為做好我縣的寄生蟲病防治工作，根據(jù)《省～2015年寄生蟲病防治規(guī)劃》（衛(wèi)辦發(fā)[]21號）和〈省～2020年消除瘧疾實施方案》（衛(wèi)發(fā)[]52號）的部署和要求，結(jié)合我縣實際情況，我縣今年的寄生蟲病防治工作以消除瘧疾為重點，扎實開展本地瘧疾和輸入性瘧疾的監(jiān)測工作，認(rèn)真實施年中央補助瘧疾項目。繼續(xù)開展慢性絲蟲病照料工作，努力改善慢性絲蟲病人的生活質(zhì)量。

一、目標(biāo)

繼續(xù)堅持“突出重點、分類指導(dǎo)”的防治原則，狠抓以控制和消滅傳染源為重點的綜合性防治措施的落實，開展以對診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱病人（簡稱“三熱”病人）血檢為主要手段的瘧疾監(jiān)測，加強流動人口的管理，嚴(yán)密控制輸入性惡性瘧疾在我縣的發(fā)生，加強健康教育，廣泛宣傳寄生病防治知識，提高廣大群眾的自我保護(hù)意識,鞏固我縣“基本消滅”的瘧疾防治成果，確保實現(xiàn)省衛(wèi)生廳下達(dá)給我縣2014年達(dá)到“消除瘧疾”的目標(biāo)。

二、工作任務(wù)

1、疫情控制與報告

縣CDC要對發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)癥病人和疑似病人進(jìn)行治療，治療率達(dá)到100%，規(guī)范治療率應(yīng)達(dá)到95%以上。對發(fā)現(xiàn)的瘧疾疫情要進(jìn)行個案調(diào)查，并在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告率應(yīng)達(dá)到100%。

摘要：《寄生蟲》是韓國導(dǎo)演奉俊昊執(zhí)導(dǎo)的一部批判現(xiàn)實主義電影，通過描寫韓國高失業(yè)率下社會底層家庭通過欺騙進(jìn)入富人階層家庭工作引發(fā)的慘案，講述了社會底層群體的生活困苦。電影以氣味作為階層的隱喻，探討了在階層分化下底層家庭的轉(zhuǎn)運悖論，對社會的階層固化、人性丑惡進(jìn)行了深度批判。電影通過對社會各階層人物的細(xì)致刻畫，表現(xiàn)了人格缺陷對社會的危害，引發(fā)人們對人性丑惡和社會責(zé)任的重新思考。

關(guān)鍵詞：《寄生蟲》；隱喻；階層；人性

奉俊昊是韓國現(xiàn)實主義風(fēng)格電影導(dǎo)演，近幾年拍攝了多部反映典型韓國“社會問題”的優(yōu)秀作品。2020年2月，其執(zhí)導(dǎo)的電影《寄生蟲》一舉奪得第92屆奧斯卡金像獎最佳影片、最佳導(dǎo)演、最佳國際影片、最佳原創(chuàng)劇本四項大獎。主人公基宇生活在底層社會，偶然機會他通過偽造在學(xué)證明成為了富人階層樸家的英語教師，后利用詭計使一家人成功進(jìn)入樸家工作。基宇一家的到來與原管家夫婦的生存發(fā)生矛盾，從而發(fā)生沖突導(dǎo)致原管家意外死亡。而樸家主人樸東益臉上多次顯露出的厭惡神情最終刺激了基宇父親，使其憤恨情緒爆發(fā)，揮刀殺死了樸東益。奉俊昊以韓國當(dāng)下失業(yè)率居高不下為背景，將影片人物放在階層和道德的多重因素下，揭示目前韓國社會問題的同時，也在探尋人性的不同層面。

一、氣味：做為階層的隱喻

在電影《寄生蟲》中，“氣味”是一個至關(guān)重要的階層隱喻，它象征性地帶領(lǐng)觀眾進(jìn)入電影的中心。隱喻，通常而言是指不通過指向事物的本體，而通過指向非本體，即喻體完成意義的建構(gòu)?！爱?dāng)人們使用隱喻的時候，就把兩個不同事物的概念放在一起，這兩種思想彼此相互作用，其結(jié)果就是隱喻的含義”?；钜患揖幼≡诎氲叵率依?，這種半地下室常年缺少陽光、陰暗發(fā)霉，居住時間長了身上自然就會帶有特殊氣味。這種氣味普遍存在于其他以地鐵為主要出行手段的社會底層人們身上。而樸東益一家代表富人階層，居住在豪宅，生活講究，他們身上沒有這種“社會底層”氣味，因為他們只是“偶爾坐地鐵”時才會和社會底層群體接觸。這種獨特的階層氣味很容易被察覺，樸家兒子多頌很快就發(fā)現(xiàn)了基宇一家人身上散發(fā)出的相同氣味。同為社會底層的人對這種氣味并不敏感，他們已經(jīng)習(xí)慣這種味道，如同他們已對底層人們的悲慘境遇麻木了一樣。原管家的丈夫因為被債主逼迫，被妻子秘密安排在樸家的地下室生活四年多，其身上也自然被這種氣味環(huán)繞。原管家丈夫躲避在地下室之前由于店鋪破產(chǎn)倒閉，被債主追債，這與基宇父親成為樸家司機之前做過代駕、炸雞店、蛋糕店，最終失業(yè)的境況相似。從根本上來說，他們同處社會底層，身上具有相同的階層特征，在電影中這種氣味也暗含了社會底層階層群體的生活不幸和困苦無奈。這種“底層階層”氣味是難聞的，不被頂層人們接受。樸家一家外出宿營時，隨著原管家返回樸家，基宇一家發(fā)現(xiàn)了原管家將丈夫隱藏在地下室的秘密。與此同時，原管家也發(fā)現(xiàn)了樸家的英語教師、美術(shù)教師、司機和新管家原來是一家人。無論哪一方的秘密被樸家知道，都逃不過被樸家攆走、落魄的境遇。位于社會同階層的兩家人開始了角逐和較量。最終在樸家人臨進(jìn)家門之際，人數(shù)占優(yōu)的基宇一家將原管家夫婦制服并送回地下室，而在爭斗之中原管家意外受傷、生命垂危。氣味，一方面隱喻地揭示了社會底層群體生活的困苦不易，另一方面它又代表了階層的分化。樸家人在接觸到這種“底層階層”的氣味后，極其厭惡，樸東益將其形容成“煮抹布才會散發(fā)出來”的氣味，把它當(dāng)做一種“越線”的氣味。越線行為是富人階層樸家所難以容忍的，而被其他人侮辱、鄙視也是社會底層的群體所難以接受的。在樸家兒子多頌的生日聚會上，原管家丈夫在妻子傷重身亡后心生怒恨，逃離地下室后刺殺了基宇妹妹。而富人階層的樸東益置他人生死于不顧，冷漠中展露出的對“底層階層氣味”的厭惡感徹底地激怒了基宇父親，基宇父親帶著積壓已久的不滿，抓起尖刀殺死了樸東益。由氣味引發(fā)的荒謬慘案暗示了在現(xiàn)有的社會環(huán)境中階層之間的矛盾日趨惡化，不可調(diào)和。在影片當(dāng)中基宇一家能力出眾，也一心渴望擺脫生活的困苦，可最終還是無法被頂層階層所容納，究其原因是社會階層固化的結(jié)果，也是隱藏在表面下的轉(zhuǎn)運悖論。

二、轉(zhuǎn)運的悖論

一、調(diào)查目的

按照國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署，開展人體重點寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查，了解人體重點寄生蟲病流行現(xiàn)狀，掌握流行規(guī)律和影響因素。為國家制訂防治對策和評估規(guī)劃實施情況提供科學(xué)依據(jù)。

二、調(diào)查病種

土源性線蟲病、帶絳蟲病、腸道源蟲病和華支睪吸蟲病。

三、調(diào)查對象及樣本量

根據(jù)中國疾控中心寄生蟲病所抽樣結(jié)果，我縣調(diào)查鎮(zhèn)村，鄉(xiāng)村和鄉(xiāng)村的農(nóng)村常駐人口（包括外來人口居住超過6個月者，但排除當(dāng)?shù)厝丝谕獬龀^6個月者）。所有調(diào)查應(yīng)包括各年齡段、各種職業(yè)、不同性別的人群，蟯蟲病調(diào)查對象為3—6歲兒童。每村調(diào)查250人，共計750人。

當(dāng)今，我們已經(jīng)步入了移動互聯(lián)網(wǎng)時代，不斷發(fā)展的移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正深刻改變我們的學(xué)習(xí)理念和方式，移動學(xué)習(xí)、非正式學(xué)習(xí)、碎片化學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)等新的學(xué)習(xí)理念和學(xué)習(xí)方式逐漸被人們認(rèn)可和接受，并漸漸盛行起來。隨著移動互聯(lián)技術(shù)的不斷升級發(fā)展和移動通訊設(shè)備等硬件的全民普及，諸如微信平臺、QQ、慕課、其他在線學(xué)習(xí)平臺等已被高校教師運用到實際教學(xué)中[1-4]。微信小程序作為一種極受歡迎的新興在線應(yīng)用程序，目前還沒有被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)的研究報道，筆者希望通過分析微信小程序開發(fā)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)輔助教學(xué)平臺的可行性，以期將微信小程序應(yīng)用于該課程的教學(xué)中，提高其教學(xué)質(zhì)量。

一、我國醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會的快速發(fā)展，疾病譜發(fā)生了巨大變化。一些曾經(jīng)嚴(yán)重危害我國人民健康的寄生蟲病得到了控制或消除，土源性線蟲病發(fā)病率和感染率呈明顯下降趨勢。因此，很多醫(yī)學(xué)院校不同程度地減少了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防、檢驗等專業(yè)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程學(xué)時[5]。目前，我國醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)模式以教師講授，學(xué)生被動聽講為主，這種以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式單調(diào)枯燥乏味，很難激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；同時在傳統(tǒng)教學(xué)模式中師生互動往往很少，課堂氣氛比較壓抑、沉悶，教學(xué)效果不夠理想；而減少壓縮的課程學(xué)時，使得教師在課堂上只能像科普講座一樣做簡要的講授重點及難點，不能對某些十分重要的知識點或者細(xì)節(jié)進(jìn)行充分講授。此外，醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)理論知識點多、理解和記憶難度大，實驗課內(nèi)容多、操作多和形態(tài)學(xué)鑒別特征難掌握，學(xué)生難以當(dāng)堂理解掌握?？偟膩碚f，我國醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程學(xué)時少、教學(xué)模式單調(diào)、內(nèi)容多、任務(wù)重，教學(xué)效果不甚理想。因此，如何運用現(xiàn)代技術(shù)并結(jié)合醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的學(xué)科特點進(jìn)行教學(xué)改革，彌補傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，提高學(xué)科教學(xué)質(zhì)量，便成為了一個值得研究的課題。

二、學(xué)科知識模式化有利于碎片化的教學(xué)設(shè)計

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)是連接臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的一門課程。該課程除總論外，各章節(jié)內(nèi)容呈現(xiàn)明顯的模式化，非常有利于醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)學(xué)習(xí)主題的構(gòu)建，具體如圖1所示。其中，寄生蟲形態(tài)學(xué)和生活史是課程教學(xué)的重點和難點，教師可按圖1所示的模式化知識點制作微視頻、微課件等碎片化的教學(xué)內(nèi)容，將非常有利于學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣設(shè)計的學(xué)習(xí)微程序，既可使學(xué)生在已經(jīng)構(gòu)建好的系統(tǒng)知識體系中根據(jù)自身的需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率，又利于學(xué)生學(xué)科知識體系的完善，從而有效的避免了碎片化學(xué)習(xí)削弱學(xué)習(xí)者把控系統(tǒng)知識能力的缺點。筆者認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)”輔助教學(xué)微信小程序應(yīng)設(shè)置7個程序模塊結(jié)構(gòu)，具體如圖2所示。除“系統(tǒng)通知”和“互動和反饋”程序模塊外，其他程序模塊均可按照教學(xué)內(nèi)容主題進(jìn)行制作，例如在“視頻學(xué)習(xí)資源”程序模塊中，先按照“一級主題”分類，然后再按照“二級主題”和“三級主題”的要求設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。

三、基于微信小程序構(gòu)建醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)輔助教學(xué)平臺的可行性分析

【摘要】目的：探討微信平臺輔助CBL教學(xué)應(yīng)用在寄生蟲學(xué)檢驗教學(xué)的教學(xué)效果。方法：隨機選取臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生60人作為實驗對象，平均分為對照組30人和觀察組30人，在寄生蟲學(xué)檢驗教學(xué)中，對照組采用CBL教學(xué)模式教學(xué)，觀察組采用微信平臺輔助CBL教學(xué)模式教學(xué)，比較兩組教學(xué)效果以及滿意度。結(jié)果：觀察組學(xué)生的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組學(xué)生；觀察組的教學(xué)滿意度明顯高于對照組。差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在寄生蟲學(xué)檢驗教學(xué)中采用微信平臺輔助CBL教學(xué)有利于提高教學(xué)效果和教學(xué)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】寄生蟲學(xué)檢驗;微信平臺;CBL教學(xué)

寄生蟲學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)中非常重要的課程，該課程有很強的實踐性，這門課程能讓學(xué)生掌握病原體診斷的方法和技能，提高學(xué)生思考問題能力，使學(xué)生能熟練掌握寄生蟲的檢驗方法，然后做出正確的診斷[1]。CBL教學(xué)也就是案例教學(xué)法，學(xué)生只能利用課下時間搜集資料從而導(dǎo)致學(xué)生和老師之間不能及時溝通,從而達(dá)不到CBL教學(xué)效果。微信平臺運用在CBL教學(xué)中，使學(xué)生和老師間的溝通變得及時有效，節(jié)約了課堂很多的時間。

1.資料與方法

1.1一般資料提取。隨機選取臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生60人作為實驗對象，采用隨機分組方式平均分為對照組30人和觀察組30人。其中觀察組女學(xué)生14例,男學(xué)生16例,年齡19～22歲,平均年齡（21±1.6）歲;對照組女學(xué)生12例,男學(xué)生18例,年齡20～23歲,平均年齡（20±2.1）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡等無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組學(xué)生采用CBL教學(xué)模式在寄生蟲學(xué)檢驗教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)，觀察組學(xué)生采用微信平臺輔助CBL教學(xué)模式在寄生蟲學(xué)檢驗教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)，具體教學(xué)過程如下。首先建議一個班級微信群，由班長負(fù)責(zé)協(xié)助教師整理信息以及通知重要信息。由老師進(jìn)行分組，以小組為單位建立小組群,將各組成員拉入小組群，由小組長收集各小組組員的建議或疑惑，然后及時反饋給教師。教師在微信群的文件里傳入與教學(xué)相關(guān)的教學(xué)計劃、教學(xué)資料、典型案例和病例等重要資料[2]。然后由學(xué)生下載資料進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和小組討論，有任何疑惑，都可以通過微信及時向老師和其他同學(xué)進(jìn)行咨詢。1.3觀察指標(biāo)。由老師出測驗題，對所有學(xué)生的理論知識成績以及綜合技能成績進(jìn)行打分，滿分為100分；由教務(wù)處制作教學(xué)滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給所有學(xué)生，由學(xué)生如實填寫。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理統(tǒng)計和分析,理論知識成績和綜合技能成績均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，教學(xué)滿意度以%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

1寄生蟲病對魚類的危害

寄生蟲對魚類的影響顯著時可引起宿主生長發(fā)育緩慢，抵抗力下降，甚至造成死亡。寄生蟲病的危害性主要表現(xiàn)在以下4個方面：一是機械性刺激及損傷。機械性刺激及造成組織損傷是寄生蟲病共有的一種特征，可直接造成魚類死亡或者由此引起其他的病變，帶來不良的后果。二是壓擠與阻塞。一些寄生于魚類體內(nèi)的寄生蟲往往能造成對宿主組織器官的壓擠，引起萎縮、壞死和生理機能喪失。三是掠奪宿主的營養(yǎng)。寄生蟲的營養(yǎng)取自宿主，其結(jié)果必然是或多或少地對宿主產(chǎn)生某種危害，輕者表現(xiàn)為營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受影響，重者可至死亡。四是毒素的作用。寄生蟲在寄生過程中，其代謝產(chǎn)物排泄于宿主體內(nèi)。有些寄生蟲還能分泌特有的有毒物質(zhì)，對宿主產(chǎn)生一定的影響。

2淡水魚類寄生蟲病的發(fā)病規(guī)律

淡水魚類寄生蟲病一般可分為兩大類，一是單細(xì)胞原生動物寄生蟲；二是多細(xì)胞后生大型寄生蟲。

2.1單細(xì)胞原生動物寄生蟲病

（1）隱鞭蟲病。隱鞭蟲寄生于淡水魚的鰓和皮膚。鰓隱鞭蟲主要破壞鰓小片上皮并產(chǎn)生凝血酶，使其血管阻塞，黏液增多，嚴(yán)重時魚類呼吸困難，不攝食，離群獨游或靠岸邊聚集于水面，體色暗黑，體形消瘦。主要流行于5~10月，7~9月發(fā)病較多，往往表現(xiàn)為急性型。

摘要：目的通過臨床寄生蟲學(xué)檢驗理論和實踐教學(xué)改革，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。方法對理論和實踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等進(jìn)行改革，然后通過考核和教學(xué)評估等方式評價教學(xué)效果。結(jié)果教學(xué)改革后，理論教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)有所提高；實踐教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和標(biāo)本觀察的準(zhǔn)確度較以往明顯提高。結(jié)論根據(jù)臨床寄生蟲學(xué)檢驗教學(xué)要求與學(xué)生實際情況，對臨床寄生蟲學(xué)檢驗理論和實踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等進(jìn)行改革，提高了學(xué)生對臨床寄生蟲學(xué)檢驗課程的學(xué)習(xí)興趣，收到了較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：臨床寄生蟲學(xué)檢驗；醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；理論教學(xué)；實踐教學(xué)

臨床寄生蟲學(xué)檢驗是本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主干課程，該課程除了介紹與人體有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病特點以及在寄生蟲和人體及外界環(huán)境因素相互關(guān)系的基礎(chǔ)上，歸納寄生蟲病的發(fā)生與流行規(guī)律外，還對寄生蟲感染的實驗室診斷做了重點介紹。在本課程多年的教學(xué)過程中，我們不斷進(jìn)行理論教學(xué)和實踐教學(xué)改革，收到了較好的教學(xué)效果。本文是筆者承擔(dān)臨床寄生蟲學(xué)檢驗課程的教學(xué)工作以來對該門課程教學(xué)改革的一些體會，現(xiàn)介紹如下。

1理論教學(xué)

1.1理論教學(xué)內(nèi)容改革

臨床寄生蟲學(xué)檢驗這門課程由于寄生蟲種類多，生活史較為復(fù)雜，且各蟲種不同發(fā)育時期形態(tài)不同、寄生部位不同，所引起的疾病不同，其標(biāo)本采集以及診斷方法亦不同，給學(xué)生的學(xué)習(xí)和記憶帶來很大困難。本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教材《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》以寄生蟲在人體主要的寄生部位為序介紹各種寄生蟲病及其檢驗方法，并重點介紹與臨床有關(guān)的內(nèi)容，例如實驗室診斷技術(shù)、方法等。這種編排模式相對復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)起來容易條理不清，不便于歸納和總結(jié)。因此，我們在教學(xué)中對教材內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，先按照臨床寄生蟲生物學(xué)分類進(jìn)行理論教學(xué)，讓學(xué)生了解各蟲種及其生物學(xué)歸屬，對常用的診斷方法粗略講解，讓學(xué)生有一個初步的認(rèn)識。然后按寄生部位對寄生蟲檢驗方法進(jìn)行歸納和總結(jié)，讓學(xué)生在生物學(xué)分類的基礎(chǔ)上，清晰地知道哪些寄生蟲寄生于人體的什么部位[1]。

一、背景意義

腸道寄生蟲病是嚴(yán)重危害人民身體健康、影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要傳染病，也是重要的公共衛(wèi)生問題之一。我國常見的腸道寄生蟲大部分是土源性線蟲（有蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲和蟯蟲）。土源性線蟲在我國分布廣泛，感染人數(shù)眾多，2005年衛(wèi)生部公布的全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，全國土源性線蟲感染率為19.56％，感染人數(shù)約達(dá)1.29億；2004年我省人體重要寄生蟲現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果感染率為18.26％，重點流行縣（魚臺縣）感染率高達(dá)80％左右；2009-2011年我市組織部分縣市開展腸道寄生蟲病專項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，個別縣市區(qū)感染率達(dá)到27%，寄生蟲病防治形勢十分嚴(yán)峻。為了進(jìn)一步了解我市人群感染狀況，加快我市腸道寄生蟲病防治工作進(jìn)程，有效預(yù)防和控制該類傳染病，保障人民群眾的身體健康，確保實現(xiàn)《2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》的目標(biāo)，市疾控決定在以往沒有開展腸道寄生蟲病專項調(diào)查的9個縣市區(qū)全面開展腸道寄生蟲病專項調(diào)查，并于2013年7月3日下發(fā)了《市腸道寄生蟲感染狀況調(diào)查實施方案》，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合我區(qū)實際情況，根據(jù)市調(diào)查方案的要求制定了本方案。

二、調(diào)查目的

全面了解我區(qū)的土源性線蟲的人群感染現(xiàn)狀，掌握流行規(guī)律，預(yù)測流行趨勢；實現(xiàn)《2006—2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》目標(biāo)；為制訂防治對策和評價防治效果提供科學(xué)依據(jù)；為衛(wèi)生城的創(chuàng)建工作提供相關(guān)評價。

三、樣本的抽取與選擇

9個社區(qū)服務(wù)中心所在辦事處為調(diào)查點，每個中心選取一個小學(xué)。調(diào)查人數(shù)不少于120人。

開春以后，隨著氣溫逐漸回升，豬寄生蟲蟲卵、幼蟲開始蘇醒孵化、生長，規(guī)模豬場寄生蟲病感染率升高，危害加大，要采取綜合措施，加強防控。

1豬蛔蟲病

豬蛔蟲病是由豬蛔蟲寄生在豬小腸中而引起的一種常見的消化道內(nèi)寄生蟲病，主要危害3～5月齡的豬，患病豬生長發(fā)育停滯，成為“僵豬”，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。

1.1病原及發(fā)育史

豬蛔蟲是寄生于小腸腸腔或膽管中最大的寄生蟲。蟲體細(xì)長，雄蟲長14～28cm，雌蟲長20～40cm，圓柱形，前端鈍圓，后端較細(xì)；新鮮蛔蟲呈粉紅色或稍帶黃白色，體表光滑。正常的豬蛔蟲受精卵為短橢圓形，黃褐色，卵殼內(nèi)有一個受精卵細(xì)胞，兩端有半月形空隙，卵殼表面有起伏不平的蛋白質(zhì)膜，通常比較整齊。有時糞便中可見到未受精卵，偏長，蛋白質(zhì)膜常不整齊，卵殼內(nèi)充滿顆粒，兩端無空隙。豬蛔蟲的發(fā)育不需要中間宿主。蟲卵隨糞便排出體外，在適宜的溫度、濕度和充足空氣的條件下發(fā)育為第1期幼蟲，經(jīng)13～18d卵內(nèi)進(jìn)一步發(fā)育形成第2期幼蟲。此時的蟲卵并無感染力，需在外界經(jīng)過3～5周的發(fā)育成為感染性蟲卵，并污染飼料、飲水，附著在泥土、母豬乳房上，通過采食、飲水、仔豬哺乳等而感染。感染性蟲卵被豬吞食后，在豬的小腸內(nèi)孵化，然后進(jìn)入肝臟，再經(jīng)血液流移行到肺臟，最后重新進(jìn)入小腸發(fā)育為成蟲，多于感染后35～60d成蟲開始排卵。

1.2流行特點

為完成2016年寄生蟲病防治工作，貫徹落實省、市下達(dá)的寄生蟲病防治目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)《市2016年寄生蟲病防治工作方案》的要求，結(jié)合我市工作實際，特制定市2016年寄生蟲病防治工作方案。

一、瘧疾防治

按照市衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強瘧疾防治工作的通知》要求，全面推行“三位一體”瘧疾防治工作模式。堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、依靠科技、綜合防治”原則，加強對消除瘧疾工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全專業(yè)隊伍，完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展瘧疾防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾病例診斷、傳染源管理和疫點處置能力，積極開展健康教育。通過各項措施，不發(fā)生本地瘧疾病例，有效控制輸入性瘧疾病例的發(fā)生和傳播。

（一）提高監(jiān)測能力，加強質(zhì)量管理

1、加強瘧疾鏡檢站建設(shè)各級醫(yī)療機構(gòu)均要建立瘧原蟲鏡檢站，配備鏡檢設(shè)備及相關(guān)試劑，同時要配備穩(wěn)定的并通過上級業(yè)務(wù)機構(gòu)培訓(xùn)合格的鏡檢人員，切實做好發(fā)熱病人的瘧原蟲鏡檢工作。市疾控中心要對全市各級醫(yī)療機構(gòu)鏡檢人員開展技能培訓(xùn)，推廣快速診斷試紙條（RDT）的應(yīng)用。市疾控中心瘧疾中心鏡檢站應(yīng)對全市“三熱”病人血檢工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和質(zhì)量考核，開展瘧疾血片復(fù)檢和血片質(zhì)量互審。

2、開展發(fā)熱病人血檢和質(zhì)量管理全市所有二級及以上綜合醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均要全年開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作。全年血檢不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)的0.1%，合理按排全年的血檢任務(wù)，瘧疾傳播季節(jié)（5-10月份）血檢人數(shù)不低于全年血檢總數(shù)的80%。外出務(wù)工的歸國人員要全部開展發(fā)熱病人血檢。每月（截止25號）制作的發(fā)熱病人血片，染色鏡檢后，于月底前將血片和統(tǒng)計報表報送市疾控中心。市疾控中心瘧疾中心鏡檢站復(fù)核各醫(yī)療單位已檢陰性血片的10%以上和所有網(wǎng)報瘧疾病例血片，同時將網(wǎng)報瘧疾病例血片、濾紙血及抗凝血送市疾控中心復(fù)核。市瘧疾中心鏡檢站要留存復(fù)查血片及原始記錄表一年，以備上級抽查。