[摘要]在商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展過(guò)程中，國(guó)家越來(lái)越關(guān)注健康管理在商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展中的作用。如何將健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)高效融合，提升對(duì)消費(fèi)者健康狀態(tài)的管理水平，對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)穩(wěn)定發(fā)展意義重大。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)整理分析，發(fā)掘我國(guó)健康保險(xiǎn)及其與健康管理協(xié)同發(fā)展存在的問(wèn)題，對(duì)未來(lái)我國(guó)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展做出展望。

[關(guān)鍵詞]健康保險(xiǎn)；健康管理；商業(yè)保險(xiǎn)；協(xié)同發(fā)展

在2019年11月的新版《商業(yè)健康保險(xiǎn)辦理辦法》中，國(guó)家正在更大力度地支持健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展。國(guó)家對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司發(fā)展健康管理服務(wù)功能的政策導(dǎo)向越來(lái)越明朗。大力促進(jìn)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展，不僅有助于促進(jìn)健康保險(xiǎn)行業(yè)良性發(fā)展，更有利于全民健康意識(shí)的形成。

一、我國(guó)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展文獻(xiàn)綜述

(一)我國(guó)健康保險(xiǎn)現(xiàn)存問(wèn)題研究。從1982年國(guó)內(nèi)恢復(fù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后第一筆健康保險(xiǎn)開(kāi)始發(fā)展至今，我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)歷了初步發(fā)展階段、快速發(fā)展階段、專業(yè)化經(jīng)營(yíng)階段以及綜合經(jīng)營(yíng)階段，至今仍有很多制約因素。從政策的角度出發(fā)，許飛瓊(2019)認(rèn)為國(guó)家政策導(dǎo)向?qū)】当ｋU(xiǎn)發(fā)展起到非常重要的作用，在過(guò)去幾年很多政策的導(dǎo)向性不正確，抑制了健康保險(xiǎn)朝健康的狀態(tài)發(fā)展。鄭偉(2019)對(duì)新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》進(jìn)行分析，指出國(guó)家新的政策起到了積極的指引作用，引導(dǎo)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)逐步走向“健康”軌道。政策的力量對(duì)社會(huì)各界的影響力量是巨大的。國(guó)家樹(shù)立正確的政策導(dǎo)向?qū)】当ｋU(xiǎn)的發(fā)展會(huì)起到促進(jìn)作用。從消費(fèi)者的角度出發(fā),全國(guó)各地對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)可程度參差不齊，經(jīng)濟(jì)開(kāi)放程度不同，保險(xiǎn)認(rèn)可度也大相徑庭，這對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開(kāi)展存在很大程度的影響。同時(shí)，尹相娟(2020)指出市場(chǎng)中存在消費(fèi)者逆向選擇與道德風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，消費(fèi)者的道德風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致保險(xiǎn)公司虧損的主要原因。李雅詩(shī)(2020)指出城市地區(qū)、高年齡群體和學(xué)歷高的群體逆向選擇尤為顯著。從保險(xiǎn)公司的角度出發(fā)，張金輝(2011)認(rèn)為健康保險(xiǎn)有其自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，健康保險(xiǎn)必須要專業(yè)經(jīng)營(yíng)。而我國(guó)專業(yè)健康保險(xiǎn)公司起步晚，還存在很多問(wèn)題，市場(chǎng)上很多健康保險(xiǎn)公司費(fèi)率計(jì)算不夠?qū)I(yè)。其次，張瑾(2019)許飛瓊(2019)等學(xué)者指出現(xiàn)存產(chǎn)品難以滿足消費(fèi)者個(gè)性化需求，甚至還存在損害消費(fèi)者利益的險(xiǎn)種，且產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。市場(chǎng)內(nèi)存在惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象，導(dǎo)致產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重。張金輝(2011)指出像護(hù)理險(xiǎn)，失能險(xiǎn)這類需求大的險(xiǎn)種，保險(xiǎn)公司反而沒(méi)有創(chuàng)新動(dòng)力。(二)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康管理的重要性研究。對(duì)于健康保險(xiǎn)市場(chǎng)存在的問(wèn)題，唐傳艷(2019)對(duì)出臺(tái)的《新辦法》，突出強(qiáng)調(diào)健康管理與健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的重要性及必要性，認(rèn)為保險(xiǎn)公司要承擔(dān)起健康管理的重任，這對(duì)投保雙方是共贏的。健康保險(xiǎn)成為業(yè)內(nèi)看好的“新賽道”。就健康管理與健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展來(lái)看，吳濤(2019)、山娜(2019)都對(duì)未來(lái)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)抱有積極態(tài)度，也指出保險(xiǎn)公司要積極與政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為顧客提供多元化服務(wù)，在未來(lái)打造市場(chǎng)主體多元化。蔣伊石(2019)用案例向我們說(shuō)明商保公司助推整合醫(yī)療的成效顯著。吳曉峰(2019)通過(guò)重離子放療與商業(yè)健康保險(xiǎn)的合作為例，探索出商業(yè)健康保險(xiǎn)與重離子醫(yī)療服務(wù)的深度協(xié)同發(fā)展的可行性。闕川棋(2019)從我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新困境中進(jìn)行研究，最后在創(chuàng)新對(duì)策中，也在大力鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。(三)健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用研究。目前我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康管理多為事中健康管理，即患病后的診療服務(wù)。山娜(2020)認(rèn)為保險(xiǎn)公司參與社會(huì)辦醫(yī)已成為我國(guó)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容。這需要保險(xiǎn)公司與醫(yī)療行業(yè)資源整合共同服務(wù)于被保險(xiǎn)人，目前主要有三種模式：保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、收購(gòu)或控股醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)。這是我國(guó)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的重點(diǎn)，但發(fā)展事前健康管理才應(yīng)是保險(xiǎn)公司主線路，即對(duì)參保人“未病”的防控。而我國(guó)對(duì)事前健康管理的探索仍處于起步階段，消費(fèi)者參與度不高，為參保人打造健康的生活狀態(tài)是我國(guó)未來(lái)探索的新方向。

二、我國(guó)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的問(wèn)題

摘要：目的調(diào)查普寧市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦健康管理情況。方法將普寧市流沙東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年1—12月上報(bào)的200例孕產(chǎn)婦，根據(jù)戶籍所在地分為本籍組（158例）及外來(lái)組（42例）。分析孕產(chǎn)婦資料，統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦健康管理及妊娠情況，應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷了解孕產(chǎn)婦對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理的滿意度。結(jié)果200例孕產(chǎn)婦中，早孕建冊(cè)166例（83.0%）、產(chǎn)檢>5次192例（96.0%）、產(chǎn)前篩查168例（84.0%）、產(chǎn)前診斷27例（13.5%）、產(chǎn)后訪視180例（90.0%）、孕產(chǎn)婦死亡0例（0.0%）、活產(chǎn)200例（100.0%）、早產(chǎn)5例（2.5%）、巨大兒12例（6.0%）、低出生體重兒3例（1.5%）、新生兒死亡1例（0.5%）。本籍組早孕建冊(cè)率、產(chǎn)檢>5次率、產(chǎn)前篩查率及產(chǎn)前診斷率均高于外來(lái)組（P<0.05）；兩組產(chǎn)后訪視率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率、巨大兒出生率、低出生體重兒出生率、新生兒死亡率無(wú)明顯差異（P>0.05），本籍組滿意度高于外來(lái)組（P<0.05）。結(jié)論我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦健康管理情況整體較好，對(duì)外來(lái)孕產(chǎn)婦還應(yīng)加強(qiáng)管理。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；健康管理

孕產(chǎn)婦保健水平是衡量國(guó)家及地區(qū)衛(wèi)生健康水平的重要指標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率是衡量區(qū)域醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、文化水平的重要標(biāo)志[1]。普寧市位于廣東省東部偏南，為了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦健康管理水平，現(xiàn)對(duì)流沙東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年上報(bào)的200例孕產(chǎn)婦健康管理情況進(jìn)行調(diào)查，分析孕產(chǎn)婦需求與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)存在的問(wèn)題，尋找解決方案，為更好地實(shí)施基層醫(yī)療服務(wù)提供指導(dǎo)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。以普寧市流沙東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年1—12月上報(bào)的200例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡20~35歲，平均（26.79±5.24）歲。根據(jù)孕產(chǎn)婦戶籍所在地將其分為本籍組（158例）及外來(lái)組（42例）。本次研究獲得相關(guān)機(jī)構(gòu)及孕產(chǎn)婦同意。1.2方法。收集流沙東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕產(chǎn)婦保健資料，統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦健康管理及妊娠情況，包括產(chǎn)婦數(shù)、孕檢情況、妊娠結(jié)局、分娩方式、產(chǎn)后訪視情況、建冊(cè)情況、新生兒情況等。采用隨訪及問(wèn)卷調(diào)查的方法了解孕產(chǎn)婦對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理的滿意度。應(yīng)用自制問(wèn)卷對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷包括服務(wù)質(zhì)量（12項(xiàng)）、服務(wù)態(tài)度（12項(xiàng)）、收費(fèi)（1項(xiàng)）3部分，共25個(gè)問(wèn)題，每題0~4分，對(duì)應(yīng)不滿意、一般、滿意、較滿意、非常滿意。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲取孕產(chǎn)婦聯(lián)系方式，進(jìn)行電話隨訪，了解孕產(chǎn)婦近況，簡(jiǎn)要介紹本次調(diào)查的目的、方法、意義，征得孕產(chǎn)婦及其家屬同意后上門進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。選擇安靜、無(wú)干擾的環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，由調(diào)研對(duì)象單獨(dú)完成問(wèn)卷，匿名填寫(xiě)。填寫(xiě)問(wèn)卷前由研究者向調(diào)研對(duì)象介紹本次調(diào)查的內(nèi)容及意義，打消其顧慮。研究者向孕產(chǎn)婦介紹問(wèn)卷內(nèi)容，不可干涉或誘導(dǎo)其選擇答案。滿意度調(diào)查為非客觀題，調(diào)查者可以舉例或提問(wèn)的方式幫助孕產(chǎn)婦選擇，將問(wèn)題具體化，如衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的態(tài)度如何？是否主動(dòng)給您提供靠枕、坐墊等物品？您咨詢的問(wèn)題是否得到專業(yè)解答，是否讓您滿意，對(duì)您是否有幫助？若被調(diào)查者表示問(wèn)題實(shí)在難以回答，不可強(qiáng)迫其作答。問(wèn)卷填寫(xiě)完畢后收回，與調(diào)查對(duì)象確認(rèn)，然后向其及家屬道謝，結(jié)束隨訪。剔除失效問(wèn)卷（多答、漏答、多處多次刪改等），對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收200份，有效問(wèn)卷176份。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

摘要：本文針對(duì)在線診療健康管理系統(tǒng)的主要技術(shù)展開(kāi)分析，內(nèi)容包括云計(jì)算技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息安全技術(shù)等，結(jié)合在線診療健康管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，通過(guò)研究醫(yī)生預(yù)約功能、患者診療功能、資訊服務(wù)功能、用戶管理功能、管理員服務(wù)功能的實(shí)現(xiàn)途徑，其目的在于提升系統(tǒng)服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù)。

關(guān)鍵詞：患者診療服務(wù)；資訊服務(wù)模塊；業(yè)務(wù)輔助服務(wù)

現(xiàn)階段，智能化已經(jīng)成為各行業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)，醫(yī)療行業(yè)作為和人們健康存在直接關(guān)聯(lián)的行業(yè)，推出在線診療健康管理服務(wù)也成為重要的發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)梳理在線診療健康管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，不僅可以積累可靠的實(shí)踐數(shù)據(jù)，而且對(duì)于分流醫(yī)院就診壓力有著積極地意義。

1在線診療健康管理系統(tǒng)的主要技術(shù)

1.1云計(jì)算技術(shù)

在在線診療健康管理系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，云計(jì)算技術(shù)屬于重要的重要部分，該技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中，屬于多種應(yīng)用技術(shù)的組合，如分布式編程技術(shù)、虛擬化技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)、海量數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)安全技術(shù)等。利用云計(jì)算理念構(gòu)建在線診療健康管理系統(tǒng)，具備高效整合、高可靠性、高可擴(kuò)展性、經(jīng)濟(jì)性等特征，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的快速部署和統(tǒng)一運(yùn)維，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的集中管控和彈性分配，提供包括醫(yī)療資源、電子病歷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、遠(yuǎn)程診斷、個(gè)人健康咨詢、健康信息調(diào)閱等服務(wù)，以達(dá)到降低醫(yī)療成本，為居民提供方便、高效的醫(yī)療服務(wù)的目的。

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)基礎(chǔ)保障的逐步完善，推出了健康管理型醫(yī)?；?，在這一醫(yī)?；鹣?，能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單人繳費(fèi)模式，并以家庭作為繳費(fèi)單位，取消參保人的戶籍限制，籌資補(bǔ)償方式存在差異化，覆蓋范圍更加廣泛，能夠?yàn)槿藗兲峁└油晟频尼t(yī)保服務(wù)。推動(dòng)健康管理型醫(yī)?；饘?shí)施過(guò)程中，有利于拓寬醫(yī)?；鹜顿Y渠道，建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)構(gòu)，搭建醫(yī)保共付制度。健康管理型醫(yī)保基金雖然具有諸多優(yōu)勢(shì)，但也存在諸多運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，嚴(yán)重制約其效果。人口老齡化問(wèn)題使醫(yī)保基金存在缺口風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)是常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)類型。若這部分運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)解決不充分，必然會(huì)影響我國(guó)健康管理型醫(yī)?；鸬暮侠磉\(yùn)營(yíng)。在本次研究中，將結(jié)合健康管理型醫(yī)?；?，合理設(shè)計(jì)運(yùn)營(yíng)模式，探究其運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并提出針對(duì)性解決方案，從根本上控制風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)高效、穩(wěn)定運(yùn)行。

關(guān)鍵詞：健康管理；醫(yī)?；穑贿\(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)；管控措施

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷深入，加之生活方式與生活環(huán)境發(fā)生變化，慢性病發(fā)病率逐漸上升，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)前我國(guó)約有3億人被確診為慢性病，受人口老齡化趨勢(shì)與慢性病發(fā)病率提高因素限制，人們對(duì)醫(yī)療保障關(guān)注度提升。由于群眾逐步形成了健康管理意識(shí)，通過(guò)實(shí)施健康管理，不僅能夠充分發(fā)揮基本醫(yī)保的覆蓋范圍，還能夠?qū)︶t(yī)?；鹬Ц懂a(chǎn)生激勵(lì)作用。在基礎(chǔ)醫(yī)保上，充分引入健康管理機(jī)制，進(jìn)一步完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，發(fā)揮其在醫(yī)療保障方面的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前我國(guó)健康管理型醫(yī)保基金在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，存在多重風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，可通過(guò)構(gòu)建健康管理型醫(yī)?；鸱旨?jí)繳納激勵(lì)制度、健全醫(yī)?；鹜顿Y管理，強(qiáng)化監(jiān)管等方式，降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率。

一、合理設(shè)計(jì)我國(guó)健康管理型醫(yī)?；疬\(yùn)營(yíng)模式

（一）提高保險(xiǎn)覆蓋范圍。1.科學(xué)設(shè)定繳費(fèi)單位與繳費(fèi)基礎(chǔ)。我國(guó)推出健康管理型醫(yī)?；穑饕糜谥Ц夺t(yī)療費(fèi)用支出，還可用于健康檢查費(fèi)用支出?，F(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)保主要采用低保障與廣覆蓋的籌資模式，參保者在參保過(guò)程中，可將家庭作為參保單位，繳納相應(yīng)保費(fèi)即可。健康管理型醫(yī)保在運(yùn)行過(guò)程中，設(shè)置了多個(gè)不同參保繳費(fèi)檔位，各家庭可依據(jù)實(shí)際收入，選擇能夠承受的檔位。在保證全民基礎(chǔ)醫(yī)保投保的前提下，應(yīng)鼓勵(lì)收入水平較高的家庭選中高檔保險(xiǎn)與健康管理服務(wù)。健康管理型醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)設(shè)置為家庭收入。針對(duì)部分特殊群體，如孤寡老人等，在參加健康管理型醫(yī)保后產(chǎn)生的費(fèi)用，應(yīng)由社會(huì)平均分?jǐn)?，充分體現(xiàn)出醫(yī)保保險(xiǎn)基金的救助功能。2.建立健全籌資補(bǔ)償政策。在醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革過(guò)程中，將結(jié)合不同人群的實(shí)際收入情況，設(shè)計(jì)多個(gè)繳費(fèi)檔位，但需要明確的是，不同檔位的實(shí)際繳費(fèi)情況需要進(jìn)行嚴(yán)格計(jì)算，如考慮當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)人口差異、收入差異及醫(yī)療服務(wù)成本等要素，分析不同疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，將群眾支付能力為基礎(chǔ)，合理設(shè)置不同檔位的實(shí)際繳費(fèi)金額。在此基礎(chǔ)上，還需要結(jié)合不同地區(qū)實(shí)際情況，開(kāi)展籌資補(bǔ)償工作，構(gòu)建完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，滿足不同群體的醫(yī)療保障需求。在分擔(dān)被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，政府也需要發(fā)揮自身職能，針對(duì)社會(huì)中的弱勢(shì)群體，應(yīng)當(dāng)給予一定補(bǔ)償。并且，通過(guò)醫(yī)改措施的輔助，全面控制醫(yī)療費(fèi)用支出。通過(guò)這一措施，不僅能夠避免財(cái)政支付超額，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定性，還有助于居民重視健康問(wèn)題，從源頭控制疾病，降低疾病發(fā)生幾率，緩解經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（二）將流動(dòng)人口納入就業(yè)地居民健康管理型醫(yī)保體系。隨著城市化進(jìn)程不斷深入，我國(guó)人口流動(dòng)更加頻繁，農(nóng)村人口逐漸流向城市。針對(duì)這部分居民，可引導(dǎo)其在就業(yè)地參保，并納入健康管理醫(yī)保體系中，完善其健康檔案。同時(shí)流動(dòng)人口可選擇合適的參保檔位。從本質(zhì)層面來(lái)看，流動(dòng)人口素質(zhì)與實(shí)際收入之間具有本質(zhì)關(guān)聯(lián)性，通過(guò)提高流動(dòng)人口的素質(zhì)，帶動(dòng)其整體收入增加。針對(duì)流動(dòng)人口，應(yīng)有針對(duì)性的開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)普及工作，通過(guò)宣傳與教育，使其對(duì)醫(yī)療知識(shí)有著基本了解，調(diào)動(dòng)其積極性，流動(dòng)人口參保效率大大提升，有助于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。

摘要：自人類邁入21世紀(jì)之后，經(jīng)貿(mào)與科技的競(jìng)爭(zhēng)便日益轉(zhuǎn)化為人的綜合生產(chǎn)力的競(jìng)爭(zhēng)，而人的綜合生產(chǎn)力的高低則取決于人力資本存量的多寡。人力資本理論認(rèn)為：人力資本主要包括知識(shí)資本、技能資本、健康資本和流動(dòng)與遷移資本。在現(xiàn)實(shí)中，很多企業(yè)都配有人力資源管理部門，負(fù)責(zé)員工的在職培訓(xùn)、績(jī)效考核與工資報(bào)酬等方面的人力資源管理實(shí)踐。顯而易見(jiàn)，多數(shù)企業(yè)對(duì)員工健康的關(guān)注程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)在職培訓(xùn)等問(wèn)題的關(guān)注程度；然而，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，員工的整體健康狀況對(duì)企業(yè)的生存與發(fā)展已較從前越來(lái)越重要。鑒于此，筆者認(rèn)為：為了增強(qiáng)企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，為了更好地配合現(xiàn)實(shí)的人力資源管理，企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)員工的健康狀況給予足夠的重視，并對(duì)員工整體的健康資本進(jìn)行適度投資，其具體方式即為本文將要探討的“健康管理”。一、健康與健康管理隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的改變和人口老齡化的來(lái)臨，急性傳染病已不再是危害人們身體健康的禍?zhǔn)祝《氖锹苑莻魅静?、心理疾患與亞健康狀態(tài)。2002年5月，中國(guó)國(guó)際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會(huì)指出：中國(guó)人口中有15％屬于健康人群，15％屬于非健康人群，70％屬于亞健康人群。而幾乎每個(gè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的個(gè)體都或多或少患有慢性病和心理疾患。世界衛(wèi)生組織提出的生物—心理—社會(huì)學(xué)意義上的健康定義認(rèn)為：“健康不僅僅是沒(méi)有身體缺陷和疾病，還要有身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)性的完好狀態(tài)?！蓖瑫r(shí)，健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究表明：生物－心理－社會(huì)學(xué)意義上的健康=15％的遺傳＋7％的環(huán)境＋8％的醫(yī)療保?。?0％的生活方式。由此可見(jiàn)，現(xiàn)代社會(huì)里的健康是可以通過(guò)堅(jiān)持健康的生活方式等預(yù)防保健的途徑獲得，而不像20世紀(jì)30－40年代時(shí)的疾病主要依靠醫(yī)療科技的進(jìn)步而得以避免或減少。因此，當(dāng)代企業(yè)才能進(jìn)入一個(gè)可能實(shí)現(xiàn)成功的健康管理的時(shí)代，同時(shí)也滿足了員工對(duì)自身健康的普遍追求。所謂健康管理就是一種對(duì)個(gè)體或群體的健康、疾病因素進(jìn)行全面干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)“防患于未然”為目的管理過(guò)程，其具體做法是評(píng)價(jià)個(gè)人的健康狀況，為個(gè)人提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和治療，最終使個(gè)體或群體保持可能實(shí)現(xiàn)的最佳健康狀態(tài)。企業(yè)健康管理就是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技和信息技術(shù)從社會(huì)、生理、心理角度來(lái)系統(tǒng)地關(guān)注和維護(hù)企業(yè)員工健康。二、企業(yè)健康管理的作用與意義理論與實(shí)踐表明，企業(yè)實(shí)施健康管理與“四兩撥千斤”有異曲同工之妙，具體體現(xiàn)如下：1、企業(yè)健康管理能降低企業(yè)總醫(yī)療保健費(fèi)用。美國(guó)的企業(yè)健康管理經(jīng)驗(yàn)表明：健康管理對(duì)于任何企業(yè)及個(gè)人都有這樣一個(gè)秘密，即90％和10％。具體地說(shuō)就是90％的個(gè)人和企業(yè)通過(guò)健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降到原來(lái)的10％；而10％的個(gè)人和企業(yè)未做健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升90％。原因很簡(jiǎn)單，實(shí)施了健康管理的企業(yè)，其員工的患病率、住院率明顯降低，絕大部分的疾病風(fēng)險(xiǎn)都以各種方式被消滅在萌芽狀態(tài)；即使萬(wàn)一患病，也會(huì)因?yàn)椤叭纭保ㄔ鐧z查、早診斷、早治療）而很快得到痊愈。因此，企業(yè)在員工醫(yī)療保健方面的支出總額明顯下降。2、企業(yè)健康管理能大大減少員工因患病或健康事假而帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)損失。由于實(shí)行了健康管理，企業(yè)員工不僅減少了自身患病的幾率，其也會(huì)通過(guò)對(duì)家人生活方式等方面的積極影響而降低他們的患病可能性。這樣，企業(yè)健康管理既減少了員工的病假工時(shí)，又減少了其為照顧家人的健康事假工時(shí)，從而大大減少了因此而給企業(yè)帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)損失。3、企業(yè)健康管理是一項(xiàng)吸引優(yōu)秀員工的福利項(xiàng)目。企業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)高層企業(yè)家和優(yōu)秀員工的加盟，在健康日益成為人們追求的重要目標(biāo)之一的時(shí)代，企業(yè)的這項(xiàng)福利措施無(wú)疑會(huì)吸引許多既渴求事業(yè)成功也重視自身健康的優(yōu)秀人才。這必將成為企業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的利器之一。4、企業(yè)健康管理能顯著提高員工的勞動(dòng)生產(chǎn)率。做健康管理的企業(yè)，員工人均年產(chǎn)出總值提高了50％以上。人力資源專家經(jīng)過(guò)調(diào)研找到了原因：一方面，實(shí)施健康管理的企業(yè)員工更能感受到企業(yè)對(duì)他們的關(guān)懷，更富有歸屬感和工作熱情，這項(xiàng)福利更能吸引優(yōu)秀的員工加盟企業(yè)，這樣自然就會(huì)為企業(yè)注入更多的創(chuàng)新思路；另一方面，通過(guò)健康管理的實(shí)施，企業(yè)員工的身心更健康，精力更充沛，員工之間更加團(tuán)結(jié)互助，而這能直接提高企業(yè)的勞動(dòng)生產(chǎn)率。三、企業(yè)健康管理的主要模式目前，我國(guó)企業(yè)的健康管理服務(wù)主要由健康管理企業(yè)來(lái)提供，其模式主要有兩種：一種是以大型醫(yī)藥集團(tuán)為依托的健康管理公司。如三九數(shù)字健康管理有限公司。該企業(yè)在三九集團(tuán)的背景下，聯(lián)合三九醫(yī)院、三九連鎖藥店，結(jié)合三九遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，建立起一個(gè)連續(xù)的、全面的健康管理系統(tǒng)。它從個(gè)人健康信息的建檔管理、分析、實(shí)施，到生病時(shí)的針對(duì)性治療，再到治療后的病情康復(fù)追蹤，提供全方位的健康管理服務(wù)。其為企業(yè)提供的服務(wù)包括以下10項(xiàng)：1、為企業(yè)提供健康普及講座1次；2、免費(fèi)為企業(yè)提供一名就近醫(yī)院的健康咨詢醫(yī)療顧問(wèn)：?jiǎn)T工平時(shí)有健康問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢；3、為員工建立健康檔案；4、提供企業(yè)職業(yè)病防護(hù)方案和流行疾病預(yù)防方案；5、企業(yè)員工到合作醫(yī)院看病免收普通掛號(hào)費(fèi)（常見(jiàn)?。?；6、代辦大醫(yī)院看病掛號(hào)、專家號(hào)（大?。?lián)系住院。定期邀請(qǐng)大醫(yī)院專家專門會(huì)診；7、優(yōu)惠提供體檢、疫苗接種、健康講座服務(wù)；8、代辦購(gòu)買公司消毒、保健、防護(hù)用品、代辦買藥；9、代辦商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；10、其他服務(wù)：為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)聘請(qǐng)私人醫(yī)生，為普通員工家庭提供家庭醫(yī)療顧問(wèn)，家庭老弱看護(hù)等等。另一種是一些小型的健康管理機(jī)構(gòu)。這種小型機(jī)構(gòu)沒(méi)有前者那樣良好的預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，故其服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一些，通常重點(diǎn)是放在“養(yǎng)生與保健”上。即在建立了健康信息檔案并進(jìn)行評(píng)估分析后，主要通過(guò)各種調(diào)養(yǎng)手段改善參加者的身心狀況。對(duì)于以上兩種企業(yè)健康管理的主要模式，不同的企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行業(yè)特點(diǎn)、本企業(yè)財(cái)情和員工健康狀況選擇適合本企業(yè)的健康管理模式（如需要，也可以針對(duì)企業(yè)中的不同員工群體實(shí)施不同的健康管理模式），與企業(yè)健康管理相關(guān)的具體職責(zé)應(yīng)該由企業(yè)中的人力資源部來(lái)?yè)?dān)綱。四、結(jié)語(yǔ)總起來(lái)看，企業(yè)實(shí)施健康管理與企業(yè)投資在職培訓(xùn)類似，是對(duì)企業(yè)整體人力資本中的健康資本的一種投資，這種投資確實(shí)能為企業(yè)帶來(lái)豐厚的利潤(rùn)回報(bào)與良好的社會(huì)效益，是值得企業(yè)大膽嘗試的一項(xiàng)管理創(chuàng)新。

1構(gòu)建青少年防近健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的可行性

1.1堅(jiān)實(shí)的學(xué)術(shù)和社會(huì)資源優(yōu)勢(shì)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院是一所以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療眼病的三級(jí)專科醫(yī)院，并于2008年初和2008年下半年先后被批準(zhǔn)為北京市和國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”試點(diǎn)單位，為北京市青少年防近信息服務(wù)提供了充足的資源保障。青少年近視為“治未病”工作的重要切入點(diǎn)，主要開(kāi)展青少年近視的防治，各項(xiàng)青少年近視的課題研究為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立提供了技術(shù)支持和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。本平臺(tái)是由北京市中醫(yī)局、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院和北京科技大學(xué)聯(lián)合主辦的項(xiàng)目，屬政府公益行為，不增加學(xué)校、學(xué)生和家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)視力健康關(guān)系到青少年的身心健康，每一個(gè)家庭對(duì)此都十分重視，愿意積極參與。

1.2人員配備專業(yè)性強(qiáng)在近視監(jiān)測(cè)方面，醫(yī)院內(nèi)部建立了青少年近視的三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，第一級(jí)為監(jiān)測(cè)管理小組，下設(shè)監(jiān)測(cè)管理辦公室;第二級(jí)由視光中心主任和眼科各部門負(fù)責(zé)人組成;第三級(jí)由眼科各科室護(hù)士長(zhǎng)、住院總醫(yī)師組成。同時(shí)，設(shè)立防近專家委員會(huì)，下設(shè)于醫(yī)院藥事管理委員會(huì)之下，由分管院長(zhǎng)和眼科專家等組成，負(fù)責(zé)青少年近視技術(shù)和監(jiān)測(cè)的相關(guān)事宜。在近視防治方面，配備了由眼科專家、針灸專家、統(tǒng)計(jì)學(xué)專家等組成的專家團(tuán)指導(dǎo)研究的有序?qū)嵤?/p>

1.3先進(jìn)的信息技術(shù)與設(shè)備與北京科技大學(xué)合作，采用SOA、Ajax、Java、XML、Web3.0、SaaS等先進(jìn)的軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)、可視化技術(shù)以及人工智能技術(shù)，以保證系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)與性能的穩(wěn)定可靠，全面實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理和辦公自動(dòng)化，為各級(jí)部門利用平臺(tái)電子資源提供了不受時(shí)空限制的有利條件;另一方面，隨著信息產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已無(wú)處不在，為學(xué)校、學(xué)生和家長(zhǎng)查詢、使用相關(guān)醫(yī)學(xué)信息提供了便利。

2網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在青少年防近健康信息管理中的應(yīng)用探討

健康信息管理的任務(wù)是處理衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的信息需求，具體包括衛(wèi)生保健領(lǐng)域健康信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、整合、評(píng)估和質(zhì)量保障［7］。而一個(gè)好的健康信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)為能夠有效緩解社會(huì)健康信息供求失衡、能夠整合醫(yī)療信息資源、能夠嚴(yán)把健康信息質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)人們樹(shù)立正確健康觀、能夠通過(guò)信息獲得減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)、能夠普及健康知識(shí)，利于醫(yī)患溝通和能夠發(fā)現(xiàn)和挖掘有用信息［8］。本網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)通過(guò)構(gòu)建健康管理、系統(tǒng)管理和宣傳平臺(tái)，較好的完成和實(shí)現(xiàn)了健康信息管理的要求。

摘要：設(shè)備健康管理基本概念和方法，對(duì)現(xiàn)有設(shè)備管理體系，在TPM體系基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化提升和深化拓展，以設(shè)備健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、預(yù)防和控制為主線，對(duì)設(shè)備綜合管理和技術(shù)管理進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，通過(guò)設(shè)備健康管理的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)，形成設(shè)備健康管理閉環(huán)。

關(guān)鍵詞：設(shè)備健康管理；評(píng)價(jià)機(jī)制；卷煙公司

隨著卷煙公司對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性、生產(chǎn)制造能力、成本控制能力要求的提高，設(shè)備管理精益化和企業(yè)的快速發(fā)展急需引入設(shè)備健康管理的理念和模式，卷煙設(shè)備健康管理是以保障工藝水平和產(chǎn)品質(zhì)量為核心目標(biāo)，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理工具，在組織內(nèi)設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)測(cè)、評(píng)審和持續(xù)改進(jìn)設(shè)備健康風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程框架。設(shè)備健康風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)處理、監(jiān)測(cè)與評(píng)審等活動(dòng)，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)源的狀態(tài)變化，實(shí)施有針對(duì)性的設(shè)備檢維修活動(dòng)，全面管控設(shè)備健康風(fēng)險(xiǎn)因素，保持設(shè)備健康預(yù)期水平，促進(jìn)設(shè)備全面健康。

1設(shè)備健康管理基本概念

設(shè)備健康管理是以保障工藝技術(shù)水平和產(chǎn)品質(zhì)量為核心，通過(guò)系統(tǒng)的分析、檢測(cè)、評(píng)估，及時(shí)準(zhǔn)確掌握設(shè)備狀態(tài)變化情況，全面管控設(shè)備健康風(fēng)險(xiǎn)因素，科學(xué)合理安排設(shè)備維護(hù)活動(dòng)，保持設(shè)備健康預(yù)期水平，實(shí)現(xiàn)設(shè)備精益化管理。設(shè)備健康管理將PHM（PrognosticsandHealthManage－ment，故障診斷和健康管理）、人體健康3級(jí)預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)管理理念引入卷煙工廠，符合卷煙工廠設(shè)備特點(diǎn)和維護(hù)保養(yǎng)、修理管理特點(diǎn)，符合行業(yè)設(shè)備管理精益化要求。卷煙工廠設(shè)備健康管理實(shí)施，是對(duì)現(xiàn)有設(shè)備管理體系，在TnPM（TotalNormalizedPro－ductiveMaintenance，全面規(guī)范化生產(chǎn)維護(hù)）體系基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化提升和深化拓展，以設(shè)備健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、預(yù)防、控制為主線，對(duì)設(shè)備綜合管理和技術(shù)管理進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，通過(guò)設(shè)備健康管理的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)，形成設(shè)備健康管理閉環(huán)。

2設(shè)備健康管理主線

【摘要】健康安全環(huán)保管理體系自從1997年被中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司首次使用開(kāi)始，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)二十余年的發(fā)展進(jìn)步，如今，健康安全環(huán)保管理體系已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于我國(guó)絕大多數(shù)石油單位的具體實(shí)施工程以及施工作業(yè)項(xiàng)目中[1]。除此之外，隨著健康安全環(huán)保管理體系的不斷完善進(jìn)步，職業(yè)健康安全管理體系的認(rèn)證工作也隨之在各行各業(yè)中廣泛盛行起來(lái)。本文以健康安全環(huán)保管理體系和職業(yè)健康安全管理體系在我國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司的成功應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合各個(gè)行業(yè)具體操作的實(shí)際情況，對(duì)上述兩種體系審核中健康因素審核要點(diǎn)進(jìn)行分析，旨在為今后該體系在我國(guó)多種行業(yè)間的推廣實(shí)施提供一定理論基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】健康安全環(huán)保管理體系；職業(yè)健康安全管理體系；健康因素審核

在我國(guó)石油單位生產(chǎn)管理《石油天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系》以及《職業(yè)健康安全管理體系》等重要文件中，健康始終處于首要地位。這不僅有效反映了當(dāng)今社會(huì)上至國(guó)家政府、下到企業(yè)民眾對(duì)“以人為本”、“健康安全發(fā)展”等號(hào)召的積極響應(yīng)，更是各個(gè)單位重視職工健康安全、努力創(chuàng)造和諧、穩(wěn)定、幸福社會(huì)的直接體現(xiàn)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，科技水平的飛速進(jìn)步，傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)施措施已經(jīng)不能滿足當(dāng)代社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，這就要求各個(gè)單位以及各個(gè)企業(yè)結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展需要，通過(guò)一系列規(guī)范化的管理程序以及管理措施，把職工的健康安全、生態(tài)環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃以及企業(yè)的健康高效發(fā)展有效結(jié)合起來(lái)。具體來(lái)說(shuō)，就是不斷完善和大力發(fā)展健康安全環(huán)保管理體系和職業(yè)健康安全管理體系這兩項(xiàng)體系，逐步將傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理工作納入到該體系中。

1對(duì)健康監(jiān)護(hù)與健康管理及其相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審核

1）對(duì)健康監(jiān)護(hù)及其相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審核?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中第十九條明確指出[2]，用人單位必須設(shè)置、具備或者委派、指定專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理組織或者機(jī)構(gòu)，同時(shí)配置全職或者兼職的合格的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)本單位的職業(yè)病預(yù)防控制管理工作全面負(fù)責(zé)。同時(shí)，《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》[3]中第二條明確指出，各個(gè)單位以及各個(gè)企業(yè)必須對(duì)職工上崗前、在崗期間、離崗時(shí)以及突發(fā)應(yīng)急期間進(jìn)行職業(yè)健康檢查。此外，第三條明確指出，各個(gè)用人單位必須建立并不斷完善健全的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，從而有效保障職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的具體落實(shí)。第四條明確指出，各個(gè)用人單位必須定期組織特殊工種的職工，如從事接觸類職業(yè)病危害較大的作業(yè)者進(jìn)行全面的職業(yè)健康檢查。第十七條明確指出，各個(gè)用人單位必須對(duì)所有員工建立完善的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。其中，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案必須包含職工既往病史、職業(yè)病危害接觸史、工作史等詳細(xì)的健康資料?？偟膩?lái)說(shuō)，《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》中的各項(xiàng)規(guī)定是職業(yè)健康檢查進(jìn)行的理論依據(jù)。2）對(duì)健康管理、組織條例、制度協(xié)議、法律法規(guī)等文件及其相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審核。健康安全環(huán)保管理體系中的基本要素主要包括健康管理相關(guān)內(nèi)容，即各個(gè)組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成以及各個(gè)單位負(fù)責(zé)人；各個(gè)地區(qū)傳染病、流行病以及地方病等自然災(zāi)害的相關(guān)資料；對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的分類統(tǒng)計(jì)以及對(duì)各項(xiàng)危害要素的標(biāo)準(zhǔn)化控制流程；從事高危行業(yè)的各個(gè)單位必須同當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簽訂相關(guān)制度協(xié)議；收集并學(xué)習(xí)貫徹與職業(yè)健康有關(guān)的法律法規(guī)，如職業(yè)病防治法、食品安全法等。對(duì)健康安全環(huán)保管理體系審核中健康因素進(jìn)行審核，必須從上述幾方面分別對(duì)其進(jìn)行審核。

2對(duì)職業(yè)健康管理設(shè)施及其相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審核

【摘要】為了降低寫(xiě)字樓運(yùn)營(yíng)全生命周期的健康安全風(fēng)險(xiǎn)，本文結(jié)合HSE管理系統(tǒng)性思維，從15個(gè)維度闡述了寫(xiě)字樓健康安全管理的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)管理要求對(duì)企業(yè)如何在寫(xiě)字樓的全生命周期中做好健康安全管理工作，進(jìn)行了系統(tǒng)性的思考總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】寫(xiě)字樓；健康安全管理；風(fēng)險(xiǎn)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和城市的快速發(fā)展,涵蓋購(gòu)物中心、酒店的綜合性寫(xiě)字樓越來(lái)越多，作為高端寫(xiě)字樓的持有和運(yùn)營(yíng)管理者，日常的健康安全管理就顯得至關(guān)重要。寫(xiě)字樓雖然屬于傳統(tǒng)的低微風(fēng)險(xiǎn)的人員密集型公共場(chǎng)所，但是現(xiàn)在的寫(xiě)字樓具有規(guī)模大、業(yè)態(tài)多、服務(wù)多樣化、超高層和智能化的特點(diǎn)，寫(xiě)字樓相關(guān)的安全事故也時(shí)有發(fā)生。如何在寫(xiě)字樓的全生命周期中做好健康安全管理工作，將根據(jù)寫(xiě)字樓的業(yè)務(wù)特點(diǎn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行思考。

1寫(xiě)字樓的全生命周期健康安全管理

運(yùn)營(yíng)寫(xiě)字樓的第一使命是什么？為大家提供一個(gè)“健康、安全、環(huán)保、節(jié)能、綠色、安心”的工作環(huán)境，安全的服務(wù)使業(yè)主、租戶、公眾有一種舒適和安全感。這就要求我們的寫(xiě)字樓有“生命”。寫(xiě)字樓的健康安全管理就要從寫(xiě)字樓項(xiàng)目的策劃立項(xiàng)、盡職調(diào)查、建筑施工、運(yùn)營(yíng)和維護(hù)等方面進(jìn)行全方位的風(fēng)險(xiǎn)考慮。如何把寫(xiě)字樓打造成有“生命”的建筑，并且要充滿健康活力，在每個(gè)環(huán)節(jié)中我們面臨各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，如何控制風(fēng)險(xiǎn)就像人如何預(yù)防生病一樣的重要。有效的盡職調(diào)查可以為寫(xiě)字樓的項(xiàng)目策劃和后期施工帶來(lái)很大的價(jià)值，比如周邊環(huán)境、地下鋪設(shè)物等都有利于風(fēng)險(xiǎn)的辨識(shí)與控制，在寫(xiě)字樓的全生命周期的健康安全管理中，開(kāi)始很重要、施工很關(guān)鍵，運(yùn)營(yíng)維護(hù)更關(guān)鍵，因?yàn)檫\(yùn)營(yíng)和維護(hù)伴隨著建筑物的生命周期，只要樓在就需要健康安全的運(yùn)營(yíng)。

2建立符合寫(xiě)字樓特點(diǎn)的健康安全管理體系

摘要:隨著市場(chǎng)對(duì)肉鴨需求量的大增，為了保證肉鴨產(chǎn)品的安全進(jìn)而保障人類的健康，肉鴨健康養(yǎng)殖飼養(yǎng)管理技術(shù)的高要求被提上議事日程。本文從鴨場(chǎng)要求、科學(xué)飼養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)飼喂、衛(wèi)生防疫和疾病預(yù)防等方面探討了肉鴨健康養(yǎng)殖飼養(yǎng)管理技術(shù)，以期促進(jìn)我國(guó)肉鴨健康養(yǎng)殖飼養(yǎng)管理技術(shù)的推廣和肉鴨生產(chǎn)的健康化、標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化。

關(guān)鍵詞:肉鴨；健康養(yǎng)殖；飼養(yǎng)管理

肉鴨，不僅肉質(zhì)鮮美，而且皮下脂肪還很少，非常受人們的歡迎。隨著電商的發(fā)展和交通運(yùn)輸?shù)娜找姹憷?，養(yǎng)殖肉鴨具有廣闊的市場(chǎng)前景。隨著市場(chǎng)對(duì)肉鴨需求量的大增，為了保證肉鴨產(chǎn)品的安全進(jìn)而保障人類的健康，肉鴨健康養(yǎng)殖飼養(yǎng)管理技術(shù)的高要求被提上議事日程。為此，本文擬探討肉鴨健康養(yǎng)殖飼養(yǎng)的管理技術(shù)，以期促進(jìn)我國(guó)肉鴨健康養(yǎng)殖飼養(yǎng)管理技術(shù)的推廣，使肉鴨的生產(chǎn)健康化、標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化。

1鴨場(chǎng)要求

鴨場(chǎng)應(yīng)選在地勢(shì)較高、地面開(kāi)闊平緩、排水方便且遠(yuǎn)離污染源的地方。因?yàn)樯婕斑\(yùn)輸?shù)膯?wèn)題，鴨場(chǎng)最好選擇在交通便利、水質(zhì)良好的荒山或者山坡地。鴨舍的建設(shè)要符合科學(xué)，應(yīng)建設(shè)在較高地勢(shì)的地方，方位要坐北朝南，以保證防寒保暖。另外鴨舍要求排水設(shè)施要好，要勤消毒，以保證肉鴨生活在衛(wèi)生干爽的環(huán)境中，減少鴨病的發(fā)生。

2飼養(yǎng)管理