（一）辯證唯物主義的啟蒙教育

通過許許多多的科學(xué)教育，使孩子懂得，事物之間都是有聯(lián)系的，是發(fā)展變化的，對(duì)幼兒進(jìn)行科學(xué)的思維方法和思維形式教育，從小培養(yǎng)實(shí)事求是的好習(xí)慣。幼兒科學(xué)教育，它包含著培養(yǎng)幼兒辯證唯物主義啟蒙教育的豐富內(nèi)容。這在大班尤其突出。例如：在講地球旋轉(zhuǎn)、太陽和影子變化的關(guān)系時(shí)，早上一入園就觀察太陽在什么地方升起，并用粉筆在地上畫下自己的影子，每隔2小時(shí)讓孩子們記錄一次，到離園的時(shí)候，他們驚喜地發(fā)現(xiàn)，早上的太陽與中午、傍晚的太陽位置發(fā)生了變化，他們的影子由長(zhǎng)———短———長(zhǎng)，方向也變了，使他們真正感到地球是運(yùn)動(dòng)的，知道影子與光源的關(guān)系。在講四季變化時(shí)，要讓幼兒從動(dòng)植物的變化與人們的活動(dòng)、服飾認(rèn)識(shí)四季，從而懂得事物之間都是互相聯(lián)系、互相影響的。在講青蛙的生長(zhǎng)過程、蠶的生長(zhǎng)過程、有趣的彈力、水的三態(tài)變化和物體沉浮等等時(shí)，讓幼兒在親自操作、觀察過程中體會(huì)、發(fā)現(xiàn)事物都處在不斷變化、發(fā)展的過程中，消除迷信和偏見，培養(yǎng)實(shí)事求是、不畏艱險(xiǎn)、追求真理的精神和品質(zhì)，并為他們今后的系統(tǒng)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)?？傊每茖W(xué)的原理給幼兒解釋他們周圍的事物和發(fā)生的一些現(xiàn)象。

（二）培養(yǎng)幼兒愛的能力

自上個(gè)世紀(jì)八十年代初實(shí)行計(jì)劃生育后，我國(guó)很多的家庭基本上都是獨(dú)生子女。面對(duì)獨(dú)生子女的教育，我們的教育似乎存在某些欠缺：開著奧迪車，卻不知道母親常年賣血；很小的孩子，對(duì)于流浪街頭的乞討人員，在行為上充滿了鄙夷和蔑視；珍愛動(dòng)物，煮三只雞蛋，可以分給狗兩只，而對(duì)父母卻很吝嗇；生活標(biāo)準(zhǔn)很高，心理承受能力卻很低......通過科學(xué)教育，使幼兒了解我國(guó)歷史、物產(chǎn)、著名的科學(xué)家、英雄人物，激發(fā)幼兒的民族自尊心和自豪感。同時(shí)讓他們真正理解父母的辛勞。重視愛國(guó)主義教育是我們中華名族的優(yōu)良傳統(tǒng)。那么，對(duì)于幼兒來說，愛祖國(guó)教育應(yīng)當(dāng)達(dá)到怎樣的深度和廣度才算完成了教育任務(wù)？我認(rèn)為，幼兒園的愛祖國(guó)教育是受幼兒發(fā)展水平和認(rèn)知規(guī)律制約的，它只能是最初步的愛國(guó)主義的啟蒙教育。其基本要求在于對(duì)家鄉(xiāng)和親人的依戀感；對(duì)所能理解的祖國(guó)成就的朦朧的自豪感；對(duì)本民族傳統(tǒng)的親切感。心理學(xué)告訴我們，人對(duì)外界事物的反映，從來不像鏡子那樣簡(jiǎn)單的反映。在人的頭腦中先前形成的感受、經(jīng)驗(yàn)、觀點(diǎn)、動(dòng)機(jī)、需要必然會(huì)影響以后的認(rèn)識(shí)。

幼年時(shí)期對(duì)家鄉(xiāng)的依戀、對(duì)祖國(guó)的自豪、對(duì)本民族文化的親切喜愛的情感，必將形成一種心理上的定勢(shì)，這種牢固、深刻的痕跡會(huì)成為幼兒長(zhǎng)大時(shí)學(xué)國(guó)廣博文化的強(qiáng)大動(dòng)力之一，成為以后建立愛國(guó)主義品德的基礎(chǔ)，成為幼兒個(gè)性結(jié)構(gòu)中的一個(gè)組成部分。但是，對(duì)于幼兒來說，枯燥無味的說教，他們是無法理解和接受的，對(duì)祖國(guó)這個(gè)概念他們一時(shí)無法理解，所以，只有通過一些具體、生動(dòng)、形象的科學(xué)教育，使幼兒真實(shí)地感受到父母的辛苦、家鄉(xiāng)的可愛、祖國(guó)的偉大。如：對(duì)“三·八”節(jié)的認(rèn)識(shí)，從而培養(yǎng)對(duì)母親的愛；在認(rèn)識(shí)紙、火、筷子……中，讓他們知道中國(guó)人是多么的自豪；在熱愛家鄉(xiāng)的教育中，通過引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)家鄉(xiāng)的名山大川、名勝古跡、主要建筑等，逐步擴(kuò)大幼兒的視野，讓幼兒從所見所聞中真正感受到家鄉(xiāng)的可愛、祖國(guó)的偉大。在大班還可介紹“我國(guó)有世界上最原始的弓箭”、“我國(guó)有世界上最早的大炮筒”等等，這些材料的內(nèi)容有的很激動(dòng)人心，很實(shí)用。還可以讓每個(gè)幼兒談自己去過的地方和自己的家鄉(xiāng)，并在中國(guó)地圖上找出它們的位置，并貼上這些地方的特產(chǎn)。這樣進(jìn)行愛國(guó)主義教育，具體、有力、新鮮、生動(dòng)，幼兒易于接受，對(duì)于一些比較抽象的概念也理解了。

實(shí)踐說明，通過科學(xué)教育進(jìn)行啟蒙愛國(guó)主義教育是有用的，幼兒也樂于接受，效果也是很不錯(cuò)的。在培養(yǎng)幼兒“大愛”的認(rèn)識(shí)之前，個(gè)人認(rèn)為培養(yǎng)幼兒對(duì)家人、朋友，尤其是父母的關(guān)心和理解就顯得格外重要。若要達(dá)到這樣的教育目的，父母為此需要付出許多努力和準(zhǔn)備。首先，作為父母，必須讓幼兒切實(shí)感受到父母愛的溫暖，讓孩子在健全人格發(fā)展的道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；其次，父母的言傳身教也顯得格外重要，幼兒在成長(zhǎng)過程中的學(xué)習(xí)模仿能力是驚人的，父母在日程生活的點(diǎn)滴中，即便只是無意流露的一絲對(duì)于長(zhǎng)輩禮節(jié)上的疏忽，若被幼兒無意習(xí)得，必定會(huì)在未來的教育過程中埋下深深的隱患；最后，讓幼兒在生活中去體會(huì)關(guān)愛別人和被別人需要的情感，是整個(gè)過程中最為重為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)樗鼤?huì)激發(fā)幼兒內(nèi)心深處“向善”的原動(dòng)力。在整個(gè)教育過程中，我們需要達(dá)到的最終效果，是使幼兒從“學(xué)會(huì)去愛”到“主動(dòng)去愛”。世界在以前所未有的速度前進(jìn)著，我們的地球已經(jīng)全然不是從前的舊家園了。日益棘手的道德問題———從貪婪到虛偽、從暴力犯罪到自我毀滅，使人們普遍認(rèn)識(shí)到道德教育的重要性?？傊艺J(rèn)為，好的教學(xué)是德育和智育緊密結(jié)合的教學(xué)，高水平的教學(xué)都是有著深刻的德育內(nèi)容的教學(xué)，因此，一定要長(zhǎng)期地既教書又育人，一定要有計(jì)劃有目的地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育。

兒童是人類的未來和希望，我國(guó)是一個(gè)擁有著14億之多人口的大國(guó)，兒童數(shù)量約占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的1/3，其身心健康直接關(guān)系著國(guó)家興亡。兒童的體格和智能處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中，具有動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)，其發(fā)病率和死亡率均高于成人。因此，不斷探索兒科醫(yī)學(xué)理論，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，降低發(fā)病率和死亡率，增強(qiáng)兒童體質(zhì)、提高兒童保健和疾病防治水平至關(guān)重要。《兒科學(xué)》就是這樣一門研究小兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、衛(wèi)生保健和疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)，范圍涉及發(fā)育兒科學(xué)、臨床兒科學(xué)和預(yù)防兒科學(xué)。內(nèi)容包括兒科基礎(chǔ)、兒童保健、新生兒與新生兒疾病、各系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病及兒科常見急癥等，從小兒的體格、智能、神經(jīng)心理行為和社會(huì)各個(gè)方面來研究和保護(hù)兒童，內(nèi)容豐富，發(fā)展迅速，已成為與成人醫(yī)學(xué)相并列的獨(dú)立的學(xué)科體系。

一課程性質(zhì)及定位

《兒科學(xué)》歸屬于臨床醫(yī)學(xué)中的二級(jí)學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展，還將不斷向更深入的三級(jí)學(xué)科細(xì)化發(fā)展，同時(shí)不斷派生出新的專業(yè)。與其他學(xué)科相比，兒科學(xué)具有明顯的特殊性，因?yàn)閮嚎茖W(xué)的研究和服務(wù)對(duì)象是兒童，年齡分布跨度大，從出生到青春期結(jié)束，期間要經(jīng)歷身體及生理上的巨大變化。醫(yī)學(xué)將這個(gè)過程劃分為七個(gè)階段，且每個(gè)階段都有自己的特點(diǎn)，包括兒童的解剖、生理病理、免疫和心理行為等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面以及疾病種類、臨床表現(xiàn)、診療等臨床醫(yī)學(xué)方面，有別于成人，情況復(fù)雜、病情多樣，個(gè)體差異、性別差異和年齡差異都是評(píng)估兒童健康狀況和疾病診療標(biāo)準(zhǔn)的需要衡量的因素。兒科學(xué)所涉及的內(nèi)容不僅有醫(yī)學(xué)，還有心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等，范圍較廣。

二教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容選擇上，要以職業(yè)能力需求為導(dǎo)向，對(duì)醫(yī)學(xué)生未來將要從事的臨床工作崗位中典型的工作任務(wù)進(jìn)行分析，遵循“必需、夠用”的原則?；趯W(xué)生生源特點(diǎn)，并考慮到高職大專臨床學(xué)生未來就業(yè)方向普遍為農(nóng)村、社區(qū)或基層，為培養(yǎng)出適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需求的高技能兒科醫(yī)學(xué)人才，需要合理篩選和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)大綱和考試大綱要求的基礎(chǔ)上，選取兒科臨床工作中的一些常見病、多發(fā)病為必講內(nèi)容，如小兒肺炎、佝僂病、缺鐵性貧血、先天性心臟病、腹瀉病等，這些內(nèi)容應(yīng)做精講；部分少見病、罕見病如鋅缺乏癥、硬腫癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等則可安排學(xué)生自學(xué)；對(duì)于一些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容如腹瀉病里涉及到的小兒液體療法、人工喂養(yǎng)里的奶粉配比等問題除了課堂傳統(tǒng)教學(xué)以外，可要求學(xué)生以小組為單位作課堂病例討論，并監(jiān)督課后復(fù)習(xí)使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解和鞏固；還有一些疾病如胃潰瘍、急性中毒、寄生蟲病等在其他科目中均有講授，為了避免學(xué)科間不必要的重復(fù)，節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，優(yōu)化教學(xué)大綱時(shí)便可將此內(nèi)容定為自學(xué)，通過精簡(jiǎn)課程，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，減少重復(fù)，進(jìn)一步拓寬了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)口徑[1]。

三教學(xué)資源

1適時(shí)更新教學(xué)大綱合理安排授課內(nèi)容

根據(jù)五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)本課程學(xué)習(xí)的目的和要求、學(xué)時(shí)安排和具體情況，對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了更新，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行了重組、整合、增減等處理：（1）目前使用的教材為《全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材•全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(第九版)•中醫(yī)兒科學(xué)》，該教材由汪受傳、虞堅(jiān)爾主編。教材具用很強(qiáng)的科學(xué)性、系統(tǒng)性和實(shí)用性，能充分體現(xiàn)教學(xué)大綱的要求，內(nèi)容適合專業(yè)課程體系的要求。（2）一些兒科常見病、多發(fā)病為必講內(nèi)容，如肺炎喘嗽、哮喘病、泄瀉病等。安排學(xué)生自學(xué)臨床少見病、罕見病如寄生蟲病、胎怯病、硬腫癥。（3）個(gè)別疾病雖然常見，但與其他疾病相似或?qū)W生較易理解，如咳嗽病、奶麻等，我們組織學(xué)生以小組為單位談?wù)搶W(xué)習(xí)。（4）部分學(xué)生不易理解、掌握的內(nèi)容和疾病，如腹瀉病涉及的小兒液體療法、小兒驚風(fēng)等作為教學(xué)中的難點(diǎn)進(jìn)行講解。（5）“多發(fā)性抽搐癥”這一節(jié)多年來在兒科及針灸學(xué)均有講授，為了避免學(xué)科間不必要的重復(fù)，節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，重新修訂教學(xué)大綱，將此節(jié)定為自學(xué)內(nèi)容。通過精簡(jiǎn)課程，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，減少重復(fù)，進(jìn)一步拓寬了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)口徑。

2改革教學(xué)方法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

新世紀(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求不僅是具備廣泛的專業(yè)技能、扎實(shí)的解決實(shí)際問題的能力，而且要求學(xué)生具有自學(xué)、不斷自我完善的能力及較廣的適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新意識(shí)。為此，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)，嘗試采用多樣化的教學(xué)模式。1）自主學(xué)習(xí)：對(duì)于教材中要求熟悉和了解的部分章節(jié)如便秘病、鵝口瘡等以此種方式要求學(xué)生自學(xué)，教師采取答疑、總結(jié)等方法對(duì)學(xué)生存在的問題等進(jìn)行解答和歸納總結(jié)。2）小組討論。分兩種情況進(jìn)行。（1）對(duì)學(xué)生不分專業(yè)的給予同一問題進(jìn)行討論，如“你如何理解中醫(yī)‘治未病’的思想，在兒科有何特點(diǎn)？”、“對(duì)小兒推拿療法有何認(rèn)識(shí)？”。（2）根據(jù)學(xué)生專業(yè)的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三節(jié)癲癇，對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生可提出以下問題要求學(xué)生以小組為單位學(xué)習(xí)并解答：①本病除與暈厥、癔病性發(fā)作鑒別外，還可和哪些疾病進(jìn)行鑒別，其鑒別要點(diǎn)有哪些？②本病治療上有哪些單方驗(yàn)方？而對(duì)于針推專業(yè)學(xué)生可提出以下問題：①癲癇發(fā)作期和緩解期取穴有何異同？②《千金藥方》中的“十三鬼穴”為哪些穴位？3）病例分析。教師結(jié)合臨床常見病、多發(fā)病給予學(xué)生典型病例，各小組通過討論得出結(jié)論。如肺炎喘嗽和咳嗽病通過實(shí)際病例的對(duì)比，加深學(xué)生對(duì)疾病診治的理解和區(qū)分。4）情景模擬。借助大學(xué)實(shí)訓(xùn)室、模擬人系統(tǒng)，模擬兒科常見急癥如高熱驚厥、哮喘持續(xù)狀態(tài)等，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)急重癥處理的能力。

3重視實(shí)踐教學(xué)注重能力培養(yǎng)

中醫(yī)兒科學(xué)作為臨床主干課程建立了本科生臨床導(dǎo)師制度，在學(xué)生科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，為每位學(xué)生配備1~2名臨床教師，對(duì)學(xué)生技能、臨床思維和職業(yè)規(guī)范進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練和強(qiáng)化。同時(shí)，聘請(qǐng)老中醫(yī)工作室成員擔(dān)任“中醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科生個(gè)性化培養(yǎng)計(jì)劃”臨床導(dǎo)師，并在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段就予介入。學(xué)生經(jīng)實(shí)訓(xùn)考核后，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。實(shí)習(xí)教學(xué)中采?。喝肟聘嬷獙?shí)際講解—學(xué)生侍診或獨(dú)立操作—出科考試的程序模式。通過實(shí)習(xí)，帶教老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的共性和個(gè)性問題，有針對(duì)性的講解，并利用教學(xué)錄像、典型病例討論等方法強(qiáng)化和鍛煉學(xué)生的臨床能力，使學(xué)生在采集病史、查體、書寫病歷、中醫(yī)辨證思維方法及獨(dú)立分析處理病人等方面得到提高。

1對(duì)兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)建設(shè)的構(gòu)建對(duì)策

為了在今后的醫(yī)學(xué)教育工作中對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展起到有效幫助，就更應(yīng)該對(duì)兒科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和水平進(jìn)行進(jìn)一步強(qiáng)化，特別是廣大教師在對(duì)信息化平臺(tái)進(jìn)行構(gòu)建的環(huán)節(jié)中，筆者建議從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)著手。1.1建立兒科學(xué)臨床病例討論體系。兒科學(xué)中臨床病例討論系統(tǒng)的構(gòu)建目的主要是為醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中能提供大量的臨床病例，在對(duì)典型病例的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步提升自身臨床實(shí)踐的能力，從而在實(shí)際工作中獲取更有效的發(fā)展。該體系中要能準(zhǔn)確地提供從疾病到大綱瀏覽、教材學(xué)習(xí)和病例學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，最后還要確保學(xué)生能在學(xué)習(xí)中進(jìn)行自測(cè)，將自主學(xué)習(xí)流程進(jìn)行有效發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的的自由組合，進(jìn)一步推動(dòng)和開展互動(dòng)式的病例學(xué)習(xí)。從當(dāng)前病例的背景中進(jìn)行學(xué)習(xí)，更有效的培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，并將其最終的教學(xué)目的，通過這種方式更好的幫助學(xué)生們認(rèn)識(shí)和掌握更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)[2]。1.2兒科學(xué)網(wǎng)絡(luò)模擬考試系統(tǒng)。在網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行考試系統(tǒng)的創(chuàng)設(shè)實(shí)際上也是對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行考察的重要方式。隨機(jī)對(duì)考試試題進(jìn)行抽取，即時(shí)生成考試試卷，即時(shí)獲取考試成績(jī)也是這一系統(tǒng)的主要功能。在傳統(tǒng)的考試模式影響下，由于醫(yī)患矛盾的問題始終無法得到有效處理，因此在開展工作的過程中，醫(yī)患問題也面對(duì)著前所未有的困難[3]。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和多媒體技術(shù)下的兒科學(xué)模擬考試系統(tǒng)中，可以借助典型案例創(chuàng)設(shè)一個(gè)模擬性質(zhì)的臨床治療方案和環(huán)境，同時(shí)需要在固定的時(shí)間要求下，更好的對(duì)模擬病人的癥狀進(jìn)行研究，在信息系統(tǒng)的幫助下展示相應(yīng)檢查結(jié)果，通過結(jié)果制定更完善的診斷方案。在此環(huán)節(jié)中的工作背景下，學(xué)生對(duì)于每個(gè)環(huán)節(jié)的診療工作也將更為明確，有助于臨床思維能力的提升。1.3兒科學(xué)臨床教學(xué)圖庫素材采集系統(tǒng)。為了對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)范圍進(jìn)行拓展，進(jìn)一步補(bǔ)充和完善當(dāng)前教學(xué)中的問題和不足。兒科學(xué)的臨床教學(xué)圖庫素材采集系統(tǒng)要進(jìn)一步收集對(duì)于教學(xué)有著重要意義的教學(xué)案例圖片，并且在實(shí)際工作中還需要對(duì)視頻資源進(jìn)行規(guī)范采集，實(shí)現(xiàn)合理化儲(chǔ)存，這樣醫(yī)學(xué)生也可以在借助醫(yī)學(xué)臨床資源進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)的自主學(xué)習(xí)，有助于醫(yī)學(xué)生綜合能力的全面提升[4]。

2兒科學(xué)自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)建設(shè)中需要解決的教學(xué)問題

2.1落實(shí)和完善“三基、三嚴(yán)、三早”的教學(xué)原則和傳統(tǒng)，從而在科學(xué)的教學(xué)方式下探索一段更具備現(xiàn)代化教學(xué)方向，為廣大工作人員的培養(yǎng)提供更為準(zhǔn)確的方向和途徑。2.2在實(shí)際教學(xué)環(huán)節(jié)中應(yīng)該充分展現(xiàn)兒科臨床教學(xué)的特征，在此環(huán)節(jié)中也需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提升，更好的在此環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)對(duì)人文醫(yī)學(xué)特點(diǎn)和臨床知識(shí)學(xué)習(xí)進(jìn)行全面結(jié)合，通過此種方式確保兒科工作和當(dāng)前國(guó)際發(fā)展實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展[5]。2.3將傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)節(jié)中的優(yōu)點(diǎn)和現(xiàn)代信息教學(xué)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行有效結(jié)合，在此背景下，兒科教學(xué)網(wǎng)站的出現(xiàn)在很大程度上豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，在此環(huán)節(jié)中還可以為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)空間。通過現(xiàn)代信息技術(shù)提供的理想學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生提供了更多的全新學(xué)習(xí)方式和思維，因此這項(xiàng)工作的開展也將在很大程度上改進(jìn)了傳統(tǒng)教學(xué)形式，這種方式也可以促進(jìn)學(xué)生掌握更為完整的知識(shí)建構(gòu)，通過對(duì)問題的解決更有效的掌握兒科知識(shí)。在當(dāng)前的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，充分展現(xiàn)了當(dāng)前學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。在今后的教學(xué)過程中充分發(fā)揮此種教學(xué)方式，將對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新性和自主學(xué)習(xí)能力發(fā)展起到更為顯著的幫助和影響，因此無論是教師還是學(xué)生都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的關(guān)注和重視[6]。2.4推進(jìn)和統(tǒng)一教材配套、系統(tǒng)性的實(shí)踐教材編寫。在工作的環(huán)節(jié)中，需要相關(guān)工作人員加強(qiáng)對(duì)教材內(nèi)容的更新和完善，通過此種方式將人機(jī)對(duì)話的形式更好的調(diào)動(dòng)師生有效的師生互動(dòng)。所以教師要在實(shí)際工作中要充分認(rèn)識(shí)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)體系構(gòu)建的重要性，從而在教育教學(xué)環(huán)節(jié)中更積極的進(jìn)行教學(xué)方式的探索，以便將討論型和研究性學(xué)習(xí)方式更好的引進(jìn)在課堂學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中。通過對(duì)當(dāng)前教學(xué)模式的充分應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)這種方式對(duì)于學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)中的計(jì)劃者和執(zhí)行者也有著十分重要的影響，所以更需要積極轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)的主人。正是因?yàn)楫?dāng)前教學(xué)環(huán)節(jié)中，教學(xué)中學(xué)生要充分展現(xiàn)主體作用，所以更需要注重教學(xué)改革工作的發(fā)揮，以便為今后我國(guó)教學(xué)改革工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。

3結(jié)論

綜上所述，在進(jìn)行兒科學(xué)的自主學(xué)習(xí)信息化發(fā)展環(huán)節(jié)中，學(xué)生可以適當(dāng)發(fā)揮自身在學(xué)習(xí)中的積極性和自主性，有效選擇學(xué)習(xí)的時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容等問題，進(jìn)一步分析這項(xiàng)教學(xué)工作所要發(fā)揮的深度。借助網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)展的兒科學(xué)資源共享和自主學(xué)習(xí)信息化平臺(tái)的建設(shè)與發(fā)展也給當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)工作的發(fā)展和研究提供了更為充分和完善的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在此種前提下，不僅豐富了典型的病案病例，同時(shí)對(duì)于廣大學(xué)生臨床的實(shí)踐和考核也有著極為重要的幫助。但是經(jīng)過筆者的實(shí)際研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前很多醫(yī)學(xué)工作者并沒有認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，嚴(yán)重影響了學(xué)生自主學(xué)習(xí)工作的開展和落實(shí)，因此在今后的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)展下，更需要充分建立網(wǎng)絡(luò)環(huán)境平臺(tái)的安全性，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供更積極和健康的空間，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)和考核工作水平的全面提升。

1.規(guī)劃科學(xué)培養(yǎng)課程，設(shè)立引導(dǎo)目標(biāo)

若要發(fā)揮“引導(dǎo)式”科學(xué)精神教學(xué)方法的作用，設(shè)立相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。（1）開發(fā)幼兒思維能力，幫助幼兒形成良好的思維習(xí)慣。幼兒思維能力是科學(xué)精神的保證，我國(guó)未來所需的人才是具備強(qiáng)烈的創(chuàng)新能力，能夠以獨(dú)特的想法解決問題的新型人才。幼兒科學(xué)精神教學(xué)中就應(yīng)以此為主題，設(shè)置培養(yǎng)計(jì)劃。（2）強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)態(tài)度，幫助幼兒建立良好的態(tài)度?？茖W(xué)精神實(shí)際上就是一種做事態(tài)度，幼兒教學(xué)不僅要強(qiáng)調(diào)教學(xué)結(jié)果，而且要規(guī)范幼兒的學(xué)習(xí)態(tài)度，以實(shí)現(xiàn)幼兒養(yǎng)成良好的科學(xué)精神。幼兒科學(xué)精神教學(xué)重在引導(dǎo)幼兒的行為，讓幼兒能夠?qū)W會(huì)解決一般問題的方法，具備良好的態(tài)度。（3）將科學(xué)精神教學(xué)作為教學(xué)主線，合理規(guī)劃科學(xué)培養(yǎng)課程。幼兒教學(xué)中要做到將科學(xué)精神作為主線，以實(shí)際課程來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。幼兒科學(xué)精神的養(yǎng)成與教師的教學(xué)方法有著密切聯(lián)系，教師應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，循序漸進(jìn)地開展科學(xué)精神教學(xué)。

2.設(shè)計(jì)科學(xué)精神的教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建

“引導(dǎo)式”課程構(gòu)架幼兒園和教師要積極開展科學(xué)精神的教育研究，從全面和多層次的角度進(jìn)行設(shè)計(jì)，為幼兒構(gòu)建“引導(dǎo)式”課程構(gòu)架，從而保證幼兒在幼兒園就能獲得科學(xué)精神的全面發(fā)展，主要內(nèi)容包括：（1）提高教育活動(dòng)的靈活性，讓幼兒快樂學(xué)習(xí)?？茖W(xué)內(nèi)容涉及的領(lǐng)域非常多，從復(fù)雜的航天知識(shí)到簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)公式，從人類文明到世界奇觀，都蘊(yùn)含著豐富的科學(xué)知識(shí)。這些內(nèi)容要以吸引幼兒的注意力為主，提高幼兒的興趣，并且在教學(xué)過程中能夠促使幼兒養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。靈活性能夠讓幼兒對(duì)教師的引導(dǎo)產(chǎn)生積極的信號(hào)，從而不斷地培養(yǎng)自身科學(xué)精神。（2）科學(xué)教育中注重設(shè)問引導(dǎo)，積極培養(yǎng)幼兒的探索精神。幼兒所處的年齡階段決定了其具有強(qiáng)烈的求知欲，對(duì)于科學(xué)知識(shí)有著很高的渴望。教師在教學(xué)過程中要以設(shè)問為主，采取提問的方式來幫助幼兒成長(zhǎng)，突出引導(dǎo)的作用要從教師講課的每句話中體現(xiàn)。（3）專題式的教學(xué)模式，觸發(fā)幼兒形成專門的科學(xué)意識(shí)。采取專題式的教學(xué)模式能促進(jìn)科學(xué)教育的模塊化，讓幼兒在潛意識(shí)中形成科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。幼兒通過集中訓(xùn)練能夠更好地養(yǎng)成科學(xué)探索的習(xí)慣，并保持持續(xù)的研究，為以后在社會(huì)中獲得良好發(fā)展打下基礎(chǔ)。

3.強(qiáng)化幼兒的主體地位，合理組織

“引導(dǎo)式”科學(xué)教學(xué)幼兒的主動(dòng)參與程度決定了“引導(dǎo)式”科學(xué)精神教學(xué)的效果。主要內(nèi)容包括：（1）課堂發(fā)揮幼兒猜想天賦，供幼兒自由發(fā)揮。教師應(yīng)營(yíng)造好課堂氣氛，讓幼兒有條不紊地發(fā)揮想象，發(fā)表對(duì)于當(dāng)前科學(xué)問題的見解，并給出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)論，引導(dǎo)幼兒的思路。通過教師的指導(dǎo)，可以有效地開發(fā)幼兒的思維潛能，加深對(duì)科學(xué)知識(shí)的理解，并形成學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)的內(nèi)驅(qū)力。（2）注重教學(xué)內(nèi)容的銜接，讓幼兒能夠及時(shí)地回憶科學(xué)內(nèi)容。幼兒雖然有著獨(dú)特的記憶力，然而采取重復(fù)和相互銜接的教學(xué)方法能夠提高幼兒的學(xué)習(xí)效果。綜上所述，幼兒科學(xué)精神的培養(yǎng)能夠加快我國(guó)人才的綜合素質(zhì)發(fā)展，對(duì)于社會(huì)發(fā)展有著重要的作用。幼兒科學(xué)精神“引導(dǎo)式”教法是根據(jù)我國(guó)幼兒思維和學(xué)習(xí)習(xí)慣，結(jié)合實(shí)際教學(xué)方法提出的理論，能夠有效地培養(yǎng)我國(guó)幼兒的科學(xué)精神，對(duì)于未來幼兒教學(xué)有著重要影響。

[摘要]課程思政是當(dāng)代高校教育的重要環(huán)節(jié),是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵部分,是做好其他學(xué)校工作的前提。高校需要把立德樹人貫穿教育工作的全過程,以立德樹人為核心的“三全育人”理念是對(duì)課程思政教學(xué)思想的完善,使得課程思政貫穿教學(xué)始終,實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人,這與中醫(yī)整體觀良好契合,符合中醫(yī)天人合一、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本的思想道德傳統(tǒng)。學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人(SSP)教學(xué)以真實(shí)模擬典型案例,使學(xué)生通過扮演患者、家屬、醫(yī)師等不同角色,切實(shí)體驗(yàn)臨床患者接診、病史采集、四診合參、病歷書寫、醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷等各個(gè)環(huán)節(jié),可有效提升學(xué)生積極性及主動(dòng)性,符合現(xiàn)代高校中醫(yī)兒科學(xué)臨床學(xué)科的教學(xué)需要?；凇叭恕崩砟钪笇?dǎo)下的SSP教學(xué)可在有效提升中醫(yī)兒科學(xué)醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí),潛移默化地將大醫(yī)精誠(chéng)、人文關(guān)懷等課程思政內(nèi)容融入教學(xué)過程,以培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜苄蛢?yōu)秀中醫(yī)兒科人才。

[關(guān)鍵詞]三全育人;SSP教學(xué);中醫(yī)兒科學(xué)

“三全育人”是指以全員、全方位、全過程為模式的現(xiàn)代課程思政理念,有利于從系統(tǒng)和整體的角度綜合提升高校的課程思政教育水平。“三全育人”理念契合了中醫(yī)學(xué)“整體觀念”的思想,符合中醫(yī)學(xué)高校教育的理論體系。中醫(yī)兒科學(xué)是一門特殊的臨床學(xué)科,既有中醫(yī)學(xué)臨床課程整體觀念、辨證論治的特點(diǎn),又有小兒“啞科”的特殊之處。中醫(yī)兒科學(xué)除了需要扎實(shí)的理論知識(shí)儲(chǔ)備外,人文素養(yǎng)、以人為本的優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也占有同等地位。同時(shí),中醫(yī)兒科學(xué)還需要醫(yī)者有良好的耐心、細(xì)心以及誠(chéng)心。學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人(SSP)教學(xué)以情景模擬的形式,讓學(xué)生切身體會(huì)兒科臨床不同角色的特點(diǎn),身臨其境地感受患兒、家屬、醫(yī)者之間的現(xiàn)實(shí)問題,將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐多元化融合。SSP教學(xué)是“三全育人”理念與臨床課程實(shí)際需要的融合創(chuàng)新,有利于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)兒科學(xué)高端人才。

1“三全育人”理念符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求

高校教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的核心部分,課程思政元素的開展是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥文化傳承者和實(shí)踐者的必要因素,是做好其他高校工作的前提[1]。高校對(duì)中醫(yī)人才的培養(yǎng)需要以立德樹人為核心理念,嚴(yán)格落實(shí)“德育為先、能力為重、全面發(fā)展”的教育宗旨[2]?！叭恕币粤⒌聵淙藶楦救蝿?wù),以理想信念為教育核心,使課程思政內(nèi)容貫穿學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系,形成全員、全過程、全方位的育人格局,符合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的切實(shí)需要。徐張杰等[3]以“三全育人”為指導(dǎo),進(jìn)行中醫(yī)臨床課程的思政教育改革建設(shè)探索,雷磊等[4]基于“三全育人”理念探索中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)方法,并進(jìn)行創(chuàng)新改革。同時(shí)徐凱等[5]研究發(fā)現(xiàn)“三全育人”理念在中醫(yī)課程的應(yīng)用有利于促進(jìn)學(xué)生就業(yè)模式的優(yōu)化,利于學(xué)生未來發(fā)展。基于“三全育人”的理念指導(dǎo),中醫(yī)院校紛紛探索課程思政在各專業(yè)教學(xué)中的融合,使得教學(xué)與課程思政形成協(xié)同效應(yīng),以立德樹人、以人為本為宗旨,培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)過硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良的綜合素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[6-7]。特別是新型冠狀病毒肺炎疫情期間,醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神,加之中醫(yī)藥在疫情防控過程中發(fā)揮的突出優(yōu)勢(shì),結(jié)合“三全育人”的理念,更加有利于中醫(yī)教學(xué)過程中培養(yǎng)出學(xué)生們的大醫(yī)情懷以及對(duì)中醫(yī)文化的自信[8]。

2“三全育人”理念與中醫(yī)學(xué)整體觀良好契合

［摘要］目的：探討“誰是臥底”在《兒科學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取兒科系本科生為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組30名和試驗(yàn)組23名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，試驗(yàn)組采用“誰是臥底”教學(xué)法貫穿教學(xué)全周期以推動(dòng)學(xué)生參與式學(xué)習(xí)。結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)習(xí)成績(jī)相比對(duì)照組明顯提高（P＜0.05）。在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力測(cè)定中，試驗(yàn)組的學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)反饋以及人際關(guān)系5個(gè)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。課堂滿意度評(píng)價(jià)中，試驗(yàn)組學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)習(xí)興趣提升、課程參與程度和目標(biāo)達(dá)成的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：“誰是臥底”以“學(xué)生參與式學(xué)習(xí)”為切入點(diǎn)，有效提高了學(xué)生主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)效果。

［關(guān)鍵詞］參與式學(xué)習(xí)；誰是臥底；教學(xué)應(yīng)用；自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力；兒科學(xué)導(dǎo)論

《兒科學(xué)導(dǎo)論》是兒科學(xué)專業(yè)重要的臨床課程之一，具有重要的教學(xué)價(jià)值。傳統(tǒng)《兒科學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)模式過于注重“教”，而忽略“學(xué)”，不利于激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性及思維創(chuàng)造性。采取何種教學(xué)方式更行之有效地引領(lǐng)學(xué)生做到高效的課前自學(xué)、課中內(nèi)化及課后深化需要改革與創(chuàng)新?！罢l是臥底”是一款深受年輕人喜歡的游戲。有學(xué)者將其應(yīng)用于中等教育的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)該游戲能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、培養(yǎng)創(chuàng)造力[1]。然而，如何將該娛樂游戲轉(zhuǎn)化為教育游戲未見科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)高等教育領(lǐng)域也缺乏有效指引[2-4]。筆者將以《兒科學(xué)導(dǎo)論》為例，結(jié)合“誰是臥底”的游戲特點(diǎn)，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)疾病的教學(xué)中并驗(yàn)證教學(xué)成效。

1．資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取重慶醫(yī)科大學(xué)2020級(jí)兒科系本科生53名，隨機(jī)分為對(duì)照組30名和試驗(yàn)組23名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，試驗(yàn)組采用“誰是臥底”游戲教學(xué)法貫穿教學(xué)全周期以推動(dòng)學(xué)生參與式學(xué)習(xí)，授課教師經(jīng)過教研室統(tǒng)一培訓(xùn)、集體備課，課時(shí)、教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容一致。

1講授法教學(xué)

講授法教學(xué)是教師在課堂上，對(duì)疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等進(jìn)行講解，以教師為主體，深入學(xué)習(xí)理論知識(shí)，讓學(xué)生了解所學(xué)課程前沿動(dòng)態(tài)，系統(tǒng)掌握課程相關(guān)理論.是目前應(yīng)用較廣泛的一種教學(xué)方法，在短時(shí)間內(nèi)將大量的知識(shí)信息一次性傳播.課堂講授教學(xué)法重視知識(shí)的講授以及教師的主導(dǎo)作用，忽視學(xué)生在認(rèn)識(shí)過程中的主導(dǎo)作用，學(xué)生參與性不強(qiáng)，不能更好的理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生往往忙于應(yīng)付考試，不能使學(xué)生真正靈活地掌握知識(shí)〔2〕.

2啟發(fā)式教學(xué)法

啟發(fā)式教學(xué)法是在教師的啟發(fā)和引導(dǎo)下,學(xué)生積極參與課堂教學(xué),成為課堂的主體,可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,誘導(dǎo)學(xué)生深入思考和討論.比如，在講授維生素D缺乏性佝僂病時(shí)“為什么維生素D缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨骼畸形？”回答這個(gè)問題之前,如果教師先給予提示:“應(yīng)該從維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)理出發(fā)來分析和解答”,這樣學(xué)生將會(huì)很快想到:維生素D缺乏時(shí)病人存在低血鈣,機(jī)體為了盡可能糾正低血鈣,使舊骨中鈣鹽釋放入血，同時(shí)存在低血磷，導(dǎo)致骨礦化受阻，而最終出現(xiàn)骨骼畸形.這樣安排教學(xué),不至于出現(xiàn)學(xué)生茫然失措和答非所問等情況.教師在啟發(fā)式教學(xué)的過程中,學(xué)生進(jìn)行討論之后給予總結(jié)式的講解,這樣會(huì)提高學(xué)生課堂吸收的效果，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.3病例教學(xué)法病例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目標(biāo),在理論講授的基礎(chǔ)上，結(jié)合生動(dòng)的、具體的實(shí)際案例，既活躍了課堂學(xué)習(xí)氣氛，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的積極性，積極主動(dòng)參與，加深了學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的理解和記憶，激活了學(xué)生的思維，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,模擬臨床典型案例作為基本教學(xué)材料,把學(xué)生帶人實(shí)踐教學(xué)仿真情境中〔3〕.如在講述“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”的開始，引入典型病例，在復(fù)述完病例后提出為問題，（1）該病的初步診斷是什么？（2）有哪些陽性體征？（3）本例患兒的病史特點(diǎn)是什么？（4）進(jìn)一步確診需做什么檢查？（5）應(yīng)與哪些病相鑒別？（6）請(qǐng)給出治療原則.讓學(xué)生帶著問題去聽課，這樣充分調(diào)動(dòng)起了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果.案例教學(xué)法具有生動(dòng)、形象、直觀，具有真實(shí)性，給學(xué)生一種真正走進(jìn)臨床的感覺，所學(xué)知識(shí)容易掌握.通過實(shí)際案例的列舉，能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)書本理論知識(shí)的理解，從而豐富教學(xué)內(nèi)容.在教學(xué)中經(jīng)常引入問題及實(shí)例，學(xué)生處于不斷地思考狀態(tài)，有利于學(xué)生集中精力.同時(shí)，課堂引入典型病例，讓學(xué)生不斷發(fā)表自己的見解，師生互動(dòng)，可以活躍課堂氣氛，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力.通過列舉實(shí)例，培養(yǎng)分析和解決問題的能力，理論教學(xué)與實(shí)例教學(xué)相結(jié)合.案例教學(xué)法中，通過小組討論、互相交流、有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,擴(kuò)大知識(shí)面.病例教學(xué)法重視學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)積累,促使醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床,可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效率.通過課前準(zhǔn)備和預(yù)習(xí)及其課堂討論及交流,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，使理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合.病例教學(xué)法通過討論和交流,培養(yǎng)學(xué)生處理實(shí)際問題的能力,培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,可有效鍛煉學(xué)生的臨床思維能力，為今后臨床工作打下良好的基礎(chǔ).此外，病例教學(xué)法列舉的案例不能完全涵蓋所要講授的知識(shí)點(diǎn)，教師除按教學(xué)大綱的要求外，還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的具體情況等合理安排案例教學(xué)，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容和不同的專業(yè)水平選擇不同的教學(xué)方法，以此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的積極性和主動(dòng)性.

綜上所述,教師靈活運(yùn)用講授法、啟發(fā)式教學(xué)法、病例教學(xué)法等多種教學(xué)方法,充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段(多媒體、幻燈、錄像等),利用模型、器械等教學(xué)工具,使學(xué)生熟悉兒科臨床常見癥狀、體征，主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中,成為學(xué)習(xí)主體.同時(shí)，兒科教師要不斷提高綜合素質(zhì),認(rèn)真?zhèn)湔n,精心設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),勤奮學(xué)習(xí),使自己的業(yè)務(wù)水平和講課藝術(shù)不斷提高.同時(shí),要了解學(xué)生的基本狀況、理解和接受能力,因材施教，有的放矢，從而達(dá)到教學(xué)目的，提高教學(xué)效果〔4〕.

作者:初忠俠吳春霞單位:內(nèi)蒙古民族大學(xué)

一、洞察整合優(yōu)勢(shì)，感知整合效值

1.在真實(shí)中再現(xiàn)，提升實(shí)在意識(shí)。科學(xué)知識(shí)相對(duì)幼兒的接受能力而言比較生硬，兒童常常難以理解與消化。這就要求教師在選用多媒體課件時(shí)，不僅要關(guān)注信息手段外在的生動(dòng)形象性，更要強(qiáng)化考量信息手段對(duì)突破科學(xué)知識(shí)的重難點(diǎn)所起到的作用，讓信息手段將孩子在現(xiàn)實(shí)生活中難以覺察與關(guān)注到的事物現(xiàn)象形象、清晰、準(zhǔn)確地定位在孩子面前，起到高度濃縮、放大核心的教學(xué)效益。例如在組織“小水滴旅行記”這一活動(dòng)時(shí)，教師旨在讓孩子了解雨滴的形成過程。在針對(duì)這一活動(dòng)的重點(diǎn)時(shí)，教師就為孩子制作了充滿童趣的課件，將雨滴在空中的形成過程通過鮮活的形象以及深入淺出的語言介紹，解開兒童內(nèi)心的種種疑惑，有效地引導(dǎo)孩子攻克的認(rèn)知難點(diǎn)，起到了較好的教學(xué)效果。

2.在認(rèn)知中拓展，提升想象范疇?？茖W(xué)認(rèn)知就是要讓兒童在思維過程中經(jīng)歷矛盾，新認(rèn)知體系的形成就是要讓孩子在經(jīng)歷矛盾、克服矛盾的過程中進(jìn)行大膽的思維假設(shè)，在解決問題的過程中契合孩子的認(rèn)知需要。但在實(shí)踐中，兒童由于認(rèn)知能力的限制，往往難以大膽的假設(shè)與思考，這也在一定程度上阻礙了孩子認(rèn)知能力的提升。教師可以利用多媒體信息手段，讓孩子在自主思考的過程中進(jìn)行創(chuàng)造性的認(rèn)知與思考，從而引導(dǎo)孩子在自由的聯(lián)想中了解知識(shí)，掌握知識(shí)。例如在利用傳統(tǒng)故事《烏鴉喝水》進(jìn)行了科學(xué)探究性學(xué)習(xí)“如何才能喝到水”時(shí)，教師利用多媒體課件呈現(xiàn)出各種鮮活的認(rèn)知狀態(tài)，為孩子再現(xiàn)了故事本身，從而將鮮活的問題呈現(xiàn)在孩子前面。正是信息手段的不斷利用，孩子才能釋放了自我思維力量，進(jìn)行大膽而富有創(chuàng)造性的想法。

3.在畫面中引導(dǎo)，提升觀察效益。由于所要教學(xué)的科學(xué)知識(shí)與孩子現(xiàn)實(shí)生活有時(shí)具有一定的距離，對(duì)于小小年紀(jì)的幼兒來講著實(shí)有一定的難度。而多媒體信息技術(shù)手段的探索過程如果能夠簡(jiǎn)潔化、直觀化，就能引導(dǎo)兒童刪繁就簡(jiǎn)，把握孩子的熱值規(guī)律，給予孩子更多地實(shí)踐探索，從而提升孩子的認(rèn)知能力。例如在教學(xué)“垃圾藏到哪里”時(shí)，知識(shí)點(diǎn)相對(duì)就比較繁瑣，如果僅僅依靠教師的語言進(jìn)行描述，易于造成幼兒思維的混亂。而如果將其制作成鮮活的場(chǎng)景畫面，兒童就能一眼識(shí)別，并形成鮮明的形象認(rèn)知，讓孩子在耳目一新中，獲取知識(shí)的豐富性，實(shí)現(xiàn)內(nèi)化效率的提升。

二、緊扣整合優(yōu)勢(shì)，促發(fā)整合質(zhì)態(tài)

1.開課有趣，喚醒探究動(dòng)力。幼兒尚沒有建立自主的認(rèn)知?jiǎng)恿?，他們?duì)于科學(xué)認(rèn)知完全在于對(duì)客觀世界的把握與認(rèn)知。因此在課堂教學(xué)之初，教師首先良好的開端入手，在開始就讓孩子在高效的興趣動(dòng)力下進(jìn)入教學(xué)內(nèi)容。俗話說：好的開始是成功的一半。因此在充分考量教學(xué)內(nèi)容與兒童學(xué)習(xí)的認(rèn)知特點(diǎn)中，教師就應(yīng)該了解孩子的認(rèn)知能力的基礎(chǔ)上，遵循趣味性和針對(duì)性原則，為孩子制作出鮮明可感的動(dòng)畫場(chǎng)景，促發(fā)孩子求知欲的提升，讓幼兒進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。例如在教學(xué)“認(rèn)識(shí)竹筍”的過程中，教師考慮到安全因素，無法引領(lǐng)孩子真正地走進(jìn)自然，真實(shí)地觀察孩子的認(rèn)知能力。因此在導(dǎo)入新課的環(huán)節(jié)，教師就為孩子播放了關(guān)于春筍的視頻錄像，孩子被竹林的色彩和外形深深吸引，也就有效地促進(jìn)了孩子的觀察能力。

1關(guān)注幼兒已有的前概念，幫助幼兒實(shí)現(xiàn)概念轉(zhuǎn)變

在接受正式教育之前，孩子們對(duì)于他們看到的自然世界已經(jīng)構(gòu)造出了他們自己的想法和思考。所以，孩子們對(duì)于自然界的解釋和想法通常和成人是不一樣的，甚至是錯(cuò)誤的。在一些文獻(xiàn)中，孩子們的這些不同的概念叫做“前概念”、“迷思概念”、“錯(cuò)誤概念”等。有大量的文獻(xiàn)事實(shí)表明，孩子們是帶著大量的先前概念走入正規(guī)教育的課堂的，這些概念會(huì)影響到孩子們后來的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，而且在孩子們的頭腦中根深蒂固，即便經(jīng)過老師的講授，這些概念仍然會(huì)存在。國(guó)內(nèi)外研究者從不同的角度對(duì)兒童的概念發(fā)展進(jìn)行了研究，其中，概念轉(zhuǎn)變理論占據(jù)了非常重要的地位。該理論認(rèn)為兒童可通過對(duì)原有概念的轉(zhuǎn)變和重建來獲得正確的概念。在針對(duì)兒童概念轉(zhuǎn)變的策略上，很多研究者做了探索。對(duì)于幼兒園的教師們，應(yīng)該了解概念轉(zhuǎn)變導(dǎo)向教學(xué)的用法以及它的重要性，教師設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容和方法應(yīng)該重在發(fā)掘?qū)W生的前概念，消除學(xué)生的錯(cuò)誤概念。在幼兒科學(xué)教育中，關(guān)注幼兒前概念，努力引導(dǎo)其接近科學(xué)概念并在此過程中發(fā)展科學(xué)思維是可行且十分必要的。

2了解幼兒的思維發(fā)展特點(diǎn)，關(guān)注幼兒的年齡差異

幼兒期是思維開始發(fā)展的時(shí)期。幼兒早期的思維以直覺行動(dòng)思維為主，幼兒中期的思維以具體形象思維為主，幼兒末期抽象思維開始萌芽。幼兒期兒童所掌握的概念，大量是實(shí)物概念。從幼兒期的發(fā)展趨勢(shì)看，下定義的水平隨年齡增長(zhǎng)有所提高。不會(huì)說或不會(huì)解詞的人數(shù)在四歲前所占的比例較大，4~5歲以后有所縮小，5歲以后顯著降低，而達(dá)到初步概念的人數(shù)，則在5歲以后顯著增加。幼兒不同的年齡階段對(duì)科學(xué)概念的學(xué)習(xí)和獲得水平是有差異的。因此，在教授科學(xué)概念方面，教師要了解幼兒科學(xué)概念發(fā)展的普遍情況，分析其概念發(fā)展的不同水平以及各水平的特點(diǎn)，重視幼兒的年齡和個(gè)體差異。教師應(yīng)根據(jù)科學(xué)教育的總要求，制定出符合幼兒年齡特點(diǎn)的科學(xué)教育目標(biāo)，選擇合適的內(nèi)容，制定教學(xué)方法。同時(shí)，要遵循由近及遠(yuǎn)、由淺入深、由具體到抽象的原則，逐步加深和提高要求。此外，教師還應(yīng)在科學(xué)教育過程中結(jié)合實(shí)際情況靈活掌握教學(xué)方法。

3重視幼兒課堂上科學(xué)活動(dòng)的運(yùn)用

幼兒掌握科學(xué)概念是一個(gè)十分復(fù)雜而漫長(zhǎng)的建構(gòu)過程，它需要科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和智慧的引導(dǎo)?；谟變旱哪挲g特點(diǎn)，以主題的方式組織幼兒科學(xué)教育活動(dòng)更符合年幼兒童的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。幼兒教師可以根據(jù)不同的學(xué)科領(lǐng)域范圍、幼兒的基本經(jīng)驗(yàn)，選擇、生成不同的科學(xué)探究活動(dòng)的主題。幼兒教育要把幼兒探索自身和周圍世界的活動(dòng)納入有目的、有計(jì)劃的教學(xué)程序中?？茖W(xué)活動(dòng)的主題多以游戲方案的形式進(jìn)行，更能引起幼兒的興趣，激起幼兒的活動(dòng)熱情。幼兒科學(xué)教育是幼兒認(rèn)識(shí)周圍世界獲得知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的重要途徑。針對(duì)幼兒年齡的特點(diǎn)，需要合理地安排科學(xué)教育內(nèi)容，多渠道地開展科學(xué)教育活動(dòng)，精心地指導(dǎo)科學(xué)教育活動(dòng)，這樣才能取得良好的教學(xué)目的。