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的科目一律予以注銷。

二、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備

1、一級(jí)醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按照科室設(shè)置和床位比例配備衛(wèi)生技術(shù)人員。

【摘要】目的：探討皮膚軟組織擴(kuò)張器在頭面部疤痕畸形修復(fù)中的應(yīng)用。方法：應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張器治療87例頭面部瘢痕患者。結(jié)果：本組87例患者中切口感染6例，血腫3例，經(jīng)對(duì)癥處理后痊愈。術(shù)后隨訪1年，效果滿意，皮膚顏色與正常膚色一致。結(jié)論：皮膚軟組織擴(kuò)張器是治療頭面部瘢痕患者的有效方法之一。

【關(guān)鍵詞】皮膚軟組織擴(kuò)張器；頭面部疤痕畸形

自2002~2007年，我科應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張器治療頭面部瘢痕87例，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：本組頭面瘢痕畸形患者87例，男56例，女31例。年齡15～57歲。埋置擴(kuò)張器共98個(gè)，其中頭部53個(gè)，面部35個(gè)。

1．2手術(shù)方法：皮膚擴(kuò)張器(上海悟善實(shí)業(yè)有限公司提供)，擴(kuò)張器的大小形狀根據(jù)擬修復(fù)部位及可供擴(kuò)張部位大小形態(tài)選擇，術(shù)前向擴(kuò)張器內(nèi)注入10～20ml生理鹽水，檢查是否滲漏。在擬切除瘢痕旁的正常皮膚上設(shè)計(jì)切口，并按照擴(kuò)張器的大小分離腔隙，頭部置于帽狀腱膜的深層，面部置于皮下層，注射壺外置或埋置于皮下。待切口愈合拆線后開始注水?dāng)U張，每次注水量約為預(yù)計(jì)擴(kuò)張量的10％，具體注入量是在保證擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管充盈良好的情況下所能夠注入最大量。間隔2～3d。當(dāng)皮膚軟組織通過(guò)充分的擴(kuò)張，達(dá)到預(yù)期目的，即可取出擴(kuò)張器，由擴(kuò)張后皮膚軟組織形成的皮瓣，采取滑行、推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)、易位等方法將受區(qū)和供區(qū)兩個(gè)部位進(jìn)行修復(fù)。

【摘要】目的探討禿發(fā)患者自體毛發(fā)移植手術(shù)的護(hù)理方法。方法對(duì)23例自體毛發(fā)移植患者進(jìn)行心理護(hù)理、體位護(hù)理、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)。結(jié)果均順利完成手術(shù)，平均住院16.0d出院。6個(gè)月后隨訪，毛發(fā)成活率70%~90%。結(jié)論加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理和術(shù)后護(hù)理有利于自體毛發(fā)移植的成功。

【關(guān)鍵詞】禿發(fā)自體毛發(fā)移植護(hù)理

頭發(fā)為人體之冠，是構(gòu)成人體整體形象的重要組成部分，缺了頭發(fā)，會(huì)影響個(gè)人的容貌和儀表，尤其是對(duì)于中青年，不論是女性還是男性，禿發(fā)會(huì)造成精神上的痛苦[1]。而單純皮瓣移植擴(kuò)張器手術(shù)，因其創(chuàng)傷大、局部遺留瘢痕、恢復(fù)期長(zhǎng)等不足，患者不易接受。2003年1月至2005年10月，我院應(yīng)用自體毛發(fā)移植術(shù)治療禿發(fā)，取得了良好的療效，現(xiàn)將護(hù)理報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料23例中，男20例、女3例，年齡21～55歲，平均36.5歲。其中脂溢性禿發(fā)8例，遺傳性禿發(fā)9例，瘢痕性禿發(fā)6例。均要求行毛發(fā)移植手術(shù)。

1.2手術(shù)方法全麻插管麻醉下，患者取仰臥位，常規(guī)消毒、鋪巾。從供區(qū)（枕顳區(qū)）切取1～3條寬約2cm的長(zhǎng)條形皮片，在顯微鏡下分離成單株帶完整毛囊的毛發(fā)。在受區(qū)（禿區(qū)）用寶石刀根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)做小切口，其數(shù)量為12個(gè)切口/cm2。然后將分離好的毛發(fā)用毛發(fā)植入器植入切口，1株/切口，禿發(fā)植入面積6cm×7cm~6cm×10cm。

1.

上世紀(jì)年代民間資本大量流入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域后，出現(xiàn)了有一定規(guī)模的私營(yíng)醫(yī)院，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)主體也越來(lái)越多，醫(yī)護(hù)服務(wù)從賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)換為買方市場(chǎng)。與其它任何行業(yè)一樣在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇后，廣告—這把市場(chǎng)營(yíng)銷最初的利劍，就成為各大醫(yī)院必備的營(yíng)銷工具。特別是在某省某醫(yī)院因?yàn)楦掖驈V告、大打廣告而賺了個(gè)盤滿缽滿后，廣告更是被各大民營(yíng)醫(yī)院視為贏得市場(chǎng)的圭皋。

然而，任何一個(gè)行業(yè)的發(fā)展，都有其發(fā)生發(fā)展到成熟的過(guò)程，民營(yíng)醫(yī)院也不例外。在市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境發(fā)生變化后，若醫(yī)院的營(yíng)銷還是僅僅依賴于廣告，而且廣告形式上不尋求突破，其效果必難見成效。所以，有在這上面摔過(guò)跟頭的民營(yíng)醫(yī)院人士發(fā)出“做廣告是找死，不做廣告是等死”的哀嘆。

分析早期民營(yíng)醫(yī)院廣告的成功，會(huì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)的營(yíng)銷環(huán)境是其成功的關(guān)鍵：

首先是醫(yī)療行業(yè)的特殊性，賣方充分利用了買賣雙方“信息不對(duì)稱”，掌握了市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán)。

其次是營(yíng)銷環(huán)境初級(jí)單純，使一些膽子大、有一定資金實(shí)力的醫(yī)院啖得“頭啖湯”。早期做廣告的民營(yíng)醫(yī)院本來(lái)相對(duì)較少，即使是做廣告的醫(yī)院，一方面受到資本實(shí)力的限制，另一方面大部分抱著試試看的心態(tài)，廣告投放量有限。這樣，那些資金實(shí)力較強(qiáng)、膽子大的醫(yī)院，搶占了市場(chǎng)的高端。