于年月22日，我踏上了由開往列車，人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達(dá)了目的地，我們轉(zhuǎn)乘555來到了距離醫(yī)院最近的一個(gè)站臺(tái)，我們一起齊心協(xié)力的著醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會(huì)，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在我面前，上面屹然立著幾個(gè)大字“醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興。接下來我們面臨著一個(gè)巨大的問題，學(xué)校與醫(yī)院在住房問題上沒有達(dá)成協(xié)議，今晚該住哪里？我們暫時(shí)把東西放到了醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那，接著去教學(xué)處辦完手續(xù)，之后去看了看康復(fù)治療室并認(rèn)識(shí)了康復(fù)科的老師們，然后我們大家商量好分批找房子。我和一起，因?yàn)椴皇?，所以我們不敢走遠(yuǎn)，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的。最后我和問一保安叔叔，他告訴我們?nèi)フ易夥恐薪?，我們按保安叔叔指的路線，找到了中介公司。中介把我們帶到醫(yī)院后面的一個(gè)小區(qū)，叫新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，我們擠擠還是能住的下，當(dāng)天我們商量還沒有確定要不要租下這套房子，因?yàn)槲覀冞€是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院，讓我們住醫(yī)院宿舍。那晚我們打算住賓館，可因?yàn)橛械耐瑢W(xué)沒有帶身份證，也因?yàn)樘F，所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給主任打了一個(gè)電話，讓她盡量幫我們要到醫(yī)院宿舍，然后我們?cè)诰W(wǎng)吧憔悴的度過了一個(gè)通宵，那簡直是要命啊。第二天我們還是在繼續(xù)找房子，到中午我們已經(jīng)精疲力盡無精打采了，考慮到方便，我們已經(jīng)決定租下新村的那套房子。而且我們?cè)谏钌厦鏇Q定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我們的一個(gè)大家庭形成了，很熱鬧呵呵！

生活上我們很是團(tuán)結(jié)，但也分工合作，我們八個(gè)女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。我們一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，我們經(jīng)常邀請(qǐng)老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現(xiàn)在回想起還真懷念那段實(shí)習(xí)的日子！我們會(huì)經(jīng)常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的，或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)?？磿?，加強(qiáng)理論知識(shí)，以免老師問起能答上一些問題就不會(huì)很丟臉了。偶爾搞點(diǎn)小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無缺的，有時(shí)我們會(huì)產(chǎn)生點(diǎn)小矛盾小意見什么的，但之后還是會(huì)換位思考，為對(duì)方著想，把事情看開，什么都不計(jì)較，所以我們很快就又一起了，一起堅(jiān)持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。

首先的實(shí)習(xí)科室是在言語室，剛開始還有點(diǎn)后怕，因?yàn)檠哉Z課上的不是很認(rèn)真，心虛了擔(dān)心老師提問答不上來。但還好，老師問的問題都不難，她是一個(gè)很隨和的人，在教學(xué)上也很嚴(yán)肅并責(zé)任心很強(qiáng)，跟著她認(rèn)真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本，已經(jīng)可以獨(dú)立做失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者，并進(jìn)步越來越大。而且老師還夸獎(jiǎng)我很適合做言語，我很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個(gè)人努力及興趣。第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是在病房，由于科室安排，我在言語室多呆了一周，在該室就少呆了一周，在這里學(xué)會(huì)了床邊的一些臨床知識(shí)，了解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動(dòng)活動(dòng)、肢體正負(fù)壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是運(yùn)動(dòng)室，這里面很熱鬧帶教老師最多了，我的帶教老師是汪老師，跟著他學(xué)到了很多臨床實(shí)踐知識(shí)，不一樣患者病情他讓我評(píng)估并做出治療方案，就這樣我對(duì)肌力的分級(jí)、Bobath運(yùn)動(dòng)療法、Brounnstrom的分級(jí)及運(yùn)動(dòng)療法、Rood刺激法、PNF技術(shù)、ADL的評(píng)估、MRP治療方案等又取得了一大進(jìn)步。第四實(shí)習(xí)科室是針灸室，這里有兩個(gè)帶教老師，有他們的耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問，可以獨(dú)立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸，并了解此方法對(duì)面神經(jīng)麻痹的病人非常有效，前提要是初期。對(duì)一些調(diào)理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對(duì)外感風(fēng)寒，體內(nèi)濕氣重的病人可以進(jìn)行拔火罐走火罐進(jìn)行治療。。。第五實(shí)習(xí)科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學(xué)習(xí)，他除了教我們手法另外還結(jié)合理論知識(shí)，這里主要是進(jìn)行手法治療，常見的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者（肩關(guān)節(jié)半脫位多見），高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者。。。主要治療方法有關(guān)節(jié)松動(dòng)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)等。第六實(shí)習(xí)科室是理療室，在這也有兩位老師帶我們，在這里各種理療器材，并懂得了各個(gè)機(jī)器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導(dǎo)入，超聲波等等。最后一個(gè)實(shí)習(xí)科室是推拿室，在這體會(huì)到推拿不僅僅是可以保健，更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對(duì)一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。

科里也經(jīng)常會(huì)聚聚，搞業(yè)外活動(dòng)，比如每星期打一次羽毛球，經(jīng)常打乒乓球，出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯(lián)絡(luò)感情。我們很辛運(yùn)，正好趕上過年之前實(shí)習(xí)結(jié)束，記得我們康復(fù)科搞了一次大聚會(huì)，那就是一起吃年夜飯，擺酒設(shè)宴，配合節(jié)目，有獎(jiǎng)活動(dòng)等，吃完飯我們還一起去看了一部電影，由，，主演的《新少林寺》。趁這次機(jī)會(huì)我們學(xué)校的學(xué)生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個(gè)優(yōu)越實(shí)習(xí)平臺(tái)并讓我們?cè)谀抢锟鞓穼W(xué)習(xí)，那晚我們玩的都很開心很高興。

通過這九個(gè)月的實(shí)習(xí)，我對(duì)自己的看待又不一樣了，因?yàn)閷W(xué)會(huì)了很多，學(xué)習(xí)知識(shí)，做人，做事。可以說進(jìn)步了很多！在這里再一次感謝醫(yī)院康復(fù)科的全體老師們，謝謝你們的嚴(yán)謹(jǐn)教導(dǎo)，我將永記于心！

現(xiàn)在開始工作了，感受也很多。總之，道路是曲折的，前途不一定是光明的，所以需要我們堅(jiān)持，至少堅(jiān)持了還能有一絲希望，若不堅(jiān)持就一定沒有希望。我們要有的是一顆平凡的心，一顆寬闊的心，一顆不抱怨的心，所謂的公平是相對(duì)的公平，并沒有絕對(duì)的公平與不公平，我們要看開，想開，不計(jì)較，這樣才不會(huì)活的累！我們還年輕，應(yīng)該充滿活力，充滿干勁，發(fā)揮自我的潛力。

尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，大家好！

下面我結(jié)合康復(fù)科一年來的工作，作一簡要述職，不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。

20**年是不平凡的一年，不得不再次激動(dòng)，因?yàn)槲以涸诓粩嗟膭?chuàng)新，跨越一個(gè)個(gè)新的歷史飛躍，取得了令人矚目的成績，并通過資源整合，與人民醫(yī)院成功合并，可謂醫(yī)院歷史上的一個(gè)新篇章。作為康復(fù)科一個(gè)小科室，一年中也在奮斗著、努力著、同時(shí)也和大家一樣，充分享受著這來之不易的收獲和喜悅。

下面我分幾個(gè)小題來介紹：

一、一年來，在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員積極努力的完成了各項(xiàng)任務(wù)，做到政令暢通，能將每次院周會(huì)精神原原本本貫徹下去。工作無小事，做到事無巨細(xì)，完整執(zhí)行。

二、科室管理到位。做到有章必行，將各項(xiàng)工作，如：醫(yī)院組織的為地震災(zāi)區(qū)捐款、捐物；以及各類政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考核、考試、都按部就班、執(zhí)行到位。只有這樣才能使科室制度管理化、服務(wù)人性化。一年中科室平穩(wěn)運(yùn)行，穩(wěn)步發(fā)展。

院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和部署下，年是院繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)和完成主業(yè)轉(zhuǎn)型的重要一年。院堅(jiān)持有所為，有所不為的原則，成功的完成了由接待會(huì)議為主向以醫(yī)療為主的轉(zhuǎn)型，本著“一切以病人為中心，一切為病人”服務(wù)宗旨，配合院領(lǐng)導(dǎo)的意圖和安排，康復(fù)理療科的全體醫(yī)務(wù)人員較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)醫(yī)療、體檢和省級(jí)干部接待工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

做政治敏感的明白人一、以行動(dòng)促發(fā)展。

以為總書記的黨中央提出了深入開展保持共產(chǎn)黨先進(jìn)性教育的活動(dòng)，今年年初。除黨員同志積極參加外，科的同志也都能夠服從院黨委的安排適時(shí)地參加到這次保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的教育活動(dòng)中，并對(duì)今后療養(yǎng)院的建設(shè)和希望提出了寶貴的意見。全科同志都能夠堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十六大、十六屆五中全會(huì)精神和中央關(guān)于新疆發(fā)展與穩(wěn)定的戰(zhàn)略部署，工作中以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，樹立良好的形象，全心全意為廣大病員服務(wù)。

做遵章守紀(jì)的老實(shí)人二、從嚴(yán)要求自己。

確保安全醫(yī)療的根本保證。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

明確了各類崗位責(zé)任制和醫(yī)療工作制度，1今年我科再次重申了各級(jí)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)。如病人首診制，病人第一時(shí)間入院，當(dāng)班醫(yī)生就要首先對(duì)病人進(jìn)行檢查和處理，責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔吊針的不良現(xiàn)象。

2010年是不平凡的一年，不得不再次激動(dòng)，因?yàn)槲以涸诓粩嗟膭?chuàng)新，跨越一個(gè)個(gè)新的歷史飛躍，取得了令人矚目的成績，并通過資源整合，與人民醫(yī)院成功合并，可謂醫(yī)院歷史上的一個(gè)新篇章。作為康復(fù)科一個(gè)小科室，一年中也在奮斗著、努力著、同時(shí)也和大家一樣，充分享受著這來之不易的收獲和喜悅。

下面我分幾個(gè)小題來介紹：

一、一年來，在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員積極努力的完成了各項(xiàng)任務(wù)，做到政令暢通，能將每次院周會(huì)精神原原本本貫徹下去。工作無小事，做到事無巨細(xì)，完整執(zhí)行。

二、科室管理到位。做到有章必行，將各項(xiàng)工作，如：醫(yī)院組織的為地震災(zāi)區(qū)捐款、捐物；以及各類政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考核、考試、都按部就班、執(zhí)行到位。只有這樣才能使科室制度管理化、服務(wù)人性化。一年中科室平穩(wěn)運(yùn)行，穩(wěn)步發(fā)展。

三、注重精神文明建設(shè)。我們經(jīng)常組織專門學(xué)習(xí)和討論，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)特點(diǎn)，講究治神為先，針灸治病必先治其神，正如“黃帝內(nèi)經(jīng)、標(biāo)幽賦”所說“目無外視、握針如握虎，心無內(nèi)慕，如視貴人”。所以在臨床工作上要求大家針刺時(shí)先調(diào)神（指的是先和患者溝通，和言細(xì)語，溫柔體貼），針灸時(shí)運(yùn)氣于手，全神貫注于針下，靜以侯氣，慎守勿失，醫(yī)生以針灸治病，針道至精至妙，醫(yī)者專心致至，心靈相通，密切配合，則生奇效?？芍^精誠所至，金石為開。我們的患者也同樣給予我們豐厚的回報(bào)，2010年我們分別接待了美國、日本等國及等外地患者數(shù)十名，我們都給予了周到的服務(wù)及精心治療，受到了遠(yuǎn)道而來患者的好評(píng)。并收到錦旗3面，表揚(yáng)信6封。為醫(yī)院擴(kuò)大了影響、爭得了榮譽(yù)。

四、業(yè)務(wù)發(fā)展。由于平時(shí)注重學(xué)習(xí)積累，2010年共有6篇，其中：中國針灸雜志一篇，針灸雜志2篇，中西結(jié)合雜志1篇，中醫(yī)藥信息雜志1篇，中華全科雜志一篇。5篇國家級(jí)雜志發(fā)表，省級(jí)雜志發(fā)表1篇。2010年3月《》通過市級(jí)科技成果鑒定，專家委員會(huì)認(rèn)為達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，準(zhǔn)備申報(bào)市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。

于年月日，我踏上了由開往列車，人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達(dá)了目的地，我們轉(zhuǎn)乘555來到了距離醫(yī)院最近的一個(gè)站臺(tái)，我們一起齊心協(xié)力的著醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會(huì)，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在我面前，上面屹然立著幾個(gè)大字“醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興。接下來我們面臨著一個(gè)巨大的問題，學(xué)校與醫(yī)院在住房問題上沒有達(dá)成協(xié)議，今晚該住哪里？我們暫時(shí)把東西放到了醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那，接著去教學(xué)處辦完手續(xù)，之后去看了看康復(fù)治療室并認(rèn)識(shí)了康復(fù)科的老師們，然后我們大家商量好分批找房子。

我和一起，因?yàn)椴皇欤晕覀儾桓易哌h(yuǎn)，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的。最后我和問一保安叔叔，他告訴我們?nèi)フ易夥恐薪?，我們按保安叔叔指的路線，找到了中介公司。中介把我們帶到醫(yī)院后面的一個(gè)小區(qū)，叫新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，我們擠擠還是能住的下，當(dāng)天我們商量還沒有確定要不要租下這套房子，因?yàn)槲覀冞€是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院，讓我們住醫(yī)院宿舍。那晚我們打算住賓館，可因?yàn)橛械耐瑢W(xué)沒有帶身份證，也因?yàn)樘F，所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給主任打了一個(gè)電話，讓她盡量幫我們要到醫(yī)院宿舍，然后我們?cè)诰W(wǎng)吧憔悴的度過了一個(gè)通宵，那簡直是要命啊。第二天我們還是在繼續(xù)找房子，到中午我們已經(jīng)精疲力盡無精打采了，考慮到方便，我們已經(jīng)決定租下新村的那套房子。而且我們?cè)谏钌厦鏇Q定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我們的一個(gè)大家庭形成了，很熱鬧呵呵！

生活上我們很是團(tuán)結(jié)，但也分工合作，我們八個(gè)女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。我們一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，我們經(jīng)常邀請(qǐng)老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現(xiàn)在回想起還真懷念那段實(shí)習(xí)的日子！我們會(huì)經(jīng)常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的，或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)?？磿?，加強(qiáng)理論知識(shí)，以免老師問起能答上一些問題就不會(huì)很丟臉了。偶爾搞點(diǎn)小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無缺的，有時(shí)我們會(huì)產(chǎn)生點(diǎn)小矛盾小意見什么的，但之后還是會(huì)換位思考，為對(duì)方著想，把事情看開，什么都不計(jì)較，所以我們很快就又一起了，一起堅(jiān)持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。

首先的實(shí)習(xí)科室是在言語室，剛開始還有點(diǎn)后怕，因?yàn)檠哉Z課上的不是很認(rèn)真，心虛了擔(dān)心老師提問答不上來。但還好，老師問的問題都不難，她是一個(gè)很隨和的人，在教學(xué)上也很嚴(yán)肅并責(zé)任心很強(qiáng)，跟著她認(rèn)真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本，已經(jīng)可以獨(dú)立做失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者，并進(jìn)步越來越大。而且老師還夸獎(jiǎng)我很適合做言語，我很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個(gè)人努力及興趣。第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是在病房，由于科室安排，我在言語室多呆了一周，在該室就少呆了一周，在這里學(xué)會(huì)了床邊的一些臨床知識(shí)，了解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動(dòng)活動(dòng)、肢體正負(fù)壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。

第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是運(yùn)動(dòng)室，這里面很熱鬧帶教老師最多了，我的帶教老師是汪老師，跟著他學(xué)到了很多臨床實(shí)踐知識(shí)，不一樣患者病情他讓我評(píng)估并做出治療方案，就這樣我對(duì)肌力的分級(jí)、Bobath運(yùn)動(dòng)療法、Brounnstrom的分級(jí)及運(yùn)動(dòng)療法、Rood刺激法、PNF技術(shù)、ADL的評(píng)估、MRP治療方案等又取得了一大進(jìn)步。第四實(shí)習(xí)科室是針灸室，這里有兩個(gè)帶教老師，有他們的耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問，可以獨(dú)立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸，并了解此方法對(duì)面神經(jīng)麻痹的病人非常有效，前提要是初期。對(duì)一些調(diào)理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對(duì)外感風(fēng)寒，體內(nèi)濕氣重的病人可以進(jìn)行拔火罐走火罐進(jìn)行治療第五實(shí)習(xí)科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學(xué)習(xí)，他除了教我們手法另外還結(jié)合理論知識(shí)，這里主要是進(jìn)行手法治療，常見的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者（肩關(guān)節(jié)半脫位多見），高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者主要治療方法有關(guān)節(jié)松動(dòng)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)等。

第六實(shí)習(xí)科室是理療室，在這也有兩位老師帶我們，在這里各種理療器材，并懂得了各個(gè)機(jī)器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導(dǎo)入，超聲波等等。最后一個(gè)實(shí)習(xí)科室是推拿室，在這體會(huì)到推拿不僅僅是可以保健，更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對(duì)一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。

摘要：目的：探究四級(jí)服務(wù)失誤補(bǔ)救模式在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：康復(fù)科自2018年1月起應(yīng)用四級(jí)服務(wù)失誤補(bǔ)救模式對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行調(diào)整，構(gòu)建康復(fù)科服務(wù)失誤補(bǔ)救團(tuán)隊(duì)，制定服務(wù)失誤補(bǔ)救流程，明確相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，通過培訓(xùn)和制度提高護(hù)士的服務(wù)補(bǔ)救意識(shí)及能力，落實(shí)四級(jí)補(bǔ)救責(zé)任制度。比較實(shí)施前后康復(fù)科的護(hù)理投訴和護(hù)理糾紛發(fā)生率，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：康復(fù)科的護(hù)理投訴率和護(hù)理糾紛率均顯著降低（P＜0．05），患者對(duì)康復(fù)科護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境、衛(wèi)生管理、需求響應(yīng)、護(hù)工管理的滿意度明顯提升（P＜0．05）。結(jié)論：將四級(jí)服務(wù)失誤補(bǔ)救模式用于康復(fù)科護(hù)理管理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理投訴和糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：康復(fù)科；護(hù)理管理；四級(jí)服務(wù)失誤補(bǔ)救模式

隨著醫(yī)療體制的改革，護(hù)理工作中的“服務(wù)”內(nèi)容已成為患者滿意度評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理工作中，一些失誤在所難免，如何通過有效的補(bǔ)救措施來挽回評(píng)價(jià)是當(dāng)前的主要研究課題［1］。服務(wù)補(bǔ)救作為現(xiàn)代營銷理論中的一個(gè)新概念，在包括醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)的各個(gè)領(lǐng)域被廣泛重視［2］。四級(jí)護(hù)理失誤補(bǔ)救模式指的是根據(jù)護(hù)理服務(wù)失誤的內(nèi)容、性質(zhì)、特征實(shí)施不同級(jí)別補(bǔ)救方案的一種管理模式，能夠應(yīng)對(duì)多種護(hù)理服務(wù)失誤情況，從而把服務(wù)失誤造成的影響控制在最小范圍［3］。本文就四級(jí)服務(wù)失誤補(bǔ)救模式在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用成效進(jìn)行了研究評(píng)價(jià)。

1資料與方法

1．1一般資料。自2018年1月起在康復(fù)科應(yīng)用四級(jí)服務(wù)失誤補(bǔ)救模式，康復(fù)科共有核定床位180張，分4個(gè)病區(qū)，2個(gè)康復(fù)，2個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，護(hù)士20人，均為女性，年齡22～48歲；護(hù)齡1～22年；學(xué)歷：本科10人，大專8人，中專2人，職稱：護(hù)士9人，護(hù)師5人，主管護(hù)師5人，副主任護(hù)師1人。1．2方法。1．2．1構(gòu)建康復(fù)科服務(wù)失誤補(bǔ)救團(tuán)隊(duì)。成立康復(fù)科服務(wù)失誤補(bǔ)救團(tuán)隊(duì)，設(shè)置監(jiān)控組長2名，監(jiān)控秘書1名，護(hù)理安全員2名。監(jiān)控組長由2名主管護(hù)師擔(dān)任，負(fù)責(zé)定期查看上交的護(hù)理服務(wù)手冊(cè)，分階段對(duì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行分析，進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)。每月配合護(hù)士長進(jìn)行安全問題討論，尋找導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)失誤的主要因素，從管理角度提出整改方案，監(jiān)督跟進(jìn)制度的實(shí)施。做好反饋收集，配合護(hù)士長定期組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理服務(wù)失誤補(bǔ)救相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)；監(jiān)控秘書在制度實(shí)行初期由護(hù)士長兼任，在四級(jí)補(bǔ)救模式順利運(yùn)轉(zhuǎn)后選拔優(yōu)秀護(hù)理人員負(fù)責(zé)，該崗位主要負(fù)責(zé)評(píng)估護(hù)理服務(wù)失誤的嚴(yán)重程度、當(dāng)事人的處理能力、補(bǔ)救措施的應(yīng)對(duì)等級(jí)，給予當(dāng)事人一定的指導(dǎo)；護(hù)理安全員由骨干護(hù)士擔(dān)任，要求2名護(hù)理安全員的班次安排分開，以全面了解護(hù)理服務(wù)中存在的問題，負(fù)責(zé)填寫服務(wù)失誤統(tǒng)計(jì)表，并對(duì)處理情況進(jìn)行跟蹤記錄，每月月底上交。1．2．2康復(fù)科服務(wù)失誤補(bǔ)救流程。護(hù)理服務(wù)發(fā)生失誤后，當(dāng)事人應(yīng)立即將問題上報(bào)給護(hù)理安全員，護(hù)理安全員記錄并通報(bào)給監(jiān)控秘書和監(jiān)控組長，監(jiān)控秘書和監(jiān)控組長對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)結(jié)果選擇合理的處理辦法，通過評(píng)估→道歉→彌補(bǔ)→反饋的程序進(jìn)行處理。評(píng)估：①對(duì)事件嚴(yán)重程度及可能造成的后果進(jìn)行評(píng)估。②對(duì)當(dāng)事人的補(bǔ)救處理能力進(jìn)行評(píng)估。道歉：①由當(dāng)事人向患者說明事情原委，誠懇道歉，取得患者諒解。②了解患者的補(bǔ)救需求，在合理的情況下滿足患者訴求。彌補(bǔ)：①當(dāng)事人和護(hù)理團(tuán)隊(duì)及時(shí)對(duì)過失行為進(jìn)行補(bǔ)救。②根據(jù)患者訴求給予一定的精神或物質(zhì)補(bǔ)償。反饋：①護(hù)理安全員持續(xù)對(duì)事件進(jìn)行跟蹤，了解補(bǔ)救成效，了解患者對(duì)事件處理的滿意度程度。②詳細(xì)記錄事件過程，對(duì)補(bǔ)救方案成效進(jìn)行評(píng)價(jià)，找出護(hù)理服務(wù)失誤的根本原因，針對(duì)性改進(jìn)。1．2．3制定獎(jiǎng)懲制度。明確相關(guān)規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)護(hù)理失誤上報(bào)的意義，對(duì)護(hù)理失誤未上報(bào)或未及時(shí)上報(bào)的情況嚴(yán)肅處理，將護(hù)理失誤上報(bào)和護(hù)理失誤補(bǔ)救作為績效考核指標(biāo)，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保制度的推行。1．2．4提升護(hù)士補(bǔ)救意識(shí)及能力。護(hù)士長帶領(lǐng)監(jiān)控組長定期組織全科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理服務(wù)失誤補(bǔ)救培訓(xùn)，聘請(qǐng)護(hù)理學(xué)專家進(jìn)行專題講座，并結(jié)合康復(fù)科護(hù)理工作特點(diǎn)進(jìn)行討論，剖析導(dǎo)致護(hù)理失誤的主要原因，分享面對(duì)患者壓力、失誤風(fēng)險(xiǎn)等問題時(shí)的處理技巧，監(jiān)控組長對(duì)上階段的護(hù)理服務(wù)失誤及補(bǔ)救問題進(jìn)行匯報(bào)，通過數(shù)據(jù)來說明護(hù)理制度的有效性，及時(shí)對(duì)管理制度的調(diào)整內(nèi)容進(jìn)行公布，提高護(hù)士的責(zé)任感和自信心。1．2．5落實(shí)四級(jí)補(bǔ)救制度。為了確保護(hù)理服務(wù)失誤補(bǔ)救的有效性和及時(shí)性，在制定四級(jí)補(bǔ)救制度的同時(shí)，推行首問責(zé)任制，當(dāng)失誤情況發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問患者具體情況，當(dāng)事人及當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要即刻向患者道歉并做好解釋工作，緩解患者的不滿情緒，當(dāng)班監(jiān)控組長要負(fù)責(zé)帶領(lǐng)當(dāng)事人進(jìn)行問題跟進(jìn)處理，對(duì)于未及時(shí)做好補(bǔ)救措施導(dǎo)致問題進(jìn)一步惡化的情況，要對(duì)當(dāng)事人及當(dāng)班監(jiān)控組長進(jìn)行懲罰和教育。1．3觀察指標(biāo)。對(duì)比實(shí)施前后康復(fù)科護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛發(fā)生率，并采用問卷調(diào)查模式了解患者關(guān)于服務(wù)相關(guān)的護(hù)理滿意度情況。滿意度評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境、衛(wèi)生管理、需求響應(yīng)、護(hù)工管理5項(xiàng)內(nèi)容，均以百分制計(jì)分。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。全部數(shù)據(jù)采用SPSS20．0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

我們醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn)，均得到了主任和帶習(xí)老師的好評(píng)，對(duì)于康復(fù)科未來的發(fā)展，和整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個(gè)職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時(shí)間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會(huì)在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步，明白活到老學(xué)到老，時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護(hù)士長對(duì)我們?cè)诳祻?fù)科的成長發(fā)言，不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長都一一具體說到，提出表揚(yáng)和指出我們同學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題，也祝愿我們今后會(huì)更好！同樣與我們?cè)谝黄鸾虒?dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對(duì)我們7個(gè)月以來的實(shí)踐操作做出了評(píng)價(jià)，各治療室老師一再對(duì)我們給以好評(píng)，在實(shí)習(xí)紀(jì)律上，操作技能方面都給了我們很高的評(píng)價(jià)，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨(dú)立操作，這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識(shí)讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件，我們操作中出錯(cuò)的時(shí)候老師并沒有嚴(yán)肅的批評(píng)我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯(cuò)！在主任老和師對(duì)我們的評(píng)價(jià)下，同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些，在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會(huì)中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習(xí)老師對(duì)我們關(guān)心和幫助！

對(duì)于我們實(shí)習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個(gè)新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學(xué)會(huì)了怎么做人，學(xué)會(huì)了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心，我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分，在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過程中的一些事學(xué)到的知識(shí)，也同時(shí)向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對(duì)于我個(gè)人從09年7月隨同學(xué)來到這里第一個(gè)考驗(yàn)我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中，初入社會(huì)的我對(duì)很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運(yùn)動(dòng)治療室實(shí)習(xí)中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴(yán)肅，他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個(gè)需要康復(fù)的病人！我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo)，所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西！

這次總結(jié)會(huì)意味著我們即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯，而自貢衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們?cè)缫徊浇Y(jié)束實(shí)習(xí)，我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結(jié)讓我們舍不得離開這個(gè)暖和的家，我們?cè)谶@里文秘雜燴網(wǎng)被澆灌成長成為一個(gè)社會(huì)需要我們的人，主任和老師為我們的實(shí)習(xí)計(jì)劃做了很多工作，在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習(xí)工作！我也希望我們的明天會(huì)更好，每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個(gè)對(duì)國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個(gè)好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅(jiān)持沒有不可能，一切皆有可能，因?yàn)楦冻龊褪斋@是成正比的，機(jī)會(huì)會(huì)留給有預(yù)備的人的，同學(xué)們不要錯(cuò)過任何就業(yè)的機(jī)會(huì)，社會(huì)的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，希望我們能走的更遠(yuǎn)！公務(wù)員之家

在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝老師們給我們制定的實(shí)習(xí)計(jì)劃，讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西，我也珍惜這次實(shí)習(xí)，它對(duì)我們很重要！除了對(duì)您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去！

均得到主任和帶習(xí)老師的好評(píng)，醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn)。對(duì)于康復(fù)科未來的發(fā)展，和整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，相信這也是即將面臨就業(yè)的最關(guān)心的話題吧！起步就要比別人低，以我現(xiàn)在學(xué)歷我想工作還是很難找的但是又因我這個(gè)職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時(shí)間，也希望我能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會(huì)在進(jìn)步我想我應(yīng)該向前看我也需要進(jìn)步，明白活到老學(xué)到老，時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理！胥主任的話肯定我工作，給了更多的信心！之后護(hù)士長對(duì)我康復(fù)科的成長發(fā)言，不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長都一一具體說到提出表揚(yáng)和指出我同學(xué)實(shí)習(xí)中存在問題，也祝愿我今后會(huì)更好！同樣與我一起教導(dǎo)我?guī)Я?xí)老師也對(duì)我7個(gè)月以來的實(shí)踐操作做出了評(píng)價(jià)，各治療室老師一再對(duì)我給以好評(píng)，實(shí)習(xí)紀(jì)律上操作技能方面都給了很高的評(píng)價(jià)，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我從一開始我不懂到后來能獨(dú)立操作，這些同學(xué)們所收獲得到都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我知識(shí)讓我能得到很好的學(xué)習(xí)條件，操作中出錯(cuò)的時(shí)候老師并沒有嚴(yán)肅的批評(píng)我而是很耐心的教我正確的操作，讓我加深印象不在出錯(cuò)！主任老和師對(duì)我評(píng)價(jià)下，同學(xué)們得到遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些，為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我已經(jīng)融入了社會(huì)中，這些我得到都離不開主任和各帶習(xí)老師對(duì)我關(guān)心和幫助！

讓我得到很好的照顧，對(duì)于我實(shí)習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個(gè)新的大家庭一樣。學(xué)會(huì)了怎么做人，學(xué)會(huì)了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心，很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分，自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過程中的一些事學(xué)到知識(shí)，也同時(shí)向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到采納，對(duì)于我個(gè)人從09年7月隨同學(xué)來到這里第一個(gè)考驗(yàn)我瀘州炎熱的夏日，但是很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中，初入社會(huì)的對(duì)很多事都布滿新鮮感也很好奇，理療、針灸、運(yùn)動(dòng)治療室實(shí)習(xí)中，老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴(yán)肅，細(xì)心地指導(dǎo)操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個(gè)需要康復(fù)的病人！所得到都離不開老師們教導(dǎo)，所以我很感謝帶習(xí)老師給我這些讓我學(xué)到很多新在課堂學(xué)不到東西！

而衛(wèi)校的同學(xué)們要比我早一步結(jié)束實(shí)習(xí)，這次總結(jié)會(huì)意味著我即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯。代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結(jié)讓我舍不得離開這個(gè)暖和的家，這里文秘雜燴網(wǎng)被澆灌成長成為一個(gè)社會(huì)需要我人，主任和老師為我實(shí)習(xí)計(jì)劃做了很多工作，生活學(xué)習(xí)中給了很多關(guān)心照顧，盡可能的讓我可以安心的投入實(shí)習(xí)工作！也希望我明天會(huì)更好，每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個(gè)對(duì)國家有用的人，不同的崗位積極工作，能有一個(gè)好的成績，還年輕我有資本去為自己的將來奮斗，90后的都是優(yōu)秀的都值得被肯定，再艱難的路我也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅(jiān)持沒有不可能，一切皆有可能，因?yàn)楦冻龊褪斋@是成正比的機(jī)會(huì)會(huì)留給有預(yù)備的人的同學(xué)們不要錯(cuò)過任何就業(yè)的機(jī)會(huì)，社會(huì)的就業(yè)壓力我要轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，希望我能走的更遠(yuǎn)！

也感謝老師們給我制定的實(shí)習(xí)計(jì)劃，此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。讓我學(xué)到學(xué)校學(xué)部到得東西，也珍惜這次實(shí)習(xí)，對(duì)我很重要！除了對(duì)您們感謝我都不知道還能說什么，相信我能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去！

我們醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn)，均得到了主任和帶習(xí)老師的好評(píng)，對(duì)于康復(fù)科未來的發(fā)展，和整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個(gè)職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時(shí)間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會(huì)在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步，明白活到老學(xué)到老，時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護(hù)士長對(duì)我們?cè)诳祻?fù)科的成長發(fā)言，不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長都一一具體說到，提出表揚(yáng)和指出我們同學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題，也祝愿我們今后會(huì)更好！同樣與我們?cè)谝黄鸾虒?dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對(duì)我們7個(gè)月以來的實(shí)踐操作做出了評(píng)價(jià)，各治療室老師一再對(duì)我們給以好評(píng)，在實(shí)習(xí)紀(jì)律上，操作技能方面都給了我們很高的評(píng)價(jià)，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨(dú)立操作，這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識(shí)讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件，我們操作中出錯(cuò)的時(shí)候老師并沒有嚴(yán)肅的批評(píng)我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯(cuò)！在主任老和師對(duì)我們的評(píng)價(jià)下，同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些，在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會(huì)中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習(xí)老師對(duì)我們關(guān)心和幫助！

對(duì)于我們實(shí)習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個(gè)新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學(xué)會(huì)了怎么做人，學(xué)會(huì)了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心，我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分，在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過程中的一些事學(xué)到的知識(shí)，也同時(shí)向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對(duì)于我個(gè)人從年7月隨同學(xué)來到這里第一個(gè)考驗(yàn)我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中，初入社會(huì)的我對(duì)很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運(yùn)動(dòng)治療室實(shí)習(xí)中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴(yán)肅，他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個(gè)需要康復(fù)的病人！我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo)，所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西！

這次總結(jié)會(huì)意味著我們即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯，而衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們?cè)缫徊浇Y(jié)束實(shí)習(xí)，我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結(jié)讓我們舍不得離開這個(gè)暖和的家，我們?cè)谶@里文秘雜燴網(wǎng)被澆灌成長成為一個(gè)社會(huì)需要我們的人，主任和老師為我們的實(shí)習(xí)計(jì)劃做了很多工作，在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習(xí)工作！我也希望我們的明天會(huì)更好，每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個(gè)對(duì)國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個(gè)好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅(jiān)持沒有不可能，一切皆有可能，因?yàn)楦冻龊褪斋@是成正比的，機(jī)會(huì)會(huì)留給有預(yù)備的人的，同學(xué)們不要錯(cuò)過任何就業(yè)的機(jī)會(huì)，社會(huì)的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，希望我們能走的更遠(yuǎn)！

在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝老師們給我們制定的實(shí)習(xí)計(jì)劃，讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西，我也珍惜這次實(shí)習(xí)，它對(duì)我們很重要！除了對(duì)您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去！

1資料與方法

1.1一般資料

兩組的患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分組護(hù)理方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，在護(hù)士長分配管理下，對(duì)康復(fù)科護(hù)理工作人員的工作職責(zé)與內(nèi)容、排班等進(jìn)行合理的安排，并由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者的護(hù)理管理，采用8h在班與24h負(fù)責(zé)制。常規(guī)管理的主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員對(duì)所管患者的入院接診、入院介紹、病情的管理及按部就班的實(shí)施康復(fù)計(jì)劃、出院指導(dǎo)以及隨訪等。而觀察組患者則是為跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理。首先，對(duì)觀察組中所有患者的應(yīng)用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)估患者的跌倒危險(xiǎn)性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果將跌倒進(jìn)行分級(jí)，分為：低度、中度與高度危險(xiǎn)[3]。1.2.2跌到風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理的具體實(shí)施對(duì)評(píng)估為低度危險(xiǎn)的患者，在其病床頭處放置標(biāo)有跌倒危險(xiǎn)的警示牌，且護(hù)理工作人員要對(duì)患者家屬普及跌倒防范意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的教育，保證康復(fù)科病房的環(huán)境舒適安逸，干凈衛(wèi)生、地面干燥無水等[4]。對(duì)評(píng)估為中度危險(xiǎn)的患者，在其床頭也需設(shè)置跌倒危險(xiǎn)的警示牌，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行藥物知道管理及對(duì)其家屬宣傳教育防范知識(shí)，對(duì)病房要求確保室內(nèi)的光線充足、地面干燥、無障礙物。有專人陪同患者洗浴。對(duì)評(píng)估為高度危險(xiǎn)的患者，除在其床頭位置放置警示標(biāo)志以及對(duì)家屬的知識(shí)普及與教育外，還應(yīng)在病房內(nèi)設(shè)置扶手、床欄等方便患者的行動(dòng)。有專人陪同患者進(jìn)衛(wèi)生間或是洗浴。另外，患者在服用有增加跌倒危險(xiǎn)的藥物后，囑患者不宜立即活動(dòng)，需在1~2h休息后方可。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)